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三种分子诊断技术在常见肺外结核脓液样本中的结核分枝杆菌检测效果比较

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 270-275页

作者：王卓邹远妩姜亚萍李静李春梅王晓琳陕西省结核病防治院检验科西安西安市第三医院检验科西安西安医学院第三附属医院呼吸内科西安

目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")、DNA恒温扩增荧光检测法(简称"DNA恒温扩增")、RNA恒温扩增实时荧光检测(简称"SAT-TB")3种分子检测技术在浅表淋巴结结核和骨结核两类常见肺外结核的脓液样本中结核分枝杆菌检测效果。方法横断... 详细信息

目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")、DNA恒温扩增荧光检测法(简称"DNA恒温扩增")、RNA恒温扩增实时荧光检测(简称"SAT-TB")3种分子检测技术在浅表淋巴结结核和骨结核两类常见肺外结核的脓液样本中结核分枝杆菌检测效果。方法横断面研究。收集2022年1月至2023年12月陕西省结核病防治院收治的疑似浅表淋巴结结核和骨结核患者, 并在病灶取脓液标本送检的242例患者, 其中实验室确诊或临床诊断为结核病患者210例, 浅表淋巴结结核患者108例、骨结核患者102例;非结核病患者32例;所有患者脓液标本均行结核培养、Xpert、DNA恒温扩增、SAT-TB检测, 检测结果采用SPSS26.0和MedCalc软件进行统计分析, 比较几种不同检测方法在脓液标本中的结核分枝杆菌检出效果, 以P0.05);Xpert MTB阳性患者中, DNA恒温扩增的阳性检出率为90.3%(168/186), DNA恒温扩增与Xpert MTB检出结果一致性较好(Kappa=0.765, P<0.001);Xpert检测利福平耐药27例, 耐药率为12.9%(27/210)。结论 GeneXpert、DNA恒温扩增在肺外结核脓液样本中具有较高的敏感度和特异度, DNA恒温扩增与GeneXpert MTB/RIF检测效果一致性高, 在结核病筛查中可应用DNA恒温扩增荧光检测法用于初筛, 减少检测成本。

关键词：结核诊断分子诊断技术骨结核浅表淋巴结结核脓液

大黄素调节SIRT1/AMPK信号通路对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠细胞自噬和凋亡的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 42-50页

作者：宋晓萍刘萍萍刘晓琳郑艳孙滨丁健朱元祺李峻峰青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)检验科青岛266033山东青岛市第六人民医院检验科山东青岛266033 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 青岛大学附属医院检验科山东青岛266003 青岛市妇女儿童医院山东青岛266034

目的:探讨大黄素对肺炎克雷伯菌(***)致重症肺炎(KP)大鼠细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法:通过感染***‐moniae建立KP大鼠模型并用大黄素处理。将大鼠分为假手术组、KP组、低浓度大黄素组(20mg/kg)、中浓度大黄素组(40 mg/kg)... 详细信息

目的:探讨大黄素对肺炎克雷伯菌(***)致重症肺炎(KP)大鼠细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法:通过感染***‐moniae建立KP大鼠模型并用大黄素处理。将大鼠分为假手术组、KP组、低浓度大黄素组(20mg/kg)、中浓度大黄素组(40 mg/kg)、高浓度大黄素组(80mg/kg)、大黄素+sirtinol[沉默信息调节因子(SIRT1)活性抑制剂]组(80 mg/kg大黄素+30μL/kg sirtinol);血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2));瑞氏-吉姆萨染色(Wright-Giemsa)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和中性粒细胞计数;HE染色检测各组肺组织病理变化;ELISA检测各组肺组织中IL-6、TNF-α、IL-1β表达;电镜扫描观察各组肺组织中细胞自噬情况;免疫荧光染色观察LC3B在肺组织中的表达情况;TUNEL法检测各组大鼠肺组织细胞凋亡变化;Westernblot检测肺组织中SIRT1、腺苷单磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、LC3-II、LC3-I、c-caspase-3、caspase-3蛋白表达。结果:***诱导的肺炎大鼠肺组织呈现严重损伤,肺部炎性浸润和炎性细胞因子释放增加,动脉血中PaO_(2)和SaO_(2)水平降低,PaCO_(2)水平升高,BALF中白细胞和中性粒细胞计数升高,细胞凋亡率和c-caspase-3/caspase-3水平增加,细胞自噬以及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平降低(均P<0.05)。大黄素处理后激活SIRT1/AMPK信号通路,升高动脉血中PaO_(2)和SaO_(2)水平,降低Pa‐CO_(2)水平,抑制炎症反应,抑制肺组织细胞凋亡,恢复细胞自噬水平(均P<0.05),而使用SIRT1抑制剂sirtinol抑制SIRT1/AMPK信号通路后部分逆转了大黄素对KP大鼠的治疗作用(P<0.05)。结论:大黄素可能通过激活SIRT1/AMPK通路进而增强大鼠肺组织细胞自噬,抑制大鼠肺组织细胞凋亡,可能为KP提供潜在的治疗选择。

关键词：大黄素沉默信息调节因子/腺苷单磷酸活化蛋白激酶信号通路肺炎克雷伯菌重症肺炎大鼠细胞自噬凋亡

交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响

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辽宁中医杂志 2025年第3期52卷 92-96页

作者：熊玮胡溪武汉市中医医院湖北武汉430000

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为试验组(30例)、对照组(30例)。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、... 详细信息

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为试验组(30例)、对照组(30例)。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、艾司唑仑片镇静催眠。试验组在对照组的基础上予以交泰丸加味。两组均治疗2个月。对比两组中医证候积分、睡眠质量、心理状况、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后两组各项中医证候积分降低;与对照组比较,治疗后试验组中医证候积分较低(P0.05)。结论交泰丸能改善维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量,并一定程度上缓解抑郁、焦虑程度。

关键词：交泰丸维持性血液透析抑郁症睡眠质量心理状态

来氟米特致以全血细胞减少为特征的红斑狼疮1例

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医药导报 2025年

作者：张旭陶叶琴曾倩柔浏阳市中医医院药学部浏阳市中医医院制剂科浏阳市中医医院重症医学科

1例中年女性患者因类风湿关节炎服用来氟米特片20 mg·d-1约2个月后，出现以全血细胞减少为特征的红斑狼疮。停用来氟米特片并给予糖皮质激素等对症治疗后好转。该病例包含的数据将增加医务工作者对该不良反应的认识。

关键词：来氟米特全细胞减少红斑狼疮药品不良反应病例报告

基于孟德尔随机化探讨肠道菌群与失眠的因果关联研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 954-961页

作者：郭玉梦崔杨霖张宪忠山东中医药大学山东省济南市250355 山东省日照市中医医院中医经典科 276800

背景随着失眠的发病率逐渐升高,其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素,但目前存在相关证据较为缺乏的问题,难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法,探索肠道菌群与失眠之... 详细信息

背景随着失眠的发病率逐渐升高,其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素,但目前存在相关证据较为缺乏的问题,难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法,探索肠道菌群与失眠之间的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析(n=18340)中肠道菌群的汇总统计数据,根据预设的阈值提取与196种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs)。失眠的汇总统计数据来自英国生物样本库(UK Biobank)(n=462341)。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权众数法(WM)等检测肠道菌群与失眠之间的因果关系,其中以IVW法为主,根据效应指标优势比(OR)和95%置信区间(CI)评估结果。结合敏感性分析、异质性检验、基因多效性检验和异常值检验(MR-PRESSO)等方法来验证结果的稳定性和可靠性。并对发现与失眠有因果关系的菌群进行反向孟德尔随机化分析。结果IVW结果显示蔷薇菌属(OR=0.787,95%CI=0.671~0.923,PFDR=0.016)、丹毒杆菌属(OR=0.880,95%CI=0.794~0.976,PFDR=0.077)、副普雷沃菌属(OR=0.891,95%CI=0.801~0.991,PFDR=0.083)、瘤胃球菌属UCG014组(OR=0.818,95%CI=0.697~0.961,PFDR=0.072)、巴斯德菌科(OR=0.897,95%CI=0.814~0.988,PFDR=0.081)、巴斯德菌目(OR=0.897,95%CI=0.814~0.988,PFDR=0.094)和失眠有关,未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。根据反向孟德尔随机化分析结果,失眠对肠道菌群无显著的因果影响。结论蔷薇菌属、丹毒杆菌属、副普雷沃菌属、瘤胃球菌属UCG014组、巴斯德菌科、巴斯德菌目6种肠道菌群丰度与失眠的发病风险呈负相关,即丰度降低会增加失眠的发病风险,为失眠的保护因素。

关键词：肠道菌群失眠孟德尔随机化因果关联

中医药调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：颜克秋张晓雨孙光军林爱珍湖北中医药大学湖北省中医院湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、复发性的炎症性肠病，主要累及直肠和结肠的黏膜层，其发病机制复杂且目前尚不完全明确。内质网应激（ERS）在细胞应对外界压力及维持稳态中发挥关键作用，其异常激活与多种炎症性疾病的发生密切相关，... 详细信息

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、复发性的炎症性肠病，主要累及直肠和结肠的黏膜层，其发病机制复杂且目前尚不完全明确。内质网应激（ERS）在细胞应对外界压力及维持稳态中发挥关键作用，其异常激活与多种炎症性疾病的发生密切相关，尤其在UC的病理进程中扮演重要角色。ERS通过激活未折叠蛋白反应（UPR）维持细胞稳态，但当应激持续或过度时，UPR无法缓解应激，反而导致肠上皮细胞死亡，加重UC病理进程。调控ERS或许是防治UC的关键靶点，也是目前的研究热点之一。中医药在调控ERS方面具有显著疗效，通过多靶点、多途径作用，展示了独特的治疗优势。近几年的研究已证实，中医药可通过减轻ERS，抑制凋亡，调节自噬，减轻炎症反应，维持肠道屏障功能，以防治UC。该文对ERS与UC 的关系及中医药干预ERS治疗UC进行综述，以期为中医药治疗UC提供新的思路和方法。

关键词：中医药溃疡性结肠炎内质网应激凋亡自噬

基于非靶标代谢组学探讨安寐丹对失眠模型大鼠认知功能及代谢谱的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李非洲徐波叶子靖李连雨张安东王平陈林霖湖北省中医院湖北时珍实验室湖北中医药大学十堰市太和医院

目的：本研究从代谢水平解析经典名方安寐丹缓解失眠模型大鼠认知障碍的潜在效应机制。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹低、中、高剂量及苏沃雷生组，每组10只。除空白组，其余各组大鼠通过对氯苯丙氨酸腹腔注射进行失... 详细信息

目的：本研究从代谢水平解析经典名方安寐丹缓解失眠模型大鼠认知障碍的潜在效应机制。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹低、中、高剂量及苏沃雷生组，每组10只。除空白组，其余各组大鼠通过对氯苯丙氨酸腹腔注射进行失眠模型制备。苏沃雷生组给予苏沃雷生溶液30 mg·kg-1·d-1灌胃，安寐丹低、中、高剂量组分别给予安寐丹水煎液(4.55、9.09、18.18 g·kg-1·d-1)灌胃，空白组给予等容生理盐水。通过旷场实验检测大鼠空间探索及焦虑抑郁样行为；酶联免疫吸附测定检测大鼠血清表皮生长因子（EGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）和血管活性肠肽（VIP）的含量；非靶标代谢组学筛选大鼠血清差异代谢物；结合系统生物学方法阐析安寐丹的潜在作用靶点和效应途径。结果：与空白组比较，模型组大鼠的总运动路程、平均速度、中央区进入次数、中央区停留时间和直立次数显著下降（P科全书（KEGG）分析获得了主要富集通路，包括cAMP信号通路、HIF-1信号通路及IL-17信号通路等。结论：本研究揭示了安寐丹可回调失眠模型大鼠异常代谢轮廓发挥缓解认知损害的作用，其效应机制可能与调控免疫炎症、能量代谢和细胞凋亡等相关途径有关。

关键词：安寐丹失眠记忆代谢组学认知障碍

急性高甘油三酯血症胰腺炎患者血清IL-17、NF-κB水平与病情进展的关系

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新疆医科大学学报 2025年第2期48卷 156-161,169页

作者：谭菊容黄竹英易岑庄建云长沙市中医医院/长沙市第八医院检验科长沙410100 武汉市第一医院检验科武汉430022

目的探讨急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTG-AP)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、核因子-κB(NF-κB)水平与病情进展的关系。方法选取2021年10月-2024年8月长沙市中医医院(长沙市第八医院)HTG-AP患者142例,均检测血清IL-17、NF-κB水平和统计... 详细信息

目的探讨急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTG-AP)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、核因子-κB(NF-κB)水平与病情进展的关系。方法选取2021年10月-2024年8月长沙市中医医院(长沙市第八医院)HTG-AP患者142例,均检测血清IL-17、NF-κB水平和统计HTG-AP患者病情进展情况,分析HTG-AP患者病情进展的影响因素及IL-17、NF-κB与HTG-AP患者病情进展的关系。结果142例HTG-AP患者中有41例进展为SAP,发生率为28.87%(41/142),纳入SAP组,其余101例中MAP 56例,MSAP 45例,纳入NSAP组。SAP患者血清IL-17、NF-κB水平高于MSAP和MAP患者,MSAP患者IL-17、NF-κB水平高于MAP患者(P<0.05)。SAP组患者血清IL-17、NF-κB水平高于NSAP组患者(P<0.05)。血清IL-17、NF-κB水平与HTG-AP患者病情程度呈正相关(P<0.05)。血清IL-17、NF-κB水平联合预测HTG-AP患者病情进展的曲线下面积(AUC)值大于单一指标的预测值(P<0.05)。结论无论是否调整混杂因素,血清IL-17、NF-κB水平升高均会增加HTG-AP患者病情进展风险。血清IL-17、NF-κB有望作为预测患者病情进展情况的潜在指标。

关键词：急性高甘油三酯血症胰腺炎核因子-κB 白细胞介素-17 重症急性胰腺炎

血清CTRP3、脂联素的表达水平与溃疡性结肠炎严重程度的相关性

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临床和实验医学杂志 2025年第1期24卷 66-69页

作者：吕志文桂春喜何彦春游济洲洪湖市中医医院检验科湖北洪湖433200 洪湖市中医医院风湿免疫科湖北洪湖433200

目的观察血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂联素的表达水平与溃疡性结肠炎(UC)严重程度的相关性。方法纳入2022年1月至2023年12月洪湖市中医医院接收的150例UC患者进行前瞻性研究,作为UC组,按照病情严重程度将患者分为缓... 详细信息

目的观察血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂联素的表达水平与溃疡性结肠炎(UC)严重程度的相关性。方法纳入2022年1月至2023年12月洪湖市中医医院接收的150例UC患者进行前瞻性研究,作为UC组,按照病情严重程度将患者分为缓解期组(n=47)、轻度活动期组(n=43)、中度活动期组(n=36)和重度活动期组(n=24)。选择同期来本院体检的健康者150名为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CTRP3、脂联素、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,比较UC组和对照组、不同严重程度患者的血清CTRP3、脂联素以及炎症因子水平。采用Pearson相关系数法分析UC患者血清CTRP3、脂联素表达与炎症因子的相关性;采用多因素Logistic回归分析对影响患者发生UC的因素进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、脂联素对UC患者疾病活动度的预测价值。结果 UC组CTRP3水平为(137.53±44.48) ng/mL,低于对照组[(319.84±53.78) ng/mL],脂联素、IL-6、TNF-α水平分别为(14.32±4.62)、(47.99±13.09)、(40.61±12.65) pg/mL,均高于对照组[(7.54±2.60)、(22.02±4.98)、(20.48±3.78) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组、轻度活动期组、中度活动期组及重度活动期组患者血清CTRP3表达水平依次降低,脂联素表达水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。UC患者血清CTRP3表达水平与IL-6、TNF-α均呈负相关(r=-0.607,-0.557,P<0.05),脂联素表达水平与IL-6、TNF-α均呈正相关(r=0.556,0.547,P<0.05)。血清CTRP3(OR=0.437,95%CI:0.229~0.834)低表达及脂联素(OR=1.455,95%CI:1.134~1.866)、IL-6(OR=1.268,95%CI:1.053~1.528)、TNF-α(OR=1.188,95%CI:1.030~1.371)高表达是影响UC发生的危险因素(P<0.05)。血清CTRP3联合脂联素预测UC患者疾病活动度的曲线下面积为0.930,明显高于血清CTRP3、脂联素单独检测(P<0.05),敏感度为80.58%,特异度为93.62%。结论 UC患者血清CTRP3表达水平明显降低,脂联素表达水平升高,且二者表达水平与疾病严重程度以及炎症密切相关,可作为UC病情评估的潜在生物学指标。

关键词：溃疡性结肠炎脂联素补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 严重程度