检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关于蘑菇中毒诊疗的一些思考

中国急救医学 2024年第7期44卷 564-567页

作者：李娅郑粉双云南大学附属医院急诊内科云南昆明650021

毒蘑菇种类繁多,毒素复杂且未知,中毒后没有特效解毒药,且毒蘑菇种属不断更新,剧毒蘑菇中毒后病死率高,给临床诊治带来极大挑战。本文针对蘑菇中毒诊疗中遇到的问题提出一些思考及建议,以期减少蘑菇中毒发生率,提高临床救治成功率。

关键词：毒蘑菇蘑菇中毒诊疗毒素心肌损伤降钙素原分型防治系统

芩香清解口服液联合奥司他韦治疗儿童上呼吸道感染的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第6期39卷 1516-1519页

作者：孙璇李文斯刘国慧哈尔滨医科大学附属第六医院江南院区急诊内科

目的探讨芩香清解口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法选取哈尔滨医科大学附属第六医院2021年6月—2022年6月收治的124例上呼吸道感染患儿，采用随机数字表法将所有患儿分为对照组（62例）和治疗组（62... 详细信息

目的探讨芩香清解口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法选取哈尔滨医科大学附属第六医院2021年6月—2022年6月收治的124例上呼吸道感染患儿，采用随机数字表法将所有患儿分为对照组（62例）和治疗组（62例）。对照组患儿口服磷酸奥司他韦颗粒，2次/d，体质量≤15 kg,30 mg/次；23 kg≥体质量>15 kg,45mg/次；40 kg≥体质量>23 kg,60 mg/次；体质量>40 kg,75 mg/次。治疗组在对照组基础上口服芩香清解口服液，3岁≤患儿年龄<7岁，10 m L/次；7岁≤患儿年龄<14岁，15 m L/次；3次/d。两组均治疗1周。比较两组的临床疗效、临床症状、炎症因子。结果治疗后，治疗组的总有效率为91.94%，高于对照组的总有效率79.03%(P<0.05)。与对照组相比，治疗组的咽喉肿痛、发热、流鼻涕、肺啰音、咳嗽、乏力消失时间更短（P<0.05）。治疗后，两组患儿血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）、淀粉样蛋白A(SAA)水平下降，γ干扰素（IFN-γ）水平升高（P<0.05）。与对照组相比，治疗组血清CRP、IL-1β、SIL-2R、SAA水平更低，IFN-γ水平更高（P<0.05）。结论芩香清解口服液联合磷酸奥司他韦颗粒可用于治疗儿童上呼吸道感染，提高机体免疫力，改善患儿血清炎症因子水平。

关键词：芩香清解口服液磷酸奥司他韦颗粒儿童上呼吸道感染咽喉肿痛消失时间乏力消失时间白细胞介素-1β 可溶性白细胞介素-2受体淀粉样蛋白A C反应蛋白 γ干扰素

脑钠肽及尿素氮与急性上消化道出血并发心肌损伤的相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心电与循环 2024年第1期43卷 44-47页

作者：俞闻博阮李陆冬斌浙江省荣军医院急诊科嘉兴314001

目的探讨脑钠肽(BNP)、血尿素氮(BUN)水平与急性上消化道出血(AUGIB)患者并发心肌损伤(MD)的相关性。方法选择2020年2月至2022年2月在浙江省荣军医院接受治疗的AUGIB患者231例,根据是否发生MD分为MD组与非MD组;另择同期本院健康体检者10... 详细信息

目的探讨脑钠肽(BNP)、血尿素氮(BUN)水平与急性上消化道出血(AUGIB)患者并发心肌损伤(MD)的相关性。方法选择2020年2月至2022年2月在浙江省荣军医院接受治疗的AUGIB患者231例,根据是否发生MD分为MD组与非MD组;另择同期本院健康体检者100名为对照组。测定血清BNP及BUN水平。采用Spearman秩相关探究BNP、BUN水平与AUGIB患者MD的相关性,采用ROC曲线评估BNP、BUN水平对AUGIB患者并发MD的预测效能。结果MD组、非MD组BNP、BUN水平高于对照组,MD组BNP、BUN水平高于非MD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman秩相关分析显示,BNP、BUN水平与AUGIB患者并发MD均呈正相关(r_(s)=0.648、0.591,均P<0.01)。多因素logistic分析结果显示,BNP、BUN水平越高,AUGIB患者并发MD的风险越高(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,BNP与BUN两者联合预测AUGIB并发MD的AUC高于BNP与BUN单独预测的AUC(均P<0.01)。结论BNP、BUN增高的AUGIB患者发生MD的风险增大。

关键词：急性上消化道出血心肌损伤脑钠肽尿素氮相关性

老年脓毒症合并急性肾损伤患者肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分及β2微球蛋白水平与预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第13期 3138-3142页

作者：韩明帅姚佳辉张晨浙江大学医学院附属第二医院临平院区急诊内科

目的探讨老年脓毒症合并急性肾损伤患者肾动脉阻力指数、急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分及β2微球蛋白水平与预后的关系。方法选取老年脓毒症合并急性肾损伤患者81例；另收集老年脓毒症非急性肾损伤患者15例为脓毒症非急性... 详细信息

目的探讨老年脓毒症合并急性肾损伤患者肾动脉阻力指数、急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分及β2微球蛋白水平与预后的关系。方法选取老年脓毒症合并急性肾损伤患者81例；另收集老年脓毒症非急性肾损伤患者15例为脓毒症非急性肾损伤组。彩色超声多普勒诊断仪获取肾脏血流图像，标记低峰值流速和高峰值流速，计算得到肾动脉阻力指数；酶联免疫吸附试验检测血清β2微球蛋白浓度；收集患者一般情况和临床监测指标，根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分级标准将老年脓毒症合并急性肾损伤患者分为急性肾损伤1期组、2期组、3期组；根据28 d病死率将老年脓毒症合并急性肾损伤患者分为存活组和死亡组。结果急性肾损伤1期组、2期组、3期组患糖尿病比例明显高于脓毒症非急性肾损伤组，急性肾损伤3期组28 d病死率明显高于急性肾损伤2期组、1期组及非急性肾损伤组(P0.05)。急性肾损伤3期组肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分、β2微球蛋白水平明显高于急性肾损伤2期组、急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组，急性肾损伤2期组明显高于急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组，急性肾损伤1期组明显高于非急性肾损伤组(P<0.05)。老年脓毒症合并急性肾损伤患者中死亡组肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分、β2微球蛋白水平明显高于存活组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分及β2微球蛋白截断值为0.83、22.09分、3.95 mg/L时对老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后具有较高的评估价值(P<0.05),其中联用的评估价值最高[曲线下面积(AUC)=0.968]。结论老年脓毒症合并急性肾损伤患者肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分、β2微球蛋白水平升高幅度与急性肾损伤程度相关，联合检测对患者预后具有较高的评估价值。

关键词：脓毒症急性肾损伤肾动脉阻力指数急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分 β2微球蛋白

BiPAP联合经管道雾化吸入糖皮质激素治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对肺动脉压力和外周血EOS水平的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2024年第5期35卷 625-629页

作者：宋晓伟高翔张睿陕西省康复医院急诊内科陕西西安710065

目的探究双水平正压通气(BiPAP)联合经管道雾化吸入糖皮质激素(GC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(T2RF)的疗效及对患者肺动脉压力(PAP)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月... 详细信息

目的探究双水平正压通气(BiPAP)联合经管道雾化吸入糖皮质激素(GC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(T2RF)的疗效及对患者肺动脉压力(PAP)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月陕西省康复医院收治的80例AECOPD合并T2RF患者为研究对象,依据随机数表法分为接受BiPAP治疗的对照组(40例)和接受BiPAP联合经管道雾化吸入GC治疗的观察组(40例),两组均治疗2周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的肺功能、血气指标和炎症指标,并评估治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 BiPAP联合经管道雾化吸入GC治疗AECOPD合并T2RF可明显改善患者的肺功能指标、血气和炎症状态,临床应用效果显著且安全性较高,具有临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭双水平正压通气糖皮质激素

超声测量视神经鞘直径联合血清NSE对颅脑外伤患者早期病情评估的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2024年第13期37卷 2273-2275页

作者：余文松云南省云县人民医院急诊内科 675800

目的:探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对颅脑外伤患者早期病情评估的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的颅脑外伤患者102例,根据颅脑损伤程度分为轻度组(32例,GCS评分13~15分)、中度组(3... 详细信息

目的:探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对颅脑外伤患者早期病情评估的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的颅脑外伤患者102例,根据颅脑损伤程度分为轻度组(32例,GCS评分13~15分)、中度组(36例,GCS评分9~12分)和重度组(34例,GCS评分≤8分)。采用彩色多普勒超声诊断仪测量ONSD,酶联免疫吸附法测量血清NSE水平。分析ONSD、血清NSE与GCS评分的相关性。结果:三组ONSD值及血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度组比较,中度组、重度组ONSD值及血清NSE水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与中度组比较,重度组ONSD值及血清NSE水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,ONSD值对重度颅脑损伤诊断的AUC为0.765,截断值为5.795 mm,敏感度为64.74%,特异度为82.46%;血清NSE水平对重度颅脑损伤诊断的AUC为0.762,截断值为23.325 ng/mL,敏感度为76.52%,特异度为66.23%。Pearson相关性分析,颅脑外伤患者ONSD值及NSE与GCS评分呈负相关(P<0.05)。结论:ONSD值及血清NSE水平可反映颅脑外伤的严重程度,ONSD值、血清NSE水平越高,患者病情越重,对重度颅脑损伤诊断价值较高。

关键词：超声视神经鞘直径神经元特异性烯醇化酶颅脑外伤病情评估

依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者心功能及氧化应激反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疗养医学 2024年第7期33卷 87-92页

作者：张艳敏贺趋埔韩会宁季慧娟濮阳县人民医院急诊内科河南濮阳457001 濮阳市中医院急诊内科河南濮阳457001

目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,并分析其对心功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2020年10月至2023年1月于濮阳县人民医院诊治的106例AMI患者为研究对象,依据治疗方案不同分... 详细信息

目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,并分析其对心功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2020年10月至2023年1月于濮阳县人民医院诊治的106例AMI患者为研究对象,依据治疗方案不同分为单一组53例,联合组53例。两组予以经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,在此基础上单一组予以rhBNP治疗,联合组予以依洛尤单抗联合rhBNP治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血流动力学、心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)]、病情相关因子[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。比较两组不良反应及PCI术后6个月内心脏不良事件发生情况。结果联合组总有效率为92.45%,高于单一组的77.36%(P0.05);联合组PCI术后6个月内心脏不良事件发生率为7.55%,低于单一组的24.53%(P<0.05)。结论依洛尤单抗联合rhBNP治疗AMI的疗效确切,可改善血流动力学,促进心功能恢复,缓解病情进展,减轻氧化应激损伤,减少心脏不良事件发生,且具有一定安全性。

关键词：急性心肌梗死依洛尤单抗重组人脑利钠肽心功能氧化应激

时间加权乳酸对急性心力衰竭患者短期不良结局的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中西医结合杂志 2024年第4期34卷 327-330,334页

作者：徐佳余晓英高波姜建平浙江省荣军医院心内科嘉兴314001

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是一种危及生命的急症,是心血管内科最常见的住院原因之一。AHF患者心肌收缩功能下降,组织利用氧的能力降低,低灌注情况下无氧代谢增加,引起继发性血乳酸(lactate,LAC)水平升高^([1-2]),故LAC浓... 详细信息

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是一种危及生命的急症,是心血管内科最常见的住院原因之一。AHF患者心肌收缩功能下降,组织利用氧的能力降低,低灌注情况下无氧代谢增加,引起继发性血乳酸(lactate,LAC)水平升高^([1-2]),故LAC浓度可作为急性心肌梗死和心源性休克的预后标志物^([3-4]),在病情急性期和危重情况下,血LAC浓度长期处于较高水平预示着较差的临床结局^([5])。血LAC浓度的持续升高可能与其生成量增加、清除率降低或两种情况同时存在有关。在不存在重度肾和/或肝功能障碍的情况下,与单次静态血LAC水平相比,重症患者血LAC浓度的动态变化可更准确地预测预后^([6])。

关键词：急性心力衰竭时间加权乳酸心血管事件

ApoA1、CRP在肺癌合并腔隙性脑梗死评估中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第7期62卷 34-37页

作者：叶晔翟占强徐磊浙江省荣军医院神经内科浙江嘉兴314000 浙江省荣军医院胸外科浙江嘉兴314000

目的分析载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺癌合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者病情评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月于浙江省荣军医院住院治疗的90例肺癌患者,... 详细信息

目的分析载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺癌合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者病情评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月于浙江省荣军医院住院治疗的90例肺癌患者,根据是否合并LI进行分组,将单纯肺癌患者纳入对照组(n=62),肺癌合并LI患者纳入观察组(n=28);选取同期本院体检中心60名健康体检者纳入健康组。比较三组受试者的血清Apo A1、CRP。比较观察组中不同认知功能障碍和神经功能缺损患者的血清Apo A1、CRP,分析血清Apo A1、CRP与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分的相关性。绘制受试者操作特征曲线分析Apo A1、CRP联合检测对肺癌合并LI的预测价值。结果观察组患者的血清Apo A1显著低于对照组和健康组,血清CRP显著高于对照组和健康组(P<0.05);且重度认知功能障碍患者的血清Apo A1显著低于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者,血清CRP高于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者(P<0.05)。重度神经功能缺损患者的血清Apo A1显著低于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者,血清CRP显著高于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者(P<0.05)。Apo A1与MMSE评分呈正相关,与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),CRP与MMSE评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。Apo A1联合CRP诊断肺癌合并LI的曲线下面积为0.785(95%CI:0.712~0.967),敏感度、特异性分别为89.28%、87.34%。结论肺癌合并LI患者的血清Apo A1、CRP异常表达与认知功能、神经功能受损程度存在一定的相关性,ApoA1联合CRP检测可提高肺癌合并LI诊断的敏感度和特异性。

关键词：载脂蛋白A1 C反应蛋白肺癌腔隙性脑梗死