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公立医院科研项目预算绩效评价指标体系构建与应用

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中国医院 2024年第5期28卷 21-24页

作者：王小云詹俐邱英湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院湖北省襄阳市441021

目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价... 详细信息

目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价指标体系;并对襄阳市中心医院2019-2022年的科研预算绩效情况进行评价。结果:构建的指标体系包含了科研投入、科研过程、科研产出和科研效果4个一级指标,以及9个二级指标和29个三级指标;对襄阳市中心医院的综合绩效评价结果显示,影响科研绩效的关键性指标在于科研过程和效果方面。结论:对于提升公立医院科研管理综合能力提出3方面建议:(1)完善科研绩效评价指标框架体系;(2)加强科研绩效管理工作综合考评;(3)建立健全科研激励约束长效机制。

关键词：公立医院预算绩效科研项目评价体系

基于药理学分析巴戟天治疗阿尔茨海默病的机制

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食品工业科技 2024年第16期45卷 36-46页

作者：丁其莹刘鑫源覃佳运吴永雷肖连臣周兰庭李珍珍湖北文理学院基础医学院湖北襄阳441053 湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经内科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经科学与脑科学研究所湖北襄阳441000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院医学检验部湖北襄阳441000

目的:基于网络药理学、分子对接和GEO数据分析巴戟天治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在靶点和作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取巴戟天的主要活性成分,用SwissTargetPrediction获取巴戟天... 详细信息

目的:基于网络药理学、分子对接和GEO数据分析巴戟天治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在靶点和作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取巴戟天的主要活性成分,用SwissTargetPrediction获取巴戟天全部作用靶点。从DrugBank、PathCard、Chemogenomic Database和PubChem数据库获得AD相关靶点。使用韦恩图取交集,得到巴戟天治疗AD的共同作用靶点。利用Cytoscape3.8.0构建靶点的“成分-靶点”网络图,并分析靶点的相互作用PPI网络图、基因本体论(GO)和KEGG信号通路等。使用Autodock对关键成分和靶点进行分子对接,并用Pymol和Discovery Studio展示对接结果。最后利用GEO数据库Alzdata分析关键靶点基因在AD中的表达。结果:预测得到巴戟天的50种主要活性成分,636个作用靶点,674个AD相关靶点,其中巴戟天治疗AD共同靶点124个。GO富集分析得到蛋白质磷酸化、磷酸化的正调控、细胞对氮化合物的反应、水解酶活性的调节、细胞对化学刺激的反应。KEGG富集分析显示阿尔茨海默病为最显著的通路。分子对接显示,巴戟天的5个核心成分2-羟基-1,5-二甲氧基-6-(甲氧基甲基)-9,10-蒽醌、1-羟基-3-甲氧基-9,10-蒽醌、大黄素-A、甲基异茜草素、甲基异茜草素-1-甲醚和3个核心靶点EGFR、PARP1、FTO的结合较好,并且Egfr在AD病人中显著(P<0.05)上调表达,Parp1和Fto在AD病人中显著(P<0.05)下调表达。结论:巴戟天可能通过多个成分、多个靶点、多个通路,参与调控AD疾病进程。

关键词：巴戟天阿尔茨海默病整合药理学分子对接基因表达数据分析

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1例放射治疗后大网膜原发血管肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 947-948页

作者：陈涛樊建中湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院核医学科湖北襄阳441000

患者女,55岁,腹胀、食欲减退半年、加重20天;宫颈癌史6年,曾接受6个疗程规律化学治疗(简称化疗)及25次腹盆腔放射治疗(简称放疗)。查体:腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:红细胞计数2.52×10^(12)/L,血红蛋白78.00g... 详细信息

患者女,55岁,腹胀、食欲减退半年、加重20天;宫颈癌史6年,曾接受6个疗程规律化学治疗(简称化疗)及25次腹盆腔放射治疗(简称放疗)。查体:腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:红细胞计数2.52×10^(12)/L,血红蛋白78.00g/L,血清糖类抗原CA125203.50U/ml。腹盆腔CT及MRI:大网膜广泛不规则增厚,部分呈结节状,增强后明显不匀均强化(图1A~1D);腹盆腔大量积液。全身^(18)F-FDG PET/CT:大网膜多发结节状不规则增厚伴糖代谢异常增高,最大标准摄取值11.20(图1E~1G);腹盆腔大量血性积液。

关键词：血管肉瘤网膜正电子发射断层显像

CircTMOD3调节miR-126-5p/HIF-1α轴对LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2683-2688页

作者：黄艳崔运华曹芹唐诗帅严晓娟湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441021

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA表... 详细信息

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA表达;CCK-8和流式细胞术分析细胞活力和细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)用于测定炎症细胞因子的水平以评估炎症反应;生物信息学网站预测miR-126-5p与CircTMOD3或HIF-1α的结合位点,然后进行双荧光素酶报告基因测定确认三者间的靶向关系。体内小鼠实验检测CircTMOD3对LPS诱导的肺损伤的影响。结果CircTMOD3在LPS刺激的A549细胞中的积累显著减弱细胞活力、显著增加了细胞凋亡和炎症反应(均P<0.05)。CircTMOD3可以直接与A549细胞中的miR-126-5p结合,而HIF-1α是A549细胞中miR-126-5p的靶标。miR-126-5p的抑制或HIF-1α的过表达逆转了CircTMOD3沉默对体外LPS刺激的A549细胞损伤的影响(均P<0.05)。体内实验证实,CircTMOD3沉默可减弱LPS诱导的肺组织水肿和炎症反应(均P<0.05)。结论CircTMOD3沉默通过调节miR-126-5p/HIF-1α轴减轻了LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤。

关键词：环状RNA TMOD3(CircTMOD3) miR-126-5p 低氧诱导因子(HIF)-1α 脂多糖 Ⅱ型肺泡上皮细胞

CT血管造影显示感染相关肺动脉假性动脉瘤体循环动脉来源灌注

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 310-312页

作者：李小奇吴永娟王敬忠程光远韩军李安郑玉兰杨雪娇湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射介入科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,... 详细信息

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,无创评估PAP有无体循环动脉灌注至关重要[1]。本文观察CT血管造影(CT angiography,CTA)显示感染相关PAP体循环动脉来源灌注的价值。

关键词：动脉瘤,假性肺动脉感染体层摄影术,X线计算机

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基于超效率DEA-Malmquist指数模型的多院区公立医院肿瘤科运行效率评价

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 387-392页

作者：琚长宇刘桔铭龚玉莎杨琴龚勇祥何铁梅刘晓东易铁男黄春蓉湖北文理学院附属襄阳市中心医院党办(统战部、团委) 襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院病案统计科襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院信息中心襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院肿瘤科襄阳441021

目的分析多院区医院肿瘤科的运行效率,为科室合理配置资源,提升效率提供参考。方法某三级甲等医院为实行一体化管理的多院区公立医院,本研究以其肿瘤科为研究对象,将该科位于不同院区的9个病区作为决策单元。自医院的病案管理系统、疾... 详细信息

目的分析多院区医院肿瘤科的运行效率,为科室合理配置资源,提升效率提供参考。方法某三级甲等医院为实行一体化管理的多院区公立医院,本研究以其肿瘤科为研究对象,将该科位于不同院区的9个病区作为决策单元。自医院的病案管理系统、疾病诊断相关分组管理系统和医院信息系统中提取肿瘤科2020—2022年的相关数据,运用超效率数据包络分析(DEA)及Malmquist指数模型评价肿瘤科在不同时间段和不同决策单元的效率变化情况,并通过投影值分析识别未达到规模报酬固定病区的投入冗余率和产出不足率。选取医务人员总数和实际占用总床日数为投入指标,病床使用率、出院人次和病例组合指数为产出指标。结果2020—2022年肿瘤科超效率值>1的病区分别有0、2、4个,总体效率逐步增高。2022年,S3、S4、S7和S9病区的超效率值分别为1.001、1.005、1.113和1.112,均达到规模报酬固定;其他5个病区的投入冗余率均为0,但存在产出不足,其中S5和S8病区的病床使用率应在现有基础上分别提高5%和4%,S1和S8病区的年出院人次应分别增加24%和1%,S2和S6病区的年度病例组合指数应分别增加21%和20%。2020—2021年,肿瘤科的Malmquist指数为0.959,2021—2022年则升至1.030,且各病区的Malmquist指数均>1。结论通过实施多院区一体化管理,肿瘤科的运行效率得到了全面提升。采用超效率DEA-Malmquist指数模型评价科室运行效率具有实践意义。

关键词：医院,公立运行效率超效率数据包络分析 Malmquist指数多院区医院肿瘤科

小组体育游戏干预对孤独症谱系障碍儿童社交能力及生活质量的影响

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 110-114,120页

作者：刘丽胡孙裔汪天华刘贞贞郭鑫崔建梅中北大学体育学院山西太原030000 湖北省襄阳市中心医院儿童神经康复科

目的探讨小组体育游戏干预方法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力及生活质量的影响,为ASD儿童社交及生活质量的改善提供参考。方法于2021年9月至2022年1月,筛选襄阳市中心医院儿童康复科72名4~6岁ASD儿童,随机分为试验组(36名)和对照组... 详细信息

目的探讨小组体育游戏干预方法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力及生活质量的影响,为ASD儿童社交及生活质量的改善提供参考。方法于2021年9月至2022年1月,筛选襄阳市中心医院儿童康复科72名4~6岁ASD儿童,随机分为试验组(36名)和对照组(36名)。对照组进行常规康复训练(其中包括体育游戏个训课训练),试验组在常规康复训练的基础上将体育游戏个训课替换为小组体育游戏课,课程内容主要包括课前热身、小组体育游戏、课后放松3个部分。课程将社交技能与体育游戏相结合,以小组形式开展(共分12组,每组3人),每周5次,60 min/次,为期12周。观察两组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、社交反应量表(SRS)、儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL 4.0)得分情况。采用t检验与χ^(2)检验进行统计学分析。结果干预前,试验组与对照组的SRS量表评分差异无统计学意义(t=-0.63,P>0.05)。干预后,试验组总有效率为83.33%,高于对照组的41.67%(χ^(2)=13.33,P<0.05);试验组与对照组SRS量表得分均降低(t值分别为17.75,8.71,P值均<0.05),且试验组社交知觉(17.67±4.12)、社交认知(30.33±4.99)、社交沟通(50.33±9.39)、社交动机(24.25±6.78)评分及总分(152.67±25.82)均低于对照组(22.17±5.34,36.00±4.13,62.58±11.07,34.42±7.13,186.33±29.03)(t值分别为-4.88,-2.03,-2.13,-3.58,-3.01,P值均<0.05);干预后,试验组PedsQL 4.0量表中社会功能(53.33±18.01)及总分(283.83±51.83)两个维度得分高于对照组(23.33±15.13,218.00±39.01)(t值分别为4.42,3.52,P值均<0.05);试验组ATEC量表得分(44.33±14.72)低于对照组(59.33±16.95)(t=-2.32,P<0.05)。结论小组体育游戏干预能够显著改善ASD儿童的社交能力及生活质量。

关键词：体育和训练孤独性障碍信息交流干预性研究生活质量儿童学龄前

SHP2调控巨噬细胞表型对系统性硬皮病纤维化病变的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 244-248页

作者：龙阳华王珍真湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院药剂科湖北襄阳441000

目的探究含Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶(SHP2)对系统性硬皮病(SSc)小鼠炎性反应及纤维化病变的影响,及其作用机制。方法将40只小鼠随机分为空白组、模型组和低、高剂量实验组,每组10只。除空白组外,其余3组小鼠均皮下注射博来霉素建... 详细信息

目的探究含Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶(SHP2)对系统性硬皮病(SSc)小鼠炎性反应及纤维化病变的影响,及其作用机制。方法将40只小鼠随机分为空白组、模型组和低、高剂量实验组,每组10只。除空白组外,其余3组小鼠均皮下注射博来霉素建立SSc模型。造模成功后,低、高剂量实验组分别腹腔注射2.5和5.0 mg·kg^(-1)PHPS1;空白组和模型组均腹腔注射等量的0.9%NaCl。4组小鼠每天给药1次,连续给药20 d。用免疫荧光染色法检测巨噬细胞浸润情况,用流式细胞术测定巨噬细胞极化情况,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测M1型巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与M2型巨噬细胞重组人精氨酸酶1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果高剂量实验组和模型组、空白组的外周血F4/80+CD86+标记的M1型巨噬细胞比例分别为(16.81±1.59)%、(36.95±3.54)%和(1.70±0.15)%,F4/80+CD206+标记的M2型巨噬细胞比例分别为(18.49±1.76)%、(2.99±0.27)%和(16.62±1.49)%;上述3组皮肤组织中巨噬细胞标记物F4/80相对荧光强度分别为1.46±0.13、2.14±0.19和1.00±0.04,TNF-αmRNA分别为2.09±0.20、3.54±0.34和1.00±0.05,iNOS mRNA分别为1.63±0.15、3.28±0.31和1.00±0.04,Arg-1 mRNA分别为0.75±0.07、0.38±0.03和1.00±0.06,TGF-βmRNA分别为0.79±0.08、0.41±0.04和1.00±0.04;上述3组肺组织中TNF-αmRNA分别为1.46±0.14、2.61±0.25和1.00±0.04,iNOS mRNA分别为1.53±0.15、2.82±0.29和1.00±0.03,Arg-1 mRNA分别为0.67±0.07、0.31±0.03和1.00±0.05,TGF-βmRNA分别为0.71±0.07、0.39±0.04和1.00±0.05。高剂量实验组的上述指标与模型组相比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SHP2抑制剂作用于SSc小鼠能够改善其皮肤组织和肺组织的炎性损伤及纤维化,该作用与调控巨噬细胞极化相关。

关键词：系统性硬皮病含Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶炎症组织纤维化巨噬细胞极化肺损伤

REST/TUBB3轴对卵巢癌紫杉醇化疗耐药性的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1129-1135页

作者：余婷玉方珊珊朱言亮刘波李泉襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)中心实验室湖北襄阳441021 襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)肿瘤科湖北襄阳441021

目的探究PE1沉默转录因子(REST)/微管蛋白β(TUBB)3对卵巢癌紫杉醇耐药性影响及作用机制。方法免疫组织化学法检测卵巢癌紫杉醇敏感及耐药肿瘤组织中REST、TUBB3表达,Western印迹检测卵巢癌紫杉醇敏感及耐药细胞中REST、TUBB3蛋白表达... 详细信息

目的探究PE1沉默转录因子(REST)/微管蛋白β(TUBB)3对卵巢癌紫杉醇耐药性影响及作用机制。方法免疫组织化学法检测卵巢癌紫杉醇敏感及耐药肿瘤组织中REST、TUBB3表达,Western印迹检测卵巢癌紫杉醇敏感及耐药细胞中REST、TUBB3蛋白表达,定量聚合酶链反应(qPCR)检测卵巢癌组织中REST、TUBB3 mRNA表达。不同浓度紫杉醇作用于SKOV3、OVCAR3和SKOV3/tax、OVCAR3/tax细胞后,分析细胞凋亡与周期变化,CCK8检测细胞活力,Western印迹检测REST、TUBB3蛋白表达。过表达或敲低REST后,qPCR和Western印迹分别检测TUBB3 mRNA和蛋白表达,检测细胞凋亡水平和周期阻滞。染色质免疫沉淀法检测H3-ac、H4-ac、HADC1与TUBB3基因第2个CpG位点的结合。结果 REST在卵巢癌紫杉醇耐药肿瘤组织及细胞系中低表达,TUBB3异常高表达于卵巢癌紫杉醇化疗耐药肿瘤组织及细胞系,两者mRNA表达呈显著负相关(P<0.05)。不同浓度紫杉醇作用下,REST蛋白表达逐渐明显降低,TUBB3蛋白表达逐渐明显升高,SKOV3/tax、OVCAR3/tax细胞凋亡水平和细胞周期阻滞显著低于SKOV3、OVCAR3(P<0.05)。过表达REST后,TUBB3表达明显降低,细胞对紫杉醇敏感性明显提高,细胞凋亡水平和细胞周期阻滞显著提高(P<0.05)。敲低REST后H3-ac、H4-ac与TUBB3基因第2个CpG位点的结合增强,促进TUBB3基因转录。结论在卵巢癌紫杉醇化疗耐药组织及细胞系中,REST低表达,而TUBB3异常高表达,REST和TUBB3的RE-1序列结合调控其转录,在紫杉醇化疗耐药中发挥负调控作用。

关键词：卵巢癌紫杉醇耐药 RE1沉默转录因子(REST) 微管蛋白β(TUBB)3