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食管胃腔内外断流术治疗门静脉高压症的疗效

中华普通外科杂志 2012年第12期27卷 1023-1024页

作者：王宗立湖州师范学院医学院附属医院、湖州第一人民医院普外科浙江省313000

近年来，笔者采用胸腹联合食管胃腔内外断流术治疗门静脉高压症（portalhypertension，PHT）合并上消化道出血，疗效确切，并显著减少了再出血的发生，改善了肝功能，现报道如下。

关键词：门静脉高压症食管胃腔内断流术疗效治疗上消化道出血再出血肝功能

输精管穿刺注射吲哚菁绿在荧光腹腔镜下根治性前列腺切除术中的应用

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中华男科学杂志 2024年第7期30卷 604-610页

作者：张炜昕王荣江陈煜汪宁姚健翔谢兵山湖州师范学院附属第一医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州市泌尿系肿瘤精准化诊疗重点实验室浙江湖州313000

目的:探索输精管穿刺注射吲哚菁绿(ICG)在荧光腹腔镜下根治性前列腺切除术中的临床价值。方法:回顾性分析2021年3月至2023年2月湖州师范学院附属第一医院收治的50例经阴囊皮下输精管穿刺注射ICG在荧光腹腔镜下行根治性前列腺切除术患者... 详细信息

目的:探索输精管穿刺注射吲哚菁绿(ICG)在荧光腹腔镜下根治性前列腺切除术中的临床价值。方法:回顾性分析2021年3月至2023年2月湖州师范学院附属第一医院收治的50例经阴囊皮下输精管穿刺注射ICG在荧光腹腔镜下行根治性前列腺切除术患者的病例资料,患者年龄(70.60±5.67)岁,PSA(18.42±2.69)μg/L。术中经阴囊皮下输精管头皮针头每侧穿刺注射ICG 0.5 ml,在分离膀胱颈后方精囊前分别采用腹腔镜普通高清、黑白荧光、绿色荧光、彩色荧光模式观察输精管精囊显影情况,根据输精管精囊显影分离粘连精囊。结果:所有患者均顺利完成根治性前列腺切除术,其中ICG双侧注射43例,右侧注射4例,左侧3例,共计注射93例侧。输精管精囊显影41例,其中双侧均显影19例,单纯左侧显影15例,右侧显影7例,合计显影60例侧(显影率64.52%)。切开膀胱颈时荧光剂外溢9例,术中发现精囊侵犯粘连10例,均通过荧光显影后快速找到精囊,术中无一例发生直肠损伤,仅2例出现阴囊皮下轻微淤癍,术后病理Gleason评分为(7.44±0.88)分。结论:经阴囊皮下输精管穿刺注射ICG微创、安全,通过ICG的近红外光成像原理,被输精管和精囊实时荧光成像,根治性前列腺切除术能精确定位及准确切除精囊及前列腺,避免直肠损伤。

关键词：吲哚菁绿荧光腹腔镜前列腺癌输精管穿刺

腹腔镜下前列腺癌手术直肠损伤的诊治探讨(附7例报告)

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中华男科学杂志 2022年第5期28卷 427-431页

作者：沈敏强李鹏杨荣华湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州师范学院附属中心医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探讨腹腔镜下前列腺根治性切除术直肠损伤发生的危险因素以及处理原则。方法:回顾分析2010年1月至2021年6月湖州市中心医院泌尿外科收治的7例前列腺癌手术合并直肠损伤患者的临床资料,均行腹腔镜下前列腺根治性切除术,术中发现直... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下前列腺根治性切除术直肠损伤发生的危险因素以及处理原则。方法:回顾分析2010年1月至2021年6月湖州市中心医院泌尿外科收治的7例前列腺癌手术合并直肠损伤患者的临床资料,均行腹腔镜下前列腺根治性切除术,术中发现直肠完全破裂4例,其中2例术中行腹腔镜下直肠修补术,2例术中行腹腔镜下直肠修补+结肠造口术,直肠肌层损伤1例,行腹腔镜下直肠修补术。术后迟发性直肠破裂2例,二次手术行结肠造口+经肛直肠修补术。结果:7例患者直肠损伤都发生在前列腺尖部。术后病理分期pT2b~pT3b。Gleason评分7~10分。术后随访2~18个月,术中直肠修补的5例恢复良好,无并发症。术后二次直肠修补的2例,其中1例并发尿道直肠瘘,余1例恢复良好。结论:前列腺根治性切除术直肠损伤好发于前列腺尖部,术中发现行腹腔镜下一期修补疗效确切。同时应警惕尿道直肠瘘的发生。

关键词：直肠损伤前列腺癌尿道直肠瘘

SYK基因甲基化对胃癌预后评估的价值及恶性生物学行为的影响

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浙江医学 2024年第21期46卷 2277-2282,2287页

作者：伍星贺晓伟吴康中湖州师范学院附属第一医院胃肠外科 313000

目的探讨脾酪氨酸激酶(SYK)基因甲基化对胃癌病情及预后评估的价值及恶性生物学行为的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月湖州师范学院附属第一医院诊治的胃癌患者107例为观察组,另择54例同期在本院诊治的胃良性疾病(胃息肉、胃... 详细信息

目的探讨脾酪氨酸激酶(SYK)基因甲基化对胃癌病情及预后评估的价值及恶性生物学行为的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月湖州师范学院附属第一医院诊治的胃癌患者107例为观察组,另择54例同期在本院诊治的胃良性疾病(胃息肉、胃炎等可取得病理组织的疾病)患者为对照组。留取观察组患者肿瘤组织及配对的癌旁组织(距离肿瘤组织边缘>3 cm),对照组患者胃镜活检组织为本研究的组织标本。以购买的MKN-45、SGC-7901、MFC、AGS胃癌细胞系及人胃正常黏膜上皮细胞(GES-1)为细胞标本。采用甲基特异性聚合酶链反应检测各组组织与各组细胞SYK基因甲基化状态。比较不同临床病理特征的观察组肿瘤组织SYK基因甲基化情况。Kaplan-Meier法分析SYK基因甲基化与观察组患者预后的关系。将针对SYK启动子序列设计的MON、UMON、CON1、CON2寡核苷酸序列转染至AGS细胞,分别设为MON组、UMON组、CON1组、CON2组。采用CCK-8法检测细胞增殖活性;Transwell检测细胞迁移及侵袭能力;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测SYK及上皮间质转化相关蛋白上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)基因mRNA表达;采用Western blot法检测SYK、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果观察组肿瘤组织SYK基因甲基化率(70.1%)高于观察组癌旁组织(14.0%)、对照组胃镜活检组织(14.8%)(均P<0.05),SYK mRNA及蛋白表达量均低于癌旁组织、对照组患者胃镜活检组织(均P<0.05)。MKN-45、SGC-7901、MFC胃癌细胞SYK基因呈甲基化状态,而AGS、GES-1细胞SYK基因呈未甲基化状态,AGS、GES-1细胞SYK mRNA及蛋白表达量均高于MKN-45、SGC-7901、MFC细胞(均P<0.05)。组织学分级3级、肿瘤大小≥5 cm、T_(3)~T_(4)期、区域淋巴结有转移、有远处转移及Ⅲ~Ⅳ期患者肿瘤组织SYK基因甲基化率分别高于1~2级、肿瘤大小<5 cm、T_(1)~T_(2)期、区域淋巴结无转移、无远处转移及Ⅰ~Ⅱ期患者(均P<0.05)。SYK基因甲基化患者中位生存期明显短于未甲基化患者(26.7个月比35.1个月,P<0.05)。与UMON组、CON1组及CON2组比较,MON组AGS细胞SYK mRNA和蛋白表达量均降低(均P<0.05),增殖活性、迁移和侵袭能力均增强(均P<0.05),E-cadherin表达量降低(均P<0.05),N-cadherin和Vimentin表达量均升高(均P<0.05)。结论胃癌组织SYK基因处于高甲基化状态,为患者预后的不利因素。SYK基因高甲基化可促进胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化。

关键词：胃癌脾酪氨酸激酶甲基化临床价值恶性生物学行为

不同浆膜类型胃癌患者预后的影响因素及CONUT的评估分析

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世界华人消化杂志 2022年第11期30卷 477-483页

作者：吴辰魏云海沈小英尹磊汪伟民湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院胃肠外科浙江省湖州市313000

背景胃癌浆膜类型是指癌组织浸润到浆膜层引起的变化类型,术中观察到的浆膜类型直接影响胃癌患者预后.不同浆膜类型胃癌患者预后存在明显的差异性,但是临床上对于其危险因素缺乏统一标准.同时,控制营养状态评分(control nutritional sta... 详细信息

背景胃癌浆膜类型是指癌组织浸润到浆膜层引起的变化类型,术中观察到的浆膜类型直接影响胃癌患者预后.不同浆膜类型胃癌患者预后存在明显的差异性,但是临床上对于其危险因素缺乏统一标准.同时,控制营养状态评分(control nutritional status,CONUT)作为胃癌预后的风险因素,但对不同浆膜类型患者预后的影响尚不可知.目的研究影响不同浆膜类型胃癌患者预后的危险因素,控制营养状态评分对预后的影响.方法将2015-01/2017-01在我院胃肠外科进行胃癌根治术的326例患者纳入本次研究.参照分型和观察浆膜形状将所有纳入患者分为4组,分别为正常型和反应型(86例)、结节型(88例)、腱状型(67例)、多彩弥漫型(85例),随访至患者死亡或随访至2022-01,记录患者临床和病理指标,采用Cox模型预后生存分析探究影响不同浆膜类型胃癌患者的预后危险因素.结果Cox模型预后生存分析结果显示正常型和反应型、结节型患者其生存因素为TNM分期、CONUT(P一,可提示该患者预后稍差.

关键词：胃癌预后影响因素

高压氧联合熏洗方治疗脊柱骨折46例疗效分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第6期30卷 798-802页

作者：魏林文何祥乐黄建军林久灶黄聿峰宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科宁德352100 宁德师范学院附属宁德市医院创伤骨科宁德352100

目的探讨高压氧(HBO)联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。2组患者术后均予... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。2组患者术后均予以HBO治疗, 观察组在对照组的基础上联合中药熏洗。比较2组患者临床优良率、神经功能、脊柱功能、血清疼痛因子及血液流变学指标的变化。结果观察组患者治疗后临床优良率(93.48%)明显高于对照组(80.43%), 差异有统计学意义(P脊柱骨折患者的临床疗效, 明显改善患者的神经功能和脊柱功能。

关键词：脊柱骨折高压氧熏洗方神经功能脊柱功能

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护工星级管理模式用于外科患者的价值

中医药管理杂志 2019年第17期27卷 109-111页

作者：沈玉美章喜林邢晓燕湖州师范学院附属第一医院

目的:分析护工星级管理模式应用在心胸外科中的价值。方法:医院心胸外科护理管理中从2017年1月开始开展护工星级管理模式,将2017年作为实施后,而2016年护理管理中按照过去管理模式处理作为实施前,实施前后期间均随机抽取200例患者进行... 详细信息

目的:分析护工星级管理模式应用在心胸外科中的价值。方法:医院心胸外科护理管理中从2017年1月开始开展护工星级管理模式,将2017年作为实施后,而2016年护理管理中按照过去管理模式处理作为实施前,实施前后期间均随机抽取200例患者进行调查研究。调查实施前护工生活照料、照看输液/管道、报告病情变化、协助病区外勤、协助护士工作等方面的评分,同时调查患者对护工工作满意率,予以比较分析。结果:实施后护工在生活照料、照看输液/管道、报告病情变化、协助病区外勤、协助护士工作几个方面的评分均要明显高于实施前(P外科护理管理中开展护工星级管理模式进行处理,一方面可以明显提高护工工作质量,另一方面可以提高患者对护工工作满意程度。

关键词：心胸外科护工管理星级管理模式工作质量工作满意率

区域性动脉灌注新辅助化疗对进展期胃癌治疗的研究

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中国现代医生 2015年第13期53卷 81-84页

作者：孙鑫荣秦连进唐成武冯文明鲍鹰费卯云郑银元朱沛枫湖州师范学院附属第一医院普外科浙江湖州313000 湖州师范学院附属第一医院介入科浙江湖州313000

目的：探讨区域性动脉灌注新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析82例临床芋、郁期胃癌患者接受区域性动脉灌注新辅助化疗（动脉灌注化疗组，42例）和静脉新辅助化疗（静脉化疗组，40例）的疗效,术前共2次，间隔28 d。两组均... 详细信息

目的：探讨区域性动脉灌注新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析82例临床芋、郁期胃癌患者接受区域性动脉灌注新辅助化疗（动脉灌注化疗组，42例）和静脉新辅助化疗（静脉化疗组，40例）的疗效,术前共2次，间隔28 d。两组均在第2次化疗后10～15 d接受手术。术后接受6个疗程的化疗。比较两组化疗毒副反应及生存率。结果两组化疗毒副反应无明显差异，两组中位生存期（动脉组25.3个月v s静脉组19.1个月）、3年生存率（动脉组36.4%v s静脉组21.0%）比较差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论区域性动脉灌注新辅助化疗耐受性良好，有助于提高进展期胃癌患者的生存率。

关键词：胃癌新辅助化疗动脉灌注

以能力为核心的《外科护理学》考试方法的改革与实践

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护士进修杂志 2012年第7期27卷 639-640页

作者：徐菊玲方美珍杨小红湖州师范学院浙江湖州313000 湖州师范学院附属第一医院

目的改革传统的考试方法,建立以能力为核心的《外科护理学》考核体系。方法以我校2007级本科护理专业学生137名作为对象,进行《外科护理学》考试改革。建立以能力为核心的过程性综合考核模式,考核结束后,通过问卷调查,了解学生及教师对... 详细信息

目的改革传统的考试方法,建立以能力为核心的《外科护理学》考核体系。方法以我校2007级本科护理专业学生137名作为对象,进行《外科护理学》考试改革。建立以能力为核心的过程性综合考核模式,考核结束后,通过问卷调查,了解学生及教师对改革的认同情况与满意程度。结果学生问卷调查显示,总体满意率为83.7%,83.4%的同学认为考核难度较传统考试增加;临床教师调查显示,86%的带教老师认同改革,82.3%认为临床护理工作能力、决策能力、评判性思维能力、自主学习能力等综合素质大大提高,36%认为护理研究能力还需进一步培养。结论《外科护理学》考试改革能科学、客观地评价教学质量及学生的知识、能力和技能等水平;对教学改革和培养高级护理人才有重要的促进作用。

关键词：护理教学核心能力培养考试改革