伴自杀意念的高中生失眠与非自杀性自伤行为的关系:焦虑情绪的作用路径

作     者：郭伟 许晓静 袁贤明 陈祥展 张新风 聂所成 邓小鹏 Guo Wei;Xu Xiaojing;Yuan Xianming;Chen Xiangzhan;Zhang Xinfeng;Nie Suocheng;Deng Xiaopeng

作者机构：荆州市精神卫生中心湖北荆州434000 长江大学精神卫生研究所湖北荆州434000 

出 版 物：《四川精神卫生》 (Sichuan Mental Health)

年 卷 期：2024年第37卷第4期

页      面：354-359页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：2022年度荆州市科技创新智库立项课题(项目名称:基于社会心理服务体系下青少年学生的心理健康促进 项目编号:JZCXZK202209) 

主　　题：自杀意念 失眠 焦虑 非自杀性自伤 高中生 

摘      要：背景自杀意念是非自杀性自伤(NSSI)行为的敏感预测指标,NSSI行为深刻影响着高中生心身健康。现有研究对一般人群的失眠、焦虑以及NSSI行为的关系进行了探索,但关于伴自杀意念的高中生NSSI行为的内部作用机制有待进一步研究。目的探讨伴自杀意念的高中生的焦虑情绪在失眠与NSSI行为之间的作用路径,为高中生NSSI行为的干预提供参考。方法于2021年12月10日—15日,采用整群抽样,选取湖北省三所高中的2572名高中生为研究对象。采用失眠严重程度指数量表(ISI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及青少年自我伤害问卷进行调查。采用Spearman相关分析考查伴自杀意念的高中生各量表评分的相关性。采用SPSS 20.0插件Process 4.2中的模型4检验焦虑情绪在失眠与NSSI行为之间的作用路径。结果共回收有效问卷2421份(94.13%)。检出存在自杀意念者554人(22.88%),存在NSSI行为者408人(16.85%)。伴自杀意念的高中生ISI评分、GAD-7评分和青少年自我伤害问卷评分均高于无自杀意念的高中生(Z=17.124、20.611、21.314,P均0.01)。相关分析结果显示,伴自杀意念的高中生ISI评分与GAD-7评分和青少年自我伤害问卷评分均呈正相关(r=0.646、0.354,P均0.01),GAD-7评分与青少年自我伤害问卷评分呈正相关(r=0.375,P0.01)。伴自杀意念的高中生的焦虑情绪是失眠与NSSI行为之间的作用路径,间接效应值为0.111(95%CI:0.053~0.185),占总效应的53.88%。结论伴自杀意念的高中生的失眠情况既能直接影响NSSI行为,又能通过焦虑情绪间接影响其NSSI行为。