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髓内棒固定对先天性胫骨假关节患儿骺板骨桥发生的影响

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 57-64页

作者：许思宇梅海波朱光辉刘昆谭谦严安肖汉仇君简书浪蔡毅湖南省儿童医院骨科长沙410007

目的研究先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)患儿通过髓内棒经骺板固定治疗后,胫骨远端骺板骨桥的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2011年9月至2020年12月收治于湖南省儿童医院骨科的209例采用髓内棒固定治疗... 详细信息

目的研究先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)患儿通过髓内棒经骺板固定治疗后,胫骨远端骺板骨桥的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2011年9月至2020年12月收治于湖南省儿童医院骨科的209例采用髓内棒固定治疗的CPT患儿临床资料,其中男133例,女76例;手术时年龄为(3.8±2.6)岁,范围在1.0~14.7岁。术后随访(4.7±2.2)年,定期复查X线片观察患儿是否发生骨桥,根据末次随访时是否发生骨桥将患儿分为骨桥组(13例)和无骨桥组(196例),比较两组患儿术前、术中及术后随访的观察指标,通过单因素分析和倾向性评分匹配探究骨桥发生的影响因素。结果患儿骨桥发生率为6.2%(13/209),骨桥发生中位时间为11.0(7.0,14.5)个月,范围在术后2.0~17.0个月。两组患儿髓内棒固定的次数比较,差异有统计学意义(P=0.014),即髓内棒固定累计次数≥3次时,CPT患儿术后骨桥发生的可能性较0.05),进一步行倾向性评分匹配后未发现其他影响骨桥发生的因素。结论CPT患儿髓内棒固定术后骨桥发生率低,髓内棒固定累计次数是术后骨桥发生的影响因素。

关键词：假关节先天性胫骨假关节骺板

2014—2022年湖南省长沙市育龄妇女恶性肿瘤死亡率变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第9期33卷 716-723页

作者：黄渊秀胡劲松黄霜吴梦怡罗飞长沙市疾病预防控制中心湖南长沙410004

[目的]分析2014—2022年长沙市育龄妇女恶性肿瘤死亡率情况及其变化趋势。[方法]从“人口死亡信息登记管理系统”导出2014—2022年长沙市户籍15~49岁育龄妇女死亡个案,计算其粗死亡率和标化死亡率,标化率以2010年全国第六次普查人口为... 详细信息

[目的]分析2014—2022年长沙市育龄妇女恶性肿瘤死亡率情况及其变化趋势。[方法]从“人口死亡信息登记管理系统”导出2014—2022年长沙市户籍15~49岁育龄妇女死亡个案,计算其粗死亡率和标化死亡率,标化率以2010年全国第六次普查人口为标准。采用Joinpoint 4.9软件分析死亡率的变化趋势,利用年度变化百分比(annual percentage change,APC)来描述死亡率的变化趋势,并用线性回归模型估计的年度变化贡献率分析各个癌种对恶性肿瘤死亡率趋势变化的贡献大小。[结果]2014—2022年长沙市育龄妇女恶性肿瘤粗死亡率为19.55/10万,标化死亡率为18.75/10万,主要死亡原因为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、结直肠癌。恶性肿瘤标化死亡率在全市、城区、农村和30~39岁年龄组均呈下降趋势,APC(95%CI)分别为-2.97%(-4.89%~-1.02%)、-3.39%(-5.52%~-1.21%)、-2.97%(-4.89%~-1.01%)和-7.23%(-11.39%~-2.88%)。其中,肝癌、肺癌、宫颈癌、其他癌的下降趋势有统计学意义(P均长沙市育龄妇女恶性肿瘤死亡率总体呈下降趋势。应针对重点癌种,加强防治力度,控制危险因素,降低其死亡率。

关键词：恶性肿瘤育龄妇女死亡率变化趋势湖南

基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病股骨头突出指数并评估其Herring分型

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1294-1298页

作者：李君伟庄霞梅尹燕魏伟安金科湖南省儿童医院放射科湖南长沙410007

目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股... 详细信息

目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股骨头突出指数;以髋关节X线片为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的效能,并以DeLong检验进行比较。结果基于X线片及3D黑骨序列类X线图测得LCPD健侧股骨头突出指数分别为(11.31±6.16)%及(11.47±5.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);患侧股骨头突出指数分别为(22.45±9.21)%及(22.82±7.92)%,差异无统计学意义(P>0.05)且均显著高于健侧(P均0.05)且分别高于基于X线片所获患侧与健侧股骨头突出指数(P均0.05)。结论3D黑骨序列可用于测量LCPD股骨头突出指数并评估其Herring分型;以之联合脂肪抑制T2WI可在一定程度上取代髋关节X线检查。

关键词： Legg-Calvé-Perthes病股骨头坏死儿童磁共振成像

小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症风险因素的分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 827-832页

作者：雍江覃锋赵夭望孙小文刘畅刘广蔚李创业李艳芳湖南省儿童医院泌尿外科长沙410007

目的:探讨小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。方法:分析湖南省儿童医院泌尿外科2011年1月至2023年6月因小儿泌尿系结石住院手术治疗的574例患儿的临床资料,其中男389例,女185例;年龄范围在4~218个月。收集患儿尿常规、血常规、... 详细信息

目的:探讨小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。方法:分析湖南省儿童医院泌尿外科2011年1月至2023年6月因小儿泌尿系结石住院手术治疗的574例患儿的临床资料,其中男389例,女185例;年龄范围在4~218个月。收集患儿尿常规、血常规、细菌类型、影像学检查情况、手术方式等资料。根据术后是否发生尿脓毒血症,将患儿分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。组间差异比较采用Dunnett-t检验、Kruskal-Wallis秩和检验,采用二元logistic回归多因素分析术后尿脓毒血症的独立风险因素。结果:574例患儿中,156例尿培养检出细菌,以革兰氏阴性菌最为多见(65.4%,102/156),细菌类型主要为大肠埃希菌(26.9%,42/156)和粪肠球菌(19.9%,31/156)。所有患儿均行手术治疗,分期手术313例,术后发生尿脓毒血症16例,非尿脓毒血症558例。二元logistic回归多因素分析结果显示,分期手术(OR=20.209,95%CI 1.330~307.019,P=0.030);术前尿常规细菌数(OR=1.000,95%CI 1.000~1.000,P<0.001);术后尿常规白细胞数(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.030);术后血常规中性粒细胞数(OR=1.160,95%CI 1.004~1.340,P=0.044),CT肾周渗出征象(OR=0.053,95%CI 0.004~0.063,P=0.020)是影响术后尿脓毒血症的独立风险因素。结论:分期手术、术前尿常规细菌数、术后尿常规白细胞数、术后血常规中性粒细胞数、CT肾周渗出征象为小儿泌尿系结石术后尿脓毒血症的风险因素。建议使用有效的抗菌药物等积极干预,减少术后尿脓毒血症的发生。

关键词：泌尿系疾病结石儿童尿脓毒血症风险因素

钩藤降压解郁方抑制TLR4/NF-кB信号通路对高血压并发抑郁症大鼠海马小胶质细胞极化的影响

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中药新药与临床药理 2024年第2期35卷 174-182页

作者：马丹凤张传香陈蕾沈程赵红霞任卫琼湖南省儿童医院湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的探讨钩藤降压解郁方(钩藤、天麻、地龙、葛根等)调控TLR4/NF-кB信号通路对高血压并发抑郁症(HD)大鼠海马小胶质细胞极化的影响。方法将40只原发性高血压大鼠随机分为5组:模型组、阳性药组及中药(钩藤降压解郁方)高、中、低剂量组,... 详细信息

目的探讨钩藤降压解郁方(钩藤、天麻、地龙、葛根等)调控TLR4/NF-кB信号通路对高血压并发抑郁症(HD)大鼠海马小胶质细胞极化的影响。方法将40只原发性高血压大鼠随机分为5组:模型组、阳性药组及中药(钩藤降压解郁方)高、中、低剂量组,每组8只;另取8只SD大鼠作为对照组。采用连续42 d慢性应激(CUMS)结合孤养的方式复制HD模型。造模同时给药干预,中药高、中、低剂量组分别给予钩藤降压解郁方29.61、14.81、7.40 g·kg^(-1)灌胃给药;阳性药组给予左旋氨氯地平0.45 mg·kg^(-1)+氟西汀1.8 mg·kg^(-1)灌胃给药;灌胃体积10 mL·kg^(-1),每天1次,连续42 d。采用无创血压计于给药前及每周最末日上午测量大鼠尾动脉收缩压;造模开始后的第2周和最后1周各进行1次糖水偏好行为学检测;造模结束后进行水迷宫实验;ELISA法测定血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10水平;HE染色法及尼氏染色法观察大鼠海马组织神经元病理变化;免疫荧光双染法检测海马区小胶质细胞M1(CD16)、M2(CD206)型表达情况;Western Blot法检测海马组织中TLR4、NF-κB p65蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠第1~6周的尾动脉收缩压均显著升高(P<0.01);糖水偏好率显著下降(P<0.01);逃避潜伏期明显延长(P<0.05,P<0.01),穿越平台次数及目标象限停留时间占比显著降低(P<0.01);血清TNF-ɑ、IL-1β含量显著上升(P<0.01),IL-10含量显著下降(P<0.01);胞核深染,胞质固缩,细胞凋亡明显;海马小胶质细胞CD206/CD16荧光强度比明显降低(P<0.05);海马组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,给药组大鼠第1~6周的尾动脉收缩压均显著降低(P<0.01);糖水偏好率均明显上升(P<0.05);血清TNF-ɑ、IL-1β含量显著下降(P<0.01),IL-10含量显著上升(P<0.01);尼氏体丰富,细胞凋亡明显减少。阳性药组及钩藤降压解郁方高剂量组大鼠的逃避潜伏期明显缩短(P<0.05,P<0.01),穿越平台次数及目标象限停留时间占比明显增加(P<0.05);海马小胶质细胞CD206/CD16荧光强度比明显升高(P<0.05,P<0.01);海马组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01)。结论钩藤降压解郁方可能通过抑制TLR4/NF-кB通路调节HD大鼠海马小胶质细胞极化状态,调控炎症因子分泌,减轻海马神经元损伤。

关键词：钩藤降压解郁方高血压并发抑郁症小胶质细胞炎症反应 TLR4/NF-κB通路大鼠

右心室应变影像评估技术在肺动脉高压中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 887-892页

作者：廖满珍(综述) 肖云彬(审校) 南华大学儿科学院(湖南省儿童医院) 湖南长沙410007 湖南省儿童医院心血管内科湖南长沙410007

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)起病隐匿,进展迅速,病死率高,影像评估是PAH患者的重要诊断和随访方法。右心室(right ventricular,RV)应变评估可识别RV功能障碍的早期变化及预测患者预后。目前临床中可通过组织多普... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)起病隐匿,进展迅速,病死率高,影像评估是PAH患者的重要诊断和随访方法。右心室(right ventricular,RV)应变评估可识别RV功能障碍的早期变化及预测患者预后。目前临床中可通过组织多普勒成像技术、速度向量成像技术、斑点追踪成像技术以及心脏磁共振技术等多种方法对PAH患者RV应变进行评估。该文旨在总结PAH患者RV应变影像评估技术的研究进展,从而为临床诊断和随访PAH患者提供依据.

关键词：肺动脉高压右心室应变影像技术

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生物信息学在肺动脉高压中的研究进展

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 425-431页

作者：彭威张泽盈(综述) 肖云彬(审校) 南华大学儿科学院湖南长沙410007 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺血管异常重塑和右心室压力负荷增加为特征的严重疾病,对患者健康构成重大威胁。尽管PAH的部分病理机制已被揭示,但更深入的致病机制尚待阐明。近年来,生物信息学通过多组学... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺血管异常重塑和右心室压力负荷增加为特征的严重疾病,对患者健康构成重大威胁。尽管PAH的部分病理机制已被揭示,但更深入的致病机制尚待阐明。近年来,生物信息学通过多组学分析、人工智能和孟德尔随机化等技术的融合,为深入理解PAH的复杂机制提供了强有力的工具。该综述着重探讨在PAH研究中所采用的生物信息学方法和技术,总结其在疾病机制研究、诊断和预后评估方面的应用现状。此外,该文深入分析了生物信息学面临的现有挑战,以及未来其在PAH临床和基础研究领域的潜在应用。

关键词：肺动脉高压生物信息学人工智能机器学习

流行性感冒患儿外周血MAIT细胞的免疫生物学特性

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 582-585页

作者：肖耿吉刘静罗如平刘芙蓉姜涛湖南省儿童医院感染科湖南长沙410007 湖南省儿童医院肝病科湖南长沙410007

目的探讨流行性感冒患儿外周血黏膜相关恒定T(MAIT)细胞的变化及其临床意义。方法选取2023年1—5月就诊于某儿童医院感染科门诊和住院治疗的流行性感冒患儿,分为普通型组和重症型组,同时选择该院体检的健康儿童作为健康对照组。患儿入院... 详细信息

目的探讨流行性感冒患儿外周血黏膜相关恒定T(MAIT)细胞的变化及其临床意义。方法选取2023年1—5月就诊于某儿童医院感染科门诊和住院治疗的流行性感冒患儿,分为普通型组和重症型组,同时选择该院体检的健康儿童作为健康对照组。患儿入院24 h内抽血送检,采用流式细胞技术检测MAIT细胞(CD3^(+)CD161^(+)TCRVα7.2^(+)细胞)比例,表达PD-1、CD69、穿孔素、CD107α的MAIT细胞比例,比较各组差异。结果与对照组相比,普通型、重症型患儿外周血MAIT细胞比例逐步下降,表达CD69和穿孔素阳性的MAIT细胞比例逐步升高,三者间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);PD-1阳性的MAIT细胞比例升高(P0.05)。结论外周血MAIT细胞减少伴免疫活化在流行性感冒发病中起一定作用。

关键词：流行性感冒黏膜相关恒定T细胞 MAIT细胞免疫儿童

奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性回顾研究

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 354-358页

作者：岳淑珍树叶罗鸯鸯李珂瑶张圆圆汤建萍韦祝湖南省儿童医院皮肤科长沙410007

目的观察奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法采用回顾性研究方法。收集2021年1-12月湖南省儿童医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患儿,根据用药方案不同,分为对照组和联合组。联合组采用皮下注射奥马珠单抗(150 mg,4周1次... 详细信息

目的观察奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法采用回顾性研究方法。收集2021年1-12月湖南省儿童医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患儿,根据用药方案不同,分为对照组和联合组。联合组采用皮下注射奥马珠单抗(150 mg,4周1次)联合常规剂量抗组胺药物治疗,对照组采用加倍剂量或联合抗组胺药物治疗。疗程3个月至半年,在治疗开始3、6、12个月后观察临床疗效、不良反应,治疗结束后3、6个月观察复发情况。结果共入组46例慢性荨麻疹患儿。联合组23例,男13例,女10例;年龄6~17岁,其中6~12岁16例,13~17岁7例;治疗前血清总IgE水平增高11例(IgE增高亚组)、正常12例(IgE正常亚组)。对照组23例,男13例,女10例;年龄6.33~16岁,其中6~12岁15例,13~17岁8例。治疗开始3、6、12个月后,联合组总有效率均为86.96%(20/23),对照组分别为52.17%(12/23)、56.52%(13/23)、56.52%(13/23),联合组疗效均优于对照组(P值分别为0.010、0.022、0.022)。治疗开始3、6、12个月后,联合组6~12岁患儿有效率均为14/16,13~17岁患儿均为6/7,两年龄组有效率差异无统计学意义(均χ^(2)=0.01,P=0.907)。治疗开始3、6、12个月后,对照组6~12岁患儿总有效率分别为5/15、6/15、5/15,疗效均低于联合组(P值分别为0.002、0.006、0.006)。联合组IgE增高亚组3、6、12个月有效率均为9/11,IgE正常亚组均为11/12,两组有效率差异均无统计学意义(均P=0.484)。治疗过程中两组患儿均未发现严重不良反应,仅对照组有2例轻度嗜睡。治疗结束后3个月,联合组16例均无复发,对照组6例中2例复发,联合组复发率低于对照组(P=0.030);治疗结束后6个月,联合组16例均无复发,对照组6例中有3例复发,联合组的复发率低于对照组(P=0.022)。结论奥马珠单抗联合常规剂量抗组胺药治疗儿童慢性荨麻疹不良反应少,能提高临床有效率,降低复发率。

关键词：荨麻疹儿童治疗生物制剂复发奥马珠单抗慢性荨麻疹