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多种胰岛素治疗方案的研究与进展

中国老年学杂志 2017年第22期37卷 5711-5714页

作者：王梦婕李雅嘉朱梦妤王华李强翔湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院湖南长沙410016 中南大学湘雅医学院湖南省儿童医院麻醉科

国际糖尿病联盟（IDF）最新调查数据显示,2015年全世界糖尿病患者约有4.15亿人,而我国糖尿病患者人数高达1.096亿,排名世界第一,推测25年后,全世界糖尿病患者将达到6.42亿,我国也将有1.51亿糖尿病患者[1]。糖尿病的机制主要是胰岛素抵... 详细信息

国际糖尿病联盟（IDF）最新调查数据显示,2015年全世界糖尿病患者约有4.15亿人,而我国糖尿病患者人数高达1.096亿,排名世界第一,推测25年后,全世界糖尿病患者将达到6.42亿,我国也将有1.51亿糖尿病患者[1]。糖尿病的机制主要是胰岛素抵抗及β细胞衰竭[2,3]。《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》指出,通过多种降糖药物共同治疗且药物剂量较大的情况下,糖化血红蛋白（Hb A1c）依旧在7%以上时应及时应用胰岛素治疗方案来控制血糖[4]。

关键词：胰岛素优缺点个体化治疗

RYR1基因突变致横纹肌溶解-肌痛综合征1例并文献复习

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山西医科大学学报 2023年第11期54卷 1547-1550页

作者：罗统贺湘玲陈可可湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院儿童医学中心血液肿瘤科长沙410005

RYR1相关横纹肌溶解-肌痛综合征(Rhabdomyolysis-myalgia syndrome)是一种常见但可能诊断不足的骨骼肌阿诺碱受体功能障碍表现。该病的临床特征是患儿表现为横纹肌溶解症状:肌痛、肌酸激酶(CK)和肌红蛋白升高、深色尿、无力等,但症状反... 详细信息

RYR1相关横纹肌溶解-肌痛综合征(Rhabdomyolysis-myalgia syndrome)是一种常见但可能诊断不足的骨骼肌阿诺碱受体功能障碍表现。该病的临床特征是患儿表现为横纹肌溶解症状:肌痛、肌酸激酶(CK)和肌红蛋白升高、深色尿、无力等,但症状反复发作,持续高CK血症(CK>正常CK上限50倍),或者出现无法解释的疾病严重程度,该病通常由RYR1基因突变所致,其致病性变异是先天性肌病的最常见原因,并在临床表型、组织病理学及遗传上表现出明显差异性。目前国内罕有RYR1相关横纹肌溶解-肌痛综合征报道,现结合相关文献报告如下。

关键词：横纹肌溶解-肌痛综合征 RYR1基因肌酸激酶横纹肌溶解肌痛儿童

造血干细胞移植术后儿童感染新型冠状病毒Omicron的临床特征分析

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湖南师范大学学报（医学版） 2023年第3期20卷 71-74页

作者：吴帅曾敏慧贺晶田鑫陈可可贺湘玲湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院儿童医学中心血液肿瘤科长沙410002

目的:探讨接受造血干细胞移植术后儿童与无基础疾病正常儿童感染新型冠状病毒Omicron(以下简称Omicron)后临床特征差异性。方法:回顾性分析2022年12月―2023年1月感染Omicron儿童的临床资料,将接受造血干细胞移植儿童81例纳入移植组,无... 详细信息

目的:探讨接受造血干细胞移植术后儿童与无基础疾病正常儿童感染新型冠状病毒Omicron(以下简称Omicron)后临床特征差异性。方法:回顾性分析2022年12月―2023年1月感染Omicron儿童的临床资料,将接受造血干细胞移植儿童81例纳入移植组,无基础疾病正常儿童507例纳入正常组,比较两组患儿临床特征上的差异。结果:移植组与正常组年龄性别均无统计学差异。两组感染Omicron后主要症状均表现为发热,移植组64例(79.0%)正常组389例(76.7%);其次为咳嗽,移植组57例(70.4%)正常组306例(60.4%),两组发热和咳嗽症状比较均无统计学意义。同时移植组出现高热(34.6%vs 36.7%)、呼吸困难(4.9%vs 2.8%)、鼻塞(43.2%vs 46.5%)、咽痛(35.8%vs 28.4%)与正常组差异均无统计学意义。但移植组出现胃肠道不适(50.6%vs 27.2%)、败血症(3.7%vs 0.2%)、须使用呼吸支持治疗(3.7%vs 0%)、总病程超过2周(43.2%vs 10.1%)均明显高于正常组。结论:移植组和正常组患儿感染Omicron后均以轻型为主,但移植患儿中型或以上较严重感染比正常儿童更高,且病程更长。接受造血干细胞移植术后的感染患儿仍须积极预防重症感染及严重不良事件的发生。

关键词：儿童造血干细胞移植新型冠状病毒 Omicron 临床特征

CD19和CD22双靶点CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第7期29卷 623-630页

作者：李薇曾伟杰彭浩刘灿刘广花肖非笛曾桂芳梁晓蔡车国胡隽源周明湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)血液内科湖南长沙410005 深圳市北科生物科技有限公司广东深圳518057

目的:设计并制备一种分别靶向B细胞表面抗原CD19和CD22的CAR-T细胞,检测其对肿瘤细胞的体内外杀伤效果。方法:将含有人源化CD19 Sc Fv的二代CAR分子和带有CD3ε链作为共刺激结构域的CD22 Sc Fv CAR分子以P2A自剪切肽连接,序列连接于慢... 详细信息

目的:设计并制备一种分别靶向B细胞表面抗原CD19和CD22的CAR-T细胞,检测其对肿瘤细胞的体内外杀伤效果。方法:将含有人源化CD19 Sc Fv的二代CAR分子和带有CD3ε链作为共刺激结构域的CD22 Sc Fv CAR分子以P2A自剪切肽连接,序列连接于慢病毒载体p LTR-CMV-MCS中,以HEK-293T细胞包装相应的慢病毒载体,感染健康志愿者提供的T细胞制备CAR-19-22-T细胞,同时以相同二代结构分别构建单靶向CAR-T细胞作为参照。构建表达荧光素酶、CD19和/或CD22的前列腺癌3M细胞(靶细胞)。将各种CAR-T细胞与靶细胞共同培养,采用荧光素酶化学发光法和ELISA法检测其对靶细胞的杀伤能力和细胞因子的分泌水平。通过尾静脉注射Raji-Luc细胞构建NOD-SCID免疫缺陷小鼠白血病模型,分别注射各组CAR-T细胞进行治疗并评估其疗效。结果:培养7 d的CAR-19-22-T细胞的CAR-19表达率为13.7%,CAR-22表达率为14.3%。CAR-19-22-T细胞在10∶1效靶比时,对3M-CD19-Luc、3M-CD22-Luc和3M-CD19-CD22-Luc细胞的杀伤率均显著高于T细胞[(78.1±14.4)%vs(11.1±4.3)%(、46.7±10.7)%vs(12.4±2.7)%(、90.5±4.3)%vs(14.3±3.7)%,均P0.05)。结论:成功设计并制备了一种双靶点CAR-19-22-T细胞,其能够有效杀伤表达CD19和/或CD22抗原的肿瘤细胞,对Raji-Luc细胞的白血病模型小鼠有显著的治疗效果。

关键词： CD19 CD22 双靶点CAR-T细胞淋巴细胞白血病靶向治疗

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急性双侧基底节病变综合征1例

中国医学影像学杂志 2020年第3期28卷 170-171页

作者：李海兰刘华平刘建滨刘鹏湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)放射科湖南长沙410002 长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科湖南长沙410005

1病例简介女,52岁,主诉:全身不自主运动1周。既往史:患者有慢性肾炎病史,维持血液透析7年余,2次/周;有高血压病史;2周前发现血糖升高,自行服用二甲双胍;1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析:pH 7.022;肾功能:尿素氮23.05 mmol/L,肌酐... 详细信息

1病例简介女,52岁,主诉:全身不自主运动1周。既往史:患者有慢性肾炎病史,维持血液透析7年余,2次/周;有高血压病史;2周前发现血糖升高,自行服用二甲双胍;1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析:pH 7.022;肾功能:尿素氮23.05 mmol/L,肌酐1239.4μmol/L;尿酸457.55μmol/L。

关键词：基底神经节疾病急性病综合征磁共振成像病例报告

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剪切力和雌二醇与高血压的相关性研究

中国全科医学 2023年第20期26卷 2469-2475,2495页

作者：禹彤杨一杜诗虹丁梓豪洪秀琴湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院湖南省长沙市410000 湖南省分子流行病学重点实验室湖南省长沙市410000

背景低剪切力能诱导血管炎症反应,从而引起高血压的发生、发展。雌激素可以通过雌激素受体介导的途径调节免疫系统和炎症反应,对高血压具有保护作用。目的为了解女性高血压流行现状和影响因素,探究剪切力、雌二醇与女性高血压的相关性... 详细信息

背景低剪切力能诱导血管炎症反应,从而引起高血压的发生、发展。雌激素可以通过雌激素受体介导的途径调节免疫系统和炎症反应,对高血压具有保护作用。目的为了解女性高血压流行现状和影响因素,探究剪切力、雌二醇与女性高血压的相关性及在不同剪切力下雌二醇对高血压的影响,进而探究雌二醇与剪切力的交互作用对高血压的影响。方法选取2021年1—8月于湖南省人民医院心内科住院的纳入288例女性高血压患者作为病例组,并从湖南省人民医院体检科随机抽取296例女性非高血压体检者作为对照组。使用自行设计的问卷调查研究对象的一般资料,抽取研究对象清晨空腹静脉血进行实验室指标的检测,采用彩超多普勒进行血管彩超检查计算剪切力。采用多因素Logistic回归构建高血压预测模型并绘制列线图,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价高血压预测模型,对雌二醇进行四分组分层分析,探究不同剪切力二分组下各雌二醇分组对高血压发生的影响,利用相乘交互作用模型评价雌二醇和剪切力之间的交互作用。结果病例组与对照组年龄、受教育程度、BMI、绝经、高血压家族史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、剪切力、血液黏稠度(WBV)比较,差异有统计学意义(P60岁〔OR=2.172,95%CI(1.361,3.468)〕、绝经〔OR=14.940,95%CI(1.938,115.176)〕、高血压家族史〔OR=1.614,95%CI(1.014,2.570)〕、BMI 24~28 kg/m^(2)〔OR=3.454,95%CI(2.072,5.758)〕、BMI>28 kg/m^(2)〔OR=6.750,95%CI(2.380,19.146)〕、TG 1.30~1.83 mmol/L〔OR=1.980,95%CI(1.114,3.520)〕、TG>1.83 mmol/L〔OR=2.311,95%CI(1.308,4.082)〕、TC 4.29~5.12 mmol/L〔OR=2.222,95%CI(1.250,3.950)〕、TC>5.12 mmol/L〔OR=1.884,95%CI(1.062,3.341)〕、LDL-C>2.81 mmol/L〔OR=1.546,95%CI(1.150,2.078)〕、HDL-C>1.17 mmol/L〔OR=0.140,95%CI(0.065,0.301)〕、BUN>5.47 mmol/L〔OR=3.249,95%CI(2.380,4.434)〕、Scr>69μmol/L〔OR=1.166,95%CI(1.126,1.207)〕、UA>324μmol/L〔OR=1.040,95%CI(1.029,1.050)〕、WBV4.41 mPa·s〔OR=3.456,95%CI(2.557,4.671)〕、雌二醇10.60~23.99 ng/L〔OR=0.005,95%CI(0.001,0.020)〕,剪切力>8.21 dyne/cm^(2)〔OR=0.033,95%CI(0.017,0.062)〕是高血压发生的影响因素(P8.21 dyne/cm^(2)人群中,雌二醇≥15.39 ng/L与高血压降低的关系更显著〔OR=0.012,95%CI(0.005,0.019),P<0.05〕。结论雌二醇≥10.60 ng/L是高血压的保护因素;在低剪切力下雌二醇对高血压的保护作用更大;剪切力与雌二醇对高血压具有相乘交互作用。

关键词：高血压雌二醇剪切力血流动力学影响因素分析

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贝伐单抗治疗实体肿瘤的临床研究进展

医学与哲学（B） 2013年第6期34卷 65-68页

作者：彭浪段华新湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院血液-肿瘤科湖南长沙410005

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤的发病机制中起着关键作用,其作为抗肿瘤治疗的重要靶点,已得到越来越多的关注。贝伐单抗(Bevacizumab,BEV)是一种血管内皮生长因子的单克隆抗体,是目前最受关注的分... 详细信息

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤的发病机制中起着关键作用,其作为抗肿瘤治疗的重要靶点,已得到越来越多的关注。贝伐单抗(Bevacizumab,BEV)是一种血管内皮生长因子的单克隆抗体,是目前最受关注的分子靶向药物之一,自2004年经美国FDA批准上市以来,BEV已被用于多种实体肿瘤的治疗。本文就BEV关于治疗几类实体肿瘤的临床研究进展作一综述。

关键词：贝伐单抗血管内皮生长因子实体肿瘤

EB病毒多抗体联合检测在儿童EB病毒感染诊断中的应用研究

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中华医院感染学杂志 2018年第13期28卷 2030-2032页

作者：黎村艳魏鲜段贞谭超超曹友德谭黎明张柏银湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院检验科湖南长沙410005 湖南师范大学医学院医学检验专业湖南长沙410006 湖南省脑科医院麻醉科湖南长沙410007

目的探索EB病毒(Epstain-Barr Virus,EBV)多抗体联合检测在儿童EBV感染诊断的应用价值。方法采用Liaison化学发光分析仪定量检测2016年8月-2017年2月疑似EBV感染的4251例患儿血清中EBV(VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG和NA-IgG)抗体,结合临床症状分析患儿EBV感染阶段,用PCR荧光探针法检测EBV-DNA含量。结果患儿EBV阳性1799例,阳性检出率为42.3%,其中抗体VCA-IgG阳性1769例(41.6%)、NA-IgG阳性1719例(40.4%)、VCA-IgM阳性329例(7.7%)及EA-IgG阳性136例(3.2%);四种抗体联合检测结果显示,无感染、既往感染、复发感染和原发感染比例分别为57.6%、30.7%、9.8%和1.9%;80例原发感染患儿的主要疾病为传染性单核细胞增多症(38.8%)、支气管炎及肺炎(27.5%);VCA-IgM抗体检测与EBV-DNA检测阳性率差异无统计学意义。结论通过EA-IgG、VCA-IgG、NA-IgG和VCA-IgM四种抗体联合检测,结合患儿的临床表现,可为感染EB病毒患儿早发现、早诊断、早治疗提供依据,值得推广应用。

关键词： EB病毒抗体化学发光技术抗体联合检测

实习护生早期实习压力与职业价值观的相关性研究

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职业与健康 2023年第12期39卷 1678-1681页

作者：吴爽陶美伊李嘉玲钱淑琴周利红湖南师范大学医学院护理系湖南长沙410013 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院护理教研室湖南长沙410005 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院儿童血液肿瘤科湖南长沙410005

目的了解长沙市某三级甲等医院实习护生职业价值观、实习压力现状及两者相关性,分析其影响因素,以期在临床实践中正确树立护生职业价值观,同时减轻护生在实习中的压力。方法 2021年4—7月,使用便利抽样法,采用一般资料调查表、职业价... 详细信息

目的了解长沙市某三级甲等医院实习护生职业价值观、实习压力现状及两者相关性,分析其影响因素,以期在临床实践中正确树立护生职业价值观,同时减轻护生在实习中的压力。方法 2021年4—7月,使用便利抽样法,采用一般资料调查表、职业价值观量表和护生实习压力量表对湖南某三级甲等医院来自19所学校的410名实习护生进行调查,并对数据进行分析。结果实习护生实习压力总均分为(1.34±0.51)分,职业价值观总分为(93.42±15.33)分,两者之间存在正相关关系(r=0.192,P<0.01)。职业价值观、是否自愿选择护理专业、个人在校成绩属于实习压力的独立影响因素(均P<0.05)。结论护生实习压力和职业价值观均处于中等水平,两者存在相关关系。应在护生实习过程中积极培养职业价值观的同时,注意减轻护生的实习压力。

关键词：实习护生实习压力职业价值观