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游戏应用于医学教育研究现状的可视化分析

中国全科医学 2024年第28期27卷 3495-3499,3514页

作者：张鸿飞赵明一冯怡然肖广芬李倩元程洁姚晨姣中南大学湘雅三医院全科医学科湖南省长沙市410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南省长沙市410013 中南大学湘雅三医院老年科湖南省长沙市410013

背景游戏是医学教育中一种新兴的教学工具,其被认为是一种潜在的、有吸引力的补充学习形式。近年来对于游戏应用于医学教育的研究逐渐增多,但国内相关研究发展较慢。回顾在医学教育中使用游戏的相关研究文献,全面了解该领域发展现状及热... 详细信息

背景游戏是医学教育中一种新兴的教学工具,其被认为是一种潜在的、有吸引力的补充学习形式。近年来对于游戏应用于医学教育的研究逐渐增多,但国内相关研究发展较慢。回顾在医学教育中使用游戏的相关研究文献,全面了解该领域发展现状及热点,有利于促进我国医学教育研究领域的发展。目的分析游戏应用于医学教育研究的现状,为今后游戏应用于医学教育相关研究提供借鉴与参考。方法于2023年2-4月,借助CiteSpace 6.1R6、Microsoft Excel 2019软件,以“game”and“medical education”为主题,从Web of Science核心合集数据库(WoSCC)检索2013-01-01-2023-02-26共11年间的相关文献,对发文量、作者、国家/机构、关键词、爆发词等进行可视化分析。结果最终纳入652篇英文文献。近11年发文量总体呈上升趋势,美国是发文量(201篇)、中心性(0.48)位居第一的国家,第二和第三分别是加拿大(67篇,中心性0.15)和英国(56篇,中心性0.47)。加拿大多伦多大学以发文量21篇成为发文总量最多的机构。高频关键词包括医学教育、教育、严肃游戏、模拟和表演。关键词突现分析中突现程度最高的关键词是严肃游戏(突现强度3.4)。结论目前,游戏在医学教育中的应用越来越引起学者们的关注,研究热点主要集中在不同游戏在人才培养过程中发挥的作用,但没有高质量的证据为教育者提供证据式建议。我国在该领域仍需进一步探索,需要教育工作者们在教学过程中更多地应用游戏,以更好的对其有效性进行验证,促进医学教育的发展。

关键词：教育,医学游戏 CiteSpace 可视化分析

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探寻miR-200a-3p作为结直肠癌的诊断及预后生物标志物的潜在价值

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重庆医科大学学报 2024年

作者：刘洁琼姚雅俪曹永清隋倩黄芳李科长沙市第一医院/中南大学湘雅医学院附属长沙医院血液肿瘤科长沙市第一医院中南大学湘雅医学院附属长沙医院妇科

目的：阐明miR-200a-3p及下游靶基因程序性细胞死亡4(programmed cell death 4,PDCD4)在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）诊断及预后的潜在价值。方法：从2017年1月至2019年9月在长沙市第一医院接受根治性切除术或姑息性切除术的CRC... 详细信息

目的：阐明miR-200a-3p及下游靶基因程序性细胞死亡4(programmed cell death 4,PDCD4)在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）诊断及预后的潜在价值。方法：从2017年1月至2019年9月在长沙市第一医院接受根治性切除术或姑息性切除术的CRC患者中收集包含120对CRC组织和相应的癌旁正常组织的队列。另1个队列包括50例诊断为CRC的患者；2019年1月至2020年1月从这些患者手术前后收集术前和术后血清样本。RT-qPCR检测CRC组织和细胞系中miR-200a-3p的表达。将靶向miR-200a-3p(si-miR-200a-3p)和siRNAs阴性对照（si-NC），以及miR-200a-3p过表达（miR-200a-3p-OE）和PDCD4过表达（PDCD4）质粒转染CRC细胞。通过CCK-8测定、集落形成和Transwell细胞侵袭测定来确定miR-200a-3p对CRC细胞生长的影响。雌性BALB/c裸鼠随机分为3组：载体组（Vector组）、miR-200a-3p过表达组（miR-200a-3p-OE组）和miR-200a-3p过表达+PDCD4过表达组（miR-200a-3p-OE+PDCD4组）。构建小鼠远处转移模型，监测肺转移的荧光强度，计数肺转移结节的数量。结果：miR-200a-3p在CRC组织和细胞系中上调。miR-200a-3p高表达与肿瘤大小、肿瘤转移和TNM分期显著相关。miR-200a-3p表达可以作为总生存率（overall survival,OS）(HR=2.077,95%CI=1.079～3.998,P=0.029)和无病生存率（disease free survival,DFS）(HR=2.927,95%CI=1.179～7.270,P=0.021)的独立预后生物标志物。功能研究发现miR-200a-3p结合PDCD4的3'-UTR区，并降低PDCD4在CRC细胞中的表达。PDCD4过表达抑制miR-200a-3p过表达对CRC细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭的促进作用。与体外结果一致，在转移的小鼠尾静脉注射模型中，miR-200a-3p-OE+PDCD4组SW480细胞的肺定植、肺转移灶较miR-200a-3p-OE组明显减少（P<0.05）。结论：miR-200a-3p在CRC细胞、组织和血清中表达显著增加，并可以作为诊断和预后的生物标志物。miR-200a-3p过表达通过抑制PDCD4表达促进CRC进展。

关键词： miR-200a-3p 程序性细胞死亡4 结直肠癌诊断预后

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肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单的构建

中华护理教育 2024年第2期21卷 152-158页

作者：刘佳惠李金花李旭英陈婕君李星凤王婧胡美华湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410031 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410031

目的构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单... 详细信息

目的构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单包括6项一级指标(基础知识与技能、制度与标准、肿瘤专科知识与技能、职业素养、安全管理、护理科研与教学)和42项二级指标。四象限定位结果显示,处于“重要易培育”象限的培训目标有7项,处于“重要难培育”象限的培训目标有19项,处于“次重要易培育”象限的培训目标有12项,处于“次重要难培育”象限的培训目标有4项。结论构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单内容具有科学性,符合肿瘤专科医院新入职护士培训的需求,可为肿瘤专科医院开展新入职护士培训工作提供参考。

关键词：肿瘤专科医院新入职护士培训

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头孢吡肟/阿维巴坦M-H肉汤中浓度测定方法学建立及在体外动态PK/PD模型中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2024年第1期29卷 52-60页

作者：颜冰倩郭思维李尤田淼梅徐兵蒋蓉李昕湖南中医药大学湖南长沙410208 长沙市第三医院湖南长沙410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所湖南长沙410015

目的:建立头孢吡肟和阿维巴坦在Mueller-Hinton(M-H)肉汤中浓度测定方法,并于头孢吡肟/阿维巴坦体外动态药代动力学/药效学(phar-macokinetic/pharmacodynamic,PK/PD)模型中进行初步应用。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对M-H肉汤中头... 详细信息

目的:建立头孢吡肟和阿维巴坦在Mueller-Hinton(M-H)肉汤中浓度测定方法,并于头孢吡肟/阿维巴坦体外动态药代动力学/药效学(phar-macokinetic/pharmacodynamic,PK/PD)模型中进行初步应用。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对M-H肉汤中头孢吡肟进行测定;采用液质联用法(LC-MS/MS)对M-H肉汤中阿维巴坦进行测定。建立头孢吡肟/阿维巴坦2.5 g q8 h给药方案下体外动态PK/PD感染模型,进行头孢吡肟/阿维巴坦抗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-re-sistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)抗菌作用研究。结果:头孢吡肟和阿维巴坦在0.5~120μg/mL和0.1~25μg/mL线性关系良好(r=0.999),定量下限浓度为0.5、0.1μg/mL,肉汤培养基中头孢吡肟和阿维巴坦的的提取回收率分别为88.0%~101.7%和90.9%~95.2%。日内、日间RSD均小于5.2%。在体外PK/PD模型中,头孢吡肟和阿维巴坦具有良好的拟合度,实测浓度在理论浓度的±20%范围内。对于MIC=8μg/mL和MIC=16μg/mL的CRKP,头孢吡肟阿维巴坦2.5gq8h的给药方案在24 h时菌落分别下降2.783 Log10 CFU/mL、1.325Log10CFU/mL。结论:本研究建立的头孢吡肟及阿维巴坦在肉汤中浓度测定方法灵敏度高、稳定性好。体外动态PK/PD模型显示头孢吡肟阿维巴坦常规给药下对MIC≤8μg/mL的CRKP具有较好的抗菌活性。

关键词：头孢吡肟阿维巴坦 HPLC LC-MS/MS 体外动态PK/PD模型

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宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的影响因素及预防措施

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护理实践与研究 2024年第10期21卷 1499-1504页

作者：余志勇朱小妹韦迪刘华云龚晓玲长沙市第一医院湖南省长沙市421005 湖南省肿瘤医院湖南省长沙市410013

目的调查宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病(pelvic fl oor dysfunction,PFD)现状,分析影响因素并提出预防措施。方法选取2023年1—7月在长沙市某三级甲等医院住院的宫颈癌根治术后患者178例为调查对象,使用自行设计的问卷对患者进... 详细信息

目的调查宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病(pelvic fl oor dysfunction,PFD)现状,分析影响因素并提出预防措施。方法选取2023年1—7月在长沙市某三级甲等医院住院的宫颈癌根治术后患者178例为调查对象,使用自行设计的问卷对患者进行横调查,并使用Logistic回归分析宫颈癌根治术后患者盆底功能障碍性疾病的影响因素。结果178例宫颈癌根治术后患者中,105例患者(58.99%)存在盆底功能障碍性疾病,单因素分析结果显示,年龄、妊娠次数、分娩方式、肿瘤直径、绝经、便秘、留置导尿管时间、阴道切除长度均是影响宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、便秘、妊娠次数、分娩方式、留置导尿管时间、阴道切除长度为宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者女性盆底功能障碍(female pelvic fl oor dysfunction,FPFD)发生率高,绝经、便秘、妊娠次数≥3,阴道分娩、留置导尿管时间≥7 d、阴道切除长度≥3 cm是宫颈癌根治术后患者发生FPFD的危险因素,提示护理人员应给予此类患者更多关注,制定盆底康复训练计划,早期评估FPFD的发生,尽早采取有针对性的措施进行干预。

关键词：宫颈癌根治术盆底功能障碍性疾病影响因素分析便秘阴道分娩

不同护理措施对艾滋病抗病毒治疗患者的效果观察及依从率影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0041-0044页

作者：王艺蓉长沙市第一医院湖南长沙410000

不同护理措施对艾滋病抗病毒治疗患者的效果观察及依从率影响分析。方法选取我院收治的100例艾滋病患者进行研究,采取随机数表法将患者分为观察组(n=30;整体护理)与对照组(n=30;常规护理),而后对比两组依从性、生活状态、HIV病毒载量... 详细信息

不同护理措施对艾滋病抗病毒治疗患者的效果观察及依从率影响分析。方法选取我院收治的100例艾滋病患者进行研究,采取随机数表法将患者分为观察组(n=30;整体护理)与对照组(n=30;常规护理),而后对比两组依从性、生活状态、HIV病毒载量。结果依照数据结果分析可知,观察组患者依从状态、生活质量与HIV病毒载量均于对照组有较大差异,P<0.05。结论通过将整体护理应用于艾滋病抗病毒治疗患者临床管护过程中,可显著提升患者遵医能力、优化生活状态、加强临床疗效,可推广应用。

关键词：艾滋病抗病毒治疗依从率

耐多药结核病患者护理中采用人文关怀护理的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0038-0041页

作者：李贝长沙市第一医院湖南长沙410000

人文关怀对耐多药结核病患者的护理效果探究。方法择取60例耐多药结核病患者,对照组(n=30,常规护理),研究组(n=30,强化人文关怀护理),对其护理效果比较。结果护理后,对HAMD、HAMA评分比较,研究组分值较低;治疗依从性、护理满意度以及... 详细信息

人文关怀对耐多药结核病患者的护理效果探究。方法择取60例耐多药结核病患者,对照组(n=30,常规护理),研究组(n=30,强化人文关怀护理),对其护理效果比较。结果护理后,对HAMD、HAMA评分比较,研究组分值较低;治疗依从性、护理满意度以及生活质量均较高,(P心理状态,促进其生活质量的提升,值得推广应用。

关键词：耐多药结核病人文关怀护理心理状态生活质量

去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克患者的效果

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中外医学研究 2024年第8期22卷 17-21页

作者：刘敏长沙市第一医院湖南长沙410005

目的:探究去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克患者的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月长沙市第一医院重症医学科收治的87例脓毒症休克患者。根据随机数表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组给予去甲肾上腺素,观... 详细信息

目的:探究去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克患者的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月长沙市第一医院重症医学科收治的87例脓毒症休克患者。根据随机数表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组给予去甲肾上腺素,观察组在对照组的基础上联合特利加压素治疗。比较两组去甲肾上腺素使用情况,输注前、输注12 h、输注36 h的微循环指标,乳酸情况及不良反应。结果:维持治疗前,输注12 h、24 h、36 h,两组去甲肾上腺素使用剂量逐渐降低,观察组去甲肾上腺素使用剂量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))、氧耗(oxygen consumption,VO_(2))及氧输送(oxygen delivery,DO_(2))均升高,观察组ScvO_(2)、VO_(2)、DO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,两组血乳酸水平均降低,观察组血乳酸水平明显低于对照组,乳酸清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.82%)显著低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克,可明显降低去甲肾上腺素的使用剂量,改善患者的微循环情况,降低血乳酸浓度,加快乳酸清除,减少不良反应的发生。

关键词：脓毒症休克去甲肾上腺素特利加压素乳酸清除率

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氨茶碱与多索茶碱对COPD患者气道重塑及血气指标的影响

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首都食品与医药 2024年第16期31卷 57-59页

作者：许钧长沙市第一医院湖南长沙410000

目的分析氨茶碱与多索茶碱对COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者的治疗作用.方法研究开始于2023年1月,结束于2023年12月.选择此时段长沙市第一医院收治的COPD患者为研究对象,共90例.采取随机抽签法分组,A组(n=45)、B组(n=45).A组行氨茶碱治疗,... 详细信息

目的分析氨茶碱与多索茶碱对COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者的治疗作用.方法研究开始于2023年1月,结束于2023年12月.选择此时段长沙市第一医院收治的COPD患者为研究对象,共90例.采取随机抽签法分组,A组(n=45)、B组(n=45).A组行氨茶碱治疗,B组行多索茶碱治疗.观察经不同方法治疗后取得的效果.结果治疗后,A组总有效率为77.78%,B组为95.56%,B组更高(P<0.05).A组TIMP1、MMP-9均高于B组(P<0.05).A组肺功能指标低于B组(P<0.05).A组的PaCO_(2)高于B组,PaO_(2)低于B组(P<0.05).结论在COPD治疗中,相较氨茶碱,行多索茶碱治疗,效果更理想,能够改善病情,利于气道重塑,且肺功能、血气指标均显著改善.

关键词：慢性阻塞性肺疾病多索茶碱氨茶碱血气指标气道重塑