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临床实验室投诉处理措施及原因分析

中华临床实验室管理电子杂志 2024年第1期12卷 7-11页

作者：邱新颖张丽军陈璐陈大洋张秀明上海交通大学医学院附属第一人民医院嘉定医院医学检验科上海201803 深圳市罗湖区人民医院医学检验科广东深圳518001

分析深圳罗湖医院集团检验中心自2018年5月至2022年8月间受理的投诉,分析其来源、分类、处理措施和改进效果,探讨处理投诉的有效措施以提升患者的就医体验和满意度。借助智慧化实验室管理平台分析区域检验中心2018年5月至2022年8月的投... 详细信息

分析深圳罗湖医院集团检验中心自2018年5月至2022年8月间受理的投诉,分析其来源、分类、处理措施和改进效果,探讨处理投诉的有效措施以提升患者的就医体验和满意度。借助智慧化实验室管理平台分析区域检验中心2018年5月至2022年8月的投诉,从受理到效果评价整个流程,针对投诉原因、处理措施、患者满意度等方面进行分析。结果显示,2018年5月至2022年8月共有投诉67起,其中47起为有效投诉。有效投诉包括临床投诉和患者投诉,其中以临床投诉为主(39起),患者投诉次之(8起)。有效投诉中因报告时间引起的投诉最多,其次是报告差错,而检验错误和操作不熟练引起的投诉较少,分别有1起和2起。因报告时间引起的投诉主要原因有:仪器故障、沟通不足、传输错误、执行力缺乏。因报告差错引起的投诉主要原因有:检测系统差错、试剂差错、人员操作不当等。检验中心借助智慧化管理平台记录投诉电子流程,总结并分析投诉来由和处理举措,有效地提高了服务水平和患者满意度。

关键词：实验室投诉质量管理电子流程满意度

多组学分析LOXL2在肺腺癌诊断和预后评估中的作用

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中国当代医药 2024年第16期31卷 15-19,25页

作者：覃春莹方灵燕刘旻雁粟永俊李晓莹罗米兰周英群韦常宏南宁市第一人民医院医学检验科广西南宁530022

目的采用多数据库深入分析赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)在肺腺癌中的表达、基因组改变、预后和免疫浸润,以探讨其在肺腺癌诊断和预后评估中的作用。方法采用TIMER、UALCAN、GEPIA和Kaplan-Meier数据库分析LOXL2表达并进行生存分析。采用c... 详细信息

目的采用多数据库深入分析赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)在肺腺癌中的表达、基因组改变、预后和免疫浸润,以探讨其在肺腺癌诊断和预后评估中的作用。方法采用TIMER、UALCAN、GEPIA和Kaplan-Meier数据库分析LOXL2表达并进行生存分析。采用cBioPortal数据库分析LOXL2在肺腺癌患者中的基因组变化。采用TIMER分析LOXL2和免疫细胞浸润及免疫检查点的相关性。采用HPA数据库描述LOXL2在正常肺组织和肺腺癌组织的蛋白表达。结果LOXL2在肺腺癌中的mRNA和蛋白水平表达均高于正常组织。LOXL2的高表达与肺腺癌较晚的分期和较差的预后相关。LOXL2的基因改变率为6%。LOXL2与肺腺癌中的部分免疫细胞浸润和免疫检查点[程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)]密切相关。免疫组织化学实验表明LOXL2在肺腺癌中的蛋白表达高于正常肺组织。结论通过多组学数据挖掘表明,LOXL2在肺腺癌组织中呈高表达,且与免疫细胞浸润和患者预后不良相关,LOXL2可作为肺腺癌诊断和预后的新型生物标志物。

关键词：肺腺癌赖氨酰氧化酶样蛋白2 多组学免疫浸润预后

艾滋病患者合并结核分枝杆菌感染的风险列线图模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1482-1486页

作者：张蓓蓓姚勤峰张佳袁成宇罗春华武汉科技大学公共卫生学院湖北武汉430000 宜昌市优抚医院检验科湖北宜昌443000 云南省第一人民医院感染学疾病科云南昆明650000 宜昌市中心人民医院检验科湖北宜昌443000

目的分析艾滋病(AIDS)患者合并结核分枝杆菌感染的危险因素,并构建风险预测模型,探索其预测价值。方法回顾性分析758例2019年3月-2023年3月宜昌市中心人民医院收治的AIDS患者的临床资料,根据是否合并结核分枝杆菌感染分为感染组54例和... 详细信息

目的分析艾滋病(AIDS)患者合并结核分枝杆菌感染的危险因素,并构建风险预测模型,探索其预测价值。方法回顾性分析758例2019年3月-2023年3月宜昌市中心人民医院收治的AIDS患者的临床资料,根据是否合并结核分枝杆菌感染分为感染组54例和未感染组704例。分析AIDS患者合并结核分枝杆菌感染的临床特征,Logistic回归分析AIDS患者合并结核分枝杆菌感染的危险因素,并构建风险列线图预测模型,分析其预测价值。结果Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、有吸毒史、人类免疫缺陷病毒(HIV)病程≥5年、基线CD_(4)^(+)值检验结果显示,模型拟合的准确度较好(χ^(2)=7.130,P=0.415);校准曲线结果显示,预测概率接近实际概率。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,当Logit(P)>0.06时,曲线下面积(AUC)值为0.839,95%CI为0.783~0.895,模型诊断的敏感度为77.78%,特异度为76.70%。结论AIDS患者合并结核分枝杆菌感染与有吸烟史、有吸毒史、无卡介苗接种史、HIV病程≥5年、基线CD_(4)^(+)值<200个/μl存在密切联系,据此构建的风险列线图预测模型具有较好的预测价值。

关键词：艾滋病肺结核结核分枝杆菌感染危险因素风险列线图预防对策

实时荧光PCR检测在支原体肺炎诊断中的应用价值分析

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系统医学 2024年第1期9卷 79-82页

作者：梁洁琼黄雪萍胡斌宁梅芳来宾市人民医院医学检验科广西来宾546100 来宾市人民医院儿科广西来宾546100

目的探讨在支原体肺炎诊断中选择实时荧光聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测的价值,并分析该方案的诊断效能。方法选取2022年8月—2023年10月来宾市人民医院收治的1200例疑似支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均采集... 详细信息

目的探讨在支原体肺炎诊断中选择实时荧光聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测的价值,并分析该方案的诊断效能。方法选取2022年8月—2023年10月来宾市人民医院收治的1200例疑似支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均采集血清和呼吸道分泌物,用化学发光法测定血清中肺炎支原体抗体,用实时荧光PCR法检测呼吸道分泌物中的肺炎支原体核酸(Mycoplasma Pneumoniae Nucleic Acid,MP-DNA),以病原学检查结果为金标准,对比各个方案的诊断效能,分析不同年龄段患儿的肺炎支原体DNA检测结果。结果实时荧光PCR检测灵敏度(99.36%)、特异度(98.08%)、准确度(99.08%)、阳性预测值(99.36%)、阴性预测值(98.08%)高于MP血清学方法检测,差异有统计学意义(χ^(2)=16.312、7.686、23.788、7.595、16.119,P均<0.05)。结论在支原体肺炎诊断中应用实时荧光PCR检测方案可提高准确率,同时该方案具有早期、快速、简便等优势,可为临床医师制定治疗方案提供参考。

关键词：实时荧聚合酶链式反应检测支原体肺炎诊断血清标本鼻咽拭子标本

乐清地区308株非结核分枝杆菌菌种鉴定、分布及耐药情况研究

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浙江医学 2024年第3期46卷 317-322页

作者：林雪峰陈静江丹英王兵勇南汝洁张芳义郑爱洁翁吉仁乐清市人民医院检验科 325600

目的了解乐清地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进... 详细信息

目的了解乐清地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离出308株NTM,其中从痰培养中分离191株(占62.1%),从肺泡灌洗液中分离105株(占34.1%)。308株中来自女性患者209株(67.9%),来自男性患者99株(32.1%),年龄分布为50~70岁的患者最多,占比52.9%。共检测到19种NTM,其中以胞内分枝杆菌184株(59.7%)为主,脓肿分枝杆菌45株(14.6%)为次,鸟分枝杆菌17株(5.5%)。胞内分枝杆菌对克拉霉素和阿米卡星有较好的敏感性,敏感率均为95.6%。而对利奈唑胺和莫西沙星的耐药程度较高,耐药率均高于50.0%。鸟分枝杆菌对利奈唑胺的耐药率较高,达到69.2%。除鸟-胞内分枝杆菌复合群外的其他慢生长NTM,克拉霉素、利福平、阿米卡星、利福布汀有较好的敏感性,敏感率均>78.0%。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素的敏感性较好,敏感率分别为100.0%和70.0%;对多西环素、莫西沙星、环丙沙星和复方新诺明,耐药率均为100.0%;对亚胺培南和妥布霉素的耐药率均为70.0%。除脓肿分枝杆菌外的其他快生长非结核分枝杆菌,对亚胺培南、妥布霉素、多西环素、环丙沙星和复方新诺明,耐药率≥80.0%。结论本院分离出的NTM以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,对阿米卡星、克拉霉素具有高度敏感性,对多西环素高度耐药,为提高乐清地区NTM的精准诊疗水平提供支持。

关键词：非结核分枝杆菌菌种鉴定菌种分布耐药分析

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感染性眼内炎患者的临床及微生物特点分析

山西医药杂志 2024年第17期53卷 1338-1342页

作者：郭莎莎杨到凤郭子嘉河南省濮阳市第二人民医院(市眼科医院)医学检验科 457001

目的调查并分析眼内炎患者的临床及微生物特点。方法回顾性分析我院2020年6月至2022年6月收治96例(96眼)眼内炎患者临床特点、微生物培养结果及预后结果。结果96例患者中63例(66%)为异物入眼所致感染性眼内炎,其中以金属碎屑异物伤最多... 详细信息

目的调查并分析眼内炎患者的临床及微生物特点。方法回顾性分析我院2020年6月至2022年6月收治96例(96眼)眼内炎患者临床特点、微生物培养结果及预后结果。结果96例患者中63例(66%)为异物入眼所致感染性眼内炎,其中以金属碎屑异物伤最多(46例,73%);25例(26%)为眼部手术所致感染性眼内炎,其中以白内障术后最多(22例,88%);8例(8%)为内源性眼内炎。伤眼疼痛、视力下降为首发临床症状,眼睑及结膜水肿(58例,60%)、恶心呕吐(17例,18%)、眼压升高(12例,12%)为主要临床症状;96例次玻璃体及房水标本微生物培养结果显示表皮葡萄球菌(35株,36%)、金黄色葡萄球菌(14株,15%)等革兰阳性菌(GPB)是引起感染最主要原因,其次为铜绿假单胞菌(15株,16%)、肺炎克雷伯菌(7例,7%)等革兰阴性菌(GNB),以镰刀菌(4株,4%)等真菌引起的感染最少;GPB中表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素、喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢类药物表现出敏感性,GNB中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢类药物表现出敏感性,真菌中曲霉菌对两性霉素B及伏立康唑表现出敏感性。结论感染性眼内炎由异物入眼所致最多,术后致病较少;临床特点常见视力降低等,呼吁作业时应佩戴防护用具,伤后避免以手揉擦。GPB是引发感染最主要原因,对临床常用喹诺酮类及万古霉素尚未出现显著耐药性,临床可据此尽早采取抗菌药物治疗避免疾病进展造成不良预后结果。

关键词：眼内炎临床特点微生物特点

应用子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性:在争议与困境中前行

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 656-660页

作者：徐子宁王瑶婷孙娟陈双喜邹彦崔艾琳舒静浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖医学中心超声医学科杭州310012 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖医学中心生殖内分泌科杭州310012

近年来,输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国,多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管,会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求,生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素,权衡利弊,探求... 详细信息

近年来,输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国,多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管,会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求,生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素,权衡利弊,探求更符合患者利益的个体化诊疗方案。对于输卵管的影像学评估水准也相应地提出了更高的要求。子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)作为评价输卵管通畅性的一线影像学技术,其价值已得到大量临床实践的肯定,但仍面临着众多争议与困境。本文通过文献回顾和经验总结,为HyCoSy这项技术的前行提供观点。

关键词：子宫输卵管超声造影输卵管通畅性输卵管性不孕

胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病效果及安全性

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1800-1803页

作者：陈小翠周望王艺霖黄康罗德钦海口市人民医院健康医学科海南海口570208 海口市人民医院检验科海南海口570208 海口市人民医院心血管内科海南海口570208 海口市人民医院内分泌科海南海口570208

目的探讨胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病(T2DM)的效果及安全性。方法110例初诊T2DM老年患者分为对照组、达格列净组各55例,分别予以单纯胰岛素强化治疗、达格列净联合胰岛素强化治疗,两组均连续治疗2 w。记录两组血... 详细信息

目的探讨胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病(T2DM)的效果及安全性。方法110例初诊T2DM老年患者分为对照组、达格列净组各55例,分别予以单纯胰岛素强化治疗、达格列净联合胰岛素强化治疗,两组均连续治疗2 w。记录两组血糖达标时间、胰岛素用量和不良反应;于治疗前和治疗2 w后,进行血糖指标、血糖波动参数[血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、胰岛功能[稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平测定。结果相比对照组,达格列净组血糖达标时间明显更短,门冬胰岛素及德谷胰岛素用量明显更少(P0.05)。治疗2 w后,达格列净组SDBG、LAGE和MAGE值显著小于对照组(P0.05)。结论在胰岛素强化治疗T2DM的基础上联用达格列净对患者血糖的控制效果更佳,可加快血糖达标,减小血糖波动,并改善胰岛功能和炎症水平。

关键词： 2型糖尿病胰岛素达格列净血糖波动胰岛功能炎症

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成人血清25-羟基维生素D浓度水平研究

智慧健康 2024年第23期 72-75页

作者：刘春梅扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院医学检验科

目的了解扬州市苏北人民医院成人血清25-羟基维生素D水平，探究血清25-羟基维生素D水平在不同年龄、性别、季节的差异原因，提出适合当地人群的维生素D补充方案。方法分别从性别、年龄、季节三个方面回顾性分析本院2018年1月—2022年1... 详细信息

目的了解扬州市苏北人民医院成人血清25-羟基维生素D水平，探究血清25-羟基维生素D水平在不同年龄、性别、季节的差异原因，提出适合当地人群的维生素D补充方案。方法分别从性别、年龄、季节三个方面回顾性分析本院2018年1月—2022年11月16044例成人血清25-羟基维生素D检测结果。该指标采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测。结果 16044例成人血清25-羟基维生素D平均为20.29(14.73,26.78)ng/mL。充足率为16.5%(2643例)，不足率为30.5%(4893例)，缺乏率为53%(8508例)。男性血清25-羟基维生素D水平为22.48(16.16,29.87)ng/mL，女性血清25-羟基维生素D平均为19.35(14.15,25.30)ng/mL。在不同年龄组中，血清25-羟基维生素D水平最高的是老年组，平均为20.61(14.57,27.46)ng/mL，最低的是青年组，平均为17.03(12.65,22.99)ng/mL。秋季血清25-羟基维生素D水平最高，冬季最低。以上各组差异有统计学意义（P<0.05）。结论扬州地区成人血清25-羟基维生素D水平普遍偏低，充足率仅为16.5%，按照性别、年龄、季节进行统计，女性组、青年组、冬季组的血清25-羟基维生素D更低。应加强对青年群体、女性群体维生素D水平的检测和维生素D的补充。

关键词： 25-羟基维生素D 扬州地区成人