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白光内镜与窄带光成像内镜对缓解期溃疡性结肠炎组织学愈合预测价值的比较

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 140-145页

作者：贺涛朱玲玉潘鹏李蕾王秋野邱世琳张丽艳高慧宋连强孙善明潍坊医学院潍坊261000 潍坊医学院第一附属医院消化内科潍坊261000

目的探究窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解期患者的黏膜血管形态(mucosalvascularpattern,MVP)分型对组织学愈合和临床复发的预测价值。方法2018年1月-2021年1月在潍坊医学院第... 详细信息

目的探究窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解期患者的黏膜血管形态(mucosalvascularpattern,MVP)分型对组织学愈合和临床复发的预测价值。方法2018年1月-2021年1月在潍坊医学院第一附属医院就诊的142例临床缓解期UC患者被纳入研究并接受肠镜检查,采集白光和NBI内镜图像并进行活组织检查,依据白光下图像进行梅奥内镜评分(Mayoendoscopic score,MES),根据NBI下黏膜血管形态进行MVP分型,使用Nancy指数(NI)评估组织学愈合情况并对患者随访1年。计算MES和MVP分型与组织学愈合及复发的Spearman相关系数。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并应用曲线下面积(areaundercurve,AUC)评价白光与NBI内镜诊断临床缓解期UC组织学愈合的准确性。结果根据MVP分型标准,将142例UC患者进行分型,其中47例定义为清晰,63例定义为模糊,32例定义为不可见。Spearman相关性分析显示,NBI内镜下MVP分型与组织学愈合之间具有显著相关性(r=0.549,P<0.001),MES与组织学愈合之间具有中度相关性(r=0.462,P<0.001);NBI内镜下MVP分型与临床复发之间具有中度相关性(r=0.451,P<0.001),MES与临床复发之间具有中度相关性(r=0.352,P<0.001)。NBI判断临床缓解期UC组织学愈合的AUC为0.809(95%CI:0.738~0.879),灵敏度84.6%(77/91),特异度64.7%(33/51),优于白光内镜,其AUC为0.763(95%CI:0.678~0.848),灵敏度81.3%(74/91),特异度66.7%(34/51)。结论NBI内镜下MVP分型可以预测UC患者临床缓解期的组织学愈合,且优于白光内镜。

关键词：结肠炎,溃疡性复发组织学窄带光成像

呼吸内科护士信息化绩效考核平台的设想与构建——以牡丹江医学院附属红旗医院呼吸内科为例

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软件 2020年第10期41卷 198-200页

作者：姜宇琪张美慧秦盼盼宫雪牡丹江医学院附属红旗医院呼吸内科黑龙江牡丹江157011

基于信息化绩效护士考核平台以考核量化自动化、精准化、服务化为目标,通过对牡丹江附属医院呼吸内科护士考核进行信息化改革研究,护士信息化绩效平台可充分满足医院信息化发展的需求。

关键词：信息化绩效考核

车叶草苷调节NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响

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天津医药 2023年第6期51卷 607-613页

作者：孙立燕刘泽茹苏永胜艾宏亮潍坊市中医院重症医学科 261000 济宁医学院附属医院呼吸内科河南大学淮河医院呼吸内科

目的探讨车叶草苷调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法取50只SD大鼠腹腔内注射5 mg/kg脂多糖建立脓毒症肺损伤模型,随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨车叶草苷调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法取50只SD大鼠腹腔内注射5 mg/kg脂多糖建立脓毒症肺损伤模型,随机数字表法分为模型(M)组、车叶草苷低剂量(AL)组(17.5 mg/kg)、车叶草苷中剂量(AM)组(35 mg/kg)、车叶草苷高剂量(AH)组(70 mg/kg)、车叶草苷高剂量(70 mg/kg)+尼日利亚霉素(NLRP3激活剂,1 mg/kg)组(AH+N组),每组10只;另取10只SD大鼠灌胃等剂量生理盐水作对照(C)组。分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标[每分钟通气量(MV)、吸气阻力(Ri)]与动脉血氧分压[p(O_(2))];HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态;瑞氏-姬姆萨染色分类计数各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-1β水平;免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织细胞焦亡情况,比较NLRP3与GSDMD在肺组织中表达情况;Western blot检测各组大鼠肺组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路相关蛋白表达。结果与C组比较,M组MV、p(O_(2))降低,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数升高,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平升高,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.05);与M组比较,AL组、AM组、AH组MV、p(O_(2))均升高,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数下降,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平下降,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达均降低(P<0.05);与AH组比较,AH+N组MV、p(O_(2))降低,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数升高,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平升高,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.05)。结论高剂量车叶草苷可通过下调NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路活性,抑制脓毒症大鼠肺组织炎症,减弱肺组织炎性损伤及肺组织细胞焦亡,修复肺功能。

关键词：脓毒症肺损伤细胞焦亡车叶草苷核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 胱天蛋白酶1 消皮素D

烟曲霉提取物通过EGFR-MEK-ERK1/2信号通路上调支气管上皮细胞黏蛋白5AC表达

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国际呼吸杂志 2023年第6期43卷 679-686页

作者：王妍竹李萌高福生潍坊医学院附属医院(临床医学院)潍坊医学院潍坊261000 潍坊医学院(临床医学院) 潍坊261000 潍坊医学院附属医院呼吸内科潍坊261000

目的探讨烟曲霉提取物(AFE)对人支气管上皮细胞(16HBE)黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的影响及其可能的信号转导通路。方法本研究为实验研究。将16HBE分为4组:正常溶剂对照组、AFE处理组、AFE+选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂(AG1478)作用组和AFE+M... 详细信息

目的探讨烟曲霉提取物(AFE)对人支气管上皮细胞(16HBE)黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的影响及其可能的信号转导通路。方法本研究为实验研究。将16HBE分为4组:正常溶剂对照组、AFE处理组、AFE+选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂(AG1478)作用组和AFE+MAPK激酶抑制剂(PD98059)作用组。用免疫荧光、免疫组织化学、RT-PCR、Western blot及ELISA等方法测定EGFR、ERK1/2、磷酸化EGFR、磷酸化ERK1/2及MUC5AC的表达。结果8~24 mg/L AFE与16HBE共孵育24 h,各组细胞EGFR相对灰度值分别为0.4±0.1、1.0±0.4、1.3±0.3、1.8±0.8,ERK1/2相对灰度值分别为1.2±0.4、2.4±0.5、3.2±0.7、4.3±0.8,可剂量依赖性上调EGFR和ERK1/2表达;16 mg/L AFE与16HBE共孵育1 h,磷酸化EGFR的相对灰度值为1.2±0.2,磷酸化ERK1/2的相对灰度值为2.23±0.50,可诱导EGFR和ERK1/2磷酸化;16HBE与10μmol/L的AG1478作用可抑制AFE诱导的EGFR和ERK1/2的磷酸化,与30μmol/L的MAPK激酶抑制剂PD98059作用可抑制ERK1/2的磷酸化,而不影响EGFR的磷酸化。16 mg/L的AFE可上调16HBE MUC5AC的表达,MUC5AC mRNA光密度比值为2.2±0.2,与AG1478或PD98059作用可抑制AFE诱导MUC5AC表达。结论烟曲霉可上调16HBE细胞MUC5AC的表达,激活EGFR-ERK1/2信号通路是烟曲霉上调16HBE细胞MUC5AC的表达机制之一。

关键词：哮喘气道重塑烟曲霉黏蛋白5AC 表皮生长因子受体

信筒子醌对系统性红斑狼疮小鼠免疫调节和治疗作用

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陆军军医大学学报 2022年第4期44卷 363-370页

作者：沈洁张梦雨郭振涛韩士浩李海涛周正扬彭美玉潍坊医学院基础医学院免疫学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院肾内科山东潍坊261053

目的观测信筒子醌(Embelin)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)小鼠的免疫调节,探讨其对SLE的治疗作用及其机制。方法腹腔注射0.5 mL降植烷(pristane)构建SLE小鼠模型,检测小鼠尿蛋白水平确认建模成功。将建模成功的SL... 详细信息

目的观测信筒子醌(Embelin)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)小鼠的免疫调节,探讨其对SLE的治疗作用及其机制。方法腹腔注射0.5 mL降植烷(pristane)构建SLE小鼠模型,检测小鼠尿蛋白水平确认建模成功。将建模成功的SLE小鼠分为对照组和Embelin组,每组5只;对照组采用1%DMSO+PBS灌胃,Embelin组采用50 mg/kg Embelin灌胃,100μL/次,每周3次。灌胃治疗1个月后,检测淋巴结大小、脾脏指数、肾脏指数,HE染色观察肾脏病理学改变,ELISA法测定血清dsDNA、ssDNA、IgG浓度,流式细胞仪检测Th细胞亚群和B细胞活化指标。结果与对照组比较,Embelin组SLE小鼠淋巴结大小、脾脏指数、肾脏指数、肾小球平均面积均明显降低(P<0.01);Th1/Th2、Treg/Th17比率明显升高(P<0.05),B细胞的CD69、CD86、MHC-Ⅱ和Th细胞的CD69、CD154表达水平均明显降低(P<0.05);血清中dsDNA、ssDNA和IgG浓度均明显降低(P<0.01)。结论Embelin通过调节Th细胞亚群平衡,抑制Th和B细胞的活化,从而发挥对SLE小鼠的治疗作用。

关键词：信筒子醌系统性红斑狼疮 Th1/Th2 Treg/Th17 Th细胞活化 B细胞活化

空气污染物对支气管哮喘的影响及健康管理防治措施

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潍坊医学院学报 2023年第1期45卷 10-12页

作者：刘源刘倩王萍刘永全高福生潍坊医学院附属医院呼吸内科山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院健康管理中心

目的探讨空气污染物和支气管哮喘的危险因素以及对成人哮喘急性发作的影响,分析空气中可吸入颗粒物(PM10)的浓度与哮喘的相关性,评价健康管理方案对哮喘的防治作用。方法选取就诊于潍坊医学院附属医院门诊和住院哮喘急性发作的112例和10... 详细信息

目的探讨空气污染物和支气管哮喘的危险因素以及对成人哮喘急性发作的影响,分析空气中可吸入颗粒物(PM10)的浓度与哮喘的相关性,评价健康管理方案对哮喘的防治作用。方法选取就诊于潍坊医学院附属医院门诊和住院哮喘急性发作的112例和106例患者。通过Pearson相关分析和Logistic回归分析哮喘急性发作与PM10、细颗粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、氮氧化物(NOx)、一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)等因素的关系。哮喘急性发作期全部规范使用普米克都保加奥克斯都保吸入治疗,缓解期将所有哮喘患者随机分为两组,实验组102例和对照组95例,对其进行支气管哮喘控制测试表(ACT)评分及肺功能监测,并定期调查和随访。结果Pearson相关分析表明:哮喘急性发作与空气中的PM10,PM2.5,NO2,SO2,CO的浓度有关,与PM2.5的相关性较强,与NO2关系较弱。逐步回归分析表明PM2.5是引起哮喘急性发作的主要因素。单因素Logistic回归分析:哮喘家族史、过敏性鼻炎、体质指数增加、儿童期患喘息性支气管炎、吸烟等为主要因素。缓解期观察组哮喘控制情况ACT评分高于对照组,发作次数和住院次数少于对照组。肺功能检测的FEV1和PEF预计值%变化在治疗前、治疗3个月及6个月有统计学意义。结论哮喘急性发作与空气中的PM10,PM2.5,NO2,SO2,CO的浓度有关,PM2.5是引起该病急性发作的主要影响因素;哮喘急性发作与哮喘家族史、过敏性鼻炎、体质指数增加、儿童期患喘息性支气管炎、吸烟等有关。

关键词：支气管哮喘 Logistic回归空气质量监测 PM2.5 健康管理

不同临床表型COPD频繁和非频繁发作患者气道巨噬细胞的异质性

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中南大学学报（医学版） 2019年第12期44卷 1376-1384页

作者：陈兴无汤亚庆汪旺朱营营皖南医学院第一附属医院呼吸内科

目的:比较频繁发作(frequent exacerbator,FE)和非频繁发作(infrequent exacerbator,iFE)的不同临床表型的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床特征及诱导痰中巨噬细胞的异质性。方法:分析80例慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿(emphysema,EM)、哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)表型的COPD急性发作住院患者的临床特征;采用流式细胞术检测诱导痰巨噬细胞CCL3和CD163的表达,定量聚合酶链反应(quantitative PCR,qPCR)检测HIF-1α和Cav-1的表达。结果:FE和iFE患者在年龄,第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC),痰细菌阳性率,COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分,改良医学研究委员会(Modified Medical Research Council,mMRC)评分方面的差异有统计学意义(P0.05),而CD163显著增高(P0.05),而CD163轻度升高(P>0.05),同时HIF-1α水平轻度升高(P>0.05),Cav-1水平则显著增加(P0.05),同时HIF-1α(P<0.01)和Cav-1(P<0.05)表达也显著增加。全部FE及CB表型FE患者CCL3与HIF-1α和Cav-1均呈显著负相关,CD163仅与HIF-1α呈显著正相关;EM表型FE患者CD163与HIF-1α呈显著正相关;ACO表型FE患者CCL3与HIF-1α呈显著负相关,而CD163与HIF-1α呈显著正相关。结论:CB,EM,ACO表型FE和iFE患者临床特征差异不一,诱导痰中替代活化巨噬细胞(M2)在FE患者中占优势,HIF-1α可能在其极化过程中起关键作用。

关键词：慢性支气管炎肺气肿哮喘-COPD重叠巨噬细胞慢性阻塞性肺病频繁发作非频繁发作

乳腺癌患者静脉输液港导管相关血流感染预测模型构建

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护理学杂志 2022年第15期37卷 56-60页

作者：贾维慧孙香莲厉丹阳赵姝姝孙宁鑫宋艳梅李洪利尹崇高潍坊医学院护理学院山东潍坊261053 潍坊医学院第一附属医院乳腺甲状腺外科潍坊医学院附属医院肿瘤内科潍坊医学院医学研究实验中心

目的构建乳腺癌患者输液港发生中心静脉导管相关血流感染的预测模型,并进行验证。方法收集609例住院患者的临床资料作为建模组,收集261例住院患者的临床资料作为验证组,通过单因素和多因素分析获得患者发生导管相关血流感染的危险因素,... 详细信息

目的构建乳腺癌患者输液港发生中心静脉导管相关血流感染的预测模型,并进行验证。方法收集609例住院患者的临床资料作为建模组,收集261例住院患者的临床资料作为验证组,通过单因素和多因素分析获得患者发生导管相关血流感染的危险因素,据此构建预测模型。结果建模组中83例(13.63%)发生中心静脉导管相关血流感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占51.75%(59/114)。最终筛选出糖尿病史、各周期化疗平均使用蝶形针时间、静脉输液港留置时间、治疗方案、肠外营养、白蛋白6个因素构建出风险预测模型。预测曲线和观察曲线基本吻合,ROC曲线下面积为0.809。结论糖尿病史、蝶形针各周期化疗平均使用时间及静脉输液港留置时间较长、姑息治疗、合并肠外营养支持、白蛋白<30 g/L是乳腺癌患者输液港发生中心静脉导管相关血流感染的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的准确度和区分度,预测效能较好。

关键词：乳腺癌静脉输液港中心静脉导管相关血流感染中心静脉置管静脉治疗非计划性拔管预测模型

潍坊医学院附属医院抗震救灾英模事迹铿锵玫瑰——赵学兰

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潍坊医学院附属医院抗震救灾英模事迹铿锵玫瑰——赵学兰