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陕西省2019-2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 948-953页

作者：陈勇宋本华李刚陈彭黄山平廖子君徐瑞李彦蓉陕西省肿瘤医院内镜中心西安710061 陕西省肿瘤医院学会管理部西安710061 西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU 西安710061 榆林市第一医院神经内科榆林719000 陕西省肿瘤医院内一科西安710061

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡... 详细信息

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市),各选择工作基础较好的4个社区,面向年龄45~74岁一般人群,在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查,对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19632人有效完成调查,男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10102人,初筛高风险率51.5%,5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14960人次中,共5129人次接受临床筛查,筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1192人次(41.9%)、肺癌2081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%),阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者,提高患者早诊早治率,但群众参与率不高,需进一步完善项目管理模式与技术方案。

关键词：恶性肿瘤筛查城市癌症早诊早治项目陕西省

FZD7、GAL-8在肝内胆管癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

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疑难病杂志 2024年第5期23卷 590-594页

作者：马彦娥贺双刘东梅苏虎艳王倩如郝光军陕西省榆林市第一医院肿瘤科 719000

目的分析肝内胆管癌(ICC)中卷曲同源蛋白7(FZD7)、半乳糖凝集素8(GAL-8)的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2017年4月—2020年4月榆林市第一医院肿瘤科诊治的ICC患者84例作为研究对象,患者均进行根治性手术。采用免疫组织... 详细信息

目的分析肝内胆管癌(ICC)中卷曲同源蛋白7(FZD7)、半乳糖凝集素8(GAL-8)的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2017年4月—2020年4月榆林市第一医院肿瘤科诊治的ICC患者84例作为研究对象,患者均进行根治性手术。采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织FZD7、GAL-8蛋白表达;Spearman秩相关分析FZD7与GAL-8的相关性;Kaplan-Meier法分析FZD7、GAL-8表达对ICC患者生存预后的影响;Cox回归分析ICC的预后影响因素。结果ICC癌组织中FZD7、GAL-8阳性率分别为73.81%(62/84)、71.43%(60/84),高于癌旁组织的4.76%(4/84)、7.14%(6/84),差异有统计学意义(χ^(2)=83.950,72.770,P均肿瘤进展,是评估ICC患者预后的肿瘤标志物。

关键词：肝内胆管癌卷曲同源蛋白7 半乳糖凝集素8 预后

3D打印个体化模具在子宫内膜癌术后三维后装治疗中的剂量学研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 410-414页

作者：徐庆涛娄鹏荣周建良王彬冰任江平宁波大学附属第一医院肿瘤放化疗科宁波315000 浙江省肿瘤医院放射物理室杭州310022

目的探讨3D打印个体化模具辅助子宫内膜癌术后三维后装治疗中的剂量学优势。方法回顾性选取宁波大学附属第一医院21例早期子宫内膜癌术后患者的三维后装治疗计划,利用北京科霖众计划系统,在已实施的个体化模具组基础上,为每位患者设计... 详细信息

目的探讨3D打印个体化模具辅助子宫内膜癌术后三维后装治疗中的剂量学优势。方法回顾性选取宁波大学附属第一医院21例早期子宫内膜癌术后患者的三维后装治疗计划,利用北京科霖众计划系统,在已实施的个体化模具组基础上,为每位患者设计虚拟单通道柱状施源器计划,所有计划均采用三维逆向模拟退火的算法。比较两组计划靶区90%、98%和100%体积接受的最低剂量(D_(90)、D_(98)、D_(100))以及适形指数(CI)、均匀度(HI)、超剂量体积指数(OI);同时,对比两组危及器官膀胱、直肠、小肠和尿道的0.01、1、2以及5 cm^(3)所接受的最大剂量(D_(0.01 cm)^(3)、D_(1 cm)^(3)、D_(2 cm)^(3)以及D_(5 cm)^(3))差异。结果两组计划都能满足临床需求。在靶区所受剂量方面,两组计划靶区D_(90)、D_(98)、D_(100)没有明显差异,但是个体化模具组靶区剂量的CI、HI均优于单通道组靶区,而靶区OI指数小于单通道计划(t=-3.21、-5.99、6.25,P0.05)。结论3D打印个体化模具在子宫内膜癌术后三维近距离治疗中靶区均匀度、适形指数更优,而且膀胱、直肠、尿道所受剂量更低,具有推广价值。

关键词： 3D打印子宫内膜癌三维后装治疗

机会性输卵管切除术对卵巢储备的短期影响:基于GRADE证据分级系统的随机对照试验荟萃分析

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1142-1148页

作者：赵丽杨春艳左漫云杨红梅川北医学院附属南充市中心医院肿瘤科四川省南允市637000

背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于... 详细信息

背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于2022年9月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus,获取评估OS对卵巢储备短期影响的文献,检索时限均为建库至2022-09-10。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,使用Jadad量表评价文献质量,Stata 17.0软件用于数据处理与荟萃分析,GRADEpro 3.2软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果共纳入9项随机对照试验(RCT),包含482例患者,其中OS组238例、non-OS组244例。Jadad风险评估量表结果显示所纳入的RCT均为高质量文献。荟萃分析结果表明:相对于non-OS组,OS组抗苗勒氏激素(AMH)(WMD=-0.07,95%CI=-0.28~0.13,P=0.13)、卵泡刺激素(FSH)(WMD=-0.03,95%CI=-1.65~1.59,P=0.24)、黄体生成素(LH)(WMD=-0.39,95%CI=-1.62~0.83,P=0.08)、雌二醇(E2)(WMD=3.08,95%CI=-4.26~10.43,P=0.35)手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。GRADEpro软件对荟萃分析的结果显示,AMH的研究为高质量证据,FSH的研究为中等质量证据,E2和LH的研究为低质量证据。结论在短期内因良性疾病接受OS的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受OS的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过OS来预防OC是合理的,但是这个结论仍有待于更长随访时间、设计更严谨且样本量更大的RCT来验证。

关键词：输卵管切除术机会性输卵管切除术卵巢肿瘤卵巢储备功能荟萃分析

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小檗碱在结直肠癌治疗中的作用机制研究进展

中草药 2024年第7期55卷 2491-2502页

作者：张明玥夏玮韦珊珊耿一婷胡文蔚常州市第一人民医院苏州大学第三附属医院肿瘤科江苏常州213003 江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心江苏常州213003

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为国内外常见的恶性肿瘤,严重影响人们的生命健康,传统的治疗手段对生存期的改善有限,因此,寻求新的治疗方式成为目前研究的热点之一。其中,植物化合物小檗碱对于CRC的治疗作用逐渐受到关注,它具有抑... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为国内外常见的恶性肿瘤,严重影响人们的生命健康,传统的治疗手段对生存期的改善有限,因此,寻求新的治疗方式成为目前研究的热点之一。其中,植物化合物小檗碱对于CRC的治疗作用逐渐受到关注,它具有抑制肿瘤细胞的增殖迁移、促进肿瘤细胞的自噬凋亡、改善肠道菌群及代谢等作用。通过对小檗碱在结直肠癌治疗中的作用机制进行综述,为进一步开发小檗碱的抗肿瘤作用以及形成中医药治疗CRC的治疗策略提供一定的理论参考。

关键词：小檗碱结直肠癌细胞周期上皮-间充质转化细胞凋亡肠道菌群炎症反应

甲磺酸阿帕替尼联合放疗对肝癌HepG2细胞的体外协同增敏作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1009-1015页

作者：杨永净柯天洋刘士新王雪许德权刘婷婷赵玲吉林省肿瘤医院放疗一科吉林长春130012

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞... 详细信息

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞增殖抑制率和阿帕替尼20%抑制浓度(IC20),并确定后续实验的X射线照射剂量。HepG2细胞分为阿帕替尼组、放疗组和阿帕替尼+放疗组(联合组),流式细胞术检测各组细胞凋亡率,细胞划痕实验检测各组细胞迁移率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞培养上清中血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:MTT法检测,阿帕替尼的IC20为1.32μmol·L^(-1),以此作为后续实验阿帕替尼作用浓度,确定2 Gy为后续实验X射线照射剂量。与对照组比较,阿帕替尼组和放疗组细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05),联合组细胞凋亡率升高(P<0.05)。与对照组比较,阿帕替尼组、放疗组和联合组细胞迁移率降低(P<0.05);与阿帕替尼组和放疗组比较,联合组细胞迁移率降低(P<0.05)。与对照组比较,阿帕替尼组和联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P<0.05);与阿帕替尼和放疗组比较,联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放疗在体外可明显抑制肝癌HepG2细胞增殖和迁移,并诱导细胞凋亡,其作用可能与抑制细胞VEGF分泌有关。

关键词：肝细胞癌甲磺酸阿帕替尼放射治疗细胞增殖细胞凋亡细胞迁移血管内皮细胞生长因子

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放疗前诱导免疫治疗在不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌中的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 264-268页

作者：曾丽张洪攀(综述) 马代远(审校) 川北医学院川北医学院附属医院肿瘤科四川省南充市637000

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最为常见。临床中超过1/3的NSCLC患者在初诊时已处于Ⅲ期,且其中大部分不可切除。放化疗(chemoradiotherapy,CRT)为不可切除Ⅲ期NSCLC的标准... 详细信息

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最为常见。临床中超过1/3的NSCLC患者在初诊时已处于Ⅲ期,且其中大部分不可切除。放化疗(chemoradiotherapy,CRT)为不可切除Ⅲ期NSCLC的标准治疗方案,然而疗效较差。随着免疫检查点抑制剂的出现,CRT后的巩固免疫治疗使得不可切除Ⅲ期NSCLC患者的生存率较单纯CRT显著提升,但仍有部分患者未能从巩固免疫治疗中获益。目前,基于诱导免疫治疗在可切除Ⅲ期NSCLC中取得的显著效果,探索诱导免疫治疗在不可切除Ⅲ期NSCLC的研究已展开。本文就放疗前的诱导免疫治疗在不可切除Ⅲ期NSCLC的作用机制、最新临床研究进展和诱导免疫治疗周期进行综述,以期为不可切除Ⅲ期NSCLC的临床治疗提供参考依据。

关键词：诱导免疫治疗非小细胞肺癌研究进展

基于NaCl:Cu晶体动力学模型的光释光特性数值模拟研究

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原子能科学技术 2024年第7期58卷 1565-1572页

作者：杨俊赵修良李哲旭侯玉苗周芷千周超刘丽艳叶彦希贺三军南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 宜昌市第一人民医院肿瘤科湖北宜昌443099

目前对NaCl:Cu OSL特性的实验研究在高剂量、长时间尺度和细微过程观察等条件下存在局限性。为准确预测其温度依赖性、衰减性和剂量响应,根据文献实验数据,针对NaCl:Cu动力学模型的能级参数进行了修改,结合电荷跃迁速率微分方程组和R语... 详细信息

目前对NaCl:Cu OSL特性的实验研究在高剂量、长时间尺度和细微过程观察等条件下存在局限性。为准确预测其温度依赖性、衰减性和剂量响应,根据文献实验数据,针对NaCl:Cu动力学模型的能级参数进行了修改,结合电荷跃迁速率微分方程组和R语言数值算法,通过计算每次事件后晶体中电子和空穴中心浓度的变化,模拟NaCl:Cu晶体的OSL特性。结果表明,NaCl:Cu晶体的OSL灵敏度与测量温度之间存在强相关性。将OSL信号衰减的模拟结果与文献中TL信号衰减的实验数据进行定量比较,指出OSL信号表现出衰减和反向衰减现象,但变化范围保持在较小范围内,远小于TL信号的衰减程度。模拟结果表明,NaCl:Cu晶体的剂量响应在0~200 Gy范围内保持线性,在200 Gy时呈饱和趋势。

关键词：能级参数数值算法 NaCl:Cu 光释光特性

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三氧化二砷联合改良N7诱导方案治疗儿童高危神经母细胞瘤的多中心短期临床报告

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 949-955页

作者：杨舒陈开澜何云燕彭晓敏熊昊贾文广吴沙吉训琦陈玉雯田川叶中绿杨震祝建君刘爱国田小华潘凤娟黄科周敦华方建培黎阳中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心血液肿瘤科广州510120 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院肿瘤科武汉430016 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 海南省人民医院血液肿瘤科海口570311 广东医科大学附属医院儿童医学中心血液肿瘤科湛江524001 昆明市儿童医院肿瘤科昆明650000 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液肿瘤科武汉430030 广东省农垦中心医院儿科湛江524000 中山市人民医院儿科中山528400

目的探讨三氧化二砷(ATO)联合改良N7诱导方案治疗初治高危神经母细胞瘤(NB)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、多中心Ⅱ期临床研究。以2019年1月至2023年8月中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院... 详细信息

目的探讨三氧化二砷(ATO)联合改良N7诱导方案治疗初治高危神经母细胞瘤(NB)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、多中心Ⅱ期临床研究。以2019年1月至2023年8月中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、广西医科大学第一附属医院、海南省人民医院、广东医科大学附属医院、昆明市儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广东省农垦中心医院8家单位收治的67例高危NB患儿为研究对象,均予ATO联合改良N7诱导方案化疗,对诱导化疗结束时的疗效及不良反应进行评估及分析,根据疗效评估结果分为治疗有反应组及治疗无反应组,采用Fisher确切概率法比较两组患儿临床特征的差异。结果67例高危NB患儿中男40例(60%)、女27例(40%);发病年龄3.5(2.6,4.8)岁;原发灶大多在腹膜后(含肾上腺)(56/67,84%);初诊时伴有远处淋巴结转移25例(37%)、骨转移48例(72%)、骨髓转移56例(84%)、中枢神经系统转移3例(4%);检测出MYCN基因扩增28例(42%)。在诱导化疗结束时完全缓解33例(49%),部分缓解29例(43%),疾病稳定1例(1%),疾病进展4例(6%);诱导化疗结束时客观缓解率为93%(62/67),疾病控制率为94%(63/67)。治疗无反应组初诊时中枢神经系统转移占比高于治疗有反应组[2/5比2%(1/62),P=0.013],而MYCN基因扩增情况在两组间差异无统计学意义[3/5比40%(25/62),P=0.786]。诱导化疗期间发生Ⅲ级及以上的不良反应有骨髓抑制60例(90%)、胃肠道症状33例(49%)、感染20例(30%),肝毒性4例(6%)和心血管毒性1例(2%),未出现与化疗相关的死亡。结论ATO联合改良N7诱导方案具有良好的疗效及安全性,值得在临床中进一步推广。

关键词：神经母细胞瘤砷剂儿童多中心研究