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表观弥散系数定量评估兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1303-1308页

作者：阮鹏葛映红熊梦烨谭一清陈曦孙斯琴武汉市第三医院武汉大学附属同仁医院放射科湖北武汉430060

目的观察表观弥散系数(ADC)定量评价兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤的价值。方法选取20只健康成年兔建立兔肢体高压电烧伤模型,并将其随机分为0.5、24、48及72 h组,每组5只,分别于造模后各相应时间采集右后肢MR弥散加权成像(DWI),... 详细信息

目的观察表观弥散系数(ADC)定量评价兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤的价值。方法选取20只健康成年兔建立兔肢体高压电烧伤模型,并将其随机分为0.5、24、48及72 h组,每组5只,分别于造模后各相应时间采集右后肢MR弥散加权成像(DWI),并于其后取双侧肢体肌肉行HE染色;对比各组电流入口及出口损伤核心肌肉与正常肌肉的ADC、肌纤维密度(MFD)及肌纤维短径(D)值,分析兔损伤核心肌肉ADC值与MFD及D值的相关性。结果各组内入口及出口损伤核心肌肉与正常肌肉ADC值、入口与出口损伤核心肌肉ADC值差异均有统计学意义(P均0.05)。入口及出口损伤核心肌肉MFD值随造模时间延长而降低(P均0.05)。损伤核心肌肉ADC与MFD值正相关(r_(s)=0.846,P<0.05)、与D值呈负相关(r=-0.507,P<0.05)。结论ADC可定量评价兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤。

关键词：烧伤,电弥散磁共振成像肌,骨骼病理学兔

经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术6例报告

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 788-795页

作者：陶龙阮剑湖北省武汉市第一医院甲乳外科湖北武汉430030

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程... 详细信息

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程度的颏部麻木感、下唇运动功能减退、水肿变形、颏部瘢痕增生变硬等不适,于是团队后期采用5 mm内镜进行经口腔甲状腺手术,并加入腋窝通道辅助手术和取出标本,即经口腔联合腋窝入路全内镜甲状腺手术(AcaTOETVA),当面对颏骨过于突出的患者,口腔观察孔隧道比较难建立时,采用颏下5 mm切口建立观察孔隧道,行经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术(SaAcaTOETVA)。本文通过总结行该术式的有限病例,初步探讨该术式的可行性及优缺点。方法:回顾性分析6例武汉市第一医院甲乳外科2020年9月—11月完成SaAcaTOETVA患者的临床资料。结果:6例患者均顺利完成手术,其中3例行甲状腺左侧腺叶切除术+左侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶切除术+右侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶近全切除术,1例行甲状腺双侧叶近全切除术,手术时间100~155 min,术中出血量10~20 mL,术后住院时间3 d,患者无喉返神经损伤,无皮下血肿、颏神经损伤、颏部及嘴唇麻木、颏部肿胀、低钙血症、吞咽困难、CO_(2)气体栓塞、切口感染延迟愈合等并发症发生,1例患者出现颏部小范围瘀青,为操作孔穿刺所致,于1周内恢复。术后1个月随访,患者颏下切口愈合良好,正常站立位时,切口隐藏于颏下及腋窝,相对隐蔽不易被发现,患者对颏下及腋窝切口满意,术后复查未发现肿瘤种植、复发或转移。结论:采用SaAcaTOETVA安全可行,是AcaTOETVA的特殊情况的重要补充,具有切口较隐蔽、美观的特点,但5 mm内镜的清晰度问题以及初始建腔空间较小的问题,可能会影响该术式的推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜经口腔入路

公立医院合同制员工年金制度安排及其必要性分析

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中国医院 2024年第7期28卷 61-64页

作者：付晓武汉市第一医院湖北省武汉市430030

公立医院一直以来实行身份管理,按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同,因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”... 详细信息

公立医院一直以来实行身份管理,按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同,因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”和“同工同酬”,然而社保缴纳和退休待遇等方面差别仍然较大。探索建立公立医院合同制员工年金是缩小编内外职工退休后待遇差距的有效途径。笔者通过分析当前公立医院合同制员工退休待遇状况以及存在的问题,讨论了建立公立医院合同制员工年金的必要性,提出了建立公立医院合同制员工年金制度的设想,同时提出加强政府顶层设计、引入第三方评价加强基金监管、建立健全公立医院合同制员工年金管理机制以及打造专业经办人员队伍的政策建议。

关键词：公立医院企业年金退休待遇

多模态mri联合血清miR-125b对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

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放射学实践 2024年第3期39卷 371-376页

作者：邓勋伟黄波汪鹏陶洁武汉市中医医院放射科武汉430050

目的:探讨乳腺癌治疗前多模态mri联合血清miR-125b水平预测新辅助化疗疗效的价值。方法:研究对象为于我院首次接受全程新辅助化疗并行手术切除治疗的90例女性乳腺癌患者。治疗前对患者进行乳腺mri检查,记录病灶直径、边缘、形状、平扫T_... 详细信息

目的:探讨乳腺癌治疗前多模态mri联合血清miR-125b水平预测新辅助化疗疗效的价值。方法:研究对象为于我院首次接受全程新辅助化疗并行手术切除治疗的90例女性乳腺癌患者。治疗前对患者进行乳腺mri检查,记录病灶直径、边缘、形状、平扫T_(2)WI图像上病灶内是否高信号和时间信号强度曲线(TIC)类型、表观扩散系数(ADC)、单纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)及灌注分数(f)。依据Miller-Payne分级标准对病理学反应进行评估,分为病理反应不佳(NR)组和病理反应良好(R)组。结果:乳腺癌患者新辅助化疗后R组52例(57.78%),NR组38例(42.22%),两组的年龄、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。R组中Ki-67>14%的比例显著高于NR组(P0.05)。R组的TIC类型为Ⅲ型的比例显著高于NR组,ADC值显著低于NR组,f值显著高于NR组(Pmri联合血清miR-125b水平对乳腺癌患者新辅助化疗疗效具有一定的预测价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像血清miR-125b 新辅助化疗

基于最优经济运行区域的主动配电网日前日内协同调度方法

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电网技术 2024年第4期48卷 1602-1611,I0066,I0067-I0071页

作者：王灿方仍存雷何孙建军查晓明武汉大学电气与自动化学院湖北省武汉市430072 综合能源电力装备及系统安全湖北省重点实验室(武汉大学) 湖北省武汉市430072 国网湖北省电力有限公司经济技术研究院湖北省武汉市430077

传统的日前-日内协同调度通常以与日前时序计划曲线偏差最小作为日内目标函数,当日内新能源出力预测值与日前相差较大时,储能装置(energy storage systems,ESS)等由于其时间耦合约束日内调整范围有限,导致经济性和灵活性较差。对此,提... 详细信息

传统的日前-日内协同调度通常以与日前时序计划曲线偏差最小作为日内目标函数,当日内新能源出力预测值与日前相差较大时,储能装置(energy storage systems,ESS)等由于其时间耦合约束日内调整范围有限,导致经济性和灵活性较差。对此,提出了基于最优经济运行区域(optimal economic operation region,OEOR)的主动配电网(active distribution networks,ADN)日前-日内协同调度方法。在日前阶段,构建线性化ADN调度模型,基于拉丁超立方采样法生成的大量随机场景下调控设备优化曲线,以全时间段内设备出力上下界内所包含的随机场景优化结果数量最大为目标,考虑储能装置荷电状态的相邻时段约束和微型燃气轮机的爬/滑坡率,构建OEOR生成模型。最后,在日内阶段,调控设备在OEOR内滚动优化调整,当该时段优化值贴近OEOR边界时,考虑相邻时段出力约束,将OEOR扩展为最优经济极限运行区域(E-OEOR)。算例结果表明,所提方法相比于传统方法能够更有效地提升配电网经济性。

关键词：最优经济运行区域时间耦合性约束协同调度主动配电网

表观弥散系数评估TACE治疗结直肠癌肝转移短期效果

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 129-133页

作者：袁光鸥宋春明侯雪妍艾琦翁文采大连大学附属新华医院放射科辽宁大连116021 武汉市肺科医院放射科湖北武汉430040

目的观察表观弥散系数(ADC)评估TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)短期效果的价值。方法回顾性分析接受TACE治疗的28例CRLM患者共60个肝转移癌灶,参考实体瘤疗效评价标准,根据首次TACE后mri将其分为反应组(n=38)及无反应组(n=22);对比组间T... 详细信息

目的观察表观弥散系数(ADC)评估TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)短期效果的价值。方法回顾性分析接受TACE治疗的28例CRLM患者共60个肝转移癌灶,参考实体瘤疗效评价标准,根据首次TACE后mri将其分为反应组(n=38)及无反应组(n=22);对比组间TACE前、后弥散加权成像(DWI)所获ADC相关参数,包括TACE前(ADC_(pre))、首次TACE后(ADC_(post1))及再次TACE后(ADC_(post2))ADC,计算ADC变化值(ΔADC)及ΔADC百分比。测量靶病灶最大径,分析ΔADC_(post1)与靶病灶最大径变化值的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察ΔADC_(post1)评估TACE治疗CRLM短期疗效的效能。结果组间ADC_(pre)差异无统计学意义(P=0.484);首次TACE后,反应组ADC_(post1)、ΔADC_(post1)及ΔADC_(post1)百分比均高于无反应组(P均0.05)。首次TACE后靶病灶最大径变化值为(-0.48±0.93)cm,与ΔADC_(post1)呈负相关(rs=-0.347,P=0.007)。ΔADC_(post1)评估TACE治疗CRLM短期效果的AUC为0.717。结论ADC用于评估TACE治疗CRLM的短期效果的效能良好。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移弥散磁共振成像化学栓塞治疗性治疗转归

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玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 117-121页

作者：朱晶吴超琼肖泽锋中国湖北省武汉市第一医院眼科 430023

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的... 详细信息

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。

关键词：地塞米松缓释剂雷珠单抗注射液血管内皮生长因子视网膜静脉阻塞黄斑水肿玻璃体腔注射

基于扩散模型生成的高b值DWI评估前列腺癌根治性治疗后局部复发的应用价值

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磁共振成像 2024年第9期15卷 86-93页

作者：邓文友郭小芳胡奎胡磊湖北省肿瘤医院放射科武汉430079 广东省人民医院放射科广州510080

目的探讨基于扩散模型生成高b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对前列腺癌根治性治疗后局部复发的评估价值。材料与方法回顾性分析63例前列腺癌行根治性放射治疗(radiation therapy,RT)或根治性前列腺切除术(radical pro... 详细信息

目的探讨基于扩散模型生成高b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对前列腺癌根治性治疗后局部复发的评估价值。材料与方法回顾性分析63例前列腺癌行根治性放射治疗(radiation therapy,RT)或根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)后出现生化复发(biochemical recurrence,BCR)患者的临床及影像相关资料,其中RT组21例,RP组42例。将患者初始表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图经过计算得到的DWI图像输入前列腺DWI生成模型,获得生成的高b值(b=2000 s/mm^(2))DWI图。通过3位阅片者对计算DWI及生成DWI进行图像质量评价,并根据前列腺复发影像报告(Prostate Imaging for Recurrence Reporting,PI-RR)系统对所有病例进行复发风险评分采用多读者多病例受试者工作特征(multi-reader multi-case receiver operating characteristic,MRMC-ROC)曲线比较不同阅片者的诊断效能差异。等级评分一致性采用组内相关系数进行检验。结果3位阅片者对生成DWI组图像质量评价均优于计算DWI组(P=0.002、0.003、0.002)。3位阅片者对RT组的生成DWI与计算DWI组的PI-RR总评分差异有统计学意义(P=0.031、0.049、0.041);3位阅片者对RP组生成DWI与计算DWI组的PI-RR总评分差异有统计学意义(P=0.034、0.049、0.036)。3位阅片者使用生成DWI进行RT与RP两组PI-RR总评分预测发生局部复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)值范围分别为0.884~0.924、0.926~0.947;利用计算DWI进行RT与RP两组PI-RR总评分预测发生局部复发的AUC值范围分别为0.783~0.792、0.843~0.893。合并RT及RP两组病例后,使用PI-RR总评分预测所有患者局部复发的状态,生成DWI组与计算DWI组的AUC值范围分别为0.912~0.930、0.797~0.858。结论基于扩散模型生成的高b值DWI能显著提高前列腺癌根治性治疗后局部复发诊断效能。

关键词：前列腺癌磁共振成像扩散模型扩散加权成像根治性治疗局部复发

高尔基运输1A蛋白促进甲状腺癌细胞的增殖和转移

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 69-75页

作者：柯淑红徐朱俊周杨郑承红武汉市第一医院内分泌科湖北武汉430030 武汉市第一医院肿瘤科湖北武汉430030

【目的】探讨高尔基运输1A蛋白(GOLT1A)在甲状腺癌细胞中的表达水平及其对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化(EMT)的影响。【方法】利用在线数据库肿瘤免疫评估资源(TIMER)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析(UALCAN)... 详细信息

【目的】探讨高尔基运输1A蛋白(GOLT1A)在甲状腺癌细胞中的表达水平及其对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化(EMT)的影响。【方法】利用在线数据库肿瘤免疫评估资源(TIMER)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析(UALCAN)和表达谱交互分析2(GEPIA2)在线分析GOLT1A在甲状腺癌织中的表达。采用实时荧光定量PCR方法和Western blot检测人甲状腺癌细胞中GOLT1A的表达水平,CCK-8实验、集落形成实验和Transwell实验检测GOLT1A表达对人甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,Western blot检测EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达的影响。【结果】TIMER、UAL⁃CAN及GEPIA2在线数据库分析显示,与甲状腺癌癌旁正常组织相比,GOLT1A在甲状腺癌组织中表达升高;qPCR和Western blot结果显示,与正常对照细胞相比,GOLT1A在甲状腺癌细胞系中的表达显著上调。敲低人甲状腺乳头状癌细胞TCP1细胞GOLT1A表达后,抑制细胞增殖、细胞迁移侵袭。敲低GOLT1A后TCP1细胞E-cadherin表达升高,N-cadherin和vimentin表达降低。过表达人甲状腺乳头状癌细胞BCPAP细胞GOLT1A,促进细胞增殖、迁移和侵袭。过表达GOLT1A后BCPAP细胞E-cadherin表达降低,N-cadherin和vimentin表达增加。【结论】GOLT1A在甲状腺癌中高表达,可促进甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：甲状腺癌高尔基运输1A蛋白增殖迁移侵袭

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