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膝关节镜手术联合非布司他治疗膝关节痛风性关节炎临床观察

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1149-1151页

作者：刘志豪章俊黄杰肖贤强湖南中医药高等专科学校第一附属医院(湖南省直中医医院)骨关节一科湖南省株洲市412000

目的:探讨膝关节镜手术联合非布司他治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2020年4月—2022年10月我院收治的98例膝关节痛风性关节炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=49)患者给予常规药物治疗,观察组(n=49)... 详细信息

目的:探讨膝关节镜手术联合非布司他治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2020年4月—2022年10月我院收治的98例膝关节痛风性关节炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=49)患者给予常规药物治疗,观察组(n=49)患者给予膝关节镜手术联合非布司他治疗。对比两组膝关节功能、血清炎性因子水平、氧化应激水平、生活质量。结果:治疗7d后,观察组的Lysholm评分高于对照组(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的丙二醛、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的心理领域评分、环境领域评分、社会关系领域评分、生理领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜手术联合非布司他能够有效改善患者膝关节功能,促进其机体内氧化应激状态及炎症水平的改善,进一步提高膝关节痛风性关节炎患者的生活质量。

关键词：痛风性关节炎膝关节镜手术非布司他血清炎性因子氧化应激状态生活质量

输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果及安全性

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 162-164页

作者：谌敦翘邓旭湖南中医药大学湖南长沙401208 湖南省中医高等专科学校附属第一医院·湖南省直中医医院湖南株洲412000

目的评价输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果及安全性。方法选取2023年1月至12月在医院行手术治疗的输尿管结石患者82例,按照手术治疗方式的不同分为对照组与试验组,各41例。对照组行气压弹道碎石手术治疗,试验组行输尿管镜... 详细信息

目的评价输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果及安全性。方法选取2023年1月至12月在医院行手术治疗的输尿管结石患者82例,按照手术治疗方式的不同分为对照组与试验组,各41例。对照组行气压弹道碎石手术治疗,试验组行输尿管镜下钬激光碎石手术治疗。对比两组手术指标、术后并发症、炎症因子水平及肾功能。结果相比对照组,试验组手术时间、疼痛持续时间、引流管拔除时间及住院时间均明显较短,术中出血量相对较少,差异有统计意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组各项炎症因子、肾功能指标均较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石手术治疗安全有效,可减轻机体应激反应,改善肾功能,加速患者术后康复。

关键词：输尿管镜钬激光碎石手术输尿管结石并发症

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外科手术治疗颈淋巴结核的临床疗效探讨

中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 187-191页

作者：方谭玮刘腾范明吴逊湖南省胸科医院外科长沙410013 湖南省肿瘤医院胸外二科长沙410013

目的探讨外科手术在颈淋巴结核临床治疗中的效果及应用情况。方法选择110例于2020年1月至2022年12月在湖南省胸科医院结核外科进行治疗的患者,均确诊为颈淋巴结核。根据患者意愿分为2组:药物治疗组患者60例,予以常规药物治疗;手术组患... 详细信息

目的探讨外科手术在颈淋巴结核临床治疗中的效果及应用情况。方法选择110例于2020年1月至2022年12月在湖南省胸科医院结核外科进行治疗的患者,均确诊为颈淋巴结核。根据患者意愿分为2组:药物治疗组患者60例,予以常规药物治疗;手术组患者50例,予以外科手术治疗。对比、分析和统计2组的临床效果、复发率、并发症、生活质量以及满意度等情况。结果临床总有效率手术组高于药物治疗组(94.00%和70.00%,χ^(2)=10.170,P=0.001),60岁以下患者手术组疗效优于药物治疗组(64.29%和40.00%,χ^(2)=-6.996,P=0.035),60岁及以上患者手术与药物治疗效果无差异(54.55%和40.00%,Z=3.842,P=0.146);复发率方面手术组低于药物治疗组(8.00%和46.67%,χ^(2)=19.767,P<0.001);并发症总发生率手术组低于药物治疗组(8.00%和21.67%,χ^(2)=3.899,P=0.048);生活质量手术组各项评分均高于药物治疗组[躯体功能:(64.02±4.49)分和(76.11±4.47)分,t=14.090,P<0.001];[物质功能:(66.50±2.39)分和(81.03±2.28)分,t=32.417,P<0.001];[心理功能:(62.98±2.51)分和(79.24±2.50)分,t=33.892,P<0.001];[社会功能:(63.12±3.39)分和(76.08±3.51)分,t=19.645,P<0.001]。临床总满意度手术组高于药物组(90.00%和66.67%,χ^(2)=8.455,P=0.004)。结论颈淋巴结核患者实施手术治疗,其疗效更好,并发症更少,预后效果更佳,具有较高的临床应用价值。

关键词：分枝杆菌,淋巴结核外科手术治疗结果

曹伟云教授治疗Good’s综合征合并支气管扩张验案1例

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 134-136页

作者：何新平曹伟云伍世葵湖南中医药大学湖南中医药大学附属省直中医医院

Good’s综合征是一种免疫缺陷性疾病，属于少见病，关于本病的报道并不多，尤其是采用中药治疗的报道少之又少。Good’s综合征患者因免疫力欠佳，易合并感染，尤以合并支气管扩张伴感染偏多。目前，西医治疗多为对症治疗，急性期予抗生... 详细信息

Good’s综合征是一种免疫缺陷性疾病，属于少见病，关于本病的报道并不多，尤其是采用中药治疗的报道少之又少。Good’s综合征患者因免疫力欠佳，易合并感染，尤以合并支气管扩张伴感染偏多。目前，西医治疗多为对症治疗，急性期予抗生素控制感染，但患者病情易反复。本文主要从曹伟云教授对Good’s综合征合并支气管扩张病的中医病因病机和辨证论治等方面展开论述，认为Good’s综合征合并支气管扩张或因初感外邪、侵犯肺系，或因痰热日久、消耗阴液，或因久病体虚、伤及阴阳引起，在治疗上或予以清热散邪，或予以养阴清热、化痰排脓，或予以补阳养阴，同时根据伴随症进行药物加减，通过整体观念辨证论治，扶正与祛邪动态调整，尤以扶正为要，增强患者的免疫力，改善患者体质，迅速缓解患者临床症状，减少病情发作次数和患者住院次数。

关键词： Good’s综合征支气管扩张感染验案

来源：博看期刊

结肠带蒂间置联合血管吻合在下咽癌合并食管癌手术后上消化道重建中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 745-749页

作者：张海林谭平清陈杰王俊琦谭浩蕾钟外生黄鹏鑫黄文孝湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均... 详细信息

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均为男性,年龄47~58岁。患者均行全下咽、全食管切除;3例切除全喉,1例保留喉。以结肠左动脉为蒂,切取结肠平均长度约为48.5 cm,经食管床上提至颈部,挑选颈部结肠近端肠系膜血管吻合至颈部;1例与甲状腺下动脉吻合,2例与颈横动脉吻合,1例与甲状腺上动脉吻合;静脉均与颈内静脉行端侧吻合。结果4例患者术后颈腹伤口愈合良好,颈腹均未发生吻合口瘘,患者于术后21~30 d恢复经口普通饮食。随访48~52个月,2例患者因肿瘤复发死亡,2例无瘤生存。结论结肠带蒂间置联合血管吻合的重建方式安全可行,适合下咽合并食管多原发癌切除后较长距离的上消化道重建。

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤结肠间置重建血管吻合

中西医结合治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并多处椎体急性压缩性骨折拔管困难1例报告

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湖南中医杂志 2024年第8期 93-96页

作者：钟其秋郭文龙湖南中医药大学湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)

机械通气是重症监护室（intensive care unit,ICU）治疗呼吸衰竭的有效手段，当原发疾病得到控制、氧合好转时，及早拔除气管插管可减少呼吸机相关性肺炎、肺纤维化的发生。拔除气管插管前需进行评估，常见的拔管前流程为：开始考虑脱... 详细信息

机械通气是重症监护室（intensive care unit,ICU）治疗呼吸衰竭的有效手段，当原发疾病得到控制、氧合好转时，及早拔除气管插管可减少呼吸机相关性肺炎、肺纤维化的发生。拔除气管插管前需进行评估，常见的拔管前流程为：开始考虑脱机可能，脱机前评估，自主呼吸试验（spontaneous breathing trial,SBT），拔除气管插管。但有Meta分析统计有11.21%的患者进行了二次插管[1]，二次插管意味着机械通气时间延长、ICU停留时间延长、住院费用增加，且患者二次插管时病死率可达43%～50%[2-3]，并有研究发现如气管插管超过21 d者，出院时成功拔管和存活率大大降低[4]。

关键词：拔管困难中西医结合疗法病例报告

基于改进区域生长法分割CT图像肝肿瘤的研究

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电子设计工程 2024年第10期32卷 180-185页

作者：陈宗桂陆思璇董晓军张英俊湖南医药学院医学院湖南怀化418000 湖南省直中医院湖南株洲412008

针对腹部内存在组织器官多、解剖结构复杂、组织器官边界模糊等特点,该文提出改进区域生长法分割CT图像肝肿瘤。算法根据肝肿瘤CT值与正常肝组织CT值差异遍历整幅图像预判种子点位置。种子区域的生长结合局部区域像素的均值和局部区域... 详细信息

针对腹部内存在组织器官多、解剖结构复杂、组织器官边界模糊等特点,该文提出改进区域生长法分割CT图像肝肿瘤。算法根据肝肿瘤CT值与正常肝组织CT值差异遍历整幅图像预判种子点位置。种子区域的生长结合局部区域像素的均值和局部区域像素梯度均值。通过对不同类型的CT图像肝肿瘤进行分割,并以面积迭代度和误分率评判分割效果。研究结果表明,改进算法的面积迭代度是0.98±0.16、误分率是0.08±0.03,明显高于传统区域分割法(面积迭代度是0.78±0.32、误分率是0.35±0.18)。因此,改进区域生长法可以较好地实现肝组织中感兴趣区域的提取,并保持肝组织的完整,为后续肝脏肿瘤的三维重构和外科手术治疗提供准确的临床数据。

关键词：医学图像分割自适应区域生长相似性准则计算机辅助诊断高斯滤波

1例双侧乳腺癌不同术式后保留PICC患者的护理

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护理学杂志 2024年第3期39卷 61-64页

作者：王童语林琴李旭英袁忠宋小花刘维湖南省肿瘤医院护理部湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院血管通道中心湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院头颈外三乳腺肿瘤整形外科湖南长沙410013

总结1例行左侧乳腺癌改良根治术、右侧乳房重建术患者成功保留患肢PICC的护理经验。护理重点包括术前多学科评估保留PICC的利弊,制定和实施周密的综合护理方案;加强对症管理、康复锻炼,加强营养支持及心理康复;强化延续护理。结果患者... 详细信息

总结1例行左侧乳腺癌改良根治术、右侧乳房重建术患者成功保留患肢PICC的护理经验。护理重点包括术前多学科评估保留PICC的利弊,制定和实施周密的综合护理方案;加强对症管理、康复锻炼,加强营养支持及心理康复;强化延续护理。结果患者术后住院18 d,切口愈合好,携带PICC出院。出院后继续相关治疗至治疗结束拔除PICC,共留置338 d(入院前留置128 d,住院期间留置85 d,出院后留置125 d),未发生PICC相关并发症。

关键词：乳腺癌经外周置入中心静脉导管乳腺癌改良根治术乳房重建静脉血栓外科护理

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居家乳腺癌化疗病人核心症状及影响因素

护理研究 2024年第15期38卷 2655-2661页

作者：雷静李金花肖羽乔李旭英陈婕君李星凤韩露赵姣湖南省肿瘤医院湖南410013

目的:基于复杂网络分析构建乳腺癌化疗病人居家期间症状网络,明确乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状及其影响因素,为构建精准化症状管理方案提供依据。方法:采用中文版安德森症状量表调查湖南省8所医院化疗后出院居家的478例乳腺癌病人... 详细信息

目的:基于复杂网络分析构建乳腺癌化疗病人居家期间症状网络,明确乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状及其影响因素,为构建精准化症状管理方案提供依据。方法:采用中文版安德森症状量表调查湖南省8所医院化疗后出院居家的478例乳腺癌病人中心性症状的发生情况。使用R语言构建症状网络并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold算法探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。采用二元Logistic回归分析其影响因素。结果:症状网络分析显示乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状是疲乏;二元Logistic回归分析结果显示,手术史、居住地、化疗周期是乳腺癌化疗病人居家期间核心症状的影响因素。结论:疲乏是乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状,建议医护人员加强出院前健康教育,指导病人在居家期间积极报告症状并处理,提高病人居家期间的生活质量。

关键词：乳腺癌化疗网络分析疲乏症状管理