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S100A10可促进肺腺癌细胞的增殖和侵袭:基于激活AktmTOR信号通路

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南方医科大学学报 2023年第5期43卷 733-740页

作者：王会杰孙珍贵赵文英耿彪皖南医学院第一附属医院肿瘤内科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000

目的探讨S100钙结合蛋白A10(S100A10)在肺腺癌(LUAD)的表达水平及对患者预后的影响,以及S100A10对肺癌细胞增殖和转移的调控作用和作用机制。方法采用免疫组化技术(IHC)检测S100A10在LUAD及癌旁组织中的表达水平。Western blot、CCK-8和... 详细信息

目的探讨S100钙结合蛋白A10(S100A10)在肺腺癌(LUAD)的表达水平及对患者预后的影响,以及S100A10对肺癌细胞增殖和转移的调控作用和作用机制。方法采用免疫组化技术(IHC)检测S100A10在LUAD及癌旁组织中的表达水平。Western blot、CCK-8和EdU、Transwell实验分别测定S100A10蛋白的表达水平、细胞增殖和侵袭能力。通过基因集富集分析(GSEA)S100A10在肺腺癌中可能的调控通路。分别将A549-shS100A10和A549-shCtrl细胞,H1299-S100A10和H1299-GFP的细胞注射到裸鼠皮下,观察S100A10的表达水平对肿瘤增殖的影响。结果与癌旁组织相比,肿瘤组织中S100A10的表达水平显著上调,并且S100A10表达水平升高与淋巴结转移、肿瘤分期、远处器官转移有关(P0.05)。生存分析显示,肿瘤组织中S100A10表达水平越高,患者的预后越差(P<0.001)。体外实验显示,上调S100A10的表达,促进了肿瘤细胞的增殖和侵袭能力(P<0.001)。GSEA分析显示S100A10高表达显著富集至糖代谢、糖酵解、mTOR信号通路等基因集。葡萄糖消耗及乳酸生成实验表明,上调S100A10促进葡萄糖消耗和乳酸的生成,相反,下调S100A10抑制葡萄糖消耗和乳酸的生成。Western blot实验显示,S100A10能够促进Akt-mTOR信号通路激活。裸鼠移植瘤实验结果表明,上调S100A10的表达促进肿瘤增殖,而下调S100A10的表达则抑制肿瘤增殖(P<0.001)。结论S100A10通过激活Akt-mTOR-糖酵解信号通路,进而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭能力。

关键词： S100A10 肺腺癌临床病理参数 Akt-mTOR 糖酵解肿瘤细胞增殖和侵袭

课程思政视域下PBL教学法在重症医学临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 73-77页

作者：程加加曲泽雨赵硕然杨坚杨丽华姜海明郝信磊滨州医学院烟台附属医院重症医学科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科山东烟台264100

目的探索课程思政视域下以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在重症医学临床教学中的应用,研究在课程思政视域下如何开展重症医学临床教学,为推进思政教育和提升临床教学质量和水平提供一定参考。方法选取2021年2月—2... 详细信息

目的探索课程思政视域下以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在重症医学临床教学中的应用,研究在课程思政视域下如何开展重症医学临床教学,为推进思政教育和提升临床教学质量和水平提供一定参考。方法选取2021年2月—2022年3月在滨州医学院烟台附属医院重症医学科轮转实习的112名临床医学专业本科学生作为研究对象,随机分成2组,每组56名。研究组采用PBL教学法,重症医学临床教学团队按照教学大纲要求,以课程思政为视角,从教学方法的实施、教学内容与思政元素的融合、教学目标的设置以及综合评价(包含学生上课积极性、笔试成绩、技能操作成绩、综合测评成绩、自我评价、相互评价、满意度以及个人对从事医学职业的向往)等方面进行教学设计,课程思政元素融入授课及讨论全过程中;对照组采用以临床教师为中心的传统教学模式。比较2组学生的差异。结果研究组上课积极性情况、笔试成绩、技能操作成绩和综合测评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P重症医学课程的临床教学过程、教学内容及形式方面),以及个人对从事医学职业的向往也均高于对照组,差异有统计学意义(P重症医学临床教学中的实施,可以加强学生的思政教育,丰富临床教学内涵,使临床医学专业实习生在获取重症医学专业知识和技能的同时,在世界观、人生观、价值观以及政治信仰、社会责任、历史使命、职业规划等方面也获得深刻教育,统一教书与育人,取得良好教学效果。

关键词：课程思政重症医学临床教学 PBL教学法传统教学教学效果

脓毒症并发急性肾损伤的危险因素分析与早期诊断

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中华危重病急救医学 2013年第9期25卷 542-545页

作者：赵娜田焕焕李志王涛郝东齐志江吕长俊王晓芝滨州医学院山东256000 滨州医学院附属医院重症医学科

目的分析脓毒症并发急性肾损伤（AKI）的相关危险因素,以寻找早期诊断的预警方程.方法回顾性分析2011年4月至2013年4月滨州医学院附属医院重症监护病房（ICU）90例脓毒症并发AKI患者的临床资料,同期选择58例脓毒症未发生AKI患者作为对... 详细信息

目的分析脓毒症并发急性肾损伤（AKI）的相关危险因素,以寻找早期诊断的预警方程.方法回顾性分析2011年4月至2013年4月滨州医学院附属医院重症监护病房（ICU）90例脓毒症并发AKI患者的临床资料,同期选择58例脓毒症未发生AKI患者作为对照.统计分析两组患者的年龄、平均动脉压（MAP）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、24 h尿量、24 h液体净入量评分、血肌酐（SCr）评分、血尿素氮（BUN）、氧合指数、动脉血乳酸评分、血浆白蛋白共11项脓毒症合并AKI的可能发病危险因素,采用多因素logistic回归分析确定危险因素并得出回归方程.结果将单因素分析中有统计学意义的9个影响脓毒症患者发生AKI的因素,包括MAP评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、24 h尿量、24 h液体净入量评分、SCr评分、血BUN、氧合指数、动脉血乳酸评分作为协变量进入logistic回归模型,筛选变量后,最终SCr评分、MAP评分、24 h液体净入量评分、动脉血乳酸评分4个变量进入回归模型,回归方程：Y=0.237X1＋0.139X2＋ 0.057X3＋ 0.051X4（X1、X2、X3、X4分别代表SCr评分、MAP评分、动脉血乳酸评分、24 h液体净入量评分）,检验方程F=125.897,P=0.000；临界数值为0.778.预警方程的敏感度为80％,特异度为100％,约登指数为0.8,阳性预测值为100％,阴性预测值为74％.结论 SCr评分、MAP评分、血乳酸评分及24 h液体净入量评分为脓毒症并发AKI的独立危险因素.回归方程Y=0.237X1＋ 0.139X2＋ 0.057X3＋ 0.051X4的数值大于0.778应考虑脓毒症有并发AKI的危险性,该方程有助于临床医生早期诊断脓毒症并发AKI,但仍需进一步研究以验证其临床价值.

关键词：脓毒症急性肾损伤方程诊断相关危险因素

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血管生成与肺纤维化的发生发展

中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 197-202页

作者：吴妍张军郑金旭江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科镇江212000 江苏大学附属澳洋医院呼吸与危重症医学科张家港215600

特发性肺纤维化是一种持续发展且不可逆性的肺间质疾病,以上皮细胞反复损伤,伴有纤维化性异常修复为特征,最终导致肺部结构错乱及蜂窝肺形成。其准确发病机制尚未完全阐明,而在众多机制中,血管生成也可能是促成IPF的始动因素之一。慢性... 详细信息

特发性肺纤维化是一种持续发展且不可逆性的肺间质疾病,以上皮细胞反复损伤,伴有纤维化性异常修复为特征,最终导致肺部结构错乱及蜂窝肺形成。其准确发病机制尚未完全阐明,而在众多机制中,血管生成也可能是促成IPF的始动因素之一。慢性进行性微血管重塑紊乱已被证实存在于IPF中,本文就血管生成的诱因、调节因子、调控机制、生成规律、治疗靶点等方面与肺纤维化发生发展关系作一阐述。

关键词：特发性肺纤维化始动因素肺间质疾病血管生成蜂窝肺不可逆性血管重塑上皮细胞

循环微小RNA可作为ARDS生物标志物的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第8期27卷 1256-1260页

作者：邱小宇王晓芝黄潇滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256699

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为临床特点的急性呼吸衰竭综合征,发生在严重感染、休克、外伤、烧伤等疾病过程中,是急性肺损伤(ALI)的一种严重形式,在世界范围内引起了大量的发病率和死亡率,最近的一项... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为临床特点的急性呼吸衰竭综合征,发生在严重感染、休克、外伤、烧伤等疾病过程中,是急性肺损伤(ALI)的一种严重形式,在世界范围内引起了大量的发病率和死亡率,最近的一项系统回顾表明,急性呼吸窘迫综合征的死亡率在36~44%之间[1-2]。近年发现,微小RNAs作为一种新的基因调控分子,在包括ALI在内的多种复杂疾病中发挥着重要作用[3],且越来越多的证据表明,miRNAs与ALI/ARDS的发病机制有关。本文通过总结国内外的相关研究,阐述miRNAs作为ARDS生物标志物的研究进展,也对miRNAs在ARDS中的作用机制作进一步探究与展望。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 ALI/ARDS 低氧血症系统回顾生物标志物复杂疾病

子宫内膜异位症相关复发性单侧血性胸腔积液1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 460-463页

作者：康文文韩贺东王兆峰张方吕镗烽宋勇南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210016

血性胸腔积液在临床工作中较为常见。我国指南指出,诊治过程中需重点排查常见疾病。通过临床病史、体格检查、实验室及影像学检查、胸膜活检或胸腔镜手术可明确胸腔积液的病因。本文报道1例罕见的病例:32岁女性,因右侧胸闷胸痛起病,先... 详细信息

血性胸腔积液在临床工作中较为常见。我国指南指出,诊治过程中需重点排查常见疾病。通过临床病史、体格检查、实验室及影像学检查、胸膜活检或胸腔镜手术可明确胸腔积液的病因。本文报道1例罕见的病例:32岁女性,因右侧胸闷胸痛起病,先后就诊多家医院,诊治过程中反复出现单侧血性胸腔积液,且与月经周期有高度相关性,排查常见病因后,经胸腔镜病理活检明确诊断为胸腔子宫内膜异位症(TES)。该例患者接受了手术联合长期激素治疗的方案,随访中胸腔积液减少且无胸痛等不适。育龄期女性规律出现单侧血性胸腔积液,需要警惕TES的发生。

关键词：血性胸腔积液胸膜活检临床病史病理活检胸腔镜手术子宫内膜异位症育龄期女性月经周期

豚鼠耳炎诺卡菌致免疫功能正常者播散性诺卡菌病1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1127-1130页

作者：张龙志山长婷张守智裴红运王娴玮济宁医学院临床学院济宁272067 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272029 济宁医学院附属医院感染性疾病科济宁272029

诺卡菌病是由诺卡菌引起的机会性感染性疾病,可经血流播散累及多个器官。由豚鼠耳炎诺卡菌所致的诺卡菌病少见,通常发生于免疫功能低下者,临床症状及实验室、影像学检查无特异性。本文报道1例罕见的免疫功能正常者感染豚鼠耳炎诺卡菌引... 详细信息

诺卡菌病是由诺卡菌引起的机会性感染性疾病,可经血流播散累及多个器官。由豚鼠耳炎诺卡菌所致的诺卡菌病少见,通常发生于免疫功能低下者,临床症状及实验室、影像学检查无特异性。本文报道1例罕见的免疫功能正常者感染豚鼠耳炎诺卡菌引起的播散性诺卡菌病,以提高临床对该疾病的认识及诊疗。

关键词：诺卡菌播散性影像学检查免疫功能正常耳炎免疫功能低下临床症状豚鼠

基于“互联网+”翻转课堂在临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第18期14卷 103-107页

作者：韩沙沙高福泉滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603

目的分析呼吸与危重症医学科室临床教学中使用基于“互联网+”的翻转课堂的应用效果。方法滨州医学院附属医院2019年1—12月开展常规教学,接收临床医学专业实习生120名作为对照组,于2020年1—12月开展基于“互联网+”的翻转课堂,接受实... 详细信息

目的分析呼吸与危重症医学科室临床教学中使用基于“互联网+”的翻转课堂的应用效果。方法滨州医学院附属医院2019年1—12月开展常规教学,接收临床医学专业实习生120名作为对照组,于2020年1—12月开展基于“互联网+”的翻转课堂,接受实习生120名作为研究组,就实习生的教学效果、自主学习能力进行组间对比。结果研究组实习生技能操作(93.34±2.84)分、理论知识(92.45±3.27)分、均高于对照组(84.15±3.19)分、(82.46±3.64)分,同时研究组实习生自主学习能力各项评分:人际沟通(21.54±1.76)分、学习动机(21.76±1.81)分、计划与实施(22.05±1.75)分、自我管理(22.17±1.67)分及总分(90.84±2.76)分均高于对照组(17.65±2.41)分、(18.24±2.15)分、(17.95±2.41)分、(18.64±2.38)分、(81.54±3.41)分,差异有统计学意义(P呼吸与危重症医学科室临床教学中开展基于“互联网+”的翻转课堂,能有效提升临床教学效果,促使实习生养成自主学习的良好习惯。

关键词：翻转课堂互联网临床教学教学质量自主学习能力计算机技术

宏基因组高通量测序技术在革兰阴性菌耐药表型检测中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 209-213页

作者：梁文炎施毅孙文逵南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002

耐药细菌感染的不断蔓延对公共卫生安全构成重要威胁,早期诊断和目标治疗是治疗成功的关键。传统细菌培养及药物敏感性检测耗时长、敏感性不高,无法满足临床诊治需求,高通量测序等分子检测技术成为新的发展方向。本文对近年来有关高通... 详细信息

耐药细菌感染的不断蔓延对公共卫生安全构成重要威胁,早期诊断和目标治疗是治疗成功的关键。传统细菌培养及药物敏感性检测耗时长、敏感性不高,无法满足临床诊治需求,高通量测序等分子检测技术成为新的发展方向。本文对近年来有关高通量测序在革兰阴性菌耐药诊治中的进展做一综述。

关键词：革兰阴性菌公共卫生安全宏基因组高通量测序技术分子检测技术细菌培养早期诊断耐药表型