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上皮性卵巢癌患者血清中miRNA-576-3p和miRNA-766-5p的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第20期 3915-3920页

作者：张莹莹吕璐陈茹孙利娟胡晓静崔红英鹤壁市人民医院妇科鹤壁市人民医院妇产科

目的:为了提高临床对上皮性卵巢癌患者的诊断准确率，探讨上皮性卵巢癌（EOC）患者血清中微小RNA-576-3p（miR-576-3p）和微小RNA-766-5p（miR-766-5p）的表达及临床意义。方法:选取2017年8月至2022年8月期间本院收治的103例EOC患者作... 详细信息

目的:为了提高临床对上皮性卵巢癌患者的诊断准确率，探讨上皮性卵巢癌（EOC）患者血清中微小RNA-576-3p（miR-576-3p）和微小RNA-766-5p（miR-766-5p）的表达及临床意义。方法:选取2017年8月至2022年8月期间本院收治的103例EOC患者作为研究组，103例卵巢囊肿患者作为良性对照组，另取103例同期在本院体检的健康者作为健康对照组。测定并分析患者血清miR-576-3p和miR-766-5p表达水平及相关性，并探讨与EOC发生有关的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）评估miR-576-3p和miR-766-5p对EOC的诊断价值。结果:三组PLR和NLR值存在显著性差异（χ2=151.671、69.059,P<0.05）;研究组血清miR-576-3p表达水平（0.76±0.22）低于健康对照组（1.02±0.17）和良性对照组（0.92±0.12）(F=57.959,P<0.001),而研究组miR-766-5p表达水平（1.24±0.45）显著高于健康对照组（1.01±0.11）和良性对照组（1.11±0.31）(F=13.227,P<0.001),且治疗后血清miR-576-3p表达水平升高（0.89±0.11）(t=5.364,P<0.001),血清miR-766-5p表达水平降低（1.11±0.35）(t=2.314,P<0.05);FIGO分期III+IV期（0.58±0.16）、发生淋巴结转移（0.60±0.18）以及低分化程度（0.63±0.20）的EOC患者血清miR-576-3p表达水平低于FIGO分期I+II（0.87±0.26）、未发生淋巴结转移（0.85±0.35）以及高分化程度（0.82±0.31）的EOC患者（P<0.05）,血清miR-766-5p表达水平变化趋势则与之相反；PLR（OR=2.114）、NLR（OR=1.594）和miR-766-5p（OR=1.730）均为发生EOC的危险因素，miR-576-3p（OR=0.627）则为保护因素（P<0.05）;血清miR-576-3p、miR-766-5p、PLR、NLR以及联合检测诊断EOC的曲线下面积（AUC）分别为0.801 （95%CI=0.739～0.853）、0.741（95%CI=0.676～0.800）、0.906（95%CI=0.857～0.942）、0.776（95%CI=0.713～0.831）、0.970（95%CI=0.937～0.989）,联合检测优于各自单独检测(Z联合vs miR-576-3p=6.149、Z联合vs miR-766-5p=6.300、Z联合vs PLR=3.550、Z联合vs NLR=5.592,P均<0.001)。结论:血清miR-576-3p和miR-766-5p表达水平与EOC的发生存在一定的相关性，联合检测诊断EOC的敏感度较高，在辅助临床诊断EOC方面具有一定的应用价值。

关键词：上皮性卵巢癌微小RNA-576-3p 微小RNA-766-5p 诊断价值

妊娠合并原发性干燥综合征的临床特点及不良结局的影响因素

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 643-648页

作者：杨师琪陈菲梁伟璋李瑞瑞宋晓磊贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科(广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心) 广州510150 晋城市人民医院产科晋城048206

目的探讨妊娠合并原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)的临床特点和pSS孕妇发生不良结局的相关因素。方法回顾性分析2017年2月至2022年8月就诊于广州医科大学附属第三医院产科的32例次妊娠合并pSS患者的临床资料,按照是... 详细信息

目的探讨妊娠合并原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)的临床特点和pSS孕妇发生不良结局的相关因素。方法回顾性分析2017年2月至2022年8月就诊于广州医科大学附属第三医院产科的32例次妊娠合并pSS患者的临床资料,按照是否发生母儿不良结局分为不良结局组(20例次)和结局良好组(12例次),采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确概率法分析比较2组的临床特征差异,采用多因素logistic回归分析pSS孕妇发生不良结局的相关因素。结果(1)32例次pSS孕妇的年龄(32.9±4.6)岁,孕前体重指数(21.1±3.8)kg/m 2,分娩中位孕周37.8周(35.4~38.5周);孕前诊断18例次(56.3%,18/32),孕期诊断14例次(43.7%,14/32)。25例次(79.1%,25/32)孕妇孕期接受糖皮质激素和/或羟氯喹治疗,7例次(21.9%,7/32)孕期无药物治疗。(2)母体不良结局主要包括羊水过少(25.0%,8/32)、妊娠期高血压疾病(18.8%,6/32)、早产(18.8%,6/32)、胎儿生长受限(15.6%,5/32)、流产(12.5%,4/32)、妊娠期糖尿病(9.4%,3/32)和产后出血(3.1%,1/32)。(3)新生儿不良结局包括低出生体重儿7例(25.0%,7/28),新生儿窒息7例(25.0%,7/28),2例先天性心脏传导阻滞(7.1%,2/28)。(4)结局良好组的孕前诊断率高于不良结局组,差异有统计学意义[10/12与40.0%(8/20),Fisher精确概率法,P=0.028]。不良结局组与结局良好组的孕妇年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、孕产次、自身抗体(抗核抗体、干燥综合征特异性抗体A、干燥综合征特异性抗体B、抗Ro-52抗体)阳性率、药物治疗(糖皮质激素、羟氯喹)的比例差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(5)多因素logistic回归分析显示:孕前诊断(OR=0.02,95%CI:0.00~0.62,P=0.024)、抗干燥综合征特异性抗体B阳性(OR=0.01,95%CI:0.00~0.75,P=0.038)为pSS孕妇发生不良结局的保护因素。结论pSS孕妇的临床表现多样,不典型,多起病隐匿。孕前诊断、抗干燥综合征特异性抗体B阳性可能会降低pSS孕妇不良结局的发生风险。加强孕前检查,尽早诊断,及时干预,有助于减少pSS孕妇不良结局的发生。

关键词：原发性干燥综合征妊娠不良结局

基于H19/miR-195-5p/SGK1通路分析金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1725-1729页

作者：张正宇杨倩葛恒琳石磊刘红江苏省淮安市洪泽区人民医院妇产科江苏淮安223100 南京医科大学第四附属医院妇产科江苏南京210031

目的分析基于H19/微小RNA-195-5p(miR-195-5p)/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)通路的金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果.方法选取70只SPF级Wistar雌性大鼠,取其中30只进行LD35试验,确定致死量后,选取80 mg/kg的剂量进行给药... 详细信息

目的分析基于H19/微小RNA-195-5p(miR-195-5p)/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)通路的金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果.方法选取70只SPF级Wistar雌性大鼠,取其中30只进行LD35试验,确定致死量后,选取80 mg/kg的剂量进行给药及观察;剩余40只中10只作为空白组,30只建立子宫内膜癌术后感染模型,共有26只大鼠建模成功,将其分为模型组8只、药物对照组9只、金银花提取物组9只;药物对照组给予阿莫西林克拉维酸钾,金银花提取物组给予金银花提取物,空白组、模型组不做处理,干预14 d后观察大鼠变化.检测各组小鼠白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、金黄色葡萄球菌菌落数水平和H19、miR-195-5p、糖皮质激素调节激酶1(SGK1)mRNA表达量及相对表达量.结果与空白组相比,模型组、药物对照组、金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mR-NA表达量及相对表达量上升,miR-195-5p mRNA表达量及相对表达量下降(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量下降,miR-195-5p mRNA表达量及蛋白相对表达量上升(P<0.05);与药物对照组相比,金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量下降,miR-195-5p mRNA表达量及相对表达量上升(P<0.05).结论金银花提取物可减轻子宫内膜癌术后感染大鼠炎性反应,减少金黄色葡萄球菌菌落数,其机制可能与H19/miR-195-5p/SGK1得到调节有关.

关键词：金银花提取物子宫内膜癌感染白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 金黄色葡萄球菌菌落数 H19 微小RNA-195-5p 糖皮质激素调节激酶1

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老年子宫脱垂患者术后新发压力性尿失禁情况及其影响因素分析

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中华保健医学杂志 2024年第4期26卷 488-490页

作者：陈雅囡石荟莲郭方书泗县人民医院妇产科宿州234300

目的分析老年子宫脱垂患者术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)情况及其影响因素。方法回顾性分析泗县人民医院2020年10月~2023年5月期间因子宫脱垂行手术治疗的60例患者,调查患者术后de novo SUI发生情况,将患者分为无de novo SUI组及... 详细信息

目的分析老年子宫脱垂患者术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)情况及其影响因素。方法回顾性分析泗县人民医院2020年10月~2023年5月期间因子宫脱垂行手术治疗的60例患者,调查患者术后de novo SUI发生情况,将患者分为无de novo SUI组及de novo SUI组,通过单因素及多因素logistic回归分析影响患者术后de novo SUI发生的相关因素。结果 60例行手术治疗的子宫脱垂患者,18例患者术后发生de novo SUI,发病率为30.00%。单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、高血压史、巨大儿分娩史、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史、雌激素治疗史是影响老年子宫脱垂患者术后de novo SUI的相关因素(χ^(2)=5.701、4.775、6.782、4.113、3.951、5.644、9.966,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高血压史、巨大儿分娩史、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史为老年子宫脱垂患者术后de novo SUI的独立危险因素(P<0.05)。结论老年子宫脱垂患者术后存在一定的de novo SUI发生风险,高血压史、巨大儿分娩史、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史为老年子宫脱垂患者术后de novo SUI的独立危险因素。

关键词：子宫脱垂老年新发压力性尿失禁阴式全子宫切除术阴道前后壁修补术

二维超声与静脉超声造影在剖宫产瘢痕妊娠诊断及术前评估中的应用价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 141-144页

作者：姚惠敏刘慧萍乔磊唐军耿京北京大学人民医院妇产科北京100044 河北省深州市医院超声科河北深州053800

目的探讨二维彩色多普勒超声与静脉超声造影对瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值及在术前评估中的应用。方法选取就诊于我院妇科临床疑似瘢痕妊娠并决定终止妊娠的患者64例,术前均行二维超声检查。其中30例患者同时术... 详细信息

目的探讨二维彩色多普勒超声与静脉超声造影对瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值及在术前评估中的应用。方法选取就诊于我院妇科临床疑似瘢痕妊娠并决定终止妊娠的患者64例,术前均行二维超声检查。其中30例患者同时术前行静脉超声造影检查,以正常宫壁做对照,根据妊娠囊滋养血管部位、造影剂到达时间及峰值强度等进行评估。以宫腔镜手术及病理结果为金标准,分析二维超声与静脉超声造影对CSP的诊断效能,并辅助判断术前是否需行子宫动脉栓塞。结果64例患者中,确诊为CSP患者46例,非CSP患者18例。二维彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率和ROC曲线下面积分别是93.48%、61.11%、86.00%、78.57%、84.38%、0.773;超声造影分别是95.45%、87.50%、95.45%、87.50%、93.33%和0.915。同时,静脉超声造影与二维彩色多普勒超声对CSP诊断一致有23例(76.67%),不一致7例(23.33%);分型一致14例(60.87%),不一致9例(39.13%),为术前是否行子宫动脉栓塞提供依据。结论超声造影与二维超声相互补充,弥补单一采用二维超声的不足。二维超声联合超声造影可提高瘢痕妊娠诊断的准确率,对个体化治疗方案的选择有一定的指导意义及应用价值。

关键词：瘢痕妊娠超声彩色多普勒静脉超声造影动脉栓塞

阴道前后壁修补术联合SSLF术治疗老年子宫脱垂患者效果及对复发的影响

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中华保健医学杂志 2024年第2期26卷 248-250页

作者：吴琼石荟莲泗县人民医院妇产科宿州234300

目的探究阴道前后壁修补术联合骶棘韧带固定术(SSLF)术治疗老年子宫脱垂患者效果及对复发的影响。方法选取泗县人民医院2020年9月~2023年6月收治的老年子宫脱垂患者60例,按照均等随机单盲分为对照组和观察组,各30例。对照组行阴道前后... 详细信息

目的探究阴道前后壁修补术联合骶棘韧带固定术(SSLF)术治疗老年子宫脱垂患者效果及对复发的影响。方法选取泗县人民医院2020年9月~2023年6月收治的老年子宫脱垂患者60例,按照均等随机单盲分为对照组和观察组,各30例。对照组行阴道前后壁修补术,观察组在对照组基础上行SSLF术,比较两组患者术后疗效[盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)]差异,比较手术前后盆底肌超声影像指标(膀胱颈距离、宫颈外口距离、肛提肌裂孔面积)变化,分析术后并发症发生情况及术后6和12个月复发情况。结果观察组术后Aa、Ba、Ap、Bp、C、膀胱颈距离、宫颈外口距离显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.303、2.766、2.322、2.255、2.439、2.490、2.276,P<0.05)。观察组术后肛提肌裂孔面积(19.93±3.01)显著低于对照组(22.25±3.25)比较,差异有统计学意义(t=2.869,P=0.006)。两组患者术后并发症总发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.519);而术后总复发率观察组1/30(3.33%)明显低于对照组7/30(23.33%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论应用阴道前后壁修补术联合SSLF术治疗老年子宫脱垂患者,能有效纠正子宫及阴道位置,改善盆底支持结构,较传统式不增加并发症风险且能有效降低术后复发率。

关键词：阴道前后壁修补术骶棘韧带固定术子宫脱垂患盆腔脏器脱垂定量分度法

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VR技术在临床妇科学教学中的应用

中国继续医学教育 2024年第4期16卷 174-177页

作者：黄筱雨洪莉陈茂肖雅武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

高度发展的信息化社会对当今高等教育提出了新的要求。弥补传统教育的不足是临床妇科学教学中的新挑战。虚拟现实(virtual reality,VR)技术以其交互性,沉浸感及想象性为特点,实现对用户感官世界的直观性、精准性、实时性的提高。VR技术... 详细信息

高度发展的信息化社会对当今高等教育提出了新的要求。弥补传统教育的不足是临床妇科学教学中的新挑战。虚拟现实(virtual reality,VR)技术以其交互性,沉浸感及想象性为特点,实现对用户感官世界的直观性、精准性、实时性的提高。VR技术为拓展临床妇科学教学方式提供了一种新的思路。文章通过阐述VR技术的概念及特点,回顾其在医疗教育领域应用现状,从多角度分析了VR技术在临床妇科学教育中的应用优势。同时文章还将归纳VR技术所存在的不足之处,展望其在临床妇科学教学中的发展前景。

关键词：妇科学虚拟现实医学教育信息技术教学实践手术

更年期激素治疗方案和乳腺癌患病的相关性研究

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华北理工大学学报(医学版) 2024年第5期 371-375+390页

作者：崔晓丽赵洁任菁晶张伟河南省第二人民医院妇产科

目的评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组，以健康体检人群作为对照组，对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT... 详细信息

目的评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组，以健康体检人群作为对照组，对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT与患者BC患病的相关性，并构建BC患病的预测模型。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/W、食用腌制品≥3次/W、吸烟、使用合成孕激素等，均是BC患病的影响因素(P<0.05)。其中孕次是保护性因素(OR<1)。(2)经ROC分析构建的BC患病Log P预测模型，其AUC为0.863(95%CI:0.791～0.911),显示预测效能较高。结论合成孕激素是与BC患病相关的MHT处方药物，微粒化孕酮可能是更安全的孕激素，Log P预测模型对更年期女性BC患病的预测效能较好。

关键词：更年期激素治疗乳腺癌

PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对子痫前期的预测价值分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 269-271页

作者：郁玲珏郭惠萍茅亚红张家港市第一人民医院妇产科江苏张家港215600

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,... 详细信息

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组血清PAPP-A、PLGF及体测相关参数β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、血清脑利钠肽(BNP)、尿酸(uric acid,UA)和25-羟维生素D3[25-hydroxy vitaminD3,25(OH)D3],以临床诊断结果作为参考,分析PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP对PE的诊断效能,并绘制ROC曲线评估其对PE的预测价值。结果观察组PLGF、β-h CG、BNP和UA明显高于对照组(P<0.05),血PAPP-A、25(OH)D3明显低于对照组(P<0.05);新生儿出生体重与β-h CG、PLGF明显相关(P<0.05),出生1 min Apgar评分和BNP明显相关(P<0.05),分娩孕周与PLGF、PAPP-1明显相关(P<0.05);PAPP-A、PLGF及体测相关参数联合诊断PE阳性48例,PE阴性44例,PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP单独诊断为PE的例数分别为40、41、38和40例;PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP联合诊断的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性/阴性预测值(positive and negative predictive value)和准确度(accuracy)均显著高于单独检测(P<0.05),联合诊断的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.986,明显高于β-h CG、PAPP-A、BNP及PLGF(AUC分别为0.836、0.719、0.796及0.759)。结论PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对PE有较好的预测价值,可帮助临床早期筛查PE。

关键词：子痫前期妊娠相关α血浆蛋白胎盘生长因子预测价值