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脱细胞真皮基质黏膜组织补片在修复口腔黏膜缺损中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第11期42卷 860-861页

作者：陈杰魏威喻建军周晓黄文孝李赞包荣华戴捷湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013

口腔黏膜白斑和早期口腔癌很少侵犯深层组织，切除肿瘤后所产生的黏膜缺损不必用太多的组织量加以修补，通常将其创缘直接拉拢缝合，或在缺损区植皮即可愈合。但拉拢缝合和植皮愈合不良会产生瘢痕收缩而影响口腔器官的功能。为了减少修... 详细信息

口腔黏膜白斑和早期口腔癌很少侵犯深层组织，切除肿瘤后所产生的黏膜缺损不必用太多的组织量加以修补，通常将其创缘直接拉拢缝合，或在缺损区植皮即可愈合。但拉拢缝合和植皮愈合不良会产生瘢痕收缩而影响口腔器官的功能。为了减少修复区瘢痕收缩造成口腔器官功能受损，我们利用脱细胞的异体真皮基质黏膜组织补片（acellular dermal matrix，ADM）修复36例口腔黏膜缺损，收到良好疗效。

关键词：口腔黏膜缺损脱细胞真皮基质组织补片修复器官功能受损口腔黏膜白斑异体真皮基质 matrix

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靶向抗肿瘤药物临床应用的成效困惑及对策

中华肿瘤杂志 2009年第9期31卷 641-645页

作者：王肇炎湖南省肿瘤医院内科长沙410013

内科治疗已被公认为肿瘤治疗的主要手段之一，其治疗水平的提高，有赖于新的、有效药物的不断涌现。目前，细胞毒类药物（化疗）在肿瘤的临床治疗中继续发挥着重要作用，而靶向抗肿瘤药物作为肿瘤治疗的里程碑，将会发挥越来越大的作用... 详细信息

内科治疗已被公认为肿瘤治疗的主要手段之一，其治疗水平的提高，有赖于新的、有效药物的不断涌现。目前，细胞毒类药物（化疗）在肿瘤的临床治疗中继续发挥着重要作用，而靶向抗肿瘤药物作为肿瘤治疗的里程碑，将会发挥越来越大的作用。从1997年利妥昔单抗被批准应用于临床以来，短短的12年时间，已有近20种靶向抗肿瘤药物在临床应用。实践证明，靶向治疗不仅能杀灭肿瘤，

关键词：靶向抗肿瘤药物成效困惑对策

MiR-125b-5p抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭:基于靶向下调CD147的表达

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南方医科大学学报 2022年第9期42卷 1389-1396页

作者：黄珍沈浩明邓红玉孙丽莎屈斌湖南省人民医院血液科湖南长沙410005 湖南省肿瘤医院2检验科湖南长沙410009 湖南省肿瘤医院输血科湖南长沙410009

目的探讨miR-125b-5p靶向调控细胞外基质金属蛋白诱导因子(CD147)表达对卵巢癌细胞生物学行为的影响及作用机制。方法应用荧光实时定量PCR技术(RT-qPCR)检测卵巢癌组织和癌细胞株中miR-125b-5p和CD147 mRNA的表达;构建过表达miR-125b-5p... 详细信息

目的探讨miR-125b-5p靶向调控细胞外基质金属蛋白诱导因子(CD147)表达对卵巢癌细胞生物学行为的影响及作用机制。方法应用荧光实时定量PCR技术(RT-qPCR)检测卵巢癌组织和癌细胞株中miR-125b-5p和CD147 mRNA的表达;构建过表达miR-125b-5p的SKOV3细胞或低表达miR-125b-5p的HO8910细胞。CCK-8实验、克隆形成实验、Transwell实验检测过表达或低表达miR-125b-5p对卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响;使用Starbase(http://***/)生信软件预测miR-125b-5p与CD147之间的潜在互补结合位点并使用双荧光素酶报告基因实验进行验证其靶向关系;体外培养SKOV3细胞,分别转染mimic NC、miR-125b-5p mimic、miR-125b-5p mimic和pcDNA3.1、miR-125b-5p mimic和pcDNA3.1-CD147,转染后分为mimic NC组、miR-125b-5p mimic组、miR-125b-5p mimic组+pcDNA3.1组、miR-125b-5p mimic+pcDNA3.1-CD147组,应用RT-qPCR和Westemblot实验检测各组中miR-125b-5p水平,CD147蛋白和mRNA水平;应用CCK-8实验、Transwell实验检测各组卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果RT-qPCR技术证实miR-125b-5p在癌组织和卵巢癌细胞株中均低表达,而CD147在癌组织和卵巢癌细胞株中均高表达(P<0.05);选择SKOV3和HO8910细胞进行转染,过表达miR-125b-5p后的卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭的能力均被抑制(P<0.05);Starbase生信软件预测及双荧光素酶报告基因实验证实miR-125b-5p和CD147存在一个靶向调控关系;在SKOV3细胞中转染过表达质粒和对照质粒,转染成功后,过表达miR-125b-5p组中miR-125b-5p的表达升高,而CD147的mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05)。过表达miR-125b-5p后再转染pcDNA3.1-CD147,CD147的mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。Transwell实验显示过表达miR-125b-5p后卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移受到明显抑制,而过表达miR-125b-5p后再过表达CD147,卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移的能力得到增强。结论miR-125b-5p通过负向调控CD147的表达,从而抑制卵巢癌细胞的迁移与侵袭。

关键词：卵巢癌 miR-125b-5p CD147 迁移侵袭

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股前外侧皮瓣修复口腔颌面组织缺损

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第8期41卷 587-590页

作者：陈杰黄文孝周晓喻建军魏威李赞戴捷包荣华湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410006

目的总结游离股前外侧皮瓣在修复口腔肿瘤切除术后组织缺损的经验和教训。方法2004年12月-2005年12月应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复舌鳞癌17例,口颊鳞癌6例和其他恶性肿瘤切除术后的口腔颌面部组织缺损8例,皮瓣(4～8)cm×(6—23)c... 详细信息

目的总结游离股前外侧皮瓣在修复口腔肿瘤切除术后组织缺损的经验和教训。方法2004年12月-2005年12月应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复舌鳞癌17例,口颊鳞癌6例和其他恶性肿瘤切除术后的口腔颌面部组织缺损8例,皮瓣(4～8)cm×(6—23)cm。术中同时气管切开4例。结果皮瓣完全成活者30例,成活率96．8％。3例术后12 h～4 d出现静脉血管危象,其中1例静脉血管危象和1例静脉血栓均抢救成功,皮瓣完全成活;另1例术后因皮瓣淤血时间较长,最后皮瓣坏死约25％。30例患者无瘤生存,1例术后8个月死于颈部淋巴结复发未控。结论股前外侧皮瓣厚薄适中,是修复口腔组织缺损的良好材料。皮瓣大小应与受区缺损大小相当,避免皮瓣挤压。肿瘤手术必须在保证安全切缘的同时,尽可能保留牙齿等重要的口腔功能结构;缝合皮瓣应防止扭曲血管蒂,避免静脉受压。修复软硬腭时加行气管切开比较安全。

关键词：外科皮瓣修复外科手术口腔肿瘤

促甲状腺素抑制治疗甲状腺癌患者的膳食调查分析

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现代预防医学 2020年第1期47卷 49-52页

作者：曾小奇石峰湖南省肿瘤医院营养科

目的对促甲状腺素（TSH）抑制治疗期间的分化型甲状腺癌（DTC）患者进行膳食调查,为对患者进行个性化膳食指导及营养干预研究提供参考依据。方法从湖南省肿瘤医院甲状腺内科的门诊患者中收集行TSH抑制治疗的DTC患者,根据抑制治疗副作用... 详细信息

目的对促甲状腺素（TSH）抑制治疗期间的分化型甲状腺癌（DTC）患者进行膳食调查,为对患者进行个性化膳食指导及营养干预研究提供参考依据。方法从湖南省肿瘤医院甲状腺内科的门诊患者中收集行TSH抑制治疗的DTC患者,根据抑制治疗副作用危险分层标准,收集低、中、高危患者各200例,共600例患者作为研究对象。对所有入选病例进行膳食调查:一年食物摄入频率和3天24小时回顾法膳食调查。结果 TSH抑制治疗的DTC患者整体人群膳食摄入不足且膳食结构不合理;整体人群畜肉类摄入过多,鱼类及水产品、蛋、奶、豆、蔬菜、水果则摄入过少;整体人群脂类、碳水化合物、维生素E摄入量基本达到要求;蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、维生素A、维生素B;、维生素B;、维生素C、烟酸摄入明显不足;碘摄入基本符合要求;低、中、高危组膳食摄入不足率分别是21.0%、8.0%、11.5%;中危组畜肉类摄入最多,碘摄入有0.5%的患者超标;高危组牛奶摄入最少。结论 TSH抑制治疗的DTC患者膳食结构不合理及多种营养素摄入不足,在临床工作中应加强对整体人群的营养教育及针对性的干预,以降低TSH抑制治疗对心血管系统及影响骨代谢的风险。

关键词：促甲状腺素甲状腺癌膳食调查

结肠带蒂间置联合血管吻合在下咽癌合并食管癌手术后上消化道重建中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 745-749页

作者：张海林谭平清陈杰王俊琦谭浩蕾钟外生黄鹏鑫黄文孝湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均... 详细信息

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均为男性,年龄47~58岁。患者均行全下咽、全食管切除;3例切除全喉,1例保留喉。以结肠左动脉为蒂,切取结肠平均长度约为48.5 cm,经食管床上提至颈部,挑选颈部结肠近端肠系膜血管吻合至颈部;1例与甲状腺下动脉吻合,2例与颈横动脉吻合,1例与甲状腺上动脉吻合;静脉均与颈内静脉行端侧吻合。结果4例患者术后颈腹伤口愈合良好,颈腹均未发生吻合口瘘,患者于术后21~30 d恢复经口普通饮食。随访48~52个月,2例患者因肿瘤复发死亡,2例无瘤生存。结论结肠带蒂间置联合血管吻合的重建方式安全可行,适合下咽合并食管多原发癌切除后较长距离的上消化道重建。

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤结肠间置重建血管吻合

强化健康教育在射频深部热疗肿瘤患者治疗中的作用

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中南大学学报（医学版） 2015年第2期40卷 198-201页

作者：曾元丽刘珈胡辉平辜梦聃湖南省肿瘤医院热疗室长沙410013

目的:探讨强化健康教育对射频深部热疗肿瘤患者治疗依从性等的影响。方法:随机选择2012年6月至2014年6月在湖南省肿瘤医院接受射频深部热疗的106名患者,按照接受治疗的先后编号进行分组,编号为奇数入对照组(n=69),偶数入观察组(n=65)。... 详细信息

目的:探讨强化健康教育对射频深部热疗肿瘤患者治疗依从性等的影响。方法:随机选择2012年6月至2014年6月在湖南省肿瘤医院接受射频深部热疗的106名患者,按照接受治疗的先后编号进行分组,编号为奇数入对照组(n=69),偶数入观察组(n=65)。两组施以相同的教育内容,观察组实施强化健康教育,强化健康教育包括对患者进行疗前准备、疗中配合及疗后健康行为等方面的宣教,对照组采用传统的治疗前健康教育。治疗结束后对两组患者的依从率、满意度、相关知识知晓率进行调查,并进行对比分析。结果:观察组和对照组的治疗依从率分别为85.51%和63.08%,相关知识知晓度、患者总体满意度和家属总体满意度差异有统计学意义(均P肿瘤射频深部热疗患者依从性和满意度。

关键词：射频深部热疗强化健康教育依从性肿瘤护理

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累及纵隔和胸腔的甲状腺肿物诊疗分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期46卷 654-657页

作者：陈杰喻建军魏威李赞黄文孝包荣华谢李李晋芸张海林湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013

目的探讨累及纵隔及胸腔内甲状腺肿物的诊断和治疗方法。方法回顾性研究1995-2005年湖南省肿瘤医院头颈外科手术治疗累及纵隔和胸腔的甲状腺肿物患者78例，男22例，女56例；年龄45～78岁，中位年龄59岁。胸骨后甲状腺肿物分型：Ⅰ型50... 详细信息

目的探讨累及纵隔及胸腔内甲状腺肿物的诊断和治疗方法。方法回顾性研究1995-2005年湖南省肿瘤医院头颈外科手术治疗累及纵隔和胸腔的甲状腺肿物患者78例，男22例，女56例；年龄45～78岁，中位年龄59岁。胸骨后甲状腺肿物分型：Ⅰ型50例，Ⅱ型20例，Ⅲ型8例。呼吸困难Ⅰ、Ⅱ度分别为38例和20例。手术采取颈部入路71例，颈部横切一正中劈胸联合人路4例，颈部横切一右侧开胸联合入路3例。修复气管壁缺损4例，修复食管缺损3例。气管食管壁残留5例，纵隔残留6例；术后放疗11例，核素^131Ⅰ治疗18例。无手术死亡和伤口感染发生。结果随访时间60—180个月，中位时间110个月。术后患者呼吸困难症状均解除。49例良性患者中3例死于心脑血管疾病，29例恶性者肺转移死亡2例，颈部复发死亡3例。本组甲状腺癌患者的5年生存率为75．0％。结论累及纵隔和胸腔的甲状腺肿物多能从颈部分离包膜切除，部分甲状腺癌需联合颈部切口加正中劈胸或侧部开胸清除病灶；有明显肿瘤残留或疑有镜下残留的患者均需行术后放疗；分化型甲状腺癌的高危病例，需行核素^131Ⅰ治疗。

关键词：甲状腺肿结节性甲状腺肿瘤胸腔纵隔

安宁疗护患者远程居家照护方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 517-525页

作者：郭俊晨许湘华刘超毅王英刘君清照谌永毅朱丽辉肖亚洲刘阳湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院安宁疗护病房长沙市410013 湖南省肿瘤医院办公室长沙市410013 南华大学护理学院

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询... 详细信息

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿。2023年4月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案,采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果共16名专家完成2轮函询,其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%,专家意见提出率分别为100%、25.00%,条目评分的变异系数分别为0.05~0.18、0~0.16,肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210(P<0.001)。最终构建的方案包括症状管理、生活照护、心理及精神照护、社会信息支持4个维度,疼痛管理、呼吸困难管理、胃肠道症状管理、咳嗽/咳痰管理等17个模块,涵盖37项具体实施内容。方案应用期间脱落1例患者,最终纳入9例。患者均未发生不良事件,其远程照护满意度问卷得分为(60.22±7.41)分,处于高满意度水平。结论该研究构建的方案具有较强的科学性、针对性及可行性,可为医护人员开展安宁疗护远程居家照护实践提供指导。

关键词：安宁疗护远程护理家庭护理德尔菲技术