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度普利尤单抗治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变2例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 526-530页

作者：陈悦高爱莉李水秀王建琴广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095 暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510603

原发性皮肤淀粉样变(PCA)是一种局限性皮肤病,病程长且瘙痒明显。目前治疗以对症治疗为主,疗效一般,因此急需探索更加安全有效的治疗方案。本文报告2例度普利尤单抗治疗PCA。例1男,42岁,全身多发深褐色丘疹伴剧烈瘙痒反复发作30年,加重2... 详细信息

原发性皮肤淀粉样变(PCA)是一种局限性皮肤病,病程长且瘙痒明显。目前治疗以对症治疗为主,疗效一般,因此急需探索更加安全有效的治疗方案。本文报告2例度普利尤单抗治疗PCA。例1男,42岁,全身多发深褐色丘疹伴剧烈瘙痒反复发作30年,加重2年,诊断为原发性苔藓样皮肤淀粉样变;例2男,40岁,躯干、双上肢深褐色丘疹伴瘙痒10年,诊断为原发性苔藓样皮肤淀粉样变。2例患者应用度普利尤单抗治疗后瘙痒及皮损快速缓解、消退。随访至今,无明显不良反应及复发。度普利尤单抗可能是治疗伴剧烈瘙痒的原发性皮肤淀粉样变的有效方法。

关键词：度普利尤单抗原发性皮肤淀粉样变苔藓样淀粉样变治疗

烟曲霉af-fadO基因敲除株构建揭示该基因在恩波吡维胺与唑类协同抗烟曲霉中的作用

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菌物学报 2024年第2期43卷 38-46页

作者：程文旭沈敏张恒龚霄孙毅高露娟万俐佳长江大学附属荆州医院耳鼻咽喉科湖北荆州434020 长江大学附属荆州医院皮肤科湖北荆州434020 复旦大学中山医院(厦门)皮肤科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院皮肤科上海200032

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸... 详细信息

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸过程。通过敲除烟曲霉af-fadO基因,构建烟曲霉af-fadO基因的敲除株,揭示该基因及其编码蛋白在PP与唑类协同抗烟曲霉中的作用,并探索了其对烟曲霉药物敏感性和渗透压、氧化压力物质敏感性的影响。本研究采用同源重组构建出af-fadO基因的敲除盒,筛选出符合的烟曲霉af-fadO敲除株Δaf-fadO。利用纸片法和棋盘法观察该突变株与野生株WT(ku80,pyrG^(+))在PP与唑类(泊沙康唑、伊曲康唑、伏立康唑)联合抗烟曲霉中的敏感性变化。同时,观察该突变株与野生株WT对氧化压力(H_(2)O_(2)和甲萘醌)、渗透压物质(NaCl、D-山梨醇)敏感性的变化。体外联合药物敏感性试验结果显示Δaf-fadO对PP与泊沙康唑的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)为0.563,显示无相互作用,而对照组WT对PP与泊沙康唑的FICI值为0.5,存在协同作用。纸片法结果发现PP与泊沙康唑联合对Δaf-fadO的抑菌圈比对照组WT产生的抑菌圈直径明显变小,PP与泊沙康唑联合时对敲除株抑制作用更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在渗透压和氧化应激的培养试验中,与野生株WT相比较,Δaf-fadO对氧化剂H_(2)O_(2)、甲萘醌、NaCl和D-山梨醇更敏感。敲除烟曲霉af-fadO基因后,其对氧化和渗透压力的敏感性增加,逆转了PP与泊沙康唑的协同作用,af-fadO可能是PP作用于烟曲霉的靶点。本研究丰富了PP协同唑类抗真菌的机制研究,为将来的临床应用奠定了基础。

关键词：烟曲霉 FAD依赖性氧化还原酶恩波吡维铵泊沙康唑

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青光眼中视网膜神经血管单元损伤的研究进展

国际眼科杂志 2024年第2期24卷 230-235页

作者：欧阳灵艺贺涛邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心湖北省武汉市430060

青光眼是全球范围内引起视力丧失的主要原因之一。越来越多的研究表明,青光眼是一种复杂的视网膜神经血管疾病,神经元、胶质细胞和微血管细胞构成的视网膜神经血管单元(RNVU)的稳态失衡不仅诱导微血管结构和胶质细胞的变化,还会影响视... 详细信息

青光眼是全球范围内引起视力丧失的主要原因之一。越来越多的研究表明,青光眼是一种复杂的视网膜神经血管疾病,神经元、胶质细胞和微血管细胞构成的视网膜神经血管单元(RNVU)的稳态失衡不仅诱导微血管结构和胶质细胞的变化,还会影响视网膜的神经组织,最终引起视力下降,目前尚无有效的治疗措施逆转这种视力下降。了解RNVU的细胞组成、分子结构以及各部分的生理功能,深入研究青光眼中正常细胞环境和细胞间联系的破坏机制,对于探究青光眼的发生发展,寻找有效的防治措施具有重要的意义。本文就青光眼疾病中的RNVU结构改变和功能障碍的研究进展进行综述,探寻青光眼潜在的发病机制,以期为青光眼的干预治疗提供新的思路。

关键词：青光眼视网膜神经血管单元视网膜神经节细胞胶质细胞微血管细胞

肉芽肿型玫瑰痤疮误诊为亚急性皮肤型红斑狼疮1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 675-677页

作者：陈悦高爱莉李水秀王建琴广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095 暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510632

患者男,70岁,反复面部红斑丘疹4个月余。患者曾于外院诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮,予外用糖皮质激素、口服羟氯喹与甲氨蝶呤治疗后效果不佳。后经本院皮肤组织病理检查确诊为肉芽肿型玫瑰痤疮,口服多西环素、羟氯喹,外用他克莫司乳膏治... 详细信息

患者男,70岁,反复面部红斑丘疹4个月余。患者曾于外院诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮,予外用糖皮质激素、口服羟氯喹与甲氨蝶呤治疗后效果不佳。后经本院皮肤组织病理检查确诊为肉芽肿型玫瑰痤疮,口服多西环素、羟氯喹,外用他克莫司乳膏治疗6周后皮疹基本消退,随访半年未复发。

关键词：肉芽肿型玫瑰痤疮亚急性皮肤型红斑狼疮多西环素

强化降脂、有氧运动在STEMI患者PPCI术后治疗中的应用

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 4-9页

作者：胡红平罗萍但芳武汉市汉口医院急诊科湖北武汉420012 武汉市汉口医院检验科

目的研究强化降脂、有氧运动在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后治疗中的应用效果。方法纳入STEMI并行急诊PPCI的患者120例,依据随机数字表分为A、B、C 3组各40例,PPCI术后,A组行阿托伐他汀治疗,B组行... 详细信息

目的研究强化降脂、有氧运动在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后治疗中的应用效果。方法纳入STEMI并行急诊PPCI的患者120例,依据随机数字表分为A、B、C 3组各40例,PPCI术后,A组行阿托伐他汀治疗,B组行阿托伐他汀+有氧运动治疗,C组行阿托伐他汀+有氧运动+依洛尤单抗治疗,观察3组治疗前后正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD);高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF及总功率(TP)等心率变异性(HRV)指标;左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)等心功能指标;运动时间;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂指标;白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症指标;非血管内皮依赖性血管舒张功能(NMD)及血管内皮依赖性血管舒张功能(FMD)等血管内皮功能指标;不良心脏事件(MACE)。结果治疗后,B、C组SDNN、SDANN、RMSSD及HF明显高于A组,LF、LF/HF明显低于A组;C组SDNN、SDANN、RMSSD及HF明显高于B组,LF、LF/HF明显低于B组(均P0.05);C组NMD、FMD明显高于A、B组(P<0.05);C组MACE发生率明显低于A、B组(P<0.05);出院当日C组IL-6、TNF-α水平明显低于A、B组(P<0.05)。结论强化降脂、有氧运动联合治疗可有效改善STEMI行PPCI患者心率变异性、心功能、炎症指标及内皮功能指标,提高其运动能力,预防MACE发生。

关键词：强化降脂有氧运动急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入心率变异率心功能

效神散加味灌肠对溃疡性结肠炎急性发作(大肠湿热证)的疗效观察

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中国中医急症 2024年第4期33卷 706-708页

作者：刘晶张江春杨健湖北省武汉市第一医院湖北武汉430000

目的观察神效散加味灌肠对溃疡性结肠炎(UC)急性发作(大肠湿热证)的疗效并探讨其作用机制。方法88例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组患者参考指南予常规治疗措施;对照组服用美沙拉嗪肠溶片;观察组在对照组基础上给... 详细信息

目的观察神效散加味灌肠对溃疡性结肠炎(UC)急性发作(大肠湿热证)的疗效并探讨其作用机制。方法88例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组患者参考指南予常规治疗措施;对照组服用美沙拉嗪肠溶片;观察组在对照组基础上给予神效散加味灌肠。两组连续2周治疗后进行相关指标及疗效分析。比较两组治疗效果、主要临床相关症状评分、改良Mayo评分、肠黏膜屏障功能指标、氧化应激指标。结果治疗2周后,观察组总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(P0.05)。两组治疗2周后主要临床相关症状与改良Mayo评分等均明显降低(P<0.05),且观察组评分均低于对照组(P<0.05);血清D-乳酸、二胺氧化酶与治疗前比较均下降,并且观察组下降更明显(P<0.05);血清GSH-Px、SOD水平与治疗前比较均升高,而MDA水平则降低,且观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论神效散加味灌肠治疗UC急性发作(大肠湿热证)的疗效确切,能改善患者的临床症状与肠黏膜屏障功能,调节氧化应激水平。

关键词：溃疡性结肠炎神效散肠黏膜屏障氧化应激

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白英清脉合剂治疗急性丹毒的疗效观察

中国中医急症 2024年第7期33卷 1197-1200页

作者：方超谢沛霖任君文刘金伟湖北省武汉市第一医院湖北武汉430000

目的观察加用白英清脉合剂治疗急性丹毒的临床疗效方法66例患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各33例,试验组在抗生素联合硫酸镁外敷基础上加用白英清脉合剂内服,对照组给予抗生素联合硫酸镁外敷治疗,比较两组疼痛缓解时间、消肿... 详细信息

目的观察加用白英清脉合剂治疗急性丹毒的临床疗效方法66例患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各33例,试验组在抗生素联合硫酸镁外敷基础上加用白英清脉合剂内服,对照组给予抗生素联合硫酸镁外敷治疗,比较两组疼痛缓解时间、消肿时间、住院周期、中医证候积分、临床疗效、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及中远期疗效。结果试验组疼痛缓解时间、消肿时间、住院周期短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组患者的WBC、中性粒细胞百分比、ESR、CRP水平低于对照组。院外随访结果示,试验组的后遗症发生率(水肿、疼痛、色素沉着及脂膜炎、溃疡)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6个月以上中远期复发率低于对照组(P<0.05)。结论白英清脉合剂内服治疗急性丹毒临床疗效显著,能有效降低后遗症发生率和复发率。

关键词：丹毒白英清脉合剂硫酸镁外敷中医药治疗

司库奇尤单抗联合抗病毒药治疗红皮病型银屑病并发带状疱疹性脑炎1例

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 754-756页

作者：刘国艳林维茹庞云燕李建娜刘相明罗增香山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所皮肤科济南250022 济南市人民医院皮肤二科济南250102 潍坊医学院附属医院皮肤科潍坊261000

患者男,41岁,因全身反复发生鳞屑性红斑、丘疹、斑块16年,泛发加重伴发热7 d就诊。16年前患者全身出现皮疹,初发4年未行治疗。12年前,患者因皮疹反复发作于当地医院就诊,口服甲氨蝶呤,用药期间出现肝功能异常,予停药并对症处理。

关键词：对症处理肝功能异常红皮病型银屑病抗病毒药甲氨蝶呤初发泛发

临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染治疗的药学实践

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中国药房 2024年第16期35卷 2038-2043页

作者：邓体瑛林敏胡志敏邹亮吴志红刘剑敏黄蕾武汉市第一医院药学部武汉430022 武汉职业技术学院人工智能学院(信创产业学院) 武汉430074 武汉市第一医院检验科微生物室武汉430022 武汉市第一医院风湿免疫科武汉430022

目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助... 详细信息

目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助临床遴选初期抗皮疽诺卡菌感染的联合治疗方案,并及时沟通微生物室以提供早期药敏数据;在患者出现癫痫时甄别可疑药物,并提醒临床亚胺培南西司他丁钠会影响丙戊酸钠疗效,建议将丙戊酸钠换为左乙拉西坦抗癫痫治疗,并停用亚胺培南西司他丁钠;治疗期间,建议临床对伏立康唑、利奈唑胺进行血药浓度监测,并根据监测结果协助临床及时调整用药剂量。结果医生采纳临床药师建议。患者病情好转,带药出院。结论临床药师基于循证医学证据、药敏试验结果和血药浓度监测数据,协助临床为患者选择敏感的抗感染方案;及时识别不良反应并调整治疗方案,并为患者提供全程用药监护,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。

关键词：皮疽诺卡菌感染大疱性类天疱疮肺曲霉病癫痫临床药师药学监护

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