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女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 126-133页

作者：张双好陶杰蔡泽华冉雪荣韦思似潘金凤翟巾帼东莞市妇幼保健院妇女保健中心南方医科大学护理学院

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复... 详细信息

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者，采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查，应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果 164例女性患者中共143例（87.2%）有治疗意向，对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示，不同职业对患者治疗意向有影响（P 生殖道激光微创治疗的意向较高，但对该治疗技术的整体认知不足。

关键词：盆底功能障碍生殖道激光微创治疗认知治疗决策

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基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

温馨的力量——湖南省妇幼保健院积极开展人性化服务

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企业家天地(下半月刊) 2004年第1期 55-56页

作者：张次秀杜非湖南省妇幼保健院

湖南省妇幼何健院是集保健、医疗、教学、科研、培训于一体的省级妇幼保健院,创建于1947年,是我国建院时间最早的省级妇幼保健机构之一,开放床位300张,年门诊病人22万人次,出院病人1万余人。1983年被卫生部定为全国妇幼卫生人员培训基地... 详细信息

湖南省妇幼何健院是集保健、医疗、教学、科研、培训于一体的省级妇幼保健院,创建于1947年,是我国建院时间最早的省级妇幼保健机构之一,开放床位300张,年门诊病人22万人次,出院病人1万余人。1983年被卫生部定为全国妇幼卫生人员培训基地,1992年被定为同济医科大学教学医院,1995年被国家卫生部、世界卫生组织授予“爱婴医院”称号,1997年被国家卫生部评定为国家级“三级甲等”妇幼保健院,同年被定为全

关键词：人性化服务以病人为中心湖南省妇幼保健院

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高龄女性卵子颗粒细胞转录组的数据分析

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4069-4075页

作者：秦立峰王加强朱伶东北农业大学生命科学学院黑龙江省哈尔滨市150030 重庆市妇幼保健院人类胚胎工程重庆市重点实验室重庆市400013

背景:颗粒细胞的状态很大程度上影响卵母细胞的质量。随着高龄女性在辅助生殖中占比不断增多,为了能更好地评估卵母细胞的质量,此研究在转录水平对不同年龄段患者来源的颗粒细胞进行了检测。目的:探究低龄和高龄患者颗粒细胞mRNA及长链... 详细信息

背景:颗粒细胞的状态很大程度上影响卵母细胞的质量。随着高龄女性在辅助生殖中占比不断增多,为了能更好地评估卵母细胞的质量,此研究在转录水平对不同年龄段患者来源的颗粒细胞进行了检测。目的:探究低龄和高龄患者颗粒细胞mRNA及长链非编码RNA表达变化。方法:在辅助生殖治疗周期中收集患者取卵时获得的废弃卵丘颗粒细胞,其中低龄组患者年龄为25-35周岁,高龄组患者年龄为38-45周岁。对低龄和高龄女性颗粒细胞进行RNA-seq分析,每组3个重复。结果与结论:①RNA-seq分析结果显示,样本平均测序量超过14 G,质控后的数据质量Q30超过93%,数据平均比对率为98.4%,表明数据质量较好;②主成分分析及相关性分析结果显示高龄组和低龄组样本间基因表达水平具有明显差异;③差异分析结果显示,相对于低龄组,高龄组颗粒细胞中共有410个差异表达的mRNA,其中上调基因167个,下调基因243个,GO分析结果显示下调基因主要富集到胞吐作用调节、激素代谢过程等,GSEA分析结果显示高龄组颗粒细胞中与分泌相关的通路表达下调;④相对于低龄组,高龄组共检测到662个差异表达的长链非编码RNA,这部分长链非编码RNA直接调控的蛋白质编码基因为1772个,其中与差异表达基因交集59个。结果表明:高龄组颗粒细胞中与分泌相关的基因及通路表达下调,从而影响卵母细胞质量,同时这些表达下调的基因受到长链非编码RNA调控,因此长链非编码RNA的表达可能与年龄有关。

关键词：年龄颗粒细胞卵母细胞全转录组差异基因长链非编码基因

不育男性精子HDS与精子DFI、精子形态的相关性及其对IVF结局的影响

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中华男科学杂志 2023年第4期29卷 317-322页

作者：范烺胡嘉琪文壹陈圜圜罗曼柳朝华湖南省妇幼保健院生殖医学中心湖南长沙410008

目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IV... 详细信息

目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IVF助孕周期的不育男性精子DFI、HDS,根据精子HDS值进行分组,比较各组精液常规参数、精子畸形率、精子DFI以及IVF受精率、卵裂率、优胚率及妊娠结局的差异。结果:322例不育男性中精子HDS值0~0.05),精子DFI、精子畸形率与精子HDS呈正相关(r=0.236,r=0.203);IVF受精率、优胚率、妊娠率随着HDS增高而下降,但无统计学差异(P>0.05);当HDS>10%时,早期流产率显著升高。结论:精子HDS可能是导致精子DFI、精子畸形的风险指标,HDS可作为IVF早期流产的预测指标。

关键词：男性不育精子HDS 精子DFI 精子畸形体外受精

剖宫产术后瘢痕子宫对辅助生殖助孕策略的影响

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中国医师杂志 2020年第9期22卷 1332-1336,1341页

作者：吴晓丽禹虹罗曼阳翎唐慧珍柳朝华陈辉莲黎南南湖南省妇幼保健院生殖中心长沙410008

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫对辅助生殖助孕策略的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至12月31日本院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕鲜胚移植的瘢痕子宫组109例和阴道分娩史组63例患者的病例资料,比较两组患者的超促排效果和妊娠结局... 详细信息

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫对辅助生殖助孕策略的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至12月31日本院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕鲜胚移植的瘢痕子宫组109例和阴道分娩史组63例患者的病例资料,比较两组患者的超促排效果和妊娠结局。结果⑴年龄0.05),但瘢痕子宫组患者获卵数、成熟卵子数、2PN数、优良胚胎数与阴道分娩史组患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。⑵年龄0.05)。但是移植两枚胚胎时,瘢痕子宫组患者临床妊娠率、胚胎着床率均稍低于阴道分娩史组患者(57.57% vs 71.05%,39.39% vs 47.37%),差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥35岁的患者中,单胚胎移植和双胚胎移植的临床妊娠率、胚胎着床率差异均无统计学意义(P>0.05)。⑶年龄0.05)。结论剖宫产手术后IVF助孕可能会影响患者获卵数和成熟卵数,既往剖宫产手术史的患者,再生育前建议尽早评估卵巢功能,必要时积极助孕。单胚胎移植并不降低剖宫产瘢痕子宫患者IVF-ET助孕结局,建议剖宫产瘢痕子宫患者行单胚胎移植,降低双胎妊娠后孕产期风险。

关键词：生殖技术,辅助瘢痕子宫阴道分娩胚胎移植

宫腔灌注自体PBMCs结合低分子肝素助孕治疗宫腔粘连分离术后患者的临床疗效

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中国医师杂志 2020年第6期22卷 861-865页

作者：文壹毛增辉唐君康革华周丽媛湖南省妇幼保健院生殖中心长沙410008

目的:探讨宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)结合低分子肝素助孕治疗宫腔粘连分离术后患者的临床疗效。方法:9例宫腔粘连分离术后患者在移植前48 h进行宫腔灌注自体PBMCs,移植日始结合每日皮下注射低分子肝素3200 IU,测量子宫内膜厚... 详细信息

目的:探讨宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)结合低分子肝素助孕治疗宫腔粘连分离术后患者的临床疗效。方法:9例宫腔粘连分离术后患者在移植前48 h进行宫腔灌注自体PBMCs,移植日始结合每日皮下注射低分子肝素3200 IU,测量子宫内膜厚度并观察妊娠结局。结果:9例患者在宫腔灌注自体PBMCs后,发现宫内膜厚度增加,其中6例宫内膜形态较前有改善;移植后7例患者临床妊娠,1例患者生化妊娠,1例患者未妊娠;7例临床妊娠中有1例患者为宫内外复合妊娠(已进行患侧输卵管妊娠手术),另有2例患者在妊娠第7~8周B超提示胚胎停育;9例患者中4例反复种植失败患者有3例临床妊娠。目前本组患者中2例已活产,另3例正常持续妊娠中,9例患者均未发生感染、出血、血小板减少和过敏反应等不良事件。结论:宫腔灌注人自体PBMCs结合低分子肝素有益于子宫内膜容受性的提高,可改善部分宫腔粘连分离术后患者的助孕结局。

关键词：胚胎移植宫腔粘连分离术后自体外周血单个核细胞肝素低分子量

改良第4天胚胎评估系统在鲜胚移植周期中的临床应用

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中国医师杂志 2021年第7期23卷 1066-1069页

作者：符文卉柳朝华禹虹邓朝晖高金玉潘湘阳湖南省妇幼保健院生殖中心长沙410008

目的辅助生殖技术中胚胎移植常用卵裂期或囊胚期胚胎,少奋第4天桑葚期胚胎(D4胚胎)湖南省妇幼保健院生殖中心在2011年伊斯坦布尔共识D4胚胎评估参数基础上,制定了改良D4胚胎评估系统,并评估验证其有效性。方法回顾性分析中心2017年5月至... 详细信息

目的辅助生殖技术中胚胎移植常用卵裂期或囊胚期胚胎,少奋第4天桑葚期胚胎(D4胚胎)湖南省妇幼保健院生殖中心在2011年伊斯坦布尔共识D4胚胎评估参数基础上,制定了改良D4胚胎评估系统,并评估验证其有效性。方法回顾性分析中心2017年5月至2018年5月体外授精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期中第3、4天胚胎移植的临床结局,共纳人298例周期,包括67例行第3人移植(DAY3组)、231例行第4天移植(DAY4组)。比较两组胚胎移植后的临床结局。结果DAY4组的流产率略高于DAY3组(8.66% vs 5.97%,P=0.477),但是其着床率显著高于DAY3组(44.98% vs 33.87%,P=0.028),临床妊娠率、活产率均高于DAY3组,但差异无统计学意义(临床妊娠率:59.31% vs 52.24%,P=0.302;活产率:50.65% vs 46.27%,P=0.528)。结论应用改良第4天桑葚期胚胎评级标准,选择第4天鲜胚移植可以获得理想着床率、妊娠率和活产率,从而临床可灵活选择移植时机,而且评估系统具有实际的指导意义。

关键词：胚胎移植生殖技术,辅助桑葚期胚胎

血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶与病毒性心肌炎患者病情严重程度及不良预后的关系

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 118-122页

作者：侯红霞赵梦陆银宝徐州医科大学附属淮安医院临检中心江苏淮安223002 淮安市第二人民医院临检中心江苏淮安223002 淮安市妇幼保健院江苏淮安223022

目的:探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与病毒性心肌炎患者病情严重程度及不良预后的关系。方法:选取172例病毒性心肌炎患者,根据病情严重程度分为轻症组92例和重症组80例,比较血清LDH、CK-MB水平变化,对研究对象进行12... 详细信息

目的:探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与病毒性心肌炎患者病情严重程度及不良预后的关系。方法:选取172例病毒性心肌炎患者,根据病情严重程度分为轻症组92例和重症组80例,比较血清LDH、CK-MB水平变化,对研究对象进行12个月的随访,根据预后情况分为预后良好组100例,预后不良组72例,比较两组患者临床资料,以Cox回归分析血清LDH、CK-MB与病毒性心肌炎患者不良预后的相关性。结果:轻症组患者的血清LDH、CK-MB均低于重症组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组收缩压、舒张压高于预后不良组,血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、LDH、CK-MB水平及心律失常患者占比低于预后不良组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,收缩压、心率失常、cTnI、LDH≥184.93 U/L、CK-MB≥43.48 U/L是影响病毒性心肌炎患者不良预后的危险因素(均P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患者血清LDH、CK-MB与病情严重程度及不良预后有关,血清LDH、CK-MB越高,病情越严重,且不良预后的发生风险也随之提升。

关键词：乳酸脱氢酶肌酸激酶同工酶病毒性心肌炎病情预后影响因素