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针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

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中国针灸 2025年

作者：田玉晴张海燕陈秋菊刘悦河北省衡水市人民医院中医科河北省衡水市人民医院康复医学科

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴... 详细信息

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每次30 min。两组均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001，P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高（P<0.001），试验组DE高于对照组（P<0.001）；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P＜0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P＜0.001）。试验组拔管成功率为73.3%（22/30），高于对照组的46.7%（14/30，P<0.05）。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。

关键词：脑卒中,气管切开针刺背俞穴肺功能体外膈肌起搏拔管成功率随机对照试验

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醉茄素A抑制肾近端小管上皮细胞铁死亡

海南医学院学报 2025年

作者：钱睿卢守燕黄军悦张鹏马小梅杨晓军薛嵘甘肃省人民医院肾内科甘肃省人民医院心外科甘肃省人民医院放射科甘肃省人民医院普外科

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾... 详细信息

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾小管上皮细胞经顺铂和醉茄素A处理后的铁死亡相关基因的表达。通过Western blot检测FSP1蛋白的表达。通过小RNA（siRNA）干扰敲低细胞中FSP1基因表达。结果：醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾近端小管上皮细胞毒性。醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾小管上皮细胞铁死亡。在HK-2细胞和原代肾小管上皮细胞中被醉茄素A诱导显著共同上调的基因是NFE2L2和FSP1。其中在两种细胞中上调差异倍数最大的基因都是FSP1。同时发现，醉茄素A能够显著上调FSP1蛋白水平的表达。干扰了细胞中FSP1表达后，醉茄素A的铁死亡保护作用显著降低。结论：醉茄素A通过上调肾近端小管上皮细胞FSP1的表达抑制顺铂诱导的细胞铁死亡，从而抑制顺铂对细胞的毒性。

关键词： FSP1 肾近端小管上皮细胞醉茄素A 顺铂铁死亡

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨

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中国全科医学 2025年第4期28卷 427-431页

作者：杨珊王璁王留义河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科河南省郑州市450003

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。

关键词：全科医学教育医学本科健康中国

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Ki67、HER-2、SATB2与结直肠癌患者临床病理特征的关系研究

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牡丹江医学院学报 2025年 13-16+51页

作者：王艳玉古安泰赖金玉寻乌县人民医院

目的分析细胞核增殖抗原(Nuclear Associated Antigen,Ki67)、人类表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor2,HER-2)、富含AT序列结合蛋白2(Special AT-rich sequence-binding protein 2,SATB2)与结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者临床病理特征的关系。方法收集2020年1月至2024年3月医院收治的91例CRC患者手术切除的癌组织标本及癌旁组织标本,整理资料,记录癌组织、癌旁组织中Ki67、HER-2、SATB2阳性表达情况(以免疫组化法检测);并记录CRC患者临床病理特征,分析Ki67、HER-2、SATB2与患者临床病理特征的关系。结果 CRC组织中Ki67、HER-2阳性表达率高于癌旁组织,SATB2阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05);不同临床分期、淋巴结转移状况的患者Ki67、HER-2、SATB2阳性表达率比较,有统计学差异(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,Ki67、HER-2、SATB2阳性表达与CRC患者临床分期、淋巴结转移情况有关(P<0.05)。结论 Ki67、HER-2、SATB2阳性表达与CRC患者临床分期、淋巴结转移有关。

关键词：结直肠癌细胞核增殖抗原富含AT序列结合蛋白2 临床病理体征相关性

黄芪三七合剂对糖尿病肾病患者肾功能及免疫功能的影响

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 93-95页

作者：张何银黄运冬刘慧平江西省石城县人民医院 342700

目的:探讨黄芪三七合剂对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及免疫功能的影响。方法:择取2022年8月—2023年8月医院收治的DN患者92例,随机分成对照组与观察组,每组46例。对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上予黄芪三七合剂治疗,对比两组... 详细信息

目的:探讨黄芪三七合剂对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及免疫功能的影响。方法:择取2022年8月—2023年8月医院收治的DN患者92例,随机分成对照组与观察组,每组46例。对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上予黄芪三七合剂治疗,对比两组肾功能、免疫功能、炎症反应与氧化应激反应。结果:治疗后两组Scr、UAER、BUN均较治疗前降低,且观察组Scr、UAER、BUN较对照组更低,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组CD4^(+)与CD3^(+)均较治疗前增高,CD8^(+)均较治疗前下降,且观察组CD4^(+)、CD3^(+)较对照组更高,CD8^(+)较对照组更低,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均较治疗前下降,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP较对照组更低,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组GSH-Px、SOD均较治疗前增高,丙二醛均较治疗前下降,且观察组GSH-Px、SOD较对照组更高,丙二醛较对照组更低,有统计学差异(P<0.05)。结论:黄芪三七合剂治疗DN能减轻患者炎症与氧化应激反应,增强免疫力,改善肾功能。

关键词：糖尿病肾病黄芪三七合剂肾功能免疫功能

单孔分体内镜微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效分析

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颈腰痛杂志 2025年 1061-1066页

作者：薛皓刘成洲于鹏朱腾月山东省巨野县人民医院脊柱外科山东省临朐县人民医院脊柱外科解放军总医院第六医学中心

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎... 详细信息

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎不稳患者,其中19例采用OSE术治疗（OSE组）,26例手术方式为PLIF（PLIF组）。评价对比两组术中出血量、手术时间、术后48 h刀口引流量、术后住院时间及并发症等情况。采用VAS评分法和Oswestry功能障碍指数及SF-36评分,分别对两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月及末次随访的疼痛情况及功能恢复效果进行评价。结果所有病例均顺利完成手术,随访时间5～14个月,平均8.2个月,与PLIF组相比,OSE组手术时间较长,术中出血量、术后48 h刀口引流量及术后住院时间减少,有统计学意义（P 0.05）,两组术后各时间点腰、腿痛VAS、ODI评分及SF-36量表评分均较术前明显改善（P 0.05）。所有患者均无融合器松动、移位并发症的发生。末次随访时两组患者骨性融合正常。结论 OSE技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳,术中操作灵活,创伤小,术后疗效与安全性与PLIF相当。虽然手术时间相对增加,但术后患者痛苦轻、住院时间短、病情恢复快,早期临床疗效满意。

关键词：单孔分体内镜脊柱微创技术椎弓根螺钉内固定椎间融合腰椎不稳早期疗效

聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的疗效比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 21-24,28页

作者：王脉桃宋卫红张亚萍周华张成梅万倩惠辉湖南省郴州市第一人民医院内分泌科 423000

目的比较聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)与恩格列净治疗2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月入住郴州市第一人民医院内分泌科的T2DM早期(G2A2期)DKD患者60例,采用随机数字表法分为PEX168组(n=... 详细信息

目的比较聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)与恩格列净治疗2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月入住郴州市第一人民医院内分泌科的T2DM早期(G2A2期)DKD患者60例,采用随机数字表法分为PEX168组(n=30)和恩格列净组(n=30),分别给予聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净治疗,2组均治疗24周。比较2组治疗前、治疗12周、24周后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能指标[尿白蛋白—肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积,不良反应。结果治疗12周、24周后,2组血糖指标(FPG、2 hPG、HbA_(1c)、HOMA-IR)、血压(SBP、DBP)均低于治疗前,且PEX168组治疗12周、24周后的SBP和治疗24周后的HOMA-IR、DBP均低于恩格列净组(P0.05)。治疗12周、24周后,2组eGFR高于治疗前,UACR、BMI及内脏脂肪面积低于治疗前,且PEX168组治疗24周后eGFR高于恩格列净组,UACR、BMI及内脏脂肪面积低于恩格列净组(P0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净均有明显的降糖及肾脏保护作用,但聚乙二醇洛塞那肽注射液对超重及腹型肥胖的T2DM早期DKD患者的肾脏保护作用更好。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病聚乙二醇洛塞那肽注射液恩格列净肾小球滤过率尿白蛋白—肌酐比值

基于自我调节常识模型的冠心病患者心脏运动康复干预方案的构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：周莹喻锦昌王晓芬伍一媛王锦朱小芳姚臻帅刘湘玥何平平董波湖南师范大学医学部湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院心内科

目的构建基于自我调节常识模型（CSM）的冠心病患者心脏运动康复干预方案。方法成立研究小组，计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库网站、国际指南协作网、医脉通网站、JBI循证卫生保健中心数据库... 详细信息

目的构建基于自我调节常识模型（CSM）的冠心病患者心脏运动康复干预方案。方法成立研究小组，计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库网站、国际指南协作网、医脉通网站、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略省注册护士协会网站、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于基于CSM的冠心病患者心脏运动康复的文献。检索时限从建库至2023年10月。通过文献分析制定基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案初稿。2023年11月—2024年2月通过邮箱和微信统一发放、回收问卷，采用德尔菲法进行两轮专家函询，构建基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案。采用专家函询问卷回收率评估专家积极程度，采用专家权威系数评估专家权威程度，采用变异系数和肯德尔和谐系数评估专家意见协调程度，采用重要性评分评估专家意见集中程度。结果第1轮和第2轮专家函询均发放问卷16份，回收有效问卷16份，问卷有效回收率均为100.0%。第1轮专家函询的熟悉程度系数为0.938，判断依据系数为0.953，专家权威系数为0.922；第2轮专家函询的熟悉程度系数为0.948，判断依据系数为0.962，专家权威系数为0.934。第1轮专家函询的变异系数为0.070～0.263，肯德尔和谐系数为0.202(P<0.01)；第2轮专家函询的变异系数为0.070～0.218，肯德尔和谐系数为0.277(P<0.01)。最终形成基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案，包括5个干预阶段、7个干预主题、14条干预内容、27条干预措施。结论本研究构建了基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案，其包括5个干预阶段、7个干预主题、14条干预内容、27条干预措施。

关键词：冠心病心脏康复治疗依从性自我调节常识模型德尔菲技术