全身免疫炎症指数与维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及预后的关系

作     者：冉燕 吴琴宁 龙艳君 李倩 吴静 达静静 何平红 袁静 查艳 Ran Yan;Wu Qinning;Long Yanjun;Li Qian;Wu Jing;Da Jingjing;He Pinghong;Yuan Jing;Zha Yan

作者机构：贵州省人民医院肾内科贵阳550002 贵州省第二人民医院血液透析室贵阳550004 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2021年第101卷第28期

页      面：2223-2227页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：贵州省高层次创新人才项目(黔科合平台人才(2018)5636号) 贵州省人民医院青年基金(GZSYQN11) 

主　　题：肾透析 蛋白质能量消耗 全身免疫炎症指数 预后 

摘      要：目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及预后的相关性。方法队列研究。纳入2019年7至9月就诊于贵州省11家血液透析中心并行MHD的患者,将患者按照是否存在PEW分为PEW组和非PEW组。随访12个月,患者死亡为终点事件。采用多因素logistic回归分析MHD患者发生PEW的独立相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII对MHD患者PEW的预测价值,计算SII的最佳临界值,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间生存率的差异。结果共纳入859例MHD患者,男540例(62.9%),女319例(37.1%),年龄(54±15)岁;PEW组220例(25.6%),非PEW组639例(74.4%)。PEW组SII值高于非PEW组[600(440,915)比475(353,633),P520组的1年累积生存率(92.3%)低于SII≤520组(97.1%),两组之间累积生存率差异有统计学意义(χ_(2)_(log-rank)=9.707,P=0.002)。进一步行亚组分析显示,合并PEW的MHD患者中,SII520组累积生存率(88.5%)也低于SII≤520组(92.3%),两组之间累积生存率差异有统计学意义(χ_(2)_(log-rank)=7.226,P=0.007)。结论SII为MHD患者发生PEW的独立相关因素,SII水平越高,患者长期生存率越低,预后越差。