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肺炎克雷伯菌钼酸盐转运体modA基因缺失株的构建及其生物学特性

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 748-756页

作者：王慧姜晓宇李飞雨黄石市妇幼保健院(湖北理工学院附属妇幼保健院)检验科湖北黄石435000 黄石爱尔眼科医院湖北黄石435000 黄石市中医医院湖北黄石435000 湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000

目的利用同源重组技术构建肺炎克雷伯菌NTUH-K2044株钼酸盐转运系统modA基因缺失株和回补株,探讨modA基因对肺炎克雷伯菌厌氧硝酸盐呼吸生长及表型的影响。方法利用自杀载体pKO3-Km质粒构建modA基因缺失株,同时扩增包含modA基因启动子... 详细信息

目的利用同源重组技术构建肺炎克雷伯菌NTUH-K2044株钼酸盐转运系统modA基因缺失株和回补株,探讨modA基因对肺炎克雷伯菌厌氧硝酸盐呼吸生长及表型的影响。方法利用自杀载体pKO3-Km质粒构建modA基因缺失株,同时扩增包含modA基因启动子、开放阅读框(ORF)和终止子区域的整条序列片段,将其克隆至pGEM-T-easy质粒中获得重组质粒modA-pGEM-T-easy,电转化至modA缺失株中得到回补株C-modA,通过体外厌氧硝酸盐呼吸生长测定、竞争力指数实验、生物膜结晶紫定量实验、黏度定量实验以及菌株形态ImageJ测量法比较分析NTUH-K2044野生株、modA基因缺失株、回补株的厌氧硝酸盐呼吸生长、细菌竞争力、生物膜合成能力及超黏表型、菌株形态改变。结果利用自杀载体pKO3-Km质粒成功构建肺炎克雷伯菌modA基因缺失株ΔmodA;随后将重组质粒modA-pGEM-T-easy电转化入ΔmodA中,得到回补株C-modA;相较于肺炎克雷伯菌野生株(WT)、C-modA,modA基因缺失株厌氧硝酸盐呼吸生长受抑制;ΔmodA相对野生株WT的体外厌氧培养竞争力明显减弱(P<0.05);ΔmodA厌氧生长生物膜合成减少,与WT、C-modA差异具有统计学意义(P<0.05);modA基因缺失株厌氧条件下黏液表型明显被削弱,相对WT、C-modA差异具有统计学意义(P<0.01);厌氧条件下ΔmodA菌体形态由正常的短杆状变为球型,与WT、C-modA长度差异有统计学意义(P<0.0001)。结论钼酸盐转运系统编码基因modA与肺炎克雷伯菌的厌氧硝酸盐呼吸、细菌体外竞争力、生物膜形成、超黏表型以及菌体形态变化等致病力因素相关。

关键词：肺炎克雷伯菌 ModA蛋白厌氧生长菌体形态

阿奇霉素不同用药方案对小儿肺炎心肌酶指标和炎症因子水平的影响

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 111-113页

作者：宋治军湖北省黄石市爱康医院儿科湖北黄石435000

目的:探讨阿奇霉素不同用药方案对小儿肺炎心肌酶指标和炎症因子水平的影响。方法:选取2022年8月—2023年7月收治的72例肺炎患儿分为A组和B组,两组患儿均给予阿奇霉素静脉滴注治疗,其中A组患儿2h完成1次滴注,B组患儿30min内完成1次滴注... 详细信息

目的:探讨阿奇霉素不同用药方案对小儿肺炎心肌酶指标和炎症因子水平的影响。方法:选取2022年8月—2023年7月收治的72例肺炎患儿分为A组和B组,两组患儿均给予阿奇霉素静脉滴注治疗,其中A组患儿2h完成1次滴注,B组患儿30min内完成1次滴注,比较两组患儿临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后炎症因子、心肌酶谱指标及不良反应发生率。结果:A组患儿临床疗效总有效率较B组显著提高(P0.05),治疗后两组患儿CK-MB、CK、LDH、AST指标水平均显著下降,且治疗后A组患儿CK-MB、CK、LDH、AST指标水平下降更显著(P0.05),治疗后两组患儿CysLTs、MCP-4、MDC指标水平均显著下降,且治疗后A组患儿CysLTs、MCP-4、MDC指标水平下降更显著(P<0.05),A组患儿不良反应发生率为8.33%,较B组的27.78%显著降低(P<0.05)。结论:阿奇霉素静脉滴注治疗小儿肺炎与滴注时间密切相关,2h/次静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎可显著提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,降低机体炎症反应,保护心肌组织,减少不良反应发生,值得推广。

关键词：阿奇霉素静脉滴注时间心肌酶指标炎症因子小儿肺炎

肾安方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者尿微量白蛋白、微炎症状态及胰岛素抵抗的影响

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四川中医 2024年第2期42卷 138-141页

作者：吕艳丽张卜胡娟黄石市爱康医院湖北黄石453000

目的:探究肾安方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者尿微量白蛋白(m-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月我院就诊94例糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察... 详细信息

目的:探究肾安方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者尿微量白蛋白(m-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月我院就诊94例糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采取常规治疗措施,观察组在其基础上加服肾安方。比较两组治疗前、治疗3个月后中医证候积分、尿蛋白水平[m-UALB、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]的变化。结果:治疗3个月后,两组中医证候积分、m-UALB、UACR、血清IL-6、IL-22、IL-1β、FIN、FBG、SCr、BUN水平均显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:肾安方可有效改善早期糖尿病肾病患者尿蛋白和胰岛素对抗症状,抑制炎性介质产生,具有临床推广价值。

关键词：肾安方糖尿病肾病气阴两虚血瘀 m-UALB

地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 88-90页

作者：汤双殊却颖睿郭京京湖北省黄石爱康医院 435000

目的观察地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响。方法选取2021年10月—2022年10月黄石爱康医院收治的高龄先兆流产孕妇90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗联... 详细信息

目的观察地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响。方法选取2021年10月—2022年10月黄石爱康医院收治的高龄先兆流产孕妇90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗联合黄体酮治疗,观察组在对照组基础上给予地屈孕酮治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间,治疗前后激素水平、炎性指标以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.075,P=0.024)。观察组腰部疼痛、下腹部疼痛、阴道出血消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇水平均高于治疗前,血清基质金属蛋白酶-8、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.89%vs.13.33%,χ^(2)=0.450,P=0.502)。结论地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产效果较好,可提高保胎效果,缓解临床症状,调节激素分泌水平,降低炎性指标水平,且安全性较高。

关键词：先兆流产高龄地屈孕酮黄体酮保胎效果激素水平炎性指标

腕关节镜下保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折的可行性及疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 115-120页

作者：盛伟刘安湖北理工学院附属黄石爱康医院骨科黄石435000

目的探讨腕关节镜下保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折的可行性及临床疗效。方法我科自2021年9月至2023年2月收治63例桡骨远端关节内骨折患者,采用保留旋前方肌1 cm小切口微创入路手术28例,术中使用腕关节镜辅助;... 详细信息

目的探讨腕关节镜下保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折的可行性及临床疗效。方法我科自2021年9月至2023年2月收治63例桡骨远端关节内骨折患者,采用保留旋前方肌1 cm小切口微创入路手术28例,术中使用腕关节镜辅助;采用传统Henry入路手术35例。比较两组患者的围手术期指标及随访资料。结果63例患者均顺利进行手术。两组患者的一般资料、住院时间、切口愈合等级差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组的手术时间(90.0±7.2)min,较传统组(55.0±5.7)min有所增长(P0.05)。术后1周时微创组屈伸、旋转活动度明显优于传统组[(90.0±13.8)°vs(81.0±7.6)°,P=0.017;(79.6±9.2)°vs(61.1±15.6)°,P<0.001];术后3个月时Mayo腕关节功能评分,微创组优良率为25/3(89.2%),传统组为29/6(82.85%),差异具有统计学意义(P=0.039)。结论保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折具有良好的可操作性与可靠性,同时具备创伤小、恢复快、疼痛期短等优点,且改善了术后的关节功能,值得临床推广应用。

关键词：桡骨骨折治疗结果微创入路旋前方肌腕关节镜

不同靶区经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

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时珍国医国药 2024年第5期 1184-1186页

作者：张钰敏陈志伟占超程伟曹继忠鲁周汝金新黄石市中医医院

目的探究不同靶区经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，为TMS治疗脑卒中后吞咽障碍提供临床依据。方法将68例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为健侧高频组(A组)、患侧高频组(... 详细信息

目的探究不同靶区经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，为TMS治疗脑卒中后吞咽障碍提供临床依据。方法将68例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为健侧高频组(A组)、患侧高频组(B组)、双侧高频组(C组)、假刺激组(D组)。四组患者均继续目前内科相关疾病的治疗，吞咽管理护理、吞咽训练及舌三针疗法等康复治疗；根据病情接受物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复治疗。采用洼田饮水试验(Water Swallowing Test, WST),渗透-误吸评价量表(Penetration-Aspiration Scale, PAS),空吞时表面肌电图平均时限及平均振幅，经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potentials, MEP)潜伏期及波幅评价治疗效果。结果治疗4周后A、B、C组WST,PAS,空吞时表面肌电图平均时限及平均振幅，MEP潜伏期及波幅改善均优于D组，治疗4周后A、B、C组间疗效比较无明显差异。结论经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切，安全可靠。

关键词：经颅磁刺激不同靶区脑卒中后吞咽障碍表面肌电图渗透-误吸评价量表洼田饮水试验

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肠道菌群特征对结肠癌化学治疗疗效的影响

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第1期14卷 53-56页

作者：谢鸿李娜李尚日谢涛黄石市第二医院消化内科湖北省435002 黄石市第二医院医疗部湖北省435002 黄石市第二医院麻醉科湖北省435002

目的探讨肠道菌群特征对晚期结肠癌患者不同化学治疗(化疗)方案治疗效果的影响。方法采用前瞻性病例对照分析,选取2019年6月至2020年11月黄石市第二医院收治248例Ⅳ期结肠癌患者,其中采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗者130例,... 详细信息

目的探讨肠道菌群特征对晚期结肠癌患者不同化学治疗(化疗)方案治疗效果的影响。方法采用前瞻性病例对照分析,选取2019年6月至2020年11月黄石市第二医院收治248例Ⅳ期结肠癌患者,其中采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗者130例,随机分为XELOX联合组(XELOX+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)、XELOX组两组;采用奥沙利铂+亚酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)化疗方案治疗者118例,随机分为FOLFOX联合组(FOLFOX+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)、FOLFOX组。检测各组治疗前后粪便标本中肠道菌群,并比较各组临床治疗效果。结果XELOX联合组较XELOX组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌较治疗前明显增多,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌较治疗前明显减少(P<0.05);FOLFOX联合组较FOLFOX组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌较治疗前明显增多,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌较治疗前明显减少(P<0.05)。XELOX联合组总有效率明显优于XELOX组(56.92%比43.08%,P<0.05),随访12个月期间死亡率明显低于XELOX组(21.54%比49.23%,P<0.05);FOLFOX联合组总有效率明显优于FOLFOX组(52.54%比44.07%,P<0.05),随访12个月期间死亡率明显低于FOLFOX组(22.03%比57.63%,P<0.05)。结论晚期结肠癌存在明显的肠道菌群失调情况,接受不同化疗方案治疗的晚期结肠癌患者同时予以调节肠道菌群的药物干预,可提高治疗效果,改善患者的生存情况。

关键词：结肠癌肠道菌群化学治疗疗效预后

不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 570-575页

作者：熊娟熊莉廖盛彭黄石市中医医院妇科湖北黄石435000 黄石市中医医院放射影像科湖北黄石435000 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科湖北武汉430030

目的:探究不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月就诊的120例更年期综合征患者并将其随机分为A、B、C三组,每组各40例。A组给予谷维素,B组给予常规剂量芬吗通联合谷维... 详细信息

目的:探究不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月就诊的120例更年期综合征患者并将其随机分为A、B、C三组,每组各40例。A组给予谷维素,B组给予常规剂量芬吗通联合谷维素,C组给予低剂量芬吗通联合谷维素,比较三组的临床疗效、患者性激素[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平、氧化应激[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应。结果:三组总有效率比较差异显著(P<0.05),B组和C组总有效率均明显高于A组(P<0.05);三组治疗后FSH、E2、LH水平比较差异显著(P<0.05),B组和C组FSH、LH水平明显低于A组(P<0.05),E2水平明显高于A组(P<0.05);三组治疗后TG、TC、HDLC、LDLC水平比较差异显著(P<0.05),B组和C组TG、TC、HDLC水平明显低于A组(P<0.05),LDLC水平明显高于A组(P<0.05);三组治疗后MDA、SOD水平比较差异显著(P<0.05),B组和C组MDA水平明显低于A组(P<0.05),SOD水平明显高于A组(P<0.05);三组不良反应总发生率比较差异显著(P<0.05),B组不良反应总发生率明显高于A组和C组(P<0.05)。结论:相较于单独使用谷维素治疗,芬吗通联合谷维素治疗更年期综合征患者具有较好的临床疗效,可改善患者性激素和血脂水平,减轻应激反应,而低剂量与常规剂量芬吗通的效果相当,其不良反应更少。

关键词：芬吗通谷维素更年期综合征性激素氧化应激

序贯器官衰竭评分、血清超敏C反应蛋白及D二聚体与脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者预后的相关分析

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中国综合临床 2024年第3期40卷 196-201页

作者：袁法伟刘栋湖北省黄石市中心医院湖北理工学院附属医院重症医学科肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室黄石

目的探讨序贯器官衰竭评分(sequential organ failure score, SOFA)及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、D二聚体与脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者预后的相关性及其联合预测效果。方法选取2019年5月至2022年5月湖北省黄石市中心医院重症医学科诊治的76例脓毒症并发ARDS患者作为研究对象进行回顾性分析, 并根据入院后28 d预后情况分为死亡组(24例)与存活组(52例)。对比SOFA评分及hs-CRP、D二聚体水平。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验;采用二元Logistic回归模型分析影响脓毒症所致ARDS患者预后的危险因素, 并根据Logistic回归分析结果构建SOFA评分、hs-CRP、D二聚体三项联合预测脓毒症并发ARDS模型, 采用ROC曲线分析模型预测效能。结果死亡组患者的SOFA评分为(6.63±1.91)分、hs-CRP为(108.82±30.71)mg/L、D二聚体为(5.17±1.53)mg/L, 存活组分别为(4.04±1.33)分、(71.11±18.18)mg/L、(3.08±0.60)mg/L, 两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.84、6.70、8.57, 均P<0.001)。二元Logistic回归分析显示, SOFA评分(OR=2.671, 95CI 1.726～4.135, P<0.001)、hs-CRP(OR=1.080, 95CI 1.038～1.123, P<0.001)、D二聚体(OR=5.491, 95CI 2.499～12.069, P<0.001)水平升高是影响脓毒症所致ARDS患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示, SOFA评分、hs-CRP、D二聚体及三项联合预测脓毒症所致ARDS患者预后的AUC值分别为0.847、0.833、0.867、0.978, 均P<0.001;敏感度分别为75.00%、62.50%、75.00%、87.50%;特异度分别为88.50%、98.10%、98.10%、96.20%。结论 SOFA评分及血清hs-CRP、D二聚体水平会随着脓毒症患者并发ARDS而升高, 动态监测其变化能为预后评估提供重要参考。

关键词：脓毒症序贯器官衰竭评分超敏C反应蛋白 D二聚体急性呼吸窘迫综合征预后