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二甲双胍改善精神分裂症认知功能障碍的机制研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 315-320页

作者：朱厚名崔翠翠夏伟丽季加翠张洪昌苏现彪王忠宝马家树褚昊冉郑云哨白录东李然然济宁医学院精神卫生学院济宁272067 山东省精神卫生中心精神六科山东省精神卫生中心科教部山东省精神卫生中心质控部山东省精神卫生中心精神二科山东省精神卫生中心精神五科山东省戴庄医院精神六科

精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调... 详细信息

精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调节神经免疫和抗氧化应激。阐明这些机制可为SZ认知功能障碍的治疗提供新思路。

关键词：二甲双胍精神分裂症认知功能障碍代谢综合征胰岛素抵抗神经元可塑性神经免疫调节氧化应激

伴自杀意念的高中生失眠与非自杀性自伤行为的关系:焦虑情绪的作用路径

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 354-359页

作者：郭伟许晓静袁贤明陈祥展张新风聂所成邓小鹏荆州市精神卫生中心湖北荆州434000 长江大学精神卫生研究所湖北荆州434000

背景自杀意念是非自杀性自伤(NSSI)行为的敏感预测指标,NSSI行为深刻影响着高中生心身健康。现有研究对一般人群的失眠、焦虑以及NSSI行为的关系进行了探索,但关于伴自杀意念的高中生NSSI行为的内部作用机制有待进一步研究。目的探讨伴... 详细信息

背景自杀意念是非自杀性自伤(NSSI)行为的敏感预测指标,NSSI行为深刻影响着高中生心身健康。现有研究对一般人群的失眠、焦虑以及NSSI行为的关系进行了探索,但关于伴自杀意念的高中生NSSI行为的内部作用机制有待进一步研究。目的探讨伴自杀意念的高中生的焦虑情绪在失眠与NSSI行为之间的作用路径,为高中生NSSI行为的干预提供参考。方法于2021年12月10日—15日,采用整群抽样,选取湖北省三所高中的2572名高中生为研究对象。采用失眠严重程度指数量表(ISI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及青少年自我伤害问卷进行调查。采用Spearman相关分析考查伴自杀意念的高中生各量表评分的相关性。采用SPSS 20.0插件Process 4.2中的模型4检验焦虑情绪在失眠与NSSI行为之间的作用路径。结果共回收有效问卷2421份(94.13%)。检出存在自杀意念者554人(22.88%),存在NSSI行为者408人(16.85%)。伴自杀意念的高中生ISI评分、GAD-7评分和青少年自我伤害问卷评分均高于无自杀意念的高中生(Z=17.124、20.611、21.314,P均<0.01)。相关分析结果显示,伴自杀意念的高中生ISI评分与GAD-7评分和青少年自我伤害问卷评分均呈正相关(r=0.646、0.354,P均<0.01),GAD-7评分与青少年自我伤害问卷评分呈正相关(r=0.375,P<0.01)。伴自杀意念的高中生的焦虑情绪是失眠与NSSI行为之间的作用路径,间接效应值为0.111(95%CI:0.053~0.185),占总效应的53.88%。结论伴自杀意念的高中生的失眠情况既能直接影响NSSI行为,又能通过焦虑情绪间接影响其NSSI行为。

关键词：自杀意念失眠焦虑非自杀性自伤高中生

伴有精神病性症状的晚发型钴胺素C缺陷病1例

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 100-104页

作者：马家树苏现彪孙丰霞马坦坦王忠宝李静白录东李然然济宁医学院精神卫生学院济宁272013 山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 济南250014

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大... 详细信息

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大小便失禁,期间行脑电图、脑CT检查均未见明显异常,但MRI示脑萎缩,生化检查血同型半胱氨酸、尿甲基丙二酸-2异常升高。最终通过基因检测发现患者MMACHC基因存在两处致病突变,被确诊为晚发型钴胺素C缺陷病。患者在诊疗期间经抗癫痫药和抗精神病药等治疗但病情控制不佳,确诊后接受纠正代谢紊乱的治疗,取得显著的临床改善。本文中回顾了患者的临床资料,并结合文献进行讨论分析,旨在增强精神科医生对该罕见病的认识,以便早期发现、早期确诊和治疗。

关键词：高同种半胱氨酸血症精神病性症状甲基丙二酸血症

青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

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线粒体质量控制在精神分裂症中的研究进展

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 128-134页

作者：褚昊冉崔翠翠苏现彪张洪昌马家树朱厚名白录东李然然济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067 山东省精神卫生中心精神六科济南250014

线粒体是细胞内能量代谢的主要场所,通过产生大量ATP为人体提供能量供应。研究显示在精神分裂症患者中存在线粒体结构和功能的改变,提示线粒体可能会影响精神障碍的发生和临床治疗效果。因此,了解精神分裂症与线粒体质量控制在遗传学机... 详细信息

线粒体是细胞内能量代谢的主要场所,通过产生大量ATP为人体提供能量供应。研究显示在精神分裂症患者中存在线粒体结构和功能的改变,提示线粒体可能会影响精神障碍的发生和临床治疗效果。因此,了解精神分裂症与线粒体质量控制在遗传学机制、异常过程和影像学表现方面的相关研究进展,总结线粒体相关靶标可作为精神分裂症潜在治疗靶点的相关证据,可为后续进一步的研究提供参考。

关键词：精神分裂症线粒体质量控制线粒体功能障碍

短程动力性人际治疗对抑郁障碍疗效的临床研究

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 797-801页

作者：任娜瞿娜梁迎洁谭炼红陈莉陈程高云王鹏武汉市精神卫生中心湖北武汉430012

目的:评估短程动力性人际治疗(DIT)治疗住院抑郁障碍患者疗效,为今后的临床推广应用提供实证依据。方法:2021年1月1日—6月30日在武汉市精神卫生中心临床确诊为抑郁症的124位患者,按住院号尾数奇偶数分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治... 详细信息

目的:评估短程动力性人际治疗(DIT)治疗住院抑郁障碍患者疗效,为今后的临床推广应用提供实证依据。方法:2021年1月1日—6月30日在武汉市精神卫生中心临床确诊为抑郁症的124位患者,按住院号尾数奇偶数分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治疗+DIT组(治疗组)。收集患者一般人口学资料,并对比两组患者入组0周、2周、4周、8周、12和16周等时间点HAMD-17、HAMA-14量表等系列评估,动态了解给予干预后抑郁症患者的心理病理变化指标来验证DIT对抑郁症的疗效。结果:两组患者一般资料的差异比较无统计意义(P>0.05)。DIT治疗16周后,与对照组比较,治疗组痊愈率和总有效率显著增高(均P<0.05),无效率显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组DIT治疗前和治疗2周末HAMD-17及HAMA-14评分与其均无显著性差异,余DIT各治疗时间点HAMD-17评分均显著降低(均P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后16周末HAMD-17及HAMA-14评分均较治疗前显著降低(均P<0.05)。结论:DIT是一种基于动力心理治疗理论基础的团体治疗方案,短程而有效是DIT的优势,更适用于抑郁障碍患者的临床治疗。

关键词：短程动力性人际治疗抑郁障碍 HAMD-17评分 HAMA-14评分

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双相障碍外周血RNA测序数据的随机森林与前馈神经网络联合判别模型的构建与分析

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 213-220页

作者：王相文冯顺康陈红王圣海孙平青岛市精神卫生中心青岛266034

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准... 详细信息

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准化,线性模型分析和经验贝叶斯统计方法识别差异表达基因。构建随机森林模型对差异表达基因进行特征提取及构建神经网络模型,在独立外部GSE39653数据集[双相障碍患者(n=8)和健康对照者(n=24)]中验证模型的判别效能。通过基因本体论(gene ontology,GO)、蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI)等方法对特征基因进行生物学功能探索。结果共筛选出1330个与双相障碍相关的差异表达基因以及35个特征基因进行模型构建。最终得到了一个包含4个隐藏层与4个丢弃层,具有50433个可训练参数的前馈神经网络模型。在外部验证集中使用自助法(bootstrap)经过1000次重复抽样计算其敏感度、特异度、受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线下面积、准确度的可信区间均为1,在GSE39653外部验证集中,模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.72。对特征基因的富集分析表明模型中基因的功能与线粒体结构及能量代谢相关。结论随机森林方法可以识别双相障碍的特征基因,随机森林与前馈神经网络联合建立的诊断模型在双相障碍中具有较好的分类性能。

关键词：双相情感障碍基因表达谱神经网络(计算机)

母亲童年期创伤对代际传递影响机制的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 207-212页

作者：刘娟(综述) 刘剑波柯晓殷(审校) 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272000 深圳市精神卫生中心/深圳康宁医院儿少精神科广东深圳518000

童年期创伤是指个体在童年期和青少年期所遭遇的创伤经历。母亲的童年期创伤经历会持续地影响下一代,对后代的躯体及精神心理健康产生影响,其中的机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、炎症因子、脑结构与功能、基因交互作用、教养方式等。该... 详细信息

童年期创伤是指个体在童年期和青少年期所遭遇的创伤经历。母亲的童年期创伤经历会持续地影响下一代,对后代的躯体及精神心理健康产生影响,其中的机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、炎症因子、脑结构与功能、基因交互作用、教养方式等。该文对母亲童年期创伤对代际传递影响的发生机制进行系统梳理,为童年期创伤代际传递的预防提供参考.

关键词：童年期创伤代际传递研究进展

小檗碱通过NF-κB/iNOS-COX-2信号通路对睡眠剥夺大鼠认知功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 459-462页

作者：雷雨刘伟王鹏武汉市精神卫生中心精神科湖北武汉430022

目的探究小檗碱是否能够通过调控核因子(NF)-κB/诱导型一氧化氮合酶/环氧合酶(iNOS-COX)-2信号通路对睡眠剥夺(SD)大鼠认知功能产生影响。方法90只大鼠随机分为对照组、睡眠剥夺(SD)组、小檗碱低剂量组[小檗碱-L组,30 mg/(kg·d)]、小... 详细信息

目的探究小檗碱是否能够通过调控核因子(NF)-κB/诱导型一氧化氮合酶/环氧合酶(iNOS-COX)-2信号通路对睡眠剥夺(SD)大鼠认知功能产生影响。方法90只大鼠随机分为对照组、睡眠剥夺(SD)组、小檗碱低剂量组[小檗碱-L组,30 mg/(kg·d)]、小檗碱中剂量组[小檗碱-M组,60 mg/(kg·d)]、小檗碱高剂量组[小檗碱-H组,120 mg/(kg·d)]、艾司唑仑组[0.1 mg/(kg·d)],每组各15只,药物处理7 d后通过平台水环境法进行大鼠SD模型构建。通过Morris水迷宫实验和Y迷宫实验检测逃避潜伏期和行为正确率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组海马组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17和血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平;试剂盒检测海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平;Western印迹检测海马组织中NF-κB p-p65、iNOS、COX-2蛋白表达水平。结果与对照组比较,SD组逃避潜伏期,海马组织中TNF-α、IL-6、IL-17、MDA水平,血清中S100B和NSE水平及海马组织中NF-κB p-p65、iNOS、COX-2蛋白水平明显升高,行为正确率和海马组织中SOD、GSH-Px水平明显降低(均P0.05)。结论小檗碱能够对SD大鼠认知功能产生保护作用,其机制可能与调控NF-κB/iNOS-COX-2信号通路,并减轻炎症和氧化应激损伤有关。

关键词：小檗碱睡眠剥夺认知功能 NF-κB/iNOS-COX-2信号通路