不同临床表型COPD频繁和非频繁发作患者气道巨噬细胞的异质性

作     者：陈兴无 汤亚庆 汪旺 朱营营 CHEN Xingwu;TANG Yaqing;WANG Wang;ZHU Yingying

作者机构：皖南医学院第一附属医院呼吸内科 

出 版 物：《中南大学学报（医学版）》 (Journal of Central South University ：Medical Science)

年 卷 期：2019年第44卷第12期

页      面：1376-1384页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金(1608085MH192)~~ 

主　　题：慢性支气管炎 肺气肿 哮喘-COPD重叠 巨噬细胞 慢性阻塞性肺病 频繁发作 非频繁发作 

摘      要：目的:比较频繁发作(frequent exacerbator,FE)和非频繁发作(infrequent exacerbator,iFE)的不同临床表型的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床特征及诱导痰中巨噬细胞的异质性。方法:分析80例慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿(emphysema,EM)、哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)表型的COPD急性发作住院患者的临床特征;采用流式细胞术检测诱导痰巨噬细胞CCL3和CD163的表达,定量聚合酶链反应(quantitative PCR,qPCR)检测HIF-1α和Cav-1的表达。结果:FE和iFE患者在年龄,第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC),痰细菌阳性率,COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分,改良医学研究委员会(Modified Medical Research Council,mMRC)评分方面的差异有统计学意义(P0.05),而CD163显著增高(P0.05),而CD163轻度升高(P0.05),同时HIF-1α水平轻度升高(P0.05),Cav-1水平则显著增加(P0.05),同时HIF-1α(P0.01)和Cav-1(P0.05)表达也显著增加。全部FE及CB表型FE患者CCL3与HIF-1α和Cav-1均呈显著负相关,CD163仅与HIF-1α呈显著正相关;EM表型FE患者CD163与HIF-1α呈显著正相关;ACO表型FE患者CCL3与HIF-1α呈显著负相关,而CD163与HIF-1α呈显著正相关。结论:CB,EM,ACO表型FE和iFE患者临床特征差异不一,诱导痰中替代活化巨噬细胞(M2)在FE患者中占优势,HIF-1α可能在其极化过程中起关键作用。