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内质网应激在主动脉夹层中的发病作用及意义

武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 466-471页

作者：陈诚徐亚欢周倩黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)老年病科湖北黄石435000 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)胸心血管外科湖北黄石435000

目的:探讨主动脉夹层(AD)发病中内质网应激(ERS)表达水平变化及ERS在AD发病中的作用。方法:选取黄石市中心医院2017年1月至2020年1月确诊为急性Stanford A型AD并行胸主动脉置换患者为AD组,取自我院行心脏移植的供者正常主动脉组织作为... 详细信息

目的:探讨主动脉夹层(AD)发病中内质网应激(ERS)表达水平变化及ERS在AD发病中的作用。方法:选取黄石市中心医院2017年1月至2020年1月确诊为急性Stanford A型AD并行胸主动脉置换患者为AD组,取自我院行心脏移植的供者正常主动脉组织作为对照样本(对照组),通过苏木素伊红(HE)染色、心肌弹性纤维EVG染色、细胞凋亡TUNEL染色、蛋白免疫印迹及荧光定量PCR检测主动脉中膜形态学、凋亡水平及ERS相关蛋白表达水平变化。使用β-氨基丙腈(BAPN)构建动物AD模型,同时对实验小鼠腹腔注射ERS抑制剂4-苯基丁酸(4-PBA)构建ERS干预组,造模成功后留取病变部位主动脉进行后续检测。结果:与对照组相比,AD组有明显主动脉假腔形成,主动脉中膜弹性纤维断裂明显,符合主动脉中膜退行性变,同时AD组ERS表达水平上调,使用4-PBA后ERS水平下调,AD主动脉中膜凋亡率下降,夹层发病率下降。结论:AD发病过程中ERS水平上调,凋亡水平增加,抑制ERS水平可降低主动脉中膜的凋亡率,延缓AD的发生发展,ERS或可以作为AD干预的靶点。

关键词：主动脉夹层内质网应激 4-苯基丁酸

中医综合疗法对于伴发焦虑抑郁良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

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时珍国医国药 2024年第9期 2211-2213页

作者：张丽芳邢思思张淑媛黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)

目的观察中医综合治疗对于伴发焦虑抑郁良性阵发性位置性眩晕患者的临床效率。方法选取125例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)的患者，按随机数字表方法分为2组，观察组63例给予中医综合治疗，对照... 详细信息

目的观察中医综合治疗对于伴发焦虑抑郁良性阵发性位置性眩晕患者的临床效率。方法选取125例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)的患者，按随机数字表方法分为2组，观察组63例给予中医综合治疗，对照组62例给予西医综合治疗，统计并比较治疗前，治疗1周后和治疗1月后两组患者眩晕障碍量表DHI评分、焦虑自评量表SAS评分和抑郁自评量表SDS评分，治疗1个月内复位次数，复位成功后的残余头晕的发作比例，持续时间以及BPPV的复发率。结果治疗后各个时间点两组DHI评分、SAS和SDS评分均优于治疗前，治疗后1周和1个月观察组DHI评分、SAS和SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学(P<0.05)。治疗1月后，观察组的残余头晕的发作比例，持续时间以及BPPV的复发率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴发焦虑抑郁良性阵发性位置性眩晕患者，中医综合治疗能够进一步改善患者眩晕症状和焦虑抑郁情绪，降低残余头晕发生的比例和持续时间，降低复发率和提高临床疗效，有效安全，值得推广实施。

关键词：中医综合疗法焦虑抑郁良性阵发性位置性眩晕

保留假体清创联合更换组配式部件治疗全髋关节置换后急性假体周围感染

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中国组织工程研究 2024年

作者：潘希安张远金张国富李俊刘炳霞周定康孙法瑞黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 骨科肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 超声影像科黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 手术麻醉科

背景：全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因，保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法。目的：观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假... 详细信息

背景：全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因，保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法。目的：观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假体周围感染的临床疗效。方法：选择2018年7月至2022年2月在黄石市中心医院骨科进行手术治疗的22例初次全髋置换后急性期假体周围感染患者，所有患者感染时间均为初次置换3周以内，术中取关节液及感染滑膜行细菌培养均证实为急性期感染，采用保留假体清创联合更换组配式组件治疗。术前、术后3,6个月以及末次随访，以白细胞计数、血沉、C-反应蛋白评价感染情况，以Harris髋关节功能评分量表评价髋关节功能改善情况，以疼痛目测类比评分了解患者疼痛缓解情况，采用配对样本t检验分析手术前后各指标改善情况。结果与结论：(1)非假体周围感染原因死亡1例后失访，予以排除，其余21例患者均获得临床随访，随访时间均在1年以上，平均随访时间为(19.52±3.88)个月，其中20例患者手术治疗成功，1例失败，感染控制率为95%；(2)患者术后3,6个月以及末次随访的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均较术前下降(P 部疼痛。

关键词：全髋关节置换保留假体清创假体周围感染组配式部件髋关节功能评分

超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 571-579页

作者：洪玮叶细容刘枝红杨银凤吕志红黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科 435002

目的:基于乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前临床病理特征和超声影像组学特征构建预测病理完全缓解(pCR)的临床模型、影像组学模型及两者联合模型,探讨3种模型预测NAC疗效的临床价值。方法:回顾性收集2019年1月至2024年1月在黄石市中心医院... 详细信息

目的:基于乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前临床病理特征和超声影像组学特征构建预测病理完全缓解(pCR)的临床模型、影像组学模型及两者联合模型,探讨3种模型预测NAC疗效的临床价值。方法:回顾性收集2019年1月至2024年1月在黄石市中心医院行乳腺癌NAC并有疗效病理评估结果的女性患者202例,将两个不同院区的病例分为训练集(107例)和验证集(95例)。训练集中,采用单因素和多因素Logistic回归筛选有统计学意义的临床病理特征并构建临床模型;采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选影像组学特征建立影像组学模型,并根据特征参数及其回归系数计算每例患者的影像组学评分(Radscore);采用多因素Logistic回归构建临床病理特征和Radscore的联合预测模型。采用ROC曲线及决策曲线评价并验证3种模型的预测效能及临床应用价值。结果:训练集中,激素受体(HR)状态和人表皮生长因子受体2(HER2)状态纳入多因素Logistic回归建立临床模型;LASSO回归筛选出对比度、相关度、熵、灰度不均匀性、游程百分比这5个最佳影像组学特征建立影像组学模型;单因素Logistic回归显示Radscore有统计学意义。纳入HR状态(OR值:0.31,95%CI:0.15~0.64,P<0.01)、HER2状态(OR值:2.96,95%CI:1.43~6.12,P<0.01)和Radscore(OR值:1.19,95%CI:1.07~1.33,P<0.01)这3个指标构建联合模型。训练集中临床模型、影像组学模型、联合模型预测pCR的AUC分别为0.68、0.75、0.82,验证集中临床模型、影像组学模型、联合模型预测pCR的AUC分别为0.68、0.72、0.79。联合模型的决策曲线净获益最高,影像组学模型次之,临床模型最低。结论:临床模型、影像组学模型和联合模型对乳腺癌NAC疗效(是否pCR)预测均有一定的临床价值,其中联合模型的效能最优,具有最佳的预测性能和临床适用性。

关键词：乳腺癌新辅助化疗影像组学超声检查预测模型病理完全缓解

长链非编码RNA C10orf25靶向miRNA-671-5p对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 509-514页

作者：赵云飞王小英谢芳黄耿王洪刘佳黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科黄石435000 上海交通大学附属仁济医院肿瘤科上海518052 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科黄石435000

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)C10orf25对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及miRNA-671-5p(miR-671-5p)在其中可能的作用。方法利用基因表达综合(GEO)数据库中数据(数据更新时间2023年1月),分析C10orf25在137例前列腺癌组织和癌旁组... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)C10orf25对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及miRNA-671-5p(miR-671-5p)在其中可能的作用。方法利用基因表达综合(GEO)数据库中数据(数据更新时间2023年1月),分析C10orf25在137例前列腺癌组织和癌旁组织中表达水平的差异。选择前列腺癌C4-2B、DU-145、22Rv1、PC-3、LNCaP细胞株和永生化前列腺上皮RWPE-1细胞株,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各细胞株C10orf25的相对表达量。选取C10orf25相对表达量最低的22Rv1细胞,分为对照组(转染阴性质粒)和C10orf25组(转染载有C10orf25序列质粒);CCK-8法检测两组22Rv1细胞第1、2、3、4、5天增殖能力(以吸光度值表示);Transwell法检测两组22Rv1细胞的侵袭能力。利用Linc2GO软件预测miR-671-5p与C10orf25具有结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证C10orf25与miR-671-5p的靶向关系。qRT-PCR检测两组22Rv1细胞C10orf25和miR-671-5p相对表达量。蛋白质印迹法检测两组22Rv1细胞NF-κB信号通路相关蛋白的表达。结果GEO数据库中,C10orf25在前列腺癌组织中的相对表达量低于癌旁组织(P0.05)。对照组和C10orf25组22Rv1细胞miR-671-5p相对表达量分别为7.33±0.99和0.98±0.16,差异有统计学意义(t=6.32,P<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示,C10orf25组22Rv1细胞中NF-κB信号通路蛋白p50、基质金属蛋白酶9、c-myc、血管内皮生长因子蛋白表达水平均低于对照组。结论过表达C10orf25可能通过miR-671-5p-NF-κB轴抑制前列腺癌细胞的增殖和侵袭能力。

关键词：前列腺肿瘤 RNA,长链非编码细胞增殖细胞侵润 C10orf25

颈动脉斑块超声影像组学特征结合临床特征构建脑梗死预测模型

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 282-286页

作者：洪玮杨银凤刘枝红马奇刘炳霞黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科黄石435002

目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉... 详细信息

目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集,根据头颅CT或MR检查有无斑块同侧脑梗死病灶分为脑梗组和非脑梗组。在训练集中,构建以临床特征或(和)斑块灰阶超声特征预测脑梗死的临床模型、影像组学模型以及临床-影像组学联合模型。在训练集和验证集中,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度;采用决策曲线评估模型的临床应用价值。结果训练集134例患者,其中脑梗死患者61例,非脑梗死患者73例;验证集103例患者,其中脑梗死患者49例,非脑梗死患者54例。训练集中9个临床特征经过LASSO回归筛选出高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、超重这5个关键特征构建预测脑梗死的临床模型;6个关键影像组学特征构建影像组学模型,共包含1个形态学特征、2个一阶特征、3个二阶特征;9个临床及影像组学特征构建联合模型。训练集中,临床模型的AUC为0.724、准确度为66.42%,影像组学模型的AUC为0.886、准确度为80.60%,联合模型的AUC为0.908、准确度为83.58%,联合模型的校准曲线和决策曲线优于影像组学模型和临床模型。验证集中也显示影像组学模型和联合模型预测性能达到较高水平,联合模型的预测效能和决策曲线净获益值最高,其次为影像组学模型,临床模型最低。结论基于灰阶超声的影像组学模型和基于临床-影像组学的联合模型均能作为脑梗死的预测模型,联合模型的预测效能和获益更高。

关键词：影像组学模型颈动脉斑块超声检查临床

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当心眼睛晴患上“手机病”

健康世界 2024年第3期31卷 29-30页

作者：张秀孙元平湖北省黄石市中心医院暨湖北理工学院附属医院健康管理部

眼科体检中,经常会听到这样的声音,“医生,我最近眼睛有点痛、发干,咋回事啊”“医生,最近近视度数好像又加深了,你快给我看看吧。”经过一番仔细地检查与询问后,发现其实是眼晴不小心患上了“手机病”。据中国互联网信息中心2023年6月... 详细信息

眼科体检中,经常会听到这样的声音,“医生,我最近眼睛有点痛、发干,咋回事啊”“医生,最近近视度数好像又加深了,你快给我看看吧。”经过一番仔细地检查与询问后,发现其实是眼晴不小心患上了“手机病”。据中国互联网信息中心2023年6月的数据显示,我国手机网民已达10亿,手机网民占总体网民的九成,且这一数据还在不断地攀升;另有调查研究发现手机用户平均每日手机查看次数为170次,也就是说每人平均5分钟就有看手机的举动。人们生活的方方面面都可以看到手机的身影,如工作、学习、娱乐、购物等,带来便捷欢乐的同时,也产生了一些不良的影响,使用稍不得当,敏感的眼晴就会沦为不幸的“牺牲品”,人们对手机的态度是有喜有忧。

关键词：近视度数数据显示手机网民手机用户眼睛

序贯器官衰竭评分、血清超敏C反应蛋白及D二聚体与脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者预后的相关分析

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中国综合临床 2024年第3期40卷 196-201页

作者：袁法伟刘栋湖北省黄石市中心医院、湖北理工学院附属医院重症医学科、肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室黄石435000

目的探讨序贯器官衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、D二聚体与脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的相关性及其联合预测效果。方法选取2019年5月至2022年5月湖北省黄石市中心医院重症医学科诊治的76例脓毒症并发ARDS患者作为研究对象进行回顾性分析,并根据入院后28 d预后情况分为死亡组(24例)与存活组(52例)。对比SOFA评分及hs-CRP、D二聚体水平。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验;采用二元Logistic回归模型分析影响脓毒症所致ARDS患者预后的危险因素,并根据Logistic回归分析结果构建SOFA评分、hs-CRP、D二聚体三项联合预测脓毒症并发ARDS模型,采用ROC曲线分析模型预测效能。结果死亡组患者的SOFA评分为(6.63±1.91)分、hs-CRP为(108.82±30.71)mg/L、D二聚体为(5.17±1.53)mg/L,存活组分别为(4.04±1.33)分、(71.11±18.18)mg/L、(3.08±0.60)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.84、6.70、8.57,均P<0.001)。二元Logistic回归分析显示,SOFA评分(OR=2.671,95CI 1.726~4.135,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.080,95CI 1.038~1.123,P<0.001)、D二聚体(OR=5.491,95CI 2.499~12.069,P<0.001)水平升高是影响脓毒症所致ARDS患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SOFA评分、hs-CRP、D二聚体及三项联合预测脓毒症所致ARDS患者预后的AUC值分别为0.847、0.833、0.867、0.978,均P<0.001;敏感度分别为75.00%、62.50%、75.00%、87.50%;特异度分别为88.50%、98.10%、98.10%、96.20%。结论SOFA评分及血清hs-CRP、D二聚体水平会随着脓毒症患者并发ARDS而升高,动态监测其变化能为预后评估提供重要参考。

关键词：脓毒症序贯器官衰竭评分超敏C反应蛋白 D二聚体急性呼吸窘迫综合征预后

DNA甲基化与相关中药单体诊治非小细胞肺癌研究进展

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时珍国医国药 2024年第9期 2243-2246页

作者：占霞潘希安胡文兵冯绍胜李儒佑武汉科技大学医学部医学院黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院

在我国乃至全球，肺癌都是最常见和最致命的癌症类型之一，肺癌早期筛查诊断并给予治疗可以提高患者生存率。近年来，随着表观遗传学研究的深入，DNA甲基化是研究最多且最重要的表观遗传机制之一，具有较高的分子表征，异常的DNA甲基化... 详细信息

在我国乃至全球，肺癌都是最常见和最致命的癌症类型之一，肺癌早期筛查诊断并给予治疗可以提高患者生存率。近年来，随着表观遗传学研究的深入，DNA甲基化是研究最多且最重要的表观遗传机制之一，具有较高的分子表征，异常的DNA甲基化特征在肺癌中具有重要的生物学意义。中药活性成分作用于DNA甲基化可通过多途径、多靶点抑制非小细胞肺癌(NSCLC)发展，为肺癌的早期筛查和诊断、治疗提供了新的潜在靶点和方法。

关键词： DNA甲基化中药肺肿瘤表观遗传学