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胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现与预后分析

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中国医师杂志 2024年第3期26卷 428-432页

作者：毛迅王玲周启昌童立里于佳丽张利傅小凤株洲市妇幼保健院超声科株洲412008 中南大学湘雅二医院超声诊断科长沙410011 常德市妇幼保健院超声科常德415099 茶陵县妇幼保健院超声科茶陵412499

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源的临床价值。方法回顾性分析2020年6月1日至2022年6月30日湖南省3个产前诊断中心检出的11例胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现,尸体解剖或手术结果,总结肺动脉分支异常起源的产前超声心动图... 详细信息

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源的临床价值。方法回顾性分析2020年6月1日至2022年6月30日湖南省3个产前诊断中心检出的11例胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现,尸体解剖或手术结果,总结肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点。结果 11例胎儿中,单侧肺动脉异常起源于主动脉(AOPA)7例,左肺动脉异常起源于右肺动脉[又称肺动脉吊带(PAS)]4例,其中单纯性的6例,复杂性的5例(包括2例Berry综合征)。11个病例中6例引产后经尸体解剖证实,5例出生后经CTA证实并及时行矫治手术,术后均恢复良好。肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点为:胎儿肺动脉分叉切面"八"字形结构消失,在升主动脉、主动脉弓或主动脉分支见一支异常血管向肺内走行应考虑AOPA,在右肺动脉见一支异常血管绕气管后方向左肺走行应考虑PAS。结论产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源具有重要的临床价值。

关键词：超声检查,产前先天性心脏病肺动脉分支异常起源

远程康复对学龄前功能性构音障碍儿童的疗效分析

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 223-227页

作者：贾玉凤李阳张双高淑芝高静云李爽唐山市妇幼保健院儿童康复科河北唐山063000

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用... 详细信息

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用随机数字表法分为远程康复组(n=32)和对照组(n=34),对照组给予常规家庭康复指导,远程康复组应用远程康复方案,治疗时间为3个月。所有儿童分别在治疗前和治疗3个月后采用汉语构音能力评定词表进行评定。结果治疗3个月后,远程康复组和对照组儿童构音清晰度均较治疗前显著改善(t=12.165、12.986,P0.05)。结论远程康复方案可以改善学龄前FAD儿童的构音清晰度,尤其适用于轻中度学龄前FAD儿童。

关键词：功能性构音障碍学龄前儿童远程康复言语治疗

输卵管部分切除术联合端端吻合术影响患者输卵管通畅性和妊娠的相关因素分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 351-357页

作者：徐巍丁俊珊刘爱珍郑州市妇幼保健院妇二科河南郑州450007

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查... 详细信息

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查。对患者术后输卵管的通畅性进行统计分析,并采用Lasso-Logistic回归分析术后输卵管通畅性的风险因素,Spearman相关性分析法分析各风险因素与术后妊娠的关系。结果:300例患者中输卵管通畅225例(通畅组),输卵管通而不畅54例及输卵管堵塞21例(不通畅组)。单因素分析结果显示,年龄、输卵管孕囊直径、输卵管妊娠部位、手术时机、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝输卵管部位的次数(以下简称术中电凝次数)、术中出血量、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的影响因素(均P<0.01);Lasso回归分析进一步筛选出7个影响因素:输卵管妊娠部位、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝次数、手术医生工作年限;Logistic回归分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是术后输卵管通畅性的独立危险因素,剩余输卵管长度、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的独立保护因素(均P<0.01)。研究随访1年,失访5例。295例患者中,术后1年妊娠192例(65.08%),其中宫内妊娠172例(89.58%),异位妊娠20例(10.42%)。Spearman相关性分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数与术后妊娠呈负相关,剩余输卵管长度、手术医生工作年限与术后妊娠呈正相关(均P<0.01)。结论:输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立危险因素,且与术后妊娠呈负相关;剩余输卵管长度、手术医生工作年限是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立保护因素,且与术后妊娠呈正相关。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除术输卵管端端吻合术输卵管通畅影响因素妊娠结局

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以胸腔积液为表现的肺吸虫病误诊1例

中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 344-347页

作者：饶菁菁於龙李昱珑柯盈月湖北省十堰市妇幼保健院(湖北医药学院附属妇幼保健院)检验科湖北十堰442000 湖北省十堰市妇幼保健院(湖北医药学院附属妇幼保健院)呼吸内科湖北十堰442000

肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人兽共患疾病;90%的病例发生在亚洲地区,患病数约为2000万例[1]。肺吸虫引起的胸腔积液临床表现和影像学无特异性,往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分,尤其在肺结核流行的人群中,诊... 详细信息

肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人兽共患疾病;90%的病例发生在亚洲地区,患病数约为2000万例[1]。肺吸虫引起的胸腔积液临床表现和影像学无特异性,往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分,尤其在肺结核流行的人群中,诊断延误或误诊较多。现报告本院1例该病的临床诊断过程,以期为今后的临床实践提供一些参考。

关键词：胸腔积液肺吸虫误诊

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多模态磁共振评估宫颈癌分期的临床应用价值

交通医学 2024年第3期38卷 278-280页

作者：陆娴张勤钟晶晶宋伟陈先锋南通大学附属妇幼保健院/南通市妇幼保健院影像科江苏226018 南通大学附属妇幼保健院/南通市妇幼保健院超声科江苏226018

目的:探讨多模态磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理确诊的46例宫颈癌患者的MRI资料,评价多模态MRI诊断宫颈癌临床分期与病理结果的一致性,比较不同分期宫颈癌表观扩散系数(ap... 详细信息

目的:探讨多模态磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理确诊的46例宫颈癌患者的MRI资料,评价多模态MRI诊断宫颈癌临床分期与病理结果的一致性,比较不同分期宫颈癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、速率常数(Kep=Ktrans/Ve)、血管细胞外间隙容积比(extravascular extracellular space fractional volume,Ve)、容积转移常数(contrsat agent volume transfer contant,Ktrans)的差异。结果:以病理结果为金标准,多模态MRI对宫颈癌临床分期诊断的准确性为91.30%(42/46),经一致性分析显示Kappa值0.884(P<0.01),具有高度一致性。宫颈癌<Ⅱb期患者Ktrans值、Ve值、Kep值明显低于≥Ⅱb期患者,ADC值明显高于≥Ⅱb期患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:多模态MRI可以准确诊断宫颈癌临床分期,有助于临床医师选择合理的治疗方案。

关键词：多模态磁共振宫颈癌临床分期

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儿童呼吸系统鼻病毒感染流行特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 312-315页

作者：常颖黄光举张慧玉李娟徐静唐山市妇幼保健院小儿呼吸科河北唐山063000

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳... 详细信息

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳性率差异。选取30份鼻病毒阳性标本,并进行VP4/VP2区扩增和测序。结果共计检出309例(309/1500,20.60%)患儿携带鼻病毒,其中男186例(186/826,22.52%),女123例(123/674,18.25%),两组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.1352,P<0.05)。<1岁组、1~岁组、3~岁组和≥6岁组,各组患儿鼻病毒阳性率分别为:23.39%(102/436)、21.85%(137/627)、19.56%(23/271)和10.24%(17/166),≥6组患儿与其他组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.1154、11.3038和6.6416,均P<0.05)。共有142例(142/309,45.95%)患儿为混合感染,其中双重感染120例,三重感染22例。双重感染中RV+RSV A型检出最多,其次是RV+ADV型。三重感染中RV+RSV A+ADV型、RV+ADV+EV型和RV+PIV3+MP型检出较多。30株鼻病毒经分子分型鉴定结果显示21株RV A型,3株RV B型和6株RV C型。A型共检出9个基因型,B型共检出1个基因型,C型共检出2个基因型。结论本次研究中<1岁组RV阳性率最高,随着年龄增长,RV检出率下降。鼻病毒与呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒合并感染病例较多。鼻病毒A型是本次研究中优势株。

关键词：儿童鼻病毒流行特征

地屈孕酮联合粒细胞集落刺激因子治疗薄型子宫内膜不孕患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1419-1423页

作者：周琼杨伟辉卢小红王琳玲湖南省人民医院、湖南师范大学附属第一医院超声科湖南长沙410000 湖南省人民医院、湖南师范大学附属第一医院妇产科湖南长沙410000 长沙市妇幼保健院超声科湖南长沙410000 湖南中医药大学第一附属医院超声影像科湖南长沙410000

目的观察地屈孕酮联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对薄型子宫内膜(TE)不孕患者血流参数和性激素水平的影响。方法将TE不孕患者随机分为对照组和试验组。所有患者均进行冻融胚胎移植治疗,对照组在阴道超声监测排卵后给予地屈孕酮,每次10 ... 详细信息

目的观察地屈孕酮联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对薄型子宫内膜(TE)不孕患者血流参数和性激素水平的影响。方法将TE不孕患者随机分为对照组和试验组。所有患者均进行冻融胚胎移植治疗,对照组在阴道超声监测排卵后给予地屈孕酮,每次10 mg,每天2次,服用至排卵后第14天停药;试验组在对照组治疗的基础上,给予G-CSF,阴道超声监测子宫内膜厚度和血流动力学参数等无异常3 d后进行胚胎移植。比较2组患者的血流参数、超声参数、子宫内膜形态、性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]和妊娠情况。结果试验组入组49例,对照组入组49例。治疗后,试验组和对照组的子宫内膜厚度分别为(9.59±1.35)和(7.89±1.14)mm,卵泡直径分别为(19.35±1.58)和(17.75±1.42)mm,子宫体积分别为(92.68±7.85)和(85.69±6.74)cm3,PI分别为1.29±0.27和1.74±0.32,RI分别0.32±0.09和0.50±0.11,收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)分别2.03±0.28和2.21±0.25,P分别为(45.98±5.75)和(39.15±5.78)nmol·L^(-1),E2分别为(462.58±58.42)和(339.45±45.97)pg·mL^(-1),FSH分别为(12.18±2.58)和(9.42±1.42)U·L^(-1),LH分别为(29.42±4.18)和(22.25±3.40)U·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的临床妊娠率(51.02%)和着床率(57.14%)均显著高于对照组(30.61%、36.73%),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论地屈孕酮联合G-CSF可改善TE不孕患者血流参数和子宫内膜厚度、性激素水平,提高患者胚胎种植率。

关键词：地屈孕酮片粒细胞集落刺激因子薄型子宫内膜不孕血流参数性激素水平

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D水平与糖脂代谢及产褥感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 103-107页

作者：骆文龙赵倩胡敏杨雪梅李燕胡诚铜陵市妇幼保健院检验科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院妇产科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院产检室安徽铜陵244000

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产... 详细信息

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产妇作为对照组。分析两组及GDM孕妇25 (OH)D水平、糖脂代谢指标和产褥感染发生率。结果研究组体质量指数水平、妊娠期生殖道感染史比例、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);以25(OH)D水平中位数为划分界值,将研究组分为高VD水平组和低VD水平组,对照组、高VD水平组、低VD水平组糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)依次逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)依次逐渐降低(P<0.05);低VD水平组患者的产褥感染发生率高于高VD水平组和对照组(P<0.05);GDM孕妇产褥感染的发生与HbA1c、TG及25(OH)D水平具有相关性(P<0.05)。结论 GDM孕妇表现为25(OH)D水平降低,其降低程度与糖脂代谢紊乱程度和产褥感染风险有关,临床可考虑针对低25(OH)D水平给予干预,以期达到减少产褥感染的目的。

关键词： 25-羟维生素D 妊娠期糖尿病血糖指标脂质代谢产褥感染

LncRNA SNHG8在胎盘植入的表达及其对滋养细胞侵袭及迁移的影响

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 646-652页

作者：高丽娜刘小晖张玉芳刘小玲何晓春高晶张莉孙俊王秀娟董燕甘肃省妇幼保健院产二科兰州730050

目的探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划... 详细信息

目的探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划痕实验检测干扰lncRNA SNHG8后对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo cells)侵袭和迁移的影响,同时,Western blot检测MMP-2和MMP-9的表达情况;StarBase软件预测lncRNA SNHG8下游靶点,并在两组胎盘组织中检测其表达;双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG8与miR-542-3p的靶向关系。结果与对照组比较,lncRNA SNHG8在胎盘植入组胎盘组织中表达上调(P 超声评分呈正相关。干扰lncRNA SNHG8后抑制了滋养细胞的侵袭迁移(P <0.05),MMP-2及MMP-9蛋白表达也明显下降(P <0.05)。生物学预测miR-542-3p存在与lncRNA SNHG8的结合位点,miR-542-3p在PA胎盘组织中表达下调(P <0.05),双荧光素酶报告实验证实lncRNA SNHG8能靶向调控miR-542-3p。共转染si-SNHG8与miR-542-3p inhibitor后,与si-SNHG8+inhibitor-NC相比,滋养细胞侵袭迁移能力增强(P <0.05)。结论 lncRNA SNHG8在PA胎盘组织中高表达并与其严重程度相关,lncRNA SNHG8通过调节miR-542-3p水平促进滋养细胞侵袭迁移行为学功能,提示lncRNA SNHG8在PA滋养细胞的侵袭迁移中发挥重要作用,有望成为临床诊断生物标记物和治疗靶点。

关键词： lncRNA SNHG8 miR-542-3p 胎盘植入侵袭迁移