检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

IB期肺腺癌患者辅助治疗方案的筛选

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 989-997页

作者：申磊磊陈莹云天洋郭俊唐柳曦张涛梁朝阳刘阳中国人民解放军总医院海南医院胸外科海南三亚572000 中国人民解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果... 详细信息

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果,无疾病生存期、总生存的分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验,COX回归分析患者无疾病生存期(DFS)的预测因素。主要研究终点是5年DFS率,次要研究终点为DFS、3年总生存期(OS)以及辅助治疗的安全性。结果共纳入653例术后诊断为IB期肺腺癌患者,其中EGFR-TKIs组111例,CT组108例,CO组434例。中位随访时间43个月,TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.8%、80.7%及81.7%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.01)。TKIs组、CT组和CO组的3年OS均无统计学差异。亚组分析显示,T3~4 cmN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.6%、84.0%及81.4%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.05),3组间的3年OS无统计学差异。而T2ViscPlN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为95.1%、71.4%及83.5%,组间差异并无统计学意义,3组间的3年OS亦无统计学差异。多因素COX回归分析结果显示,年龄(P<0.05;HR 0.631,95%CI 0.401-0.993)、实性结节(P<0.01;HR 7.620,95%CI 3.037-19.121)、微乳头/实性成分(P<0.05;HR 1.776,95%CI 1.010-3.122)、脉管癌栓(P<0.05;HR 2.981,95%CI 1.198-7.419)及辅助治疗(P<0.01)是DFS的独立预测因素。安全性方面,皮疹、甲沟炎及腹泻仍然是靶向药物最常见的不良反应。化疗组不良反应主要为血液系统的抑制和胃肠道反应,3级以上不良反应率高于TKIs组(44.4%vs 9.0%)。结论辅助靶向治疗有助于提高T3~4 cmN0M0的IB期肺腺癌患者的DFS,但T2ViscPlN0M0患者并不能从靶向治疗中获益。辅助化疗并不能改善IB期肺腺癌患者的DFS和OS。

关键词： IB期肺腺癌辅助化疗 EGFR突变靶向治疗无疾病生存期

3D打印外固定导板联合胸腔镜手术治疗连枷胸早期疗效的回顾性队列研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：孙茂淋胡蒙包传恩骆俊龙卓龙彩郭明厦门大学附属成功医院(陆军第七十三集团军医院)心胸外科

目的探究3D打印外固定导板联合电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）治疗连枷胸的早期临床疗效，为该技术推广提供依据。方法回顾性选择2010年1月—2023年1月厦门大学附属成功医院连枷胸患者作为研究对象。根... 详细信息

目的探究3D打印外固定导板联合电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）治疗连枷胸的早期临床疗效，为该技术推广提供依据。方法回顾性选择2010年1月—2023年1月厦门大学附属成功医院连枷胸患者作为研究对象。根据手术方法将患者分为两组，采用3D打印外固定导板联合VATS进行治疗的患者为试验组，行切开复位内固定术的患者对照组。比较两组手术时间、术中失血量、胸腔闭式引流时间、胸廓容积恢复情况、术后1个月疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及并发症情况。结果共纳入40例患者，两组各20例。其中试验组男13例、女7例，平均年龄（45.7±3.8）岁；对照组男14例、女6例，平均年龄（47.3±4.1）岁。两组患者性别、年龄、肋骨骨折数目、术前疼痛VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术顺利，术后伤口均Ⅰ期愈合，疼痛症状均较术前明显减轻；试验组中无术后并发症发生，对照组中出现术后慢性疼痛1例，骨折畸形愈合1例，切口感染1例，并发症发生率为15.0%；试验组手术时间、术中失血量、胸腔闭式引流时间小于或短于对照组（P0.05）。结论 3D打印外固定导板联合VATS治疗连枷胸早期疗效满意，具有微创、高效、快速康复、术后并发症少等优势。该方法能有效重建胸廓外形，恢复胸廓容积。

关键词： 3D打印导板电视辅助胸腔镜手术连痂胸

术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年

作者：郭亮贾明选马文杰乔鸿飞徐永胜郭克锋黄河三门峡医院心胸外科黄河三门峡医院肿瘤科

目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象，采用简单... 详细信息

目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象，采用简单随机法分为两组。对照组术前常规饮食，观察组术前给予肠内营养支持，分析两组效果。结果两组术后1周一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、FVC、FEV1及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达均较入院时降低（P 0.05）。两组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI及对照组体质量、体质量指数均较入院时降低（P 0.05）。结论术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌可改善术后机体营养状态，对患者术后肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响较小。

关键词：肠内营养改良Ivor-Lewis手术食管癌营养状态肺功能并发症

食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素及列线图模型构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：彭昊盛思琪陈静麦尔哈巴·买提亚森宋海珠易俊南京中医药大学金陵临床医学院心胸外科南京大学医学院附属金陵医院心胸外科南京大学医学院附属金陵医院肿瘤内科

目的分析食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月在南京大学附属金陵医院接受食管癌根治术患者的临床资料。采用SPSS软件进行单因素和多因素logistic回归分析筛选相关变量... 详细信息

目的分析食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月在南京大学附属金陵医院接受食管癌根治术患者的临床资料。采用SPSS软件进行单因素和多因素logistic回归分析筛选相关变量后，基于R语言，利用“nomogram”函数建立预测吻合口瘘发生风险的模型，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic）曲线验证预测效果。结果共收集食管癌患者468例，其中男354例（75.64%）、女114例（24.35%），平均年龄（62.8±7.2）岁；肿瘤主要位于中下段；术后发生吻合口瘘的患者共51例（10.90%）。在单因素logistic回归分析中，年龄、体重指数（body mass index,BMI）、肿瘤位置、血清白蛋白水平、糖尿病、吻合方式、吻合部位、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平可能是术后吻合口瘘的危险因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果提示，年龄、BMI、肿瘤位置、糖尿病、吻合方式、CRP是吻合口瘘发生的独立风险因素（P<0.05）。根据多因素logistic回归分析结果构建列线图，其ROC曲线下面积为0.803，校准曲线显示实际观测结果与预测结果吻合较好。此外，决策曲线分析表明，新建立的列线图模型对临床决策具有重要意义。结论该模型对于食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘具有良好的预测效果，对指导临床观察和早期筛查预防具有重要意义。

关键词：食管癌食管胃交界部癌吻合口瘘列线预测模型

食管癌组织中FOXM1和RNF2表达与临床病理参数及预后的相关性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

标记免疫分析与临床 2024年第6期31卷 1068-1073,1124页

作者：贾亚松彭小乐姚文杰葛广林北京市平谷区医院心胸外科北京101200

目的探讨食管癌组织中叉头盒蛋白M1(FOXM1)和环指蛋白2(RNF2)表达与临床病理参数及预后的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年12月期间收治的120例食管癌患者作为研究对象,收集术中切除的食管癌组织标本及癌旁组织标本。另选取45例... 详细信息

目的探讨食管癌组织中叉头盒蛋白M1(FOXM1)和环指蛋白2(RNF2)表达与临床病理参数及预后的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年12月期间收治的120例食管癌患者作为研究对象,收集术中切除的食管癌组织标本及癌旁组织标本。另选取45例食管癌患者并收集术中切除的食管癌组织标本作为验证组。检测食管癌组织及癌旁组织中FOXM1和RNF2的表达水平,分析二者相关性及其与患者预后状态的关系,并探讨影响食管癌患者预后状态的影响因素。结果食管癌组织中FOXM1和RNF2表达水平均高于癌旁组织(P<0.05);食管癌组织FOXM1和RNF2表达水平呈正相关(r=0.625,P<0.05);FOXM1高表达组及RNF2高表达组TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、浸润深度为深层的食管癌患者所占比例高于FOXM1低表达组及RNF2低表达组(P<0.05);癌组织中呈现出FOXM1低表达及RNF2低表达的食管癌患者其3年生存率(47.45%、48.33%)明显高于FOXM1高表达和RNF2高表达者(27.87%、26.67%)( χ^(2)=4.302、6.009,P=0.038、0.014);TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、FOXM1及RNF2是食管癌患者死亡的危险因素(P<0.05);验证组中,FOXM1高表达组和RNF2高表达组发生淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度为深层的患者所占比例分别高于FOXM1低表达组和RNF2低表达组(P<0.05),而3年生存率则分别低于FOXM1低表达组和RNF2低表达组(P<0.05)。结论FOXM1和RNF2在食管癌患者癌组织中的表达水平与其临床病理特征及3年生存率有关。

关键词：食管癌叉头盒蛋白M1 环指蛋白2 临床病理特征预后

周围型非小细胞肺癌病人经单孔电视胸腔镜和标准三孔胸腔镜治疗的临床观察分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国标准化 2024年第16期 325-328页

作者：刘明强熊迪张磊云南临沧市人民医院心胸外科

目的:探究单孔胸腔镜、标准三孔胸腔镜治疗周围型早期非小细胞肺癌患者临床效果。方法:选取2020年4月至2023年4月期间云南临沧市人民医院临床手术治疗的100例患者作为研究对象,将标准三孔胸腔镜设为对照组,单孔电视胸腔镜设为研究组,对... 详细信息

目的:探究单孔胸腔镜、标准三孔胸腔镜治疗周围型早期非小细胞肺癌患者临床效果。方法:选取2020年4月至2023年4月期间云南临沧市人民医院临床手术治疗的100例患者作为研究对象,将标准三孔胸腔镜设为对照组,单孔电视胸腔镜设为研究组,对照组、研究组每组50例,分析并发症、疼痛情况、手术指标、恢复效果等情况。结果:研究组患者并发症(0.00%)比对照组并发症(10.00%)更低;研究组术后疼痛情况比对照组疼痛情况较弱。研究组临床手术指标比对照组手术指标更优异;研究组术后恢复效果较对照组恢复时间更短;对比差异显著具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:临床治疗非小细胞肺癌患者,予以单孔电视胸腔镜治疗出血量较少,术后恢复时间短,患者疼痛感较弱,无明显并发症,值得临床推广使用。

关键词：标准三孔胸腔镜单孔电视胸腔镜周围型非小细胞肺癌疗效探究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同术式治疗婴儿食管裂孔疝的疗效分析

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第1期20卷 25-31页

作者：马永钰杨仕武王舒钰陈君如曹辛洪伟罗忠明温瑷菡高云鹏陈健吴骏昆明市儿童医院心胸外科昆明650103 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的探讨腹腔镜下手术与开腹手术治疗婴儿食管裂孔疝(EHH)患儿的临床疗效。方法选择2017年1月至2023年9月于昆明市儿童医院采取手术治疗的46例EHH婴儿为研究对象。按照手术方法,将其分为开腹组(n=22,采取开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术... 详细信息

目的探讨腹腔镜下手术与开腹手术治疗婴儿食管裂孔疝(EHH)患儿的临床疗效。方法选择2017年1月至2023年9月于昆明市儿童医院采取手术治疗的46例EHH婴儿为研究对象。按照手术方法,将其分为开腹组(n=22,采取开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术)与腔镜组(n=24,采取腹腔镜下EHH修补术+Nissen胃底折叠术)。采用回顾性分析方法,收集2组患儿手术治疗情况及术后并发症发生率、EHH复发率等,并采用Mann-Whitney U检验与连续性校正χ2检验,或Fisher确切概率法进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。患儿监护人对诊疗均知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果对46例患儿均成功完成手术,无一例患儿死亡。腔镜组患儿手术中位时间为192.0 min(112.5 min,243.8 min),显著长于开腹组的97.5 min(81.0 min,120.0 min),术后开始经口进食中位时间为2.0 d(2.0 d,4.0 d),较开腹组的4.0 d(3.0 d,4.0 d)短,并且差异均有统计学意义(Z=-3.59,P0.05)。腔镜组术后,5例(20.8%)患儿发生EHH复发,术后并发症包括腹胀为1例(4.2%),呕吐为4例(16.7%),胃食管反流(GER)为3例(12.5%),消化道出血为2例(8.3%);再次手术修复EHH为1例(4.2%)。开腹组患儿术后腹胀、GER发生率均为4.5%(1/22)。2组患儿术后复发率与腹胀、呕吐、GER、消化道出血等并发症发生率和再手术率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对42例患儿随访的平均时间为27.6个月(1~83个月)。随访过程中,开腹组1例患儿长期存在反酸、胸痛等GER症状;腔镜组术后5例EHH复发,其中4例通过保守治疗好转,1例因保守治疗效果不佳,经再次腹腔镜下EHH修补术后治愈。结论腹腔镜下EHH修补术+Nissen胃底折叠术,以及开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术,均可有效治疗婴儿EHH。与开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术相比,腹腔镜下EHH修补术+Nissen胃底折叠术对患儿具有术后开始经口进食时间早、切口小、美观等优点。

关键词：疝,食管裂孔胃食管反流疝修补术食管裂孔疝修补术腹腔镜胃底折叠术开腹手术婴儿

基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第2期44卷 288-291页

作者：赵宗盛胡亚珍邹志旋王英良景德镇市第二人民医院心胸外科江西景德镇330000

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性... 详细信息

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性别、年龄、手术方式、术中的手术切除范围、手术切除部位、淋巴结清扫数目、是否具有胸膜粘连情况、留置胸腔引流管根数、手术时间、术后早期下床活动和长期大量吸烟、吸引情况、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。利用单因素及Logistic回归分析引流时间的影响因素。结果两组性别、手术切除部位、淋巴结清扫数目、留置胸腔引流管根数、FEV1对比无明显差异(P>0.05)。两组年龄、手术方式、术中的手术切除范围、胸膜粘连、手术时间、术后早期下床活动(≤24 h)、DLCO对比具有显著差异(P0.05)。Logistic多因素分析结果表明,年龄≥65岁、手术方式(单肺叶切除术)、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间(≥180 min)、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素(OR>1,P>0.05),术后早期下床活动(≤24 h)是术后引流时间长的保护因素(OR0.05)。结论年龄≥65岁、单肺叶切除术、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间长、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素,术后早期下床活动是保护因素,因此可注意避免危险因素,鼓励术后早期下床活动,缩短引流时间。

关键词：单操作孔胸腔镜下肺切除手术术后引流时间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

二尖瓣生物瓣衰败后瓣中瓣治疗

联勤军事医学 2024年第2期38卷 113-119页

作者：张本李叶阔胡青锟林曦毕海跃颜福欣郭珺王显悦南部战区总医院心胸外科广东广州510010

目的二尖瓣生物瓣衰败后再次手术风险高、难度大,本文旨在对二尖瓣生物瓣衰败后经导管瓣中瓣治疗的手术指征、手术方法、手术要点、手术效果及中远期疗效进行阐述。方法总结两例通过瓣中瓣治疗的二尖瓣生物瓣衰败后心力衰竭患者临床资料... 详细信息

目的二尖瓣生物瓣衰败后再次手术风险高、难度大,本文旨在对二尖瓣生物瓣衰败后经导管瓣中瓣治疗的手术指征、手术方法、手术要点、手术效果及中远期疗效进行阐述。方法总结两例通过瓣中瓣治疗的二尖瓣生物瓣衰败后心力衰竭患者临床资料,并进行文献复习。结果两例患者均通过经心尖入路实施了瓣中瓣治疗的手术,术后恢复顺利,无明显并发症,分别随访8、19个月,效果良好。结论对于外科手术高危或禁忌的患者,二尖瓣生物瓣衰败后瓣中瓣治疗是一种安全有效的方法;术前仔细的影像学评估是手术成功的重要保障;手术入路应根据术者经验和患者特点进行个体化选择;建议瓣中瓣术后给予长期抗凝治疗。

关键词：生物瓣衰败二尖瓣瓣中瓣治疗疗效