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局部晚期鼻咽癌患者营养状况及其与预后相关性分析

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中国肿瘤临床 2020年第6期47卷 282-288页

作者：魏学燕韩光吴媛李莹胡德胜湖北省肿瘤医院放疗科武汉市430079

目的:探讨局部晚期鼻咽癌患者营养状况及其与预后相关性。方法:分析2015年8月至2017年3月湖北省肿瘤医院收治的局部晚期鼻咽癌住院患者53例,联合运用患者主观整体营养评估量表(patient-generated subjective global assessment,PGSGA)... 详细信息

目的:探讨局部晚期鼻咽癌患者营养状况及其与预后相关性。方法:分析2015年8月至2017年3月湖北省肿瘤医院收治的局部晚期鼻咽癌住院患者53例,联合运用患者主观整体营养评估量表(patient-generated subjective global assessment,PGSGA)、体格测量、血液学指标和放化疗不良反应,全面评估患者营养状况;采用Kaplan-Meier法及Cox风险比例回归模型对患者生存及影响因素进行分析。结果:53例患者中,94.3%(50/53)的患者出现体质量下降,下降均值为(6.89±0.54)kg,50.9%(27/53)的患者体质量下降≥10%;PG-SGA评估的患者重度营养不良发生率为84.9%(45/53);淋巴细胞计数、红细胞、血红蛋白、白蛋白与PG-SGA评分高度负相关(P<0.05),口腔黏膜炎、吞咽困难或疼痛、厌食、体质量下降百分比与PG-SGA评分高度正相关(P<0.05);单因素及多因素分析显示,TNM分期晚、治疗期间体质量下降≥10%与局部晚期鼻咽癌患者预后不良相关,而白细胞计数增加(在正常值范围内)与局部晚期鼻咽癌患者预后良好相关,差异均具有统计学意义(P=0.036,P=0.016,P=0.024)。结论:局部晚期鼻咽癌患者营养不良发生率高;PG-SGA评分联合体格测量、血液学指标和放化疗不良反应,能够更全面地评估患者营养状况;TNM分期晚、治疗期间体质量下降≥10%是局部晚期鼻咽癌患者预后的不良因素,而白细胞计数增加(在正常值范围内)是患者预后的有利因素。

关键词：局部晚期鼻咽癌营养不良预后

危及器官边界在估计心脏亚结构照射剂量中的作用

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中国肿瘤临床 2014年第3期41卷 194-199页

作者：黎艳萍王晓红李莹李俊玉谭文勇胡德胜湖北省肿瘤医院放疗科武汉市430079

探讨心脏亚结构（CS）的计划危及体积（PRV ）在左乳癌调强放疗（IMRT）中估计CS照射剂量的作用。方法：勾画23例左乳腺癌保乳后IMRT 患者的CS，以CS的平均运动幅度为外放边界建立PRV 。设计2 个不同的IMRT 计划并计算CS及PRV 的体积、... 详细信息

探讨心脏亚结构（CS）的计划危及体积（PRV ）在左乳癌调强放疗（IMRT）中估计CS照射剂量的作用。方法：勾画23例左乳腺癌保乳后IMRT 患者的CS，以CS的平均运动幅度为外放边界建立PRV 。设计2 个不同的IMRT 计划并计算CS及PRV 的体积、平均剂量、最大剂量（D2%）和标准差，并计算CS和其PRV 的平均剂量、D2% 的差别。结果：与CS本身相比，心脏和左心室PRV 体积增加50% ～80% ，冠状动脉主干及主要分支PRV 体积增加18.7～42.6 倍。在两个不同IMRT 计划中，心脏、心脏前壁区域（AMT）、前降支及相应的PRV 的平均剂量分别为9.4～11.4 Gy、11.0～17.5 Gy、22.6～27.8 Gy，其D2%分别为 24.5～36.2 Gy、28.2～38.8 Gy、36～45Gy。冠状动脉左右主干、右缘支和左旋支的平均剂量为8.6～14.9 Gy，D2% 为12.5～23.7 Gy。与CS的剂量相比，相应的PRV 的平均剂量差别为-2.5% ～12.5% ，D2% 增加了8.0% ～43.1% 。多数CS的PRV 剂量的标准差明显增大。结论：在左乳癌保乳后IMRT 中CS和相应PRV 的平均剂量差别〈12%。

关键词：乳腺癌放射疗法调强放疗器官运动心脏病

贝伐珠单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2020年第7期25卷 640-643页

作者：徐娟王冬青于水曹秀娟徐瑾董伟翟利民山东省肿瘤医院头颈放疗一病区济南250115

目的探讨贝伐珠单抗(Bev)联合替莫唑胺(TMZ)或伊立替康(CPT-11)治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效和不良反应。方法收集2017年7月至2018年10月接受Bev治疗的首次复发高级别脑胶质瘤患者10例,其中5例接受Bev联合TMZ方案,5例接受Bev联合CPT-1... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗(Bev)联合替莫唑胺(TMZ)或伊立替康(CPT-11)治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效和不良反应。方法收集2017年7月至2018年10月接受Bev治疗的首次复发高级别脑胶质瘤患者10例,其中5例接受Bev联合TMZ方案,5例接受Bev联合CPT-11方案。Bev 5 mg/kg静脉输注,每两周1次或5~7.5 mg/kg静脉输注,每3周1次;TMZ 150~200 mg/m^2口服,d1~d5,或者采用剂量密集方案100 mg/m^2,d1~d7、d15~d21;CPT-11100~150 mg/m^2静脉滴注,d1。分析全组患者的疗效和不良反应。结果6例患者行MRI进行疗效评价,其中获PR 5例,SD 1例;未接受MRI评价的4例患者中2例临床症状明显改善。全组中位无进展生存时间(PFS)为4.0个月(95%CI:2.8~5.2个月)。Bev联合TMZ方案与Bev联合CPT-11方案的中位PFS分别为未达到和4.0个月。治疗期间未出现3级及3级以上不良反应,观察到2级骨髓抑制1例,腹泻1例。3例假性进展的患者经Bev联合方案治疗后病情均好转。结论Bev联合TMZ或CPT-11治疗复发高级别脑胶质瘤安全性较好,近期疗效满意;对于假性进展患者,可较快改善临床症状。

关键词：胶质瘤贝伐珠单抗替莫唑胺伊立替康

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鼻咽癌患者营养现状及干预策略研究进展

中华中医药杂志 2020年第1期35卷 310-314页

作者：高娟王传英洪鹰唐晴晴湖北省肿瘤医院武汉430071 湖北省肿瘤医院头颈放疗二病区武汉430071

营养与鼻咽癌患者的治疗和康复进展密切相关。文章从鼻咽癌患者营养现状及影响因素、营养缺乏患者的不良影响、鼻咽癌营养干预策略等方面进行了综述。从优化护理策略、全面的营养评估方法、合理饮食的管理、优化营养途径的选择、中药中... 详细信息

营养与鼻咽癌患者的治疗和康复进展密切相关。文章从鼻咽癌患者营养现状及影响因素、营养缺乏患者的不良影响、鼻咽癌营养干预策略等方面进行了综述。从优化护理策略、全面的营养评估方法、合理饮食的管理、优化营养途径的选择、中药中医辨证施治、心理干预等方面对干预策略进行了阐述。建议借鉴国外多学科联合干预策略,综合考虑文化背景、国家政策、专家团队等因素,探讨多学科联合干预策略,来改善鼻咽癌患者的营养状况,从而提高患者的生活质量。

关键词：鼻咽癌营养干预策略综述

56例非小细胞肺癌脑转移行全脑调强放疗的疗效和预后因素分析

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第3期43卷 331-335页

作者：张九成皮国良何海翠刘荣华陈卫东邹宁湖北省肿瘤医院放疗中心

目的评价全脑调强放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效以及影响患者生存率的预后因素。方法回顾性分析2008年3月至2011年12月在湖北省肿瘤医院放疗中心行全脑调强放射治疗的56例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。采用Kaplan—Meier法进... 详细信息

目的评价全脑调强放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效以及影响患者生存率的预后因素。方法回顾性分析2008年3月至2011年12月在湖北省肿瘤医院放疗中心行全脑调强放射治疗的56例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。采用Kaplan—Meier法进行生存分析，采用Log—rank检验行单因素生存相关危险因素分析，采用Cox回归模型进行影响患者预后的多因素分析。结果56例患者的中位生存期为10．5月。6个月、1年和2年生存率分别为78．6％、44．6％和19．6％。多因素分析结果显示治疗前年龄、KPS评分、RPA分级、颅外病灶控制情况、最大脑转移灶体积、全脑放射治疗时／后是否接受生物靶向治疗是影响患者生存率的独立预后因素。无Ⅲ～Ⅳ级血液学以外的不良反应。结论全脑调强放射治疗是非小细胞肺癌多发脑转移瘤的一种有效治疗手段，可有效缓解患者症状，延长生存期，提高生活质量。

关键词：非小细胞肺癌脑转移全脑调强放射治疗预后

局部进展期直肠癌术前调强适形放疗联合同步化疗效果评价

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肿瘤研究与临床 2018年第6期30卷 391-395页

作者：张继东贾宁刘楷东刘勇韩晓栋麻富卯山西省肿瘤医院放疗腹盆二病区太原030013 山西省肿瘤医院放疗腹盆一病区太原030013

目的评价局部进展期直肠癌（LARC）经术前调强适形放疗（IMRT）同步联合mFOLFOX6方案化疗的效果及不良反应.方法选择2010年6月至2012年12月在山西省肿瘤医院接受术前IMRT联合化疗治疗的LARC患者86例,采用随机数字表法分为两组,mFOLFOX... 详细信息

目的评价局部进展期直肠癌（LARC）经术前调强适形放疗（IMRT）同步联合mFOLFOX6方案化疗的效果及不良反应.方法选择2010年6月至2012年12月在山西省肿瘤医院接受术前IMRT联合化疗治疗的LARC患者86例,采用随机数字表法分为两组,mFOLFOX6方案同步化疗46例（mFOLFOX6组）,5-氟尿嘧啶（5-Fu）注射液单药同步化疗40例（5-Fu组）. IMRT靶区总剂量45～54 Gy,分25次完成.观察两组患者近期疗效、放化疗不良反应,分析两组生存及复发转移情况.采用χ2检验或Fisher确切概率法进行计数资料组间比较,应用Kaplan-Meier法计算生存率,行Log-rank检验.结果总体随访率为97.67 %（84/86）.两组手术切除率、病理完全缓解（pCR）率、3年总生存（OS）率差异均无统计学意义（93.5 %比80.0 %、6.5 %比0、87.0 %比70.0 %,均P＞0.05）. mFOLFOX6组术前降期率、3年无瘤生存（DFS）率、无远处转移生存（DMFS）率均优于5-Fu组（58.7 %比32.5 %、79.1 %比50.0 %、89.1 %比72.5 %,均P＜0.05）.结论术前IMRT联合同步mFOLFOX6方案化疗,能够降低LARC患者的术前分期,提高3年DFS率、DMFS率;不良反应有增加,但可耐受.

关键词：直肠肿瘤放射疗法调强适形药物疗法联合

CT扫描在鼻咽癌诊断中的应用(附158例分析)

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临床放射学杂志 1992年第2期11卷 86-88,T011页

作者：葛鸿慧李长青湖北省肿瘤医院放射科湖北省肿瘤医院放疗科

本文就1987年以来我院未经放射治疗的158例鼻咽癌CT 扫描所见与临床作对照,分析了CT 扫描对鼻咽癌临床分期(主要是T 期)的影响.指出CT 的优越性主要在于能显示临床和常规检查方法难以确定的咽旁间隙及显示较常规X 线平片更多的颅底骨破... 详细信息

本文就1987年以来我院未经放射治疗的158例鼻咽癌CT 扫描所见与临床作对照,分析了CT 扫描对鼻咽癌临床分期(主要是T 期)的影响.指出CT 的优越性主要在于能显示临床和常规检查方法难以确定的咽旁间隙及显示较常规X 线平片更多的颅底骨破坏,这是造成T 期上升的主要原因。认为茎突内侧软组织受累与相应的后组颅神经损害及颈淋巴结转移有密切关系,而CT 未见此区域受累者,均无同侧后组颅神经损害,但有颈淋巴结转移者却不少见。因茎突内侧软组织与咽旁间隙(狭义)受累临床意义有不同,提出CT 诊断中对这两个区域应准确描述,以利放疗中合理设野.

关键词：鼻咽癌 CT

BRAF V600E和TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系

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中国肿瘤临床 2020年第11期47卷 557-562页

作者：王旭红彭琛李乐秦彦超山西省肿瘤医院头颈外科一病区太原市030001

目的:探讨端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变和BRAF V600E突变与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理因素的关系。方法:对2014年12月至2016年12月山西省肿瘤医院728例PTC患者肿瘤组织提取DNA,检测其BRAF V600E和TERT启动子突变情况,收集患者临床病理资料,进行统计学分析。结果:728例患者中BRAF V600E突变型308例(42.3%)。TERT C228T突变型78例(10.7%),TERT C250T突变型4例(0.5%)。TERT启动子突变与患者发病年龄(P=0.034)、腺外侵犯(P=0.026)、肿瘤直径(P=0.028)、中央区淋巴结转移(P=0.012)、远处转移(P=0.001)、TNM分期(P肿瘤复发(P=0.002)显著相关。BRAF V600E突变与PTC患者的腺外侵犯(P=0.001)、肿瘤直径(P肿瘤复发(P=0.001)显著相关。同时伴有BRAF V600E和TERT启动子突变与发病年龄(P=0.024)、腺外侵犯(P=0.022)、合并桥本甲状腺炎(P=0.005)、中央区淋巴结转移(P=0.018)及更高临床分期(P=0.002)显著相关。结论:BRAF V600E和TERT启动子突变与高侵袭性的临床病理因素相关,BRAF V600E和TERT存在协同作用,对于指导治疗和评估预后具有积极作用。

关键词：甲状腺乳头状癌 BRAF V600E TERT

中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第17期39卷 40-44页

作者：杨洁黄定凤冯丽娟唐斟张小月张博雅湖北省肿瘤医院腹部放疗一病区湖北武汉430079 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科

目的了解中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶现状及影响因素,为制订针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、自我厌恶量表、灵性量表、造口护理自我效能量表和领悟社会支持量表对221例中晚期低位直肠癌造口患者进行调查。结果中晚... 详细信息

目的了解中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶现状及影响因素,为制订针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、自我厌恶量表、灵性量表、造口护理自我效能量表和领悟社会支持量表对221例中晚期低位直肠癌造口患者进行调查。结果中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶得分(33.52±8.40)分。多元线性回归分析显示,造口并发症、灵性健康、造口护理自我效能和领悟社会支持水平是中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶的影响因素(均P<0.05),可以解释83.6%的变异量。结论中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶处于中等偏上水平,护理人员应制订针对性的造口护理方案以减少造口并发症,提高患者造口护理自我效能、灵性健康水平和社会支持,以降低患者的自我厌恶水平。

关键词：直肠癌造口自我厌恶灵性健康造口护理自我效能社会支持造口并发症