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胸腔镜肺叶切除术治疗对老年非小细胞肺癌临床疗效、肺功能及Pentraxin-3水平的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期 60-62页

作者：任廷楷刘政刘锋朱红军商丘市第一人民医院胸外科

目的分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例，根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术，n=59)和研究组(... 详细信息

目的分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例，根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术，n=59)和研究组(胸腔镜肺叶切除术，n=63)。对比两组临床疗效、围手术情况、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in I second,FEV1)、每分钟通气量(minute ventilation,MV)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、Pentraxin-3、附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)、正五聚蛋白(pentameric protein,PTX3)、并发症发生率及1年生存率、复发率。结果研究组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论老年NSCLC患者应用胸腔镜肺叶切除术临床疗效确切，对肺功能影响小，可改善Pentraxin-3、HE4、PTX3水平，且安全性高，值得临床广泛推广。

关键词：胸腔镜肺叶切除术 NSCLC 临床疗效肺功能 Pentraxin-3

来源：博看期刊

传统骨瓣开颅和神经内镜治疗基底节脑出血的疗效对比

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临床研究 2025年第1期33卷 18-21页

作者：史霄汉安阳市人民医院神经外科河南安阳455000

目的传统颅骨瓣手术与神经内窥镜技术在基底节区脑出血治疗中的临床效果比较。方法选取2022年6月至2024年6月间在安阳市人民医院神经外科接受脑出血清除术的131例基底节高血压性脑出血患者的病历资料进行回顾性研究。依据患者所接受的... 详细信息

目的传统颅骨瓣手术与神经内窥镜技术在基底节区脑出血治疗中的临床效果比较。方法选取2022年6月至2024年6月间在安阳市人民医院神经外科接受脑出血清除术的131例基底节高血压性脑出血患者的病历资料进行回顾性研究。依据患者所接受的手术类型差异,本研究将患者划分对照组与观察组,对照组共有61名患者,该组患者接受常规开颅手术;观察组共有70名患者,该组患者接受神经内镜手术。本研究对比分析两组患者在手术过程中的多项指标,如手术时间、切口长度、骨窗大小、手术出血量、血块清除效率。同时评价两组患者在入院时、术后第7 d以及出院时的意识状态[采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分],以及术后三个月的生活自理能力[采用Barthel指数进行评分]。结果观察组手术时间、切口长度、骨窗大小以及手术出血量均显著少于对照组,血肿清除效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在术后7 d以及出院时,观察组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月,观察组Barthel指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经内镜辅助的血肿清除手术治疗基底节区高血压性脑出血患者的手术相关指标、短期疗效以及患者康复预后情况均优于传统的开颅血肿清除手术,值得临床应用。

关键词：开颅神经内镜基底节脑出血昏迷血肿

IL-22/IL-22BP轴在肝脏缺血/再灌注损伤中的作用

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中国药理学通报 2021年第7期37卷 1015-1020页

作者：周恒黄三雄贺颖何晓玮郭璐鲁晟湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院药剂科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院肝胆胰外科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院中心实验室浙江湖州313000

目的探讨IL-22/IL-22BP轴在肝脏缺血/再灌注损伤中的作用及可能的机制。方法建立小鼠短、中、长时间肝脏缺血/再灌注损伤模型,通过检测血清IL-22、肝脏IL-22BP mRNA、IL-22Rα1 mRNA及STAT3通路相关蛋白表达水平,明确IL-22及IL-22BP在... 详细信息

目的探讨IL-22/IL-22BP轴在肝脏缺血/再灌注损伤中的作用及可能的机制。方法建立小鼠短、中、长时间肝脏缺血/再灌注损伤模型,通过检测血清IL-22、肝脏IL-22BP mRNA、IL-22Rα1 mRNA及STAT3通路相关蛋白表达水平,明确IL-22及IL-22BP在肝脏缺血/再灌注损伤中的作用及机制。结果相比短时间缺血/再灌注组,中、长时间缺血/再灌注组表现出更为严重的再灌注损伤。随着缺血时间延长,血清IL-22浓度升高,但肝内STAT3通路的激活却被明显抑制,IL-22BP/IL-22Rα1 mRNA比值呈现出明显增加趋势。给予外源性重组IL-22,遭受长时间缺血/再灌注损伤的小鼠肝损伤明显减轻,肝内STAT3通路被明显激活。结论在肝脏缺血/再灌注损伤过程中,IL-22表现出保肝作用,而IL-22BP/IL-22Rα1 mRNA比值是肝损伤负向指标,其机制可能与IL-22/IL-22BP轴对STAT3通路激活的调控有关。

关键词：缺血/再灌注损伤白细胞介素22 白细胞介素22结合蛋白 STAT3 肝损伤部分肝切除术

脑电双频指数镇痛镇静联合液压耦合颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用研究

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1274-1280页

作者：蔡勇董朝晖钟兴明汪一棋阳建国赵朝辉费振海张磊顾华杨涛湖州市第一人民医院、湖州师范学院附属第一医院神经外科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院、湖州师范学院附属第一医院重症医学科浙江湖州313000

目的探讨脑电双频指数(BIS)镇痛镇静联合液压耦合颅内压(ICP)监测在重型颅脑损伤(sTBI)中的临床应用价值。方法①采用前瞻性自身平行对照研究方法,选择2020年12月至2021年7月湖州市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的32例sTBI开颅术... 详细信息

目的探讨脑电双频指数(BIS)镇痛镇静联合液压耦合颅内压(ICP)监测在重型颅脑损伤(sTBI)中的临床应用价值。方法①采用前瞻性自身平行对照研究方法,选择2020年12月至2021年7月湖州市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的32例sTBI开颅术后患者作为研究对象,同时应用Codman监测系统和液压耦合监测系统监测ICP值,比较两者的差异及相关性。②采用前瞻性随机对照研究方法,选择2021年8月至2022年8月湖州市第一人民医院ICU收治的108例sTBI开颅术后患者,按随机数字表法分为3组,所有患者均予脑外科术后诊疗常规,并在此基础上,A组(35例)辅以Codman监测系统监测ICP值,B组(40例)辅以液压耦合监测系统监测ICP值,C组(33例)通过BIS指导镇痛镇静并联合液压耦合监测系统监测ICP值。比较3组患者治疗后ICP、脑脊液引流时间、ICP监测时间、ICU住院时间、并发症发生情况以及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)等指标。此外,对于B组和C组患者根据波形进行再次分组,若P_(1)=P_(2)或P_(2)、P_(3)低则为代偿组;若圆形波或P_(2)>P_(1)则为失代偿组,比较两组患者术后6个月GOS评分。结果①同一患者分别采用Codman监测系统与液压耦合监测系统测得的ICP值差异无统计学意义(mmHg:11.94±1.76比11.88±1.90,t=0.150,P=0.882;1 mmHg≈0.133 kPa),Bland-Altman分析显示,两种方法测量ICP值95%一致性界限(95%LoA)为-4.55~4.68 mmHg,且所有的点均落在95%LoA内,表明两种测量方法具有良好的相关性。②3组sTBI患者脑脊液引流时间、ICP监测时间、ICU住院时间以及颅内感染、颅内再出血、外伤型脑积水、脑脊液漏、意外拔管等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05或P>0.017)。C组治疗后ICP值显著低于A组和B组(mmHg:20.94±2.37比25.86±3.15、26.40±3.09,均P一致性,且比传统ICP监测方式能更好显示ICP波形变化,对预后有较好地预测价值,可替代Codman监测精确指导临床工作;另外可通过BIS监测下的镇痛镇静联合液压耦合ICP监测辅助评估并及时干预,有效降低ICP,减少并发症,改善预后,具有较高的临床应用价值。

关键词：重型颅脑外伤颅内压脑电双频指数监测液压耦合

SPECT/CT项目放射防护建设及效果分析

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中国设备工程 2025年第01期 190-192页

作者：陈立栋贺州市人民医院

本文从我院核医学科SPECT/CT项目建设入手，重点对其建设过程中工作场所布局及屏蔽设计、屏蔽防护情况、周围剂量当量率、工作人员受照剂量进行了研讨分析，研究结果表明，工作场所的合理布局与科学的屏蔽设计，能有效地降低放射性物质... 详细信息

本文从我院核医学科SPECT/CT项目建设入手，重点对其建设过程中工作场所布局及屏蔽设计、屏蔽防护情况、周围剂量当量率、工作人员受照剂量进行了研讨分析，研究结果表明，工作场所的合理布局与科学的屏蔽设计，能有效地降低放射性物质的泄漏风险，达到相关标准限值要求，保证医务人员和患者的安全。

关键词： SPECT/CT 放射防护工作场所布局屏蔽设计

基于态度-定义-开放思维-计划-试验护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响

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中国基层医药 2022年第11期29卷 1731-1735页

作者：陆晓月罗娇连珏雯湖州市第一人民医院肛肠外科湖州313000 湖州市第一人民医院监护室湖州313000 湖州市第一人民医院骨科湖州313000

目的观察基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响。方法选取湖州市第一人民医院2020年6月至2021年6月收治的行肠造口手术的大肠癌患者100例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对... 详细信息

目的观察基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响。方法选取湖州市第一人民医院2020年6月至2021年6月收治的行肠造口手术的大肠癌患者100例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于ADOPT护理模式的微信游戏进行干预,比较两组患者出院时和出院3个月后的造口知识掌握情况和造口自我护理能力;出院3个月后的生活质量[采用生活质量量表(WHOQOL)评判]和并发症发生情况。结果出院3个月后,观察组患者较出院时造口知识问卷得分和造口护理能力评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于对照组[观察组:造口知识问卷造口袋更换、造口周围皮肤护理、饮食选择、活动原则、并发症观察处理及总分分别为(14.95±3.04)分、(14.92±3.17)分、(16.84±3.25)分、(14.08±2.61)分、(13.54±2.21)分、(74.33±6.58)分,对照组各维度及总分分别为(12.92±2.84)分、(11.95±4.07)分、(13.62±2.79)分、(11.83±2.97)分、(9.84±2.87)分、(60.16±5.64)分,两组差异均有统计学意义(t=3.45、4.07、5.31、4.02、7.22、11.56,均P<0.001)];观察组造口护理能力评分中自我意愿、自我护理知识、自我护理技能及总分分别为(29.85±4.35)分、(16.85±2.83)分、(8.25±1.91)分、(54.95±5.31)分,对照组各维度及总分分别为(27.14±3.26)分、(15.06±2.32)分、(6.23±1.54)分、(48.43±4.93)分,两组差异均有统计学意义(t=3.25、3.45、5.82、6.36,P=0.001、0.001、<0.001、<0.001);出院3个月后,观察组患者WHOQOL各维度及总分均明显高于对照组[观察组WHOQOL评分:生理、心理、社会关系、环境及总分分别为(26.85±4.78)分、(22.64±3.17)分、(9.74±1.26)分、(34.96±5.12)分、(97.82±9.33)分,对照组各维度及总分分别为(24.57±3.85)分、(19.35±2.66)分、(7.52±1.01)分、(30.83±3.94)分、(81.76±7.98)分,两组差异均有统计学意义(t=2.62、5.62、9.72、4.52、9.25,均P<0.001)];观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(观察组总发生率为8.00%,对照组总发生率为24.00%,χ2=4.76,P=0.029)。结论基于ADOPT护理模式的微信游戏可以有效加强患者对造口知识的掌握,提高患者造口自我护理能力,减少术后并发症,改善生活质量。

关键词：肠造口术护理 ADOPT模式自我护理能力微信游戏结肠肿瘤生活质量认知水平并发症

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提升医学装备采购效率与效益的策略分析

中国设备工程 2025年第01期 84-86页

作者：梁惠雯深圳市龙岗区第四人民医院

随着现代科技的飞速发展，医学装备的采购越来越受到人们的重视。但是，由于采用了常规的方式，导致了效率低下和成本过高。本文在对医学装备采购效率与效益的影响因素进行了剖析的基础上，对提高医学装备采购的效能和效益进行了探讨，... 详细信息

随着现代科技的飞速发展，医学装备的采购越来越受到人们的重视。但是，由于采用了常规的方式，导致了效率低下和成本过高。本文在对医学装备采购效率与效益的影响因素进行了剖析的基础上，对提高医学装备采购的效能和效益进行了探讨，研究结果既可以提高医院采办过程的效能，又可以保证医院的优质和可持续发展。

关键词：医学装备采购效率设备采购

右美托咪定联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 174-176页

作者：李文文姜晶晶魏金聚郑州市第七人民医院麻醉科

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组... 详细信息

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组采用静吸复合麻醉，观察组采用DEX联合静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应、寒颤及不良反应。结果：观察组T1、T2时心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平低于对照组，术后皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组，寒颤及不良反应总发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：心脏瓣膜置换手术患者采用DEX联合静吸复合麻醉HR及MAP更为稳定，可使麻醉苏醒期应激反应减轻，降低寒颤及不良反应的发生。

关键词：心脏瓣膜置换右美托咪定静吸复合麻醉麻醉苏醒期应激反应寒颤

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类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例

安徽医学 2025年

作者：张设孙朝花佴伟萍潘唯陈银松周文一扬州市第三人民医院结核科

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约... 详细信息

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约14mm×12 mm，增强后强化尚均匀（见图1A）。同时查血干扰素释放试验阳性，不排除肺结核或肺癌可能，转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查：血压144/100 mmHg，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，双肺语颤和语音传导减弱，左上肺闻及哮鸣音。

关键词：类似肺癌支气管结核鉴别诊断