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不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者性激素水平及月经的影响研究

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重庆医学 2025年

作者：吴仪孙治华邵宁武汉科技大学医学部天门市第一人民医院肾内科

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例... 详细信息

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例接受腹膜透析的女性尿毒症患者纳入腹透组（HD），同时选取同期50例本院体检的健康育龄期女性为对照组。比较3组间以及尿毒症女性患者透析治疗后6个月后的性激素水平以及月经情况：血透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；腹透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；血透组/腹透组治疗半年后与对照组激素及月经情况及相关因素分析分析；探讨不同透析方式对女性尿毒症患者性激素水平及月经的影响。结果治疗前血透组与腹透组的卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）均明显高于正常对症组，而孕酮（P）则低于正常对症组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，血透组与腹透组FSH低于治疗前，LH、PRL高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹透组E2、P略高于血透组E2、P，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后血透组与腹透组LH、P、E2、FSH、PRL无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，腹透组月经正常率、闭经后复潮率明显高于血透组，月经紊乱、月经闭经率明显低于血透组，两组月经情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析与血液透析均能改善女性尿毒症患者激素失调情况，腹膜透析较血液透析改善月经紊乱情况效果更佳。

关键词：尿毒症血液透析腹膜透析女性激素月经

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度变化

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国际眼科杂志 2018年第9期18卷 1753-1756页

作者：李燕如张波刘晓鹏王凤群汤秀容卢彦罗书科黎彦豪中国省广东省佛山市第二人民医院1眼科 528000 中国省广东省佛山市第二人民医院血液透析中心 528000 中国省广东省佛山市第二人民医院科教科 528000

目的:观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度的变化,探讨血透对患者眼部供血状态的影响。方法:选取长期在我院进行血透的慢性肾功能衰竭患者55例110眼,于血透前5min及血透后5min抽取静脉血检测血浆渗透压,及在血透前1h与... 详细信息

目的:观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度的变化,探讨血透对患者眼部供血状态的影响。方法:选取长期在我院进行血透的慢性肾功能衰竭患者55例110眼,于血透前5min及血透后5min抽取静脉血检测血浆渗透压,及在血透前1h与血透后1h测量眼压,采用频域相干光断层扫描仪(OCT)的EDI深度扫描,比较血透前后眼压和脉络膜厚度。结果:慢性肾功能衰竭患者55例110眼血透后的血浆渗透压较血透前降低,差异有统计学意义(t=12.73,P中心凹下、距中心凹鼻侧及颞侧上方及下方1、3mm)与血透前比较,差异均有统计学意义(P血液透析患者透析时应调节渗透压梯度,加强眼部评估及检查,必要时给予相应的处理。

关键词：慢性肾功能衰竭血液透析眼压脉络膜厚度

血清游离红细胞原卟啉和尿液铁调素-25诊断铁缺乏的临床意义

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临床血液学杂志 2021年第12期34卷 881-884页

作者：柴晓婧邹龙向健曾诚荆门市第二人民医院检验科湖北荆门448000 荆门市公共检验检测中心天门市第一人民医院输血科荆门市口腔医院检验科

目的:探讨血清游离红细胞原卟啉(FEP)、尿液铁调素-25(hepcidin-25)诊断铁缺乏的临床意义。方法:以2016年5月—2019年7月收治的30例贮存铁耗尽期患儿为A组,30例缺铁性红细胞生成期患儿为B组,30例缺铁性贫血期患儿为C组,30例健康体检儿... 详细信息

目的:探讨血清游离红细胞原卟啉(FEP)、尿液铁调素-25(hepcidin-25)诊断铁缺乏的临床意义。方法:以2016年5月—2019年7月收治的30例贮存铁耗尽期患儿为A组,30例缺铁性红细胞生成期患儿为B组,30例缺铁性贫血期患儿为C组,30例健康体检儿童为对照组。所有研究对象均接受血清FEP、尿液hepcidin-25检测。结果:(1)A、B、C 3组血清FEP水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)血清FEP对A组诊断的灵敏度为0.867,特异度为0.967,约登指数为0.833;对B组诊断的灵敏度为0.800,特异度为0.800,约登指数为0.600;对C组诊断的灵敏度为0.767,特异度为0.767,约登指数为0.533。尿液hepcidin-25对A组诊断的灵敏度为0.900、特异度为0.367,约登指数为0.267;对B组诊断的灵敏度为0.800,特异度为0.700,约登指数为0.500;对C组诊断的灵敏度为1.000,特异度为0.833,约登指数为0.833。结论:血清FEP和尿液hepcidin-25对所有铁缺乏的患儿都表现出一定的诊断能力,对缺铁性红细胞生成期及缺铁性贫血期患儿的诊断能力较强,对贮存铁耗尽期患儿的诊断能力相对较弱,血清FEP和尿液hepcidin-25可作为铁缺乏患儿进行早期诊断的实验室指标,值得临床推广使用。

关键词：血清游离红细胞原卟啉尿液铁调素-25 诊断铁缺乏临床意义

护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践

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中华护理杂志 2022年第7期57卷 791-798页

作者：潘文静何文霞刘同强唐羽裳徐宇红杭琤韩惠芳丁钟琴陈成江苏省常州市第二人民医院血液净化中心 213000 江苏省常州市第二人民医院护理部 213000

目的探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘的实施效果。方法2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所... 详细信息

目的探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘的实施效果。方法2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所血液透析中心作为试验组,其余5所作为对照组。试验组实施构建的血液透析通路标准护理流程,对动静脉内瘘进行建立、评估、监测、维护等一体化的规范护理。对照组实施常规动静脉内瘘护理。比较实施前和实施后3、6、12个月,两组患者透析充分性、动静脉内瘘并发症发生情况和自体动静脉内瘘自我管理水平等指标。结果试验组143例,对照组155例完成研究。实施后的3、6、12个月,试验组的尿素清除指数高于对照组(P血液透析通路标准护理流程的建立,有效提高了MHD患者的透析充分性,提升了患者动静脉内瘘自我管理水平,并减少了动静脉内瘘并发症发生情况。

关键词：肾功能衰竭慢性血液透析动静脉内瘘血管通路护理护联体

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素及交互作用

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中华传染病杂志 2014年第5期32卷 293-298页

作者：陈卿冯永亮石璟刘毅苏通黄丽萍康彦高峰张彩云王素萍山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西省第二人民医院血液透析中心山西省中医院血液透析中心中化二建集团医院血液透析中心

目的了解维持性血液透析（MHD）患者HCV感染的危险因素及其交互作用.方法采用多中心整群抽样方法,面对面询问,收集435例MHD患者的人口学,以及与HCV感染发生可能相关的行为因素等资料,同时检测抗-HCV和HCV RNA水平.采用非条件Logistic... 详细信息

目的了解维持性血液透析（MHD）患者HCV感染的危险因素及其交互作用.方法采用多中心整群抽样方法,面对面询问,收集435例MHD患者的人口学,以及与HCV感染发生可能相关的行为因素等资料,同时检测抗-HCV和HCV RNA水平.采用非条件Logistic回归方法计算OR值和95％CI,并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素回归分析.结果 MHD患者抗-HCV阳性30例,其中5例HCV RNA阳性,HCV感染率为6.9％.持续透析时间和HCV感染呈正相关趋势（x^2 =30.89,P＜0.01）.多因素Logistic回归分析结果显示,HBV感染、长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年是HCV感染的独立危险因素（OR值分别为2.71、4.03和5.84,P值分别为0.026、0.006和0.001）.HBV感染与透析时间≥3年,既存在相加交互作用,其超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）和交互作用指数（S）分别为10.72、0.60和2.74,同时又存在相乘交互作用（OR=6.26,95％CI：2.25～17.44）.结论长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年可能是HCV感染的危险因素,同时,HBV感染和透析时间≥3年间存在相加和相乘交互作用.

关键词：肾透析丙型肝炎病毒属危险因素交互作用

联机血液透析滤过抢救急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷

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中华急诊医学杂志 2008年第7期17卷 693-695页

作者：朱向红罗顶世全正莉杨举红陈望善郑学香杨荆远王艳芳荆门市第一人民医院肾病内科湖北省荆门448000

目的评估联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDC的疗效及安全性。方法前瞻性选取荆门市第一人民医院2006年1月至2007年6月收治的11例ACVD并发HNDC患者，行治疗前后的对照研究。确诊后1h行联机血液透析滤过抢救，时间为90min，采用德国Fressn... 详细信息

目的评估联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDC的疗效及安全性。方法前瞻性选取荆门市第一人民医院2006年1月至2007年6月收治的11例ACVD并发HNDC患者，行治疗前后的对照研究。确诊后1h行联机血液透析滤过抢救，时间为90min，采用德国Fressnius 4008S型的双泵血透机，F60的血滤器和管道，血流量150—180mL／min，置换液后稀释方式输入50—60mL／min，碳酸氢盐透析液流量500mL／min，在治疗前1h及治疗后6h取血测定血钠、血钾、血糖、血尿素氮和血浆渗透压；评估治疗中有无脑水肿或心功能不全加重；观察治疗后24h的神志改变及不良反应。结果所有患者在治疗中无脑水肿及心功能不全的加重；治疗后6h血糖、血钠、血尿素氮及血浆渗透压均有明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；8例患者于治疗后24h意识障碍明显好转，3例死亡，抢救成功率为73％。结论联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDC的患者，效果显著，并发症少，安全性高，可缩短病程，降低病死率，是抢救此类患者的有效方法。

关键词：联机血液透析滤过急性脑血管病高渗性昏迷

甲磺酸萘莫司他对高出血风险血液净化患者的抗凝治疗效果分析

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系统医学 2024年第15期9卷 91-94页

作者：孙梦那雪凝冯婷婷荆门市人民医院血液透析中心湖北荆门428000 荆门市人民医院肾内科湖北荆门428000

目的研究高出血风险血液净化患者应用甲磺酸萘莫司他抗凝的临床治疗效果。方法非随机选取2023年7—12月荆门市人民医院收治的70例高出血风险血液净化患者为研究对象,并根据治疗方法分为对照组与观察组,各35例。对照组予4%枸橼酸钠抗凝... 详细信息

目的研究高出血风险血液净化患者应用甲磺酸萘莫司他抗凝的临床治疗效果。方法非随机选取2023年7—12月荆门市人民医院收治的70例高出血风险血液净化患者为研究对象,并根据治疗方法分为对照组与观察组,各35例。对照组予4%枸橼酸钠抗凝,观察组予甲磺酸萘莫司他抗凝,比较两组相关实验室指标差异。结果治疗前两组各项实验室指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间与部分凝血活酶时间均相比对照组缩短,差异有统计学意义(P均透析器凝血状况分级优于对照组,差异有统计学意义(P血液净化患者的滤器平均寿命较对照组更长,差异有统计学意义(P血液净化患者的出凝血风险,延长滤器寿命。

关键词：血液净化高出血风险凝血功能甲磺酸萘莫司他枸橼酸钠出血性并发症

尿激酶使用不同部位对早期动静脉内瘘再通的效果

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国际护理学杂志 2014年第6期33卷 1550-1552页

作者：邱均玉黄素芬黄少芳梁健江门市第二人民医院血液透析室 529030 广东省人民医院血液透析中心

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘阻塞早期应用尿激酶使用不同部位对早期动静脉内瘘再通的效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院接受持续性血液透析治疗的患者386例，其中并发动静脉内瘘阻塞患者30例，分为观察组和对照组，每组15... 详细信息

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘阻塞早期应用尿激酶使用不同部位对早期动静脉内瘘再通的效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院接受持续性血液透析治疗的患者386例，其中并发动静脉内瘘阻塞患者30例，分为观察组和对照组，每组15例。两组患者均使用尿激酶溶栓治疗，对照组将尿激酶药液从内瘘静脉端注入，再用微量维持药液的方法溶栓；观察组先在血栓肢体上方10cm处扎止血带，将药液从内瘘静脉端和动脉端分别注入10万U，让尿激酶在内瘘内静止1h并在1h内局部按摩加温，最后对用充满30ml0．9％盐水的注射器在内瘘闭塞部位反复抽吸推注，观察两组患者动静脉内瘘再通程度。结果观察组患者血栓形成时间与内瘘阻塞再通效果均明显好于对照组（均P〈0．05），两组患者溶栓过程中均未有出血情况；溶通患者1W内均无再栓塞现象，内瘘保持通畅。结论从动静脉内瘘的静脉端和动脉端分别注入尿激酶，其速度最快而再通率高，是24h内动静脉内瘘闭塞后再通的简易有效方法。

关键词：持续性血液透析动静脉内瘘栓塞尿激酶溶栓护理

静脉铁剂与口服铁剂治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的疗效比较

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实用医院临床杂志 2016年第1期13卷 55-58页

作者：夏芳贺丹汪昌雄郑启刚胡小俊湖北省荆门市第二人民医院肾内科湖北荆门448000

目的比较静脉铁剂与口服铁剂治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法 46例行维持性血液透析的RLS患者,按随机数字表法分为两组各23例,口服铁剂组口服多糖铁复合物胶囊,每次150 mg,2次/日;静脉铁剂组静脉滴注蔗糖铁注射液,每次10... 详细信息

目的比较静脉铁剂与口服铁剂治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法 46例行维持性血液透析的RLS患者,按随机数字表法分为两组各23例,口服铁剂组口服多糖铁复合物胶囊,每次150 mg,2次/日;静脉铁剂组静脉滴注蔗糖铁注射液,每次100 mg,1次/周,总量1200 mg。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、RLS评分、PSQI评分等指标。结果两组治疗后SF、Fe、TSAT、Hb均明显升高(P0.05),而静脉铁剂组与治疗前比较差异有统计学意义(P血液透析患者不宁腿症状,并改善睡眠质量。

关键词：不宁腿综合征蔗糖铁血液透析