奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性回顾研究

作     者：岳淑珍 树叶 罗鸯鸯 李珂瑶 张圆圆 汤建萍 韦祝 Yue Shuzhen;Shu Ye;Luo Yangyang;Li Keyao;Zhang Yuanyuan;Tang Jianping;Wei Zhu

作者机构：湖南省儿童医院皮肤科长沙410007 

出 版 物：《中华皮肤科杂志》 (Chinese Journal of Dermatology)

年 卷 期：2024年第57卷第4期

页      面：354-358页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主　　题：荨麻疹 儿童 治疗 生物制剂 复发 奥马珠单抗 慢性荨麻疹 

摘      要：目的观察奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法采用回顾性研究方法。收集2021年1-12月湖南省儿童医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患儿,根据用药方案不同,分为对照组和联合组。联合组采用皮下注射奥马珠单抗(150 mg,4周1次)联合常规剂量抗组胺药物治疗,对照组采用加倍剂量或联合抗组胺药物治疗。疗程3个月至半年,在治疗开始3、6、12个月后观察临床疗效、不良反应,治疗结束后3、6个月观察复发情况。结果共入组46例慢性荨麻疹患儿。联合组23例,男13例,女10例;年龄6~17岁,其中6~12岁16例,13~17岁7例;治疗前血清总IgE水平增高11例(IgE增高亚组)、正常12例(IgE正常亚组)。对照组23例,男13例,女10例;年龄6.33~16岁,其中6~12岁15例,13~17岁8例。治疗开始3、6、12个月后,联合组总有效率均为86.96%(20/23),对照组分别为52.17%(12/23)、56.52%(13/23)、56.52%(13/23),联合组疗效均优于对照组(P值分别为0.010、0.022、0.022)。治疗开始3、6、12个月后,联合组6~12岁患儿有效率均为14/16,13~17岁患儿均为6/7,两年龄组有效率差异无统计学意义(均χ^(2)=0.01,P=0.907)。治疗开始3、6、12个月后,对照组6~12岁患儿总有效率分别为5/15、6/15、5/15,疗效均低于联合组(P值分别为0.002、0.006、0.006)。联合组IgE增高亚组3、6、12个月有效率均为9/11,IgE正常亚组均为11/12,两组有效率差异均无统计学意义(均P=0.484)。治疗过程中两组患儿均未发现严重不良反应,仅对照组有2例轻度嗜睡。治疗结束后3个月,联合组16例均无复发,对照组6例中2例复发,联合组复发率低于对照组(P=0.030);治疗结束后6个月,联合组16例均无复发,对照组6例中有3例复发,联合组的复发率低于对照组(P=0.022)。结论奥马珠单抗联合常规剂量抗组胺药治疗儿童慢性荨麻疹不良反应少,能提高临床有效率,降低复发率。