外周血Klotho水平对超声引导下PTA术后AVF再狭窄的预测价值

作     者：武亮 祁桠楠 焦文翠 严鹏 温会欣 郑慧霄 WU Liang;QI Ya-nan;JIAO Wen-cui;YAN Peng;WEN Hui-xin;ZHENG Hui-xiao

作者机构：邢台医学高等专科学校第二附属医院肾内科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院功能科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院医务科河北邢台054000 

出 版 物：《河北医科大学学报》 (Journal of Hebei Medical University)

年 卷 期：2024年第45卷第9期

页      面：1079-1084页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：邢台市重点研发计划项目(2022ZC241) 

主　　题：肾功能衰竭,慢性 经皮腔内血管成形术 动静脉内瘘 

摘      要：目的探讨外周血Klotho蛋白对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后发生动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)再狭窄的预测价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院行PTA手术的240例ESRD患者为研究对象,随访截止时间为2022年12月,根据是否发生AVF再狭窄分为狭窄组和非狭窄组。检测并比较2组的外周血Klotho水平,分析外周血Klotho与AVF再狭窄的相关性和预测价值,并收集2组的临床资料,进行单因素分析和多元Logistic回归分析,探究VAF再狭窄的独立危险因素。结果狭窄组外周血Klotho显著低于非狭窄组,差异有统计学意义(P50 mmol/L(OR=3.804,95%CI:1.155~12.524)、Klotho蛋白1.35 ng/L(OR=2.863,95%CI:1.272~6.446)是ESRD患者PTA术后发生再狭窄的独立危险因素(P0.05)。结论外周血Klotho水平与ESRD患者PTA术后发生AVF再狭窄具有负相关性,具有较高的预测价值,外周血Klotho水平下降与高龄、糖化血红蛋白水平升高、血清白蛋白水平下降以及钙磷乘积升高是AVF再狭窄的独立危险因素。