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经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：张学贤丁雨寒李威李庆伟张君段丹李永乐龙健杨继东张成龙吴鹏孙慧娟吴耕荆门市人民医院血管介入科湖北荆门448000 荆门市人民医院神经介入科湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤科

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝细胞癌疗效安全性

阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 492-496页

作者：尹俊锋逄涛娄华郑州市第一人民医院神经肌肉病区河南郑州450003

目的研究不同剂量阿托伐他汀钙治疗对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性选取动脉粥样硬化患者的病历资料,根据治疗... 详细信息

目的研究不同剂量阿托伐他汀钙治疗对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性选取动脉粥样硬化患者的病历资料,根据治疗方案分为低剂量组(阿托伐他汀钙片20 mg·d^(-1))和高剂量组(阿托伐他汀钙片40 mg·d^(-1))。比较2组患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平和颈动脉粥样硬化斑块特征(CIMT、斑块面积)及血清Lp-PLA2、ox-LDL、Hcy水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果低剂量组98例,高剂量组102例。治疗后,高剂量组、低剂量组的TG水平分别为(3.75±0.59)和(5.36±0.83)mmol·L^(-1),TC水平分别为(4.07±0.98)和(4.52±1.02)mmol·L^(-1),HDL水平分别为(1.89±0.58)和(1.49±0.42)mmol·L^(-1),LDL水平分别为(1.85±0.58)和(2.67±0.73)mmol·L^(-1),CIMT分别为(1.14±0.18)和(1.30±0.20)mm,斑块面积分别为(18.59±2.17)和(22.72±2.81)mm~2,血清Lp-PLA2水平分别为(116.27±28.46)和(135.74±25.03)μg·L^(-1),ox-LDL水平分别为(12.07±2.59)和(13.42±2.25)μg·L^(-1),Hcy水平分别为(11.92±3.12)和(15.21±3.06)μmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与低剂量阿托伐他汀钙相比,高剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化可更好地改善患者血脂水平,有助于缩小斑块,抑制炎症反应,干预动脉粥样硬化的形成,二者安全性相当。

关键词：阿托伐他汀动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度脂蛋白相关磷脂酶A2 氧化低密度脂蛋白同型半胱氨酸

星形胶质细胞在脑缺血/再灌注损伤中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 441-444页

作者：张安杨李钊硕卢志刚荆门市中心医院神经内科湖北荆门448000 河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病科郑州450003 湖北民族大学风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北恩施445000

脑缺血/再灌注损伤(CIRI)的病理生理机制复杂,目前治疗方法有限且疗效不佳。既往针对CIRI的治疗策略大多靶向神经元,但未取得重要进展。目前预期星形胶质细胞可成为治疗CIRI的前景广阔的效应细胞。星形胶质细胞在CIRI病理过程中是一把"... 详细信息

脑缺血/再灌注损伤(CIRI)的病理生理机制复杂,目前治疗方法有限且疗效不佳。既往针对CIRI的治疗策略大多靶向神经元,但未取得重要进展。目前预期星形胶质细胞可成为治疗CIRI的前景广阔的效应细胞。星形胶质细胞在CIRI病理过程中是一把"双刃剑",对中枢神经系统既有神经毒性作用,又有神经保护作用。如何有效利用星形胶质细胞治疗CIRI成为当前的研究热点。本文综述了星形胶质细胞在CIRI机制中的双重作用,着重阐述了星形胶质细胞缓解CIRI所致氧化应激的相关机制,以期为CIRI治疗提供新的思路。

关键词：星形胶质细胞脑缺血/再灌注损伤氧化应激

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保守治疗与微创穿刺术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的对比分析

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黑龙江医学 2024年第11期48卷 1308-1310页

作者：刘备黄骥王娜天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700 天门市第一人民医院NICU 湖北天门431700

目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每... 详细信息

目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受脑出血传统治疗,观察组患者接受微创穿刺手术治疗。对比两组患者疗效差异以及治疗前后患者认知功能[蒙特利尔认知量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)]变化,观察两组患者各项并发症发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P0.05)。结论:与保守治疗相比,微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中疗效更高,能够有效促进患者认知功能及神经功能恢复。

关键词：脑出血锥体束损伤微创穿刺手术保守治疗认知功能神经功能

急性椎基底动脉闭塞血管内治疗后卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析

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中国研究型医院 2024年第2期11卷 59-64页

作者：吴宗艺易继龙张盼胡淼淼许英杰徐国强孙文中山市中医院神经内科中山528400 荆门市中心医院神经内科荆门448000 中国科学技术大学附属第一医院神经内科合肥230022 永康市第一人民医院神经内科永康321300

目的探索急性椎基底动脉闭塞患者(VBAO)行血管内治疗后,卒中相关性肺炎(SAP的发生率、影响因素及预后情况。方法回顾性搜集2015年12月—2018年12月,中国21家卒中中心确诊为急性VBAO,并预计于闭塞24 h内接受血管内治疗的577例患者的临... 详细信息

目的探索急性椎基底动脉闭塞患者(VBAO)行血管内治疗后,卒中相关性肺炎(SAP的发生率、影响因素及预后情况。方法回顾性搜集2015年12月—2018年12月,中国21家卒中中心确诊为急性VBAO,并预计于闭塞24 h内接受血管内治疗的577例患者的临床及影像资料。根据患者是否发生SAP分为SAP组368例,非SAP组209例,比较两组患者的卒中相关病史、卒中分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、后循环阿尔伯塔卒中项目早期CT评分、颅内血管侧支循环分级、麻醉方式、预计闭塞至穿刺时间、穿刺至再通时间、成功再通及症状性颅内出血情况,分析SAP的相关影响因素,结合90 d随访数据,进一步分析其对临床预后的影响。两组符合正态分布的计量资料以x±s表示、采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示、采用Mann-Whitney U检验;计数资料以例数(%)表示,采用χ^(2)检验;单因素分析中P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,GCS评分(OR:0.908,95%CI:0.860~0.960,P=0.001)、全身麻醉(OR:2.507,95%CI:1.519~4.138,P<0.001)、穿刺至再通时间长(OR:1.003,95%CI:1.000~1.006,P=0.033)是SAP的独立危险因素。预后相关分析显示,SAP与90 d良好预后呈显著负相关(OR:0.605,95%CI:0.386~0.948,P=0.028)。结论 VBAO血管内治疗患者发生SAP的独立危险因素是GCS评分较低,全身麻醉及较长的穿刺至再通时间,合并SAP的患者预后更差。

关键词：卒中脑缺血椎基底动脉闭塞肺炎血管内治疗

超声引导下骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的比较

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 326-330页

作者：李盼韦登飞乔克坤李熊刚湖北省天门市第一人民医院麻醉科 431700 湖北省天门市第一人民医院儿科 431700

目的探讨超声引导的骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床效果。方法随机选取2021年10月至2022年10月在湖北省天门市第一人民医院因腹股沟疝住院进行手术的患儿80例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),根... 详细信息

目的探讨超声引导的骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床效果。方法随机选取2021年10月至2022年10月在湖北省天门市第一人民医院因腹股沟疝住院进行手术的患儿80例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),根据麻醉方式不同将患儿分为Ⅰ组(骶管阻滞组)和Ⅱ组(髂腹股沟及髂腹下神经阻滞组)。监测围手术期各时间节点2组患儿的心率、平均动脉压(MAP)的变化;记录围手术期麻醉效果以及术后不良反应发生情况;在患儿苏醒时,术后4、8、12 h进行疼痛评分和躁动评分。结果2组患儿在各时间点的心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后苏醒后2组患儿在各时间点的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组麻醉起效时间更快[(3.64±0.86)min比(12.47±2.75)min],手术结束后患儿躁动发生率Ⅱ组明显更少(7.5%比30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞均可安全用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,后者起效更快,患儿躁动发生更少,更能满足小儿手术要求。

关键词：骶管阻滞髂腹股沟及髂腹下神经阻滞腹腔镜疝囊高位结扎术儿童超声引导

微小RNA-497-5p和微小RNA-331-5p与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 911-915页

作者：汤韬陈敏姚尚莹宋彦南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科一病区 473000 南阳市第二人民医院神经内科

目的探究血浆微小RNA(microRNA,miR)-497-5p、miR-331-5p与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者神经功能缺损程度及脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关性。方法选取2021年7月至2023年7月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的IS患者191例作为研究组,另选取同期健康体检者191例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为轻型缺损组82例、中型缺损组68例和重型缺损组41例。根据汉密尔顿抑郁量表分为非PSD组112例和PSD组79例。Pearson相关性分析、Spearman相关性分析血浆miR-497-5p、miR-331-5p与NIHSS评分的相关性,采用多因素logistic回归分析IS患者发生PSD的危险因素,采用ROC曲线分析血浆miR-497-5p、miR-331-5p水平对IS患者发生PSD的预测价值。结果研究组血浆miR-497-5p、miR-331-5p水平显著高于对照组(P神经功能缺损程度及PSD发生情况密切相关,二者联合对IS患者发生PSD的预测价值较好。

关键词：卒中神经病学表现抑郁预测循环微RNA

以信息-动机-行为技巧模型为基础生活方式干预在出院脑梗死患者中的应用

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 507-509,532页

作者：刘珮珮张蒙陈妮娜郑州市第一人民医院神经内科六病区河南郑州450000

目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取2021年5月至2022年1月在本院神经内科收治的46例脑梗死患者为受试... 详细信息

目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取2021年5月至2022年1月在本院神经内科收治的46例脑梗死患者为受试者.将这些患者随机分成干预组和对照组,每组各23例.对照组患者接受常规护理干预模式.干预组在常规护理模式干预的基础上,基于IMB模型对脑梗死患者进行6 m的个性化生活方式干预.在两组患者出院时/干预后采用美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)、生活质量调查表(Shortform36questionnaire,SF-36)对他们的神经功能缺损程度、残障程度以及生活质量进行评估.结果:干预后,干预组NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05).干预后,对照组无残障3例,残障20例(2级15例,3级4例,4级1例);干预组无残障15例,残障8例(2级2例,3级6例,4级0例),差异有统计学意义(P<0.05),即干预组的mRS评级向低分级转化更加明显.干预后,干预组生理功能、精神健康、躯体疼痛,生命活力、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康得分,较之对照组均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).干预组较之于对照组,主观治疗效果较好,满意度明显提高(P<0.05).两组均无不良事件或意外事件发生.结论:基于IMB模型个性化干预生活方式可明显提高出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.

关键词：信息-动机-行为技巧模型生活方式脑梗死

早期康复运动护理对改善脑梗死偏瘫患者肌力和运动功能的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0123-0126页

作者：余平湖北省第三人民医院神经内科一病区湖北武汉430000

评价对脑梗死偏瘫患者进行早期康复运动护理的应用效果。方法选取我院脑梗死偏瘫患者100例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行早期康复运动护理,对比组间患者的运动功能、肌力功能、步态速度、平衡能力和生活质量。结果观察组... 详细信息

评价对脑梗死偏瘫患者进行早期康复运动护理的应用效果。方法选取我院脑梗死偏瘫患者100例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行早期康复运动护理,对比组间患者的运动功能、肌力功能、步态速度、平衡能力和生活质量。结果观察组运动功能、肌肉力量恢复情况优于对照组,步态速度和平衡功能改善幅度高于对照组,生活质量优于对照组(P<0.05)。结论通过对脑梗死偏瘫患者进行早期康复运动护理,能快速恢复患者的运动功能,手臂肌肉功能,改善步态速度和平衡功能,提高生活质量。

关键词：脑梗死偏瘫早期康复运动护理运动功能肌力功能步态速度