检索结果-南通市图书馆

非药物干预对肾透析患者抑郁影响效果的网状Meta分析

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中国护理管理 2022年第1期22卷 88-95页

作者：左传隆贾鑫磊邢润蕾李晨馨于明明北京大学护理学院北京市100191

目的:分析不同非药物干预措施对肾透析患者抑郁的干预效果。方法:计算机检索中国知网、万方、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL Plus和Scopus数据库,检索时间为建库至2021年3月30日,纳入符合标准的随机对照研究,由2名研究... 详细信息

目的:分析不同非药物干预措施对肾透析患者抑郁的干预效果。方法:计算机检索中国知网、万方、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL Plus和Scopus数据库,检索时间为建库至2021年3月30日,纳入符合标准的随机对照研究,由2名研究者独立进行质量评价和资料提取。利用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入32项研究,干预措施包括认知行为疗法、运动训练、穴位按摩、健康教育、放松疗法。相比于常规护理,对肾透析患者抑郁效果显著的干预措施排序为运动训练(SMD=1.34,95%CI:0.74~1.94)、健康教育(SMD=0.86,95%CI:0.32~1.41)、认知行为疗法(SMD=0.68,95%CI:0.06~1.31)。结论:非药物干预可以改善肾透析患者抑郁水平,应优先选取规律运动训练、个体化健康教育和针对性的认知行为干预策略等措施降低患者的抑郁水平。

关键词：慢性肾衰竭肾透析抑郁非药物干预 Meta分析

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运用护理程序对肾透析伴发精神障碍的护理

护士进修杂志 2002年第2期17卷 150-151页

作者：蒋玉琴江苏省苏州市广济医院江苏苏州215008

护士长 7月12日我科收治了近年来唯一的一位肾透析伴发精神障碍的病人，故组织护理查房，以提高我们对本病的认识和看法。

关键词：肾透析精神障碍护理程序护理查房

职工基本医保肾透析患者医疗服务利用研究——基于六省六市的调查

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中国卫生事业管理 2016年第8期33卷 585-587,594页

作者：刘锦林何荣鑫王雪朱斌毛瑛西安交通大学公共政策与管理学院陕西西安710049

目的:分析我国职工医保慢性肾病肾透析患者医疗服务利用情况。方法:基于我国六省六市的实地调研数据,进行描述性统计分析。结论:职工医保肾透析患者人数逐年增多,且有低龄化发展趋势;职工医保肾透析患者就诊流向受医保政策导向影响;肾... 详细信息

目的:分析我国职工医保慢性肾病肾透析患者医疗服务利用情况。方法:基于我国六省六市的实地调研数据,进行描述性统计分析。结论:职工医保肾透析患者人数逐年增多,且有低龄化发展趋势;职工医保肾透析患者就诊流向受医保政策导向影响;肾透析患者医疗费用负担较重,各城市肾透析患者受益水平差异较大。建议:加强宣传教育,增强一级预防,有效控制肾透析患者人数过快增长;进一步扩大慢性肾病的保障范围,逐步将非透析阶段慢性肾病纳入门诊保障;加强肾透析患者健康管理,建立统一的肾透析中心;多措并举,切实减轻肾透析患者经济负担。

关键词：职工医保肾透析医疗服务利用

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镇江市尿毒症参保患者肾透析费用分析及思考

中国卫生经济 2012年第12期31卷 22-23页

作者：翟洪源陶亮谭大青镇江市医疗保险结算中心江苏镇江212003 镇江市人力资源和社会保障信息中心江苏镇江212003

通过对镇江市市区职工医保尿毒症肾透析病人的相关数据及实际运行情况进行调查分析后,指出了尿毒症肾透析病人现存问题并提出相应的对策。

关键词：尿毒症肾透析费用分析镇江

聚酰胺亲和膜包对肾透析病人体内外内毒素的去除及相关问题的研究

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聚酰胺亲和膜包对肾透析病人体内外内毒素的去除及相关问题的研究

作者：王洪刚大连医科大学

学位级别：硕士

目的:研究聚酰胺亲和膜包对肾透析病人体内外内毒素的去除、肾透析所用的反渗水、碳酸氢盐透析液(A液)、204透析液(B液)、管道、人用白蛋白、血浆等在不同的流速、浓度、温度条件下对内毒素去除的影响效果,以便改进目前临床透析过程并... 详细信息

目的:研究聚酰胺亲和膜包对肾透析病人体内外内毒素的去除、肾透析所用的反渗水、碳酸氢盐透析液(A液)、204透析液(B液)、管道、人用白蛋白、血浆等在不同的流速、浓度、温度条件下对内毒素去除的影响效果,以便改进目前临床透析过程并降低病人的经济负担。方法:一、聚酰胺亲和分离膜包的制备:制备Nylon-NH-CHOH-(CH2)3-CHOH-NH-(CH2)6-NH-CH2-CHOH-CH2-Histidin(组氨酸)。使琼脂糖交联及活化,连接间隔臂己二胺,使成产品AH-SepharoseCL-4B。再使配基固截化和介质再生。二、消毒方法:(一)玻璃器具消毒:在可控硅电炉中300℃下消毒40分钟,自然冷却后当天使用。(二)管道及膜分离器的消毒:乳胶管采用煮沸15分钟消毒。三、标准内毒素溶液的配制:将内毒素工作标准品用内毒素检查用水配成不同浓度的溶液。四、吸附方法:(一)静态吸附法:称取干重15mg膜,置于2mL无热原内毒素检查用水中,间断振荡,放置2小时,吸上清液,测定内毒素浓度,通过吸附前后的浓度计算去除率。(二)动态吸附法:将30张的聚酰胺膜装入膜分离器中,用蠕动泵对含内毒素溶液以四种流速流经膜分离器,收集膜包前后样品,定时,定温条件下,测定内毒素含量,以确定膜包对内毒素的去除情况。五、聚酰胺亲和膜包对透析液中内毒素的去除(一) A、B液离子含量测定:用钙紫红素指示剂测定溶液中的CaCl2;用洛黑T指示剂测定溶液中的MgCl26H2O;用溴酚蓝指示剂测定溶液中的KCl;用醋酸银指示液测定溶液中的NaCl;用酚酞指示剂测定溶液中的醋酸钠;采用旋光度法测定溶液中的葡萄糖含量。(二)膜包对透析液在固定离子、pH的条件下去除内毒素:用鲎试剂法检测膜包对透析液在不同流速(5、10、15、20ml/min)的条件下对内毒素的去除率及各离子的改变情况。六、管道内毒素测定方法:按国家标准,管类和容器类器具用细菌内毒素检查用水浸泡器具内腔,供试品储存不超过2小时。七、聚酰胺亲和膜包对白蛋白溶液中内毒素的去除方法:把人用白蛋白以10倍稀释,经膜包在流速为5ml/min,25℃条件下滤过,检测白蛋白的截流情况,及前后内毒素的去除情况。八、聚酰胺亲和膜包对血浆中内毒素的去除方法:取病人血浆,以10倍稀释,在不同流速下对比膜包前后内毒素含量,计算收率,并检测膜前膜后白蛋白的含量。九、内毒素定量测定:(一)内毒素含量标准曲线的制备:应用BET-16细菌内毒素测定仪进行测定,浓度为7.0、1.75、0.875、0.438、0.219、0.109、0.055、0.014EU/ml的内毒素标准系列水溶液。仪器可根据凝集时间的对数(lgT)对细菌内毒素浓度的对数(lgC)制定标准曲线。(二)鲎试剂灵敏度复核试验:每批鲎试剂初次使用前,需对其标示的灵敏度进行复核。合格者可供细菌内毒素检测。结果:1.流速在5ml/min、10ml/min、15ml/min、20ml/min时,反渗水溶液(含内毒素4.000 EU/ml)中内毒素的去除率分别为82.3%、80.6%、79.8%、79.2%,在5ml/min时去除率最高,随着流速的增加,内毒素去除率有下降的趋势。内毒素浓度为4.000 EU/ml的血浆在流速5ml/min、10ml/min、15ml/min、20ml/min条件下,内毒素的去除率分别为87.6%、86.1%、83.4%、79.3%。在5ml/min时去除效果最佳,随着流速的增加,内毒素去除率有所下降。2.温度在15℃、25℃、37℃条件下,反渗水内毒素的去除率分别为88.8%、89.5%、89.9%,可见温度对水溶液中内毒素的去除影响不明显,随温度的升高,去除率稍有上升。3.聚酰胺亲和膜包在流速为5ml/min,温度为25℃条件下,对不含人血白蛋白(HAS)水溶液中内毒素的去除率,静态法为89.6%,动态法为98.4%;加入HAS水溶液中内毒素的去除率,静态法为81.2%,动态法为86.6%。可见白蛋白影响了水溶液中内毒素的去除。蛋白回收率,静态法为85.8% ,动态法为93.8%,说明聚酰胺亲和膜包对HAS吸附性很小。

关键词：聚酰胺亲和膜包肾透析内毒素

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肾透析患者的神经耳科学研究

国外医学.耳鼻咽喉科学分册 1985年第6期 358-359页

作者：洪剑霞

肾透析会引起耳聋、耳鸣、眩晕症状。关于耳聋发生率,Thomsen等(1976)报告为10%;Quick等(1976)报告为17%;本文作者在1979报告高达60%。本文作者1983年介绍,全国约30000名透析患者中,1/5即6000人有前庭耳蜗症状,眩晕、耳聋、耳鸣各占20%... 详细信息

肾透析会引起耳聋、耳鸣、眩晕症状。关于耳聋发生率,Thomsen等(1976)报告为10%;Quick等(1976)报告为17%;本文作者在1979报告高达60%。本文作者1983年介绍,全国约30000名透析患者中,1/5即6000人有前庭耳蜗症状,眩晕、耳聋、耳鸣各占20%。如仔细问诊,则约60%肾透析患者有眩晕主诉。为进一步说明其实质和对预防眩晕进行研究,故对这些患者行神经耳科学检查,以阐明眩晕到底是透析药所致,抑肾功能障碍引起,或是透析本身的一过性反应。对41名肾透析患者进行详细问诊(眩晕和康奈尔医学指数)和听力检查。平衡功能检查包括冷热交替试验、自发眼震、头位性眼震、头位变换性眼震、眼跟踪试验、踏步试验、遮眼写字检查等;如发现异常,进而作电眼震检查。结果如下:41名肾透析患者30人有眩晕(73%);有眩

关键词：肾透析患者神经耳科学

肾透析中心患者和工作人员对乙型肝炎疫苗的血清学应答

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国外医学.预防.诊断.治疗用生物制品分册 1989年第4期 178-179页

作者：陈宙峰

作者对22个肾透析中心的814例透析患者和177名工作人员接种乙型肝炎疫苗。每剂40μg。共有444例患者和128名工作人员完成了3剂免疫程序,并在第3针后至少两周测定了抗体。15个临床实验室中有11个采用放射免疫法(RIA)测定,抗体比值单位大... 详细信息

作者对22个肾透析中心的814例透析患者和177名工作人员接种乙型肝炎疫苗。每剂40μg。共有444例患者和128名工作人员完成了3剂免疫程序,并在第3针后至少两周测定了抗体。15个临床实验室中有11个采用放射免疫法(RIA)测定,抗体比值单位大于2.1判为阳性;其他实验室采用ELISA检测,以血清吸收值大于平均阴性对照+0.05为阳性。 444例患者的平均年龄为56岁,其中男性251例。接种3针疫苗后,有208例(47%)患者出现抗体阳转。抗体阳转率与年龄相关,30岁以下为86%,70岁以上为32%。女性可能比男性更易产生抗体,阳转率分别为51%和

关键词：乙型肝炎疫苗抗体阳转率肾透析血清学抗体检测阴性对照免疫程序免疫接种吸收值透析疗法

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肾透析A、B液的配制与质量标准

西南国防医药 1999年第S1期9卷 29-30页

作者：谭永红成都军区昆明总医院器材科昆明650032

目前大多医院用于血液透析的人工肾透析液已实现了由醋酸盐到碳酸氢盐的转变,避免了醋酸盐在体内积蓄所引起的一系列综合症。美国百特公司的“Baxter-550血液透析机”。畅销于各大医院,其使用的肾透析A、B液为碳酸氢盐透析液。现将A、B... 详细信息

目前大多医院用于血液透析的人工肾透析液已实现了由醋酸盐到碳酸氢盐的转变,避免了醋酸盐在体内积蓄所引起的一系列综合症。美国百特公司的“Baxter-550血液透析机”。畅销于各大医院,其使用的肾透析A、B液为碳酸氢盐透析液。现将A、B液的配制方法和质量标准介绍如下。 1 材料与方法1.1 处方 A液氯化钠172.36g,氯化钾5.56g,氯化镁3.76g,葡萄糖73.65g,氯化钙9.47g,冰醋酸8.42ml,注射用水加至于1000ml。B液:碳酸氢钠65.95g,氯化钠23.57g,注射用水加至1000ml。1.2 配制方法 A液:取氯化钠、氯化钾。

关键词：肾透析透析液质量标准

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肾透析患者股四头肌肌腱断裂的手术治疗策略

中国骨与关节损伤杂志 2020年第8期35卷 828-830页

作者：白晓冬陈文韬王刚许国强刘振宇高化赵亮李亚东王宝军首都医科大学附属北京友谊医院创伤骨科北京100050

目的探讨肾透析患者股四头肌肌腱断裂的手术治疗策略。方法回顾性分析自2010-01—2015-06因股四头肌肌腱断裂行手术治疗10例肾透析患者的临床资料。采用膝关节前正中切口,用1号可吸收线编织修整并缝合股四头肌近端断端后留缝线备用,在... 详细信息

目的探讨肾透析患者股四头肌肌腱断裂的手术治疗策略。方法回顾性分析自2010-01—2015-06因股四头肌肌腱断裂行手术治疗10例肾透析患者的临床资料。采用膝关节前正中切口,用1号可吸收线编织修整并缝合股四头肌近端断端后留缝线备用,在髌骨上建立3条纵行骨隧道,将预留的缝线穿入髌骨骨隧道后过伸膝关节,同时在髌骨下极将缝线打结。结果10例均获得随访,随访时间平均32.8(16~65)个月。末次随访时患侧膝关节活动度为78.5°~110.2°,平均92.5°;膝关节伸膝肌力恢复较为满意,均可达到4级以上肌力;膝关节功能Lysholm评分:优5例,良4例,可1例。1例因术后出现大腿血肿,停用抗凝药物同时对症治疗后血肿自行吸收。结论肾透析患者股四头肌肌腱断裂采用髌骨骨隧道联合可吸收线缝合手术治疗可获得满意疗效,但是在重视手术技巧的同时还应考虑到患者的特殊性。

关键词：股四头肌肌腱断裂肾透析手术治疗策略髌骨骨隧道可吸收缝线