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中药温阳化气行水塌渍联合微波热疗治疗癌性腹水患者临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张光贾倩刘泽生解晓芳李鑫李艳孔张家口市中医院肿瘤科河北北方学院附属第一医院检验科

目的：观察中药温阳化气行水塌渍联合微波热疗治疗癌性腹水患者的临床效果。方法：选取就诊于张家口市中医院的102例癌性腹水患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组，每组各51例。对照组给予静脉化疗后实施局部微波热疗，治疗组在... 详细信息

目的：观察中药温阳化气行水塌渍联合微波热疗治疗癌性腹水患者的临床效果。方法：选取就诊于张家口市中医院的102例癌性腹水患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组，每组各51例。对照组给予静脉化疗后实施局部微波热疗，治疗组在对照组的基础上同时予以中药塌渍法进行治疗。治疗2个周期后，比较两组患者在治疗后中医证候疗效、临床疗效、生活质量改善[Karnofsky功能学状态评分标准（KPS）]及治疗期间不良反应发生率，观察治疗前后肿瘤标志物水平变化。结果：治疗2个周期后，治疗组患者在中医证候疗效有效率、临床客观缓解率和疾病控制率、生活质量总改善率均明显高于对照组患者，具有显著性差异（P肿瘤标志物CA199、CEA、CA125水平均低于对照组患者，具有显著性差异（P0.05）。结论：中药温阳化气行水塌渍联合微波热疗对癌性腹水临床疗效突出，能有效缓解临床症状并提高患者生活质量，抑制肿瘤标志物表达，且安全性良好，可在临床推广应用。

关键词：癌性腹水中药塌渍微波热疗温阳化气行水

非小细胞肺癌局限性脑转移患者不同放疗方式的临床疗效评价

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 413-419页

作者：毛明玉杨柳张妮欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北北武汉430071

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+... 详细信息

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+SRS、WBRT、SRS组。对3组患者治疗疗效进行比较,分析不同放疗方式对NSCLC局限性脑转移患者总体生存时间(OS)及颅内局控时间(IPFS)的影响。结果:共纳入患者91例,其中WBRT+SRS组10人,WBRT组55人,SRS组26人,中位随访时间13个月。各组中位OS依次为17.5、16.0、12.5个月,组间脑部放疗后OS无显著差异(P=0.492);各组中位IPFS依次为11.5、7、6个月,WBRT+SRS组较WBRT、SRS组显著延长(P=0.034)。多因素分析显示,颅外病灶控制情况、全身治疗方式(靶向治疗、化学治疗)是影响OS的主要预后因素;放疗方式是影响IPFS的主要预后因素。结论:WBRT联合SRS对NSCLC局限性脑转移患者颅内病情的控制有较好的疗效,但WBRT+SRS、WBRT、SRS组间无显著生存差异。颅外病灶控制情况、全身治疗方式是影响生存的主要预后因素。

关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗立体定向放射治疗联合治疗

基于Oncomine和TCGA数据库分析肌球蛋白10在头颈部鳞癌中的表达、意义及分子机制

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 538-544,551页

作者：张妮江耀飞毛明玉欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北武汉430071

目的:通过生物信息学方法分析肌球蛋白10(MYO10)基因在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达、意义及分子机制。方法:下载TCGA数据库中HNSCC样本的基因表达数据集,寻找差异基因并用基因集富集分析(GSEA)软件分析MYO10可能作用的信号通路。收... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析肌球蛋白10(MYO10)基因在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达、意义及分子机制。方法:下载TCGA数据库中HNSCC样本的基因表达数据集,寻找差异基因并用基因集富集分析(GSEA)软件分析MYO10可能作用的信号通路。收集Oncomine数据库中MYO10表达在HNSCC中的研究,进行荟萃分析,并利用该数据库及Kaplan-Meier在线分析对MYO10在HNSCC中表达及预后进行验证。使用CPTAC、HPA在线数据库分析MYO10蛋白表达水平,使用ESTIMATE数据库、EPIC数据库探究MYO10表达和肿瘤免疫浸润的关系。使用Maftools R包、ComplexHeatmap R包探究了MYO10表达与肿瘤基因组异质性和突变景观的关系。结果:对TCGA数据库中519例HNSCC癌组织样本及44例癌旁样本进行分析,MYO10在HNSCC中显著高表达(P一个新靶点。

关键词：头颈部鳞状细胞癌肌球蛋白X Oncomine TCGA

公立医院合同制员工年金制度安排及其必要性分析

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中国医院 2024年第7期28卷 61-64页

作者：付晓武汉市第一医院湖北省武汉市430030

公立医院一直以来实行身份管理,按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同,因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”... 详细信息

公立医院一直以来实行身份管理,按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同,因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”和“同工同酬”,然而社保缴纳和退休待遇等方面差别仍然较大。探索建立公立医院合同制员工年金是缩小编内外职工退休后待遇差距的有效途径。笔者通过分析当前公立医院合同制员工退休待遇状况以及存在的问题,讨论了建立公立医院合同制员工年金的必要性,提出了建立公立医院合同制员工年金制度的设想,同时提出加强政府顶层设计、引入第三方评价加强基金监管、建立健全公立医院合同制员工年金管理机制以及打造专业经办人员队伍的政策建议。

关键词：公立医院企业年金退休待遇

2型糖尿病对各年龄段全身骨密度影响的两样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5662-5668页

作者：黄文茁向海珠马玮玮黄新付红军熊勇湖北中医药大学湖北省武汉市430061 襄阳市中医医院湖北省襄阳市441001

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选... 详细信息

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选择2型糖尿病与各年龄段骨密度的GWAS数据,其中暴露数据集中获取与2型糖尿病具有显著相关性的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,将各年龄段骨密度选定为结局变量,采用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归进行2型糖尿病与骨密度的两样本孟德尔随机化分析,以β值来评价2型糖尿病与各年龄段骨密度之间的因果关系。结果与结论:(1)从GWAS汇总数据共提取118个SNP作为工具变量,MR-Egger回归结果显示不存在水平多效性,但存在异质性,因此研究以逆方差加权法结果为准。(2)逆方差加权法结果显示,2型糖尿病可能是骨密度的潜在保护性因素,且与年龄存在相关性[未指定年龄骨密度(β=0.038,95%CI:1.01-1.07,P=0.002),>60岁骨密度(β=0.052,95%CI:1.01-1.09,P=0.027),>45-60岁骨密度(β=0.049,95%CI:1.01-1.09,P=0.009),>30-45岁骨密度(β=0.033,95%CI:0.99-1.07,P=0.127),>15-30岁骨密度(β=0.025,95%CI:0.95-1.10,P=0.506),0-15岁骨密度(β=0.006,95%CI:0.96-1.04,P=0.716)]。MR-Egger回归及加权中位数也有类似结果。(3)结果表明2型糖尿病可能是骨密度的保护性因素之一,且与年龄存在相关性。

关键词：孟德尔随机化 2型糖尿病骨密度因果推断单核苷酸多态性

高压氧联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病54例疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 372-376页

作者：邢红梅烟台市蓬莱人民医院肿瘤科蓬莱265600

目的:探讨高压氧(HBO)联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病(RE)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2015年4月至2023年4月烟台市蓬莱人民医院肿瘤科收治的鼻咽癌放疗后晚期RE患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病(RE)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2015年4月至2023年4月烟台市蓬莱人民医院肿瘤科收治的鼻咽癌放疗后晚期RE患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组( n=54)和对照组( n=54)。对照组患者予以大剂量地塞米松治疗;联合组患者在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。采用头颅MRI扫描患者治疗前后颅脑病灶体积的变化,并统计临床疗效;采用简易精神状态检查(MMSE)量表和改良Barthel指数(MBI)评定患者治疗前后的认知功能和日常生活自理能力;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-bref)评价2组患者治疗前后生存质量各因子评分的变化;采用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管紧张素转换酶(ACE)的水平。结果:联合组患者治疗后颅脑病灶体积明显小于对照组( P<0.05),临床总有效率(87.04%)明显高于对照组(74.07%),差异有统计学意义( χ^(2)=4.112, P=0.031);联合组患者治疗后MMSE和MBI评分均明显高于对照组( P<0.05),生理领域、心理领域、社会环境关系、健康总评分和生活总评分明显高于对照组( P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清ACE水平均明显提高,VEGF、HIF-1α、IL-6水平明显降低( P<0.01或 P<0.01);联合组患者治疗后血清ACE水平较对照组明显提高,VEGF、HIF-1α、IL-6水平明显降低( P<0.05或 P<0.01)。结论:HBO联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期RE临床疗效显著,能明显缩小患者颅脑病灶体积,提高认知功能和日常生活自理能力,其主要是通过上调血清ACE表达,抑制VEGF、HIF-1α、IL-6的表达实现的。

关键词：晚期放射性脑病鼻咽癌高压氧地塞米松

基于口-肠-肝轴理论探讨微生物传播在代谢相关脂肪性肝病中的作用研究进展

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3320-3324页

作者：郝琦卢晨霞李晓东湖北中医药大学中医临床学院湖北省武汉市430065 湖北中医药大学附属医院湖北省武汉市430061 湖北省中医院肝病科中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北省武汉市430061

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是世界范围内常见的慢性肝病之一,中国患病率高达30%,且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关,易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病,可能发生肝硬化... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是世界范围内常见的慢性肝病之一,中国患病率高达30%,且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关,易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病,可能发生肝硬化、肝癌等严重并发症。越来越多的基础实验和临床研究证明了口腔和肠道微生物群与MAFLD的相关性,对口腔和肠道微生物组的靶向治疗可能在预防和治疗MAFLD上发挥重要作用。本文基于口-肠-肝轴理论总结了MAFLD患者的口肠微生物群特征与口肠微生物群失调对MAFLD发生、发展的作用机制,探讨了基于口肠微生物群治疗MAFLD的方式,以期为临床MAFLD的诊断与治疗提供思路。

关键词：代谢相关脂肪性肝病口-肠-肝轴微生物群综述

一般临床特征与血液学参数在胰腺导管腺癌根治性切除术患者中的预后价值研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 708-716页

作者：曾莲丽李双双岳鹏飞易成四川大学华西医院腹部肿瘤科成都610041

目的分析胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)根治性切除术患者基线临床特征及血液学参数与预后的关系,为患者的临床风险分层提供依据。方法收集四川大学华西医院2010年1月–2019年2月进行根治性手术的445例胰腺导... 详细信息

目的分析胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)根治性切除术患者基线临床特征及血液学参数与预后的关系,为患者的临床风险分层提供依据。方法收集四川大学华西医院2010年1月–2019年2月进行根治性手术的445例胰腺导管腺癌患者的临床资料,进行回顾性临床分析。采集患者一般临床特征、血液常规检查、肿瘤学生物标志物等数据,探索了这些指标对PDAC患者术后总生存期的影响。使用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素。采用SPSS 23.0软件包进行数据统计分析。结果手术后患者的中位总生存期(median overall survival, mOS)为17.0[95%置信区间(confidence interval, CI):15.0~19.0]个月。在术后的第1年、第2年、第3年、第4年以及第5年,纳入患者的存活率分别为60.6%、33.4%、19.1%、12.7%和9.6%。多因素Cox风险比模型结果显示,影响PDAC患者术后存活率的独立危险因素包括:肿瘤部位[风险比(hazards ratio, HR)=1.574,95%CI:1.233~2.011]、肿瘤细胞分化水平(HR=0.687,95%CI:0.542~0.870)、是否存在神经受侵犯(HR=0.686,95%CI:0.538~0.876)、 TNM分期(HR=1.572,95%CI:1.252~1.974)、是否接受术后辅助治疗(HR=1.799,95%CI:1.390~2.328)、术前饮酒记录(HR=0.744,95%CI:0.588~0.943),以及术前血清中CA199水平(HR=0.742,95%CI:0.563~0.977)。结论在PDAC患者中,肿瘤位于胰头、中高分化、无局部神经侵犯、TNM分期为Ⅰ期、术后接受辅助治疗、术前无饮酒史、术前CA199≤37 U/mL等特征与患者较好的预后显著相关。

关键词：胰腺导管腺癌预后评估临床特征血常规指标肿瘤标志物

基于FAERS数据库对ICIs抗肿瘤药物致高血糖不良事件的分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：杨丽圆吴丹珠闫钰刘瀛隆董鹏王慧吕亚娟俞新爽山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤科济宁医学院山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科

目的：对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）致高血糖不良事件的数据进行挖掘分析，以此作为临床使用药物的重要依据。方法：利用OpenVigil平台，收集2004年1月1日至2023年6月30日FAERS数据库中ICIs（包括纳武利... 详细信息

目的：对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）致高血糖不良事件的数据进行挖掘分析，以此作为临床使用药物的重要依据。方法：利用OpenVigil平台，收集2004年1月1日至2023年6月30日FAERS数据库中ICIs（包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）致高血糖不良事件的报告。采用ROR、PRR和BCPNN法进行信号检测及数据分析。结果：共收集1 020份ICIs致高血糖不良事件的报告，包括纳武利尤单抗648份，帕博利珠单抗287份，阿替利珠单抗72份，度伐利尤单抗13份；其中男性595人，女性347人；报告国家主要是日本和美国。FAERS报告中不良事件以1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）、暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1D）和糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）为主；高血糖的主要不良后果为“危及生命”和“住院时间延长”。结论：ICIs与高血糖的发生相关，其中纳武利尤单抗导致高血糖的风险最高，使用时应注意T1DM、FT1D和DKA的发生。ICIs治疗可能会导致严重的高血糖后果，特别是“危及生命”和“住院时间延长”，临床在应用ICIs时应警惕高血糖严重不良事件。

关键词：免疫检查点抑制剂高血糖不良事件报告系统信号挖掘