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茯砖茶调控脂噬干预小鼠非酒精性脂肪肝作用机制

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食品研究与开发 2024年第19期45卷 37-45,66页

作者：葛俊刘富林喻长红夏旭婷李霞施敏李琳莉湖南中医药大学湖南长沙410208 常德市第一中医医院脾胃肝病科湖南常德415000

该文探讨茯砖茶调控脂噬干预高脂高糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝的作用机制。将36只C57BL/6雄性小鼠随机分成对照组、模型组、阿托伐他汀组以及茯砖茶低、中、高剂量组。除对照组普通饲料喂养,其余5组适应性喂养1周后给予高脂高糖饮... 详细信息

该文探讨茯砖茶调控脂噬干预高脂高糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝的作用机制。将36只C57BL/6雄性小鼠随机分成对照组、模型组、阿托伐他汀组以及茯砖茶低、中、高剂量组。除对照组普通饲料喂养,其余5组适应性喂养1周后给予高脂高糖饮食喂养10周。阿托伐他汀组小鼠同时给予阿托伐他汀10 mg(/kg·d),茯砖茶低、中、高剂量组分别给予茯砖茶0.75、1.5、3.0 g(/kg·d),对照组和模型组给予生理盐水10 mL(/kg·d)。实验结束后取材,进行肝脏指数、血清肝功能、血脂、苏木精⁃伊红染色法(hematoxylin⁃eosin staining,HE)、油红O染色、透射电镜、免疫荧光双标、蛋白免疫印迹检测。结果表明,模型组小鼠肝组织病理学肝脏中出现了大量的脂肪空泡和严重的脂肪沉积,提示建模成功;茯砖茶低、中、高剂量组小鼠肝组织中脂肪空泡、脂肪沉积有不同程度减少,电镜下自噬溶酶体内被包裹物增加,肝脏病理损伤改善;肝脏指数、腹部脏器周围脂肪质量、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transami⁃nase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、胆固醇(cholesterol,CHO)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low⁃density lipoprotein cholesterol,LDL⁃C)、核糖核酸结合蛋白62(sequestosome⁃1,p62)、磷酸化的磷脂酰肌醇3⁃激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3⁃kinase,p⁃PI3K)、磷酸化的蛋白激酶B(phosphorylated pro⁃tein kinase B,p⁃AKT)、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p⁃mTOR)含量均有不同程度减少(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、溶酶体相关膜蛋白2(lysosome⁃associated membrane protein 2,LAMP2)、微管相关蛋白1轻链3⁃Ⅱ/微管相关蛋白1轻链3⁃I(mi⁃crotubule⁃associated protein1 light chain 3⁃Ⅱ/microtubule⁃associated protein1 light chain 3⁃I,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)的比值和微管相关蛋白1轻链3B(microtubule⁃associated protein 1 light chain 3 beta,LC3B)与脂滴蛋白2(perilipin⁃2,PLIN2)共定位程度有不同程度增加(P<0.05或P<0.01),茯砖茶高剂量组效果优于茯砖茶低剂量组和阿托伐他汀组,存在浓度依赖。茯砖茶可以上调脂噬水平,调节脂质代谢,改善肝脏脂肪变性,可能与抑制磷脂酰肌醇3⁃激酶(phosphatidylinosi⁃tol 3⁃kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路相关。

关键词：非酒精性脂肪肝茯砖茶脂噬脂滴 PI3K/AKT/mTOR通路

清温并用法对HBV-ACLF非阳黄证患者Treg/Th17型细胞因子表达的影响

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中华中医药杂志 2018年第12期33卷 5687-5691页

作者：宋征福彭杰陈斌孙克伟张涛柳州市中医医院脾胃病科柳州545001 湖南中医药大学第一附属医院肝病科长沙410007

目的:观察清温并用法对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)非阳黄证患者外周血清Treg/Th17型细胞因子表达的影响。方法:采用两中心、随机、对照设计方法,根据中央随机系统将36例非阳黄证的HBVACLF患者随机分为试验组和对照组,试验组20例... 详细信息

目的:观察清温并用法对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)非阳黄证患者外周血清Treg/Th17型细胞因子表达的影响。方法:采用两中心、随机、对照设计方法,根据中央随机系统将36例非阳黄证的HBVACLF患者随机分为试验组和对照组,试验组20例,对照组16例,试验组为西医内科综合治疗基础上联合清温并用法,对照组为西医内科综合治疗,两组均治疗8周,应用ELISA法检测两组患者第0周及第8周时外周血清标本转化生长因子(TGF-β)、白介素(IL-10、IL-17、IL-23)的表达水平。结果:(1)治疗后,试验组在8周累计生存率高于对照组,但差异无统计学意义,而黄疸总体有效率,两组差异有统计学意义(P<0.05);在降低总胆红素(TBIL)、国际化标准比值(INR)、提高凝血酶原活动度(PTA),试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组患者外周血清IL-10、TGF-β、IL-17、IL-23水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组较对照组仅在降低IL-17、IL-10水平方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清温并用法治疗HBV-ACLF非阳黄证患者能促进黄疸消退、改善凝血功能,或与其调节Treg/Th17型细胞因子减轻炎症反应有关。

关键词： HBV-ACLF 非阳黄证清温并用法 Treg/Th17型细胞因子

基于文献研究的中医药治疗代谢相关脂肪性肝病的用药规律分析

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中国医药科学 2022年第9期12卷 40-44页

作者：刘洁游运舸湖南中医药大学附属常德医院脾胃肝病科湖南常德415000 湖南中医药大学附属常德医院治未病科湖南常德415000

目的探究以中药治疗代谢相关脂肪性肝病的用药规律,为临床治疗代谢相关脂肪性肝病提供参考依据。方法使用计算机检索从2011年1月1日至2021年10月21日在中国知网(CNKI)中收录的中医药治疗代谢相关脂肪性肝病的相关临床研究文献。采用Exce... 详细信息

目的探究以中药治疗代谢相关脂肪性肝病的用药规律,为临床治疗代谢相关脂肪性肝病提供参考依据。方法使用计算机检索从2011年1月1日至2021年10月21日在中国知网(CNKI)中收录的中医药治疗代谢相关脂肪性肝病的相关临床研究文献。采用Excel表格创建“代谢相关脂肪性肝病”数据库并引入古今医案云平台(V2.3.5),应用该软件系统中的频数统计、聚类分析、关联分析等方式实现资源数据分析,对重要中药的四气、五味、归经与组方规律等进行分析。结果经过遴选共纳入有关文献91篇,去除重复处方后涉及中药处方91首,中药172味,其中使用频率前11位的药物从高到低依次为山楂、丹参、泽泻、茯苓、白术、柴胡、郁金、决明子、甘草、半夏、陈皮。药味多为苦、甘、辛,药性多为微寒、温,使用药材主要归经为脾经和肝经,功效一般包括利水渗湿、清热解毒、润肠通便、消食和胃、行气散瘀等。结论中医药治疗代谢相关脂肪性肝病遵循辨证论治、标本兼顾之则,以肝脾为本,强调气滞、湿浊、痰瘀等病理因素的致病性,予以疏肝理气、利水渗湿、燥湿化痰、活血化瘀等治疗。

关键词：代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性病肝中医药文献分析用药规律

原发性胆汁性胆管炎合并成人慢性活动性EB病毒感染一例

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中华风湿病学杂志 2021年第6期25卷 400-403,I0002页

作者：罗涛冷文飞龚世川高翠英湖南中医药大学附属重庆垫江中医院风湿疼痛科 408300 湖南中医药大学附属重庆垫江中医院脾胃病科 408300

原发性胆汁性胆管炎是一种以肝内胆汁淤积为特点的自身免疫性肝病,早期或者部分患者可以无临床症状。慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)属EB病毒阳性T细胞/NK细胞淋巴增殖性疾病之一,以发热、淋巴结、肝脾肿大为主要临床表现,亦可出现多系统... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎是一种以肝内胆汁淤积为特点的自身免疫性肝病,早期或者部分患者可以无临床症状。慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)属EB病毒阳性T细胞/NK细胞淋巴增殖性疾病之一,以发热、淋巴结、肝脾肿大为主要临床表现,亦可出现多系统损害,容易误诊为结缔组织病。本研究报道1例原发性胆汁性胆管炎合并成人慢性活动性EB病毒感染的病例,从发热为切入点分析、探讨了疾病的诊断思路,概括了CAEBV的临床特征及诊治进展,旨在加强对该疾病的认识,提高诊疗效率。

关键词：胆管炎,胆汁性,原发 EB病毒结缔组织病

泄热清肠方治疗便秘型肠易激综合征（胃肠积热证）的临床疗效观察

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泄热清肠方治疗便秘型肠易激综合征（胃肠积热证）的临床疗效观察

作者：易帅湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察泄热清肠方治疗便秘型肠易激综合征（胃肠积热证）的临床疗效。方法:本研究共收集湖南省中医药研究院附属医院脾胃肝病科2020年12月至2021年11月期间诊断为胃肠积热证IBS-C的门诊、病房的患者62例,治疗组和对照组分... 详细信息

目的:本研究旨在观察泄热清肠方治疗便秘型肠易激综合征（胃肠积热证）的临床疗效。方法:本研究共收集湖南省中医药研究院附属医院脾胃肝病科2020年12月至2021年11月期间诊断为胃肠积热证IBS-C的门诊、病房的患者62例,治疗组和对照组分别为31例,治疗期间两组各脱落1例,最终治疗组30例,对照组30例。治疗组予泄热清肠方,对照组予六味安消胶囊,疗程均为4周。对两组患者的总有效率、中医主要和单个症状积分、症状严重程度积分进行观察。随访3个月后了解复发情况。运用SPSS软件对研究结果进行统计分析。结果:（1）总体疗效:治疗组总有效率为为86.67%;对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医症状总积分:两组患者治疗后积分低于治疗前,治疗组症状改善优于对照组（P＜0.05）。（3）中医主次症状积分:两组治疗后,在排便困难、形体消瘦、头晕或头胀三项中治疗效果相当（P＞0.05）;在改善大便性状、排便频率、腹痛、口干或口臭方面,治疗组效果优于对照组（P＜0.05）。（4）症状严重程度:两组IBS-SSS量表总积分均较前下降,说明改善IBS-C病情严重程度方面均有效;治疗后治疗组总评分低于对照组,治疗组优于对照组（P＜0.05）。（5）复发率:3个月后电话询问,治疗组7例复发,复发率26.92%;对照组18例,复发率达78.26%,治疗组复发率小于对照组（P＜0.05）。结论:泄热清肠方治疗便秘型肠易激综合征（胃肠积热证）方面疗效显著,不仅能改善患者症状,且安全性高,远期疗效优异。

关键词：便秘型肠易激综合征胃肠积热证泄热清肠方临床观察

香砂养胃丸治疗餐后不适综合征（脾虚气滞湿困证）的临床观察

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香砂养胃丸治疗餐后不适综合征（脾虚气滞湿困证）的临床观察

作者：辛雨湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察香砂养胃丸治疗餐后不适综合征(脾虚气滞湿困证)的临床疗效。方法:本研究共收集湖南省中西医结合医院脾胃肝病科2020年12月至2023年1月期间诊断为餐后不适综合征(脾虚气滞湿困证)患者120例,随机分为治疗组、西药对... 详细信息

目的:本研究旨在观察香砂养胃丸治疗餐后不适综合征(脾虚气滞湿困证)的临床疗效。方法:本研究共收集湖南省中西医结合医院脾胃肝病科2020年12月至2023年1月期间诊断为餐后不适综合征(脾虚气滞湿困证)患者120例,随机分为治疗组、西药对照组和空白对照组各40例。治疗组予香砂养胃丸,西药对照组予多潘立酮,空白对照组予香砂养胃丸安慰剂,疗程均为4周。通过比较三组西医总体症状积分、中医证候疗效、中医症状评分、汉密顿焦虑量表积分、汉密顿抑郁量表积分及复发率观察香砂养胃丸治疗餐后不适综合征脾虚气滞湿困证的临床疗效。运用SPSS软件对研究结果进行统计分析。结果:1.西医总体症状积分:三组治疗后总体症状积分均下降且较各组治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗组和西药对照组分别与空白对照组比较,差别有统计学意义(P中医证候疗效:治疗组总有效率为77.5%;西药对照组总有效率为75%,空白对照组总有效率为27.5%,说明治疗组疗效最优(P中医症状评分:(1)三组治疗后中医症状总积分均下降且较各组治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗组和西药对照组分别与空白对照组比较差别有统计学意义(P0.05),且均优于空白对照组(P0.05)。说明治疗组在改善患者乏力、身体困重、便溏等以湿困为主的症状方面具有明显优势。4.汉密顿焦虑量表积分:(1)在汉密顿焦虑量表总积分方面:治疗组治疗后总积分最低(P0.05)。(3)精神性焦虑评分:治疗后三组间精神性焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。说明治疗组是通过减少躯体性焦虑评分从而降低焦虑量表总积分。5.汉密顿抑郁量表积分:治疗后,治疗组在总积分方面、躯体性焦虑层面、胃肠道症状层面、全身症状层面评分最低(P0.05)。说明治疗组改善患者整体抑郁状态,以及躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状方面优于其他两组;西药对照组在改善躯体性焦虑层面和胃肠道症状层面优于空白对照组,在改善患者整体抑郁症状及全身症状方面无明显优势。6.复发率:治疗三个月后电话回访,治疗组总有效人数为31例,复发8例,复发率为25.8%;西药对照组总有效人数为30例,复发19例,复发率为63.3%;空白对照组总有效人数为11例,复发9例,复发率为81.8%。提示治疗组复发率最低,远期疗效良好(P<0.05)。结论:香砂养胃丸治疗餐后不适综合征(脾虚气滞湿困证)方面疗效显著,不仅可以改善患者临床症状,而且能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,未发生不良反应,远期疗效良好。

关键词：餐后不适综合征脾虚气滞湿困证香砂养胃丸临床观察

健脾清热饮治疗反流性食管炎脾虚湿热证的临床疗效观察

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健脾清热饮治疗反流性食管炎脾虚湿热证的临床疗效观察

作者：陈旭怡湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:该研究主要与单纯西药组对比,评价健脾清热饮治疗反流性食管炎(RE)脾虚湿热证的临床疗效及安全性,以期为治疗反流性食管炎(脾虚湿热证)提供安全有效的方法。方法:本研究通过临床收集2018年12月至2019年11月湖南中医药大学附属中西... 详细信息

目的:该研究主要与单纯西药组对比,评价健脾清热饮治疗反流性食管炎(RE)脾虚湿热证的临床疗效及安全性,以期为治疗反流性食管炎(脾虚湿热证)提供安全有效的方法。方法:本研究通过临床收集2018年12月至2019年11月湖南中医药大学附属中西医结合医院脾胃肝病科符合纳入标准60例反流性食管炎(脾虚湿热证)住院及门诊病人,按就诊顺序,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服治疗,连服8周;治疗组予健脾清热饮汤剂口服治疗,连服8周。观察对比两组的疗效性和安全性。结果:治疗组28例患者中,痊愈者为3例,显效者为9例,有效者为13例,无效者3例,总有效率为89.28%;对照组29例患者中,痊愈者为1例,显效者为6例,有效者为17例,无效者5例,总有效率为82.75%。治疗组在中医证候总积分和改善餐后反酸、饱胀、胃脘灼痛、不欲饮食、大便溏滞等症状,疗效均优于对照组(P0.05)。且用药期间无毒副反应。结论:中药汤剂健脾清热饮可以明显减轻反流性食管炎临床症状、改善胃镜下食管粘膜的损伤,且无明显不良反应,安全有效。

关键词：反流性食管炎健脾清热饮脾虚湿热证临床观察

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标记免疫分析与临床 2021年第9期28卷 1564-1567,1613页

作者：邓盈王若宇湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科湖南长沙410000 湖南中医药大学第一附属医院脾肝病科湖南长沙410000

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清簇集蛋白(Clusterin)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的HBV-ACLF患者115例(观察组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采... 详细信息

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清簇集蛋白(Clusterin)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的HBV-ACLF患者115例(观察组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Clusterin、S1P水平。根据HBV-ACLF患者入院后30 d的临床结局,将其分为死亡组(n=36)和生存组(n=79),收集患者临床资料包括年龄、性别、慢性基础疾病、ALT、AST、MELD评分等。采用多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的危险因素;绘制ROC曲线分析血清Clusterin、S1P对HBV-ACLF患者不良预后的预测价值。结果观察组血清Clusterin、S1P水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清Clusterin、S1P水平明显低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Clusterin、S1P分别与MELD评分呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Clusterin、S1P降低是HBV-ACLF患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。血清Clusterin、S1P及二者联合检测预测HBV-ACLF患者不良预后的AUC分别为0.812、0.830、0.900。结论HBV-ACLF患者血清Clusterin、S1P水平明显降低,其水平降低与患者死亡率增加密切相关,联合检测血清Clusterin、S1P在预测HBV-ACLF患者短期预后方面具有一定参考价值。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭簇集蛋白 1-磷酸鞘氨醇

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小柴胡汤治疗肝脏疾病的临床应用及实验研究

亚太传统医药 2014年第6期10卷 44-45页

作者：谭志勇刘云云朱迪湖南中医药大学湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科湖南长沙410007

常见肝脏疾病包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等,由于肝脏疾病是一种常见的危害性极大的疾病,而且进展隐匿,容易被人忽视,应以积极预防为主。就国内近5年来小柴胡汤在肝病的临床应用及实验研究进展进行总结,为小柴... 详细信息

常见肝脏疾病包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等,由于肝脏疾病是一种常见的危害性极大的疾病,而且进展隐匿,容易被人忽视,应以积极预防为主。就国内近5年来小柴胡汤在肝病的临床应用及实验研究进展进行总结,为小柴胡汤的深入研究提供参考依据。

关键词：小柴胡汤肝脏疾病实验研究临床应用