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血液透析患者RDW水平与血清白蛋白、hs-CRP及心血管事件的相关性研究

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实验与检验医学 2024年第1期42卷 31-34页

作者：李变锋王江栓肖贝贝漯河市医学高等专科学校第二附属医院肾内科河南漯河462000

目的研究探讨血液透析患者红细胞分布宽度(RDW)水平与血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心血管事件的关系。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的200例血液透析患者为调查研究对象纳入观察组,根据患者治疗期间是否并发心... 详细信息

目的研究探讨血液透析患者红细胞分布宽度(RDW)水平与血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心血管事件的关系。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的200例血液透析患者为调查研究对象纳入观察组,根据患者治疗期间是否并发心血管事件,将患者分为心血管事件组(73例)和非心血管事件组(127例),另选同期在我院进行健康检查的健康受试者50例为对照组。对各组患者或受试者的RDW、ALB、hs-CRP等指标水平进行检测比较。对心血管事件组和非心血管事件组患者的基础资料、临床检测资料等进行单因素分析,并采用Logistic回归分析对影响维持性血液透析患者心血管事件发生的危险因素进行分析,进一步探讨RDW、ALB、hs-CRP与心血管事件发生的关系。结果观察组患者的RDW、hs-CRP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,且观察组心血管事件组患者RDW、hs-CRP水平高于非心血管事件组,ALB水平低于非心血管事件组(P<0.05)。经单因素分析,心血管事件组与非心血管事件组患者在年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、透析时间、基础疾病史、血脂指标、肾功能指标等方面比较差异无统计学意义,而心血管事件组患者的RDW、hs-CRP水平高于非心血管事件组,ALB水平低于非心血管事件组(P<0.05)。经Logistic回归分析,RDW、hs-CRP水平升高、ALB水平低是维持性血液透析患者并发心血管事件的独立危险因素。结论在血液透析患者中,RDW、hs-CRP呈现高表达,ALB呈现低表达,而这些指标水平的异常改变会诱发心血管事件的发生,在患者血液透析治疗过程中,进行RDW、ALB、hs-CRP水平的监测对于心血管事件的发生有一定的预测价值。

关键词：血液透析红细胞分布宽度血清白蛋白超敏C反应蛋白心血管事件

多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的效果及对CA125、HE4水平的影响

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 82-85页

作者：曹慧芳周希山于苗子漯河医学高等专科学校第二附属医院内四科漯河462300 漯河医学高等专科学校第二附属医院肿瘤内科漯河462300 漯河医学高等专科学校第二附属医院肿瘤外科漯河462300

目的研究多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的效果及对糖类多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平的影响。方法队列研究。抽取2017年1月至2021年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的晚期卵巢癌患者76例,按随机数... 详细信息

目的研究多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的效果及对糖类多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平的影响。方法队列研究。抽取2017年1月至2021年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的晚期卵巢癌患者76例,按随机数字表法分为单一组和联合组,每组38例。单一组采用多西他赛治疗,联合组在单一组基础上采用洛铂腹腔灌注治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生率。比较两组治疗后肿瘤标志物(CA125、HE4)水平、卡氏功能状态评分表(KPS)评分。结果联合组总有效率(84.21%,32/38)高于单一组(60.53%,23/38),P0.05)。结论多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌效果显著,能降低肿瘤标志物水平,改善患者健康状态,且不会增加不良反应发生率。

关键词：卵巢癌晚期多西他赛洛铂腹腔灌注

帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性观察

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临床研究 2024年第9期32卷 76-78页

作者：应鑫涛贾剑威李变锋漯河医学高等专科学校第二附属医院肾内科河南漯河462000

目的探究对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用帕立骨化醇和西那卡塞效果。方法于2022年1月至2023年8月选取漯河医学高等专科学校第二附属医院72例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者,运用随机抽签法分为参照组(3... 详细信息

目的探究对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用帕立骨化醇和西那卡塞效果。方法于2022年1月至2023年8月选取漯河医学高等专科学校第二附属医院72例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者,运用随机抽签法分为参照组(36例,帕立骨化醇)和试验组(36例,帕立骨化醇联合西那卡塞),对血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗效果以及不良反应进行分析。结果治疗后,试验组iPTH、血钙及血磷水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进,可抑制甲状旁腺激素合成,改善炎性状态,提升治疗效果,减少不良反应,具有较好的临床应用价值。

关键词：帕立骨化醇西那卡塞维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进

缺血性脑卒中静脉溶栓患者卒中后抑郁相关影响因素研究

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航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 236-238页

作者：王龙洲李闯曹爱华井珊珊戚艺茹漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科河南漯河462300

目的分析静脉溶栓的缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后抑郁(PSD)的影响因素。方法选取2020年03月~2023年03月在我院接受治疗的AIS患者115例,根据其有无PSD发生分为抑郁组(静脉溶栓后PSD)与无抑郁组(静脉溶栓后无PSD),分别为39例、76例。回顾... 详细信息

目的分析静脉溶栓的缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后抑郁(PSD)的影响因素。方法选取2020年03月~2023年03月在我院接受治疗的AIS患者115例,根据其有无PSD发生分为抑郁组(静脉溶栓后PSD)与无抑郁组(静脉溶栓后无PSD),分别为39例、76例。回顾性分析入组者临床资料,于静脉溶栓后3个月行心理阻抗倾向量表评估,对比两组基本资料,并分析AIS患者静脉溶栓后PSD的影响因素。结果抑郁组负性生活事件发生率、溶栓后并发症发生率分别为23.08%、35.90%,均高于对照组2.63%、9.21%(P<0.05);抑郁组心理阻抗评分为(51.44±10.81)分,高于无抑郁组(30.29±3.41)分(P<0.05)。经回归分析显示,溶栓后并发症、负性生活事件、心理阻抗评分高都是AIS静脉溶栓后发生PSD的危险因素(P<0.05)。结论AIS静脉溶栓PSD的危险因素较多,包括负性生活事件、溶栓后并发症及心理阻抗评分,临床可通过健康宣教、加强心理护理及积极预防溶栓后并发症等措施,以降低PSD发生率。

关键词：缺血性脑卒中卒中后抑郁静脉溶栓影响因素高脂血症心理阻抗

阿加曲班联合阿替普酶治疗脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 124-126页

作者：王龙洲李闯曹爱华井珊珊戚艺茹漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科河南漯河462300

目的:分析阿加曲班与阿替普酶(rt-PA)联合用于急性脑梗死(ACI)治疗的效果及对神经功能的影响。方法:选取漯河医学高等专科学校第二附属医院2022年1月至2023年5月收治的82例ACI患者,随机数字表法分为两组,研究组和对照组各41例,均予以抗... 详细信息

目的:分析阿加曲班与阿替普酶(rt-PA)联合用于急性脑梗死(ACI)治疗的效果及对神经功能的影响。方法:选取漯河医学高等专科学校第二附属医院2022年1月至2023年5月收治的82例ACI患者,随机数字表法分为两组,研究组和对照组各41例,均予以抗凝、颅内压、营养神经等治疗。对照组予以rt-PA溶栓治疗,研究组予以阿加曲班联合rt-PA治疗,对比两组临床疗效,同时比较治疗前后神经功能、日常生活能力、脑血管储备功能、血流动力学及炎性因子。结果:研究组总有效率为95.12%,高于对照组高(P<0.05);NIHSS评分比较研究组治疗后较对照组更低,ADL评分研究组治疗后较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后CVR水平较对照组更高,PI水平较对照组更低(P<0.05)。较之对照组,研究组治疗后Vm、Vd及Vp水平更高、IL-6、IL-8及TNF-α水平更低(P<0.05)。结论:阿加曲班与rt-PA联合用于ACI治疗,有利于患者神经功能恢复,提高日常生活能力,并促进血流动力学改善。

关键词：脑梗死阿加曲班神经功能治疗效果阿替普酶日常生活能力

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果观察

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山东医药 2024年第5期64卷 78-81页

作者：武亮祁桠楠焦文翠严鹏温会欣邢台医学高等专科学校第二附属医院肾内科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院体检中心邢台医学高等专科学校第二附属医院功能科邢台医学高等专科学校第二附属医院内科

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前、术后3 d时自体动静脉内瘘狭窄血管的超声参数,包括内径(D)、横断面积(S)、狭窄部位峰值流速(Vmax)、肱动脉阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV);比较两组手术成功率、并发症发生率,初级通畅率;比较两组术前及术后7 d血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果两组术前自体动静脉内瘘狭窄血管D、S、Vmax、RI、PSV比较差异无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后3 d两组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均0.05)。两组术前血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后7 d血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05);与外科组术后7 d比较,PTA组血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05)。结论超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果良好,且应用安全。

关键词：经皮腔内血管成形术自体动静脉内瘘狭窄超声介入术血液透析

达格列净治疗心力衰竭合并慢性肾脏病的临床观察

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中国药房 2024年第20期 2512-2516页

作者：杨志云朱永军蔡锋马红岩田爱英商丘医学高等专科学校临床医学院商丘市第一人民医院/商丘医学高等专科学校第一附属医院心内科商丘市第一人民医院/商丘医学高等专科学校第一附属医院胃肠肝胆外科商丘医学高等专科学校诊断学教研室商丘市第一人民医院/商丘医学高等专科学校第一附属医院消化内科

目的探讨达格列净对心力衰竭(HF)合并慢性肾脏病(CKD)患者心功能、肾功能、血糖、生活质量的影响及用药安全性。方法选择2021年1月1日至2023年1月1日商丘市第一人民医院收治的156例HF合并CKD患者，根据随机数字表法分为常规治疗组(n=... 详细信息

目的探讨达格列净对心力衰竭(HF)合并慢性肾脏病(CKD)患者心功能、肾功能、血糖、生活质量的影响及用药安全性。方法选择2021年1月1日至2023年1月1日商丘市第一人民医院收治的156例HF合并CKD患者，根据随机数字表法分为常规治疗组(n=80)和达格列净组(n=76)。常规治疗组患者给予常规治疗，达格列净组患者在常规治疗的基础上给予达格列净片10mg，口服，每日1次。两组患者均治疗6个月。观察两组患者治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肾功能[血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(CCR)]、糖化血红蛋白水平、生活质量，并记录不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者的LVESD、LVEDD、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、UAER及达格列净组患者的糖化血红蛋白水平均显著低于同组治疗前，且达格列净组显著低于常规治疗组；LVEF、GFR、CCR、堪萨斯城心肌病问卷评分均显著高于同组治疗前，且达格列净组显著高于常规治疗组(P0.05)。两组患者的头晕、皮疹、肝功能不全、泌尿系统感染、新发透析、低血压的发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净能够改善HF合并CKD患者的心功能和肾功能，提高患者的生活质量，降低血糖水平，且未增加不良反应的发生风险。

关键词：达格列净心力衰竭慢性肾脏病心功能肾功能安全性

外周血Klotho水平对超声引导下PTA术后AVF再狭窄的预测价值

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河北医科大学学报 2024年第9期45卷 1079-1084页

作者：武亮祁桠楠焦文翠严鹏温会欣郑慧霄邢台医学高等专科学校第二附属医院肾内科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院功能科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院医务科河北邢台054000

目的探讨外周血Klotho蛋白对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后发生动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)再狭窄的预测价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院行PTA手术的240例ESRD患者为研究对象,随访截止时间为2022年12月,根据是否发生AVF再狭窄分为狭窄组和非狭窄组。检测并比较2组的外周血Klotho水平,分析外周血Klotho与AVF再狭窄的相关性和预测价值,并收集2组的临床资料,进行单因素分析和多元Logistic回归分析,探究VAF再狭窄的独立危险因素。结果狭窄组外周血Klotho显著低于非狭窄组,差异有统计学意义(P50 mmol/L(OR=3.804,95%CI:1.155~12.524)、Klotho蛋白<1.35 ng/L(OR=2.863,95%CI:1.272~6.446)是ESRD患者PTA术后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血Klotho水平与ESRD患者PTA术后发生AVF再狭窄具有负相关性,具有较高的预测价值,外周血Klotho水平下降与高龄、糖化血红蛋白水平升高、血清白蛋白水平下降以及钙磷乘积升高是AVF再狭窄的独立危险因素。

关键词：肾功能衰竭,慢性经皮腔内血管成形术动静脉内瘘

基于AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路探究恩格列净对糖尿病心肌病大鼠的治疗作用

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