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槲皮素通过抑制MAPK信号通路改善心力衰竭

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 187-196页

作者：龙秀鹏陶顺阳绅李素云饶利兵李莉张哲湖南医药学院医学院湖南怀化418000 三亚中心医院心内科海南三亚572000

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路... 详细信息

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路富集分析。交集靶点使用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作分析,并筛选核心基因。最后使用PyMOL与AutoDock Tools软件完成核心靶点与槲皮素的分子对接。以异丙肾上腺素诱导H9C2心肌细胞构建心力衰竭模型,通过细胞实验对筛选出的MAPK信号通路进行验证。结果经筛选共得到60个交集靶点。富集结果显示,槲皮素可能通过MAPK信号通路抑制心力衰竭。核心基因筛选出的AMPK3、BCL-2等可能是槲皮素改善心力衰竭的关键基因。细胞实验表明,不同浓度的槲皮素组呈剂量依赖性地减少异丙肾上腺素诱导心肌细胞的凋亡(P<0.01)。分子生物学实验证实,槲皮素能够降低异丙肾上腺素诱导心肌细胞的Bax/Bcl-2、caspase-3和ERK、p38表达水平(P<0.05)。结论槲皮素可能通过抑制MAPK信号通路抑制心肌细胞凋亡改善心力衰竭。

关键词：槲皮素心力衰竭异丙肾上腺素丝裂原激活的蛋白激酶网络药理学

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脑室-腹腔分流术相关迟发性脑出血的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 63-67页

作者：孟凡东郭玉龙李永飞王斌马媛媛王玉社河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)神经外科郑州450003

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)相关迟发性脑出血(DICH)的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月河南省人民医院神经外科行VPS治疗的315例脑积水患者的临床资料。根据术后是否发生DICH分为未出血组(271例)和出血组(44例)。采用... 详细信息

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)相关迟发性脑出血(DICH)的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月河南省人民医院神经外科行VPS治疗的315例脑积水患者的临床资料。根据术后是否发生DICH分为未出血组(271例)和出血组(44例)。采用单因素分析和多因素logistic回归模型(输入法)分析法明确发生DICH的重要影响因素。结果出血组较未出血组男性[75.00%(33/44)对比51.66%(140/271)]、有吸烟史[36.36%(16/44)对比21.40%(58/271)]、饮酒史[36.36%(16/44)对比18.82%(51/271)]、分流管周围脑水肿[70.45%(31/44)对比32.47%(88/271)]及术后剧烈咳嗽[29.55%(13/44)对比6.27%(17/271)]的患者占比均高,收缩压极差[M(Q 1,Q 3)][51(37,65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对比41(31,51)mmHg]大(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,分流管周围脑水肿(OR=6.07,95%CI:2.72~13.57,P<0.001)、收缩压极差增加(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.014)、术后剧烈咳嗽(OR=6.67,95%CI:2.35~18.90,P<0.001)均为VPS相关DICH的独立危险因素。结论VPS后存在分流管周围脑水肿、收缩压大幅波动、剧烈咳嗽的患者发生DICH的风险较高。

关键词：脑脊髓液分流术影响因素分析迟发性脑出血

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基于深度学习的多亚型腹膜后软组织肉瘤诊断

中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2025年

作者：姜永军李红玲阮萍陈路李艳春胡庆谢功勋孟云鹤中山大学人工智能学院佛山市中医院广西中医药大学附属瑞康医院宜昌市中心人民医院湖南省人民医院

在仅依赖组织病理图像且缺乏额外辅助检测的情况下，腹膜后软组织肉瘤小体积活检样本易导致观察者之间的判断差异，影响疾病亚型的整体诊断准确性。为了解决这一问题，从多中心收集了157张全切片图像（WSIs），涵盖去分化脂肪肉瘤、平... 详细信息

在仅依赖组织病理图像且缺乏额外辅助检测的情况下，腹膜后软组织肉瘤小体积活检样本易导致观察者之间的判断差异，影响疾病亚型的整体诊断准确性。为了解决这一问题，从多中心收集了157张全切片图像（WSIs），涵盖去分化脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性周围神经鞘瘤、未分化多形性肉瘤和高分化脂肪肉瘤五种疾病类别。基于上述WSIs，提出了基于单尺度图像与多尺度图像的两种模型集成方法，并利用ResNet18、EfficientNet B7和EfficientNet V2等深度学习模型进行训练。结果表明：两种模型集成方法均取得了较高的分类准确率，最佳模型在块级分析中达到82.27%的总体准确率，在全切片分析中达到80.95%。因此，所提方法能够有效辅助病理学家在临床实践中诊断腹膜后软组织肉瘤。

关键词：腹膜后软组织肉瘤深度学习全切片图像亚型诊断

基于孟德尔随机化分析探讨肠道菌群与孤独症谱系障碍的因果关联

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中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 27-33页

作者：肖恋李晓飞王磊湖南省妇幼保健院儿童保健科湖南长沙410000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)康复医学科

目的利用孟德尔随机化分析法探究肠道菌群与孤独症谱系障碍(ASD)的因果关联,以期为ASD患者的治疗提供新的视角。方法采用MiBioGen公共数据库的肠道菌群GWAS数据和IEU Open GWAS数据库的ASD相关GWAS数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群相... 详细信息

目的利用孟德尔随机化分析法探究肠道菌群与孤独症谱系障碍(ASD)的因果关联,以期为ASD患者的治疗提供新的视角。方法采用MiBioGen公共数据库的肠道菌群GWAS数据和IEU Open GWAS数据库的ASD相关GWAS数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群相对丰度显著相关的独立遗传位点作为工具变量(IVs)。主要采用逆方差加权法的效应指标优势比和95%置信区间(95%CI)对结果进行评估。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果的稳定性和可靠性。结果Dorea(OR=0.811,95%CI:0.686~0.959),Ruminiclostridium5(OR=0.812,95%CI:0.687~0.961),RuminococcaceaeUCG005(OR=0.776,95%CI:0.670~0.898),Ruminococcus1(OR=0.831,95%CI:0.705~0.981)和Sutterella(OR=0.821,95%CI:0.684~0.987)丰度的升高,可以降低ASD的患病风险。但是Turicibacter丰度的升高,可以增加ASD的患病风险(OR=1.140,95%CI:1.008~1.290)。留一法分析显示结果稳定,不存在对结果有强影响的工具变量,且可以剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论在肠道菌群中,Dorea、Ruminiclostridium5、RuminococcaceaeUCG005、Ruminococcus1和Sutterella是ASD发生的保护因素,随着菌群丰度的增加可能降低ASD的发病风险;Turicibacter是ASD发生的危险因素,随着菌群丰度的增加可能增加ASD的发病风险。

关键词：肠道菌群孤独症谱系障碍孟德尔随机化

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不同冠根比种植体在不同骨质下的有限元分析

中国组织工程研究 2025年

作者：亢紫瑞武洋宋海龙杨巧芸臧理想许东亮河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)口腔科

背景：临床研究认为骨质不佳和过大的冠根比都是影响种植手术成功率的因素，但每种骨质下多大的冠根比会影响种植修复的预后尚无定论。目的：通过三维有限元方法分析不同骨质及不同冠根比种植修复体周围骨组织的应力和应变，结合Frost... 详细信息

背景：临床研究认为骨质不佳和过大的冠根比都是影响种植手术成功率的因素，但每种骨质下多大的冠根比会影响种植修复的预后尚无定论。目的：通过三维有限元方法分析不同骨质及不同冠根比种植修复体周围骨组织的应力和应变，结合Frost骨力学调控系统理论，观察每种骨质在多大冠根比范围内时未超出骨应变生理限度。方法：选取1名志愿者的锥形束CT数据，建立4种不同骨质(Ⅰ类骨质：皮质骨厚度3 mm+致密松质骨，Ⅱ类骨质：皮质骨厚度2 mm+较致密松质骨，Ⅲ类骨质：皮质骨厚度1 mm+较低密度松质骨，Ⅳ类骨质：皮质骨厚度1 mm+低密度松质骨)的实体骨块模型，在每种骨质的骨块模型上建立5种种植体冠根比(1,1.5,2,2.5,3)的种植修复体，共20组模型。对模型中的牙冠施加垂直力和斜向力，观察皮质骨、松质骨的von Mises应力与应变以及种植体位移程度。结果与结论：(1)在斜向载荷下，Ⅰ类骨质模型中冠根比达到3时皮质骨应变超出生理限度，Ⅱ类骨质模型中冠根比达到2.5时皮质骨应变超出生理限度，Ⅲ类骨质模型中冠根比达到2.5时皮质骨应变超出生理限度，Ⅲ类骨质模型中冠根比达到1时松质骨应变达到生理限度，Ⅳ类骨质模型中冠根比达到1.5,2,2.5,3时皮质骨应变均超出生理限度，Ⅳ类骨质模型中5种冠根比的松质骨应变均超出生理限度；(2)在垂直载荷下，Ⅲ类骨质模型中冠根比达到1,2,2.5,3时的松质骨应变均超出生理限度，Ⅳ类骨质模型中5种冠根比的松质骨应变均超出生理限度；(3)在斜向或垂直载荷下，20组模型的种植体位移程度均未超过100μm；(4)从生物力学角度看，骨高度不足的患者选择种植修复时，Ⅰ类骨质可耐受的冠根比最大到2.5倍，Ⅱ类骨质可耐受的冠根比最大为2倍，Ⅲ类和Ⅳ类骨由于松质骨应变过大可耐受的冠根比最大为1倍；但Ⅲ类骨质中皮质骨可耐受的冠根比最大为2倍，关于Ⅲ类骨质是否可以耐受高冠根比的种植修复和松质骨是否可以耐受更高应变还有待进一步研究。

关键词：短种植体冠根比骨质有限元生物力学应变工程化口腔材料

经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄风险预警模型建立及验证分析

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中国基层医药 2025年第1期32卷 53-59页

作者：黄杰邹奇霖赵俊球丁路遥丽水市中心医院心内科丽水323000

目的建立经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)风险预警模型,并进行验证分析。方法前瞻性选取2021年5月至2023年4月丽水市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者126例为研究对象,以术后是否发生ISR将其分为发生ISR组(3... 详细信息

目的建立经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)风险预警模型,并进行验证分析。方法前瞻性选取2021年5月至2023年4月丽水市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者126例为研究对象,以术后是否发生ISR将其分为发生ISR组(33例)与未发生ISR组(93例)。分析比较两组基本临床资料,用二元logistic回归分析AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素,构建风险预警模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线模型预测价值。结果发生ISR组与未发生ISR组术后吸烟、尿酸、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]比较差异均有统计学意义,分别是术后有吸烟[21(63.64%)比27(29.03%)],尿酸偏高[19(57.58%)比28(30.11%)],SAA≥10 mg/L[20(60.61%)比26(27.96%)],Lp(a)≥300 mg/L[21(63.64%)比32(34.41%)],χ^(2)=12.36、7.85、11.20、8.53,均P0的特点,超过了两条无效线。结论术后吸烟、尿酸、SAA、Lp(a)均是AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素,基于这4项因素构建的风险预警模型的预测价值较高,有助于评估AMI患者建立PCI后发生ISR的风险并为其制定相应的干预措施。

关键词：冠状动脉再狭窄经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死比例危险度模型吸烟尿酸血清淀粉样蛋白A 脂蛋白(A)

冠状动脉非阻塞性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死患者临床预后及预测因素

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中国老年学杂志 2025年第05期 1057-1061页

作者：刘宁刘全方震胡可张远纪军江苏省苏北人民医院心内科吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心

目的比较冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非STEMI(NSTEMI)患者预后及预测因素。方法收集来自吉林大学第一医院和江苏省苏北人民医院两个中心的239例MINOCA患者信息(134例STEMI和105例NSTEMI)。分... 详细信息

目的比较冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非STEMI(NSTEMI)患者预后及预测因素。方法收集来自吉林大学第一医院和江苏省苏北人民医院两个中心的239例MINOCA患者信息(134例STEMI和105例NSTEMI)。分析临床基线特征、随访期间的主要不良心血管事件(MACE)及其预测因素。结果在中位随访47个月(IQR 36～58个月)期间，STEMI组和NSTEMI组MACE发生率无显著差异(P>0.05)。两组临床预后因素存在显著差异(P<0.05)。STEMI组Killip分级≥2和年龄≥50岁是MACE发生的独立危险因素。NSTEMI组出院时接受双抗血小板治疗是唯一的独立保护因素。结论 MINOCA患者的临床特征在STEMI和NSTEMI之间存在差异。尽管随访期间的临床预后相似，但两类患者MACE的独立危险因素并不完全一致，这可能与不同的病理机制有关。

关键词：非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA) ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死预后预测因素

原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 162-164页

作者：佘欣远赵莎化宏金郑宇李海王前玉江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)病理科宿迁223800 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献... 详细信息

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献进行分析。结果例1男,50岁,因上腹部不适2年入院,肿瘤位于胃体;例2女,47岁,有甲状腺功能亢进病史,长期服用甲巯咪唑,肿瘤位于窦体交界;例3男,54岁,因上腹烧灼样疼痛2年入院,肿瘤位于胃体。例1、2肿瘤均位于黏膜固有层,例3肿瘤大部位于黏膜固有层,局灶可见黏膜下侵犯。瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,细胞核偏位类似于嗜酸细胞样的印戒细胞癌,并且核具有一定多形性;免疫组织化学肿瘤细胞弥漫表达上皮及神经内分泌标志物,包括突触素、嗜铬粒素A、胰岛素相关蛋白1,Ki-67阳性指数分别为2%、5%和7%。结论原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤罕见,临床病理实践中需要与胃腺癌包括印戒细胞癌、壁细胞癌、泌酸腺肿瘤、颗粒细胞瘤等多种肿瘤相鉴别。并且其早期阶段即有较高的增殖活性,认识该罕见亚型的存在结合相关免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。

关键词：神经内分泌肿瘤印戒细胞癌烧灼样疼痛鉴别诊断要点颗粒细胞瘤阳性指数胃腺癌嗜酸细胞

芪苈强心胶囊联合多巴胺与呋塞米治疗慢性心力衰竭急性发作患者的效果

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中国民康医学 2025年第4期37卷 82-84,89页

作者：阚献俊张浩刘政潢川县人民医院心内科河南信阳465150

目的:观察芪苈强心胶囊联合多巴胺与呋塞米治疗慢性心力衰竭急性发作患者的效果。方法:选取2021年11月至2023年11月该院收治的200例慢性心力衰竭急性发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各100例。对照组采... 详细信息

目的:观察芪苈强心胶囊联合多巴胺与呋塞米治疗慢性心力衰竭急性发作患者的效果。方法:选取2021年11月至2023年11月该院收治的200例慢性心力衰竭急性发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各100例。对照组采用多巴胺联合呋塞米治疗,研究组在对照组基础上增加芪苈强心胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、心功能指标[左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室舒张早晚期充盈速度比(E/A)、左心室射血分数(LVEF)]水平、中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的91.00%(91/100),差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合多巴胺与呋塞米治疗慢性心力衰竭急性发作患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标和血管内皮功能指标水平,以及降低中医证候积分的效果优于多巴胺联合呋塞米治疗。

关键词：芪苈强心胶囊多巴胺呋塞米慢性心力衰竭急性发作心功能血管内皮功能中医证候