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水通道蛋白-1与大鼠急性一氧化碳中毒性脑病的关系

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临床神经病学杂志 2018年第6期31卷 456-461页

作者：李金兰刘群会曹学兵贾敏谭明会聂淑科陈贵勤恩施土家族苗族自治州中心医院(武汉大学恩施临床学院)神经内科 445000 华中科技大学附属协和医院神经内科武汉大学人民医院神经内科Ⅰ科

目的观察急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织水通道蛋白1(AQP1)的表达,探讨AQP1与急性CO中毒性脑病发生的相关性及其作用机制。方法将112只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(BC组,n=8)、急性CO中毒组(CO组,n=8)。腹腔注射CO或空气制备... 详细信息

目的观察急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织水通道蛋白1(AQP1)的表达,探讨AQP1与急性CO中毒性脑病发生的相关性及其作用机制。方法将112只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(BC组,n=8)、急性CO中毒组(CO组,n=8)。腹腔注射CO或空气制备大鼠模型。分别于大鼠造模后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、7 d取大鼠脑组织额叶皮质,利用免疫印迹法检测AQP1、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)的表达变化。免疫组化染色检测大鼠额叶皮质AQP1蛋白的表达。结果 Western blotting法显示,在6 h、12 h、24 h时,大鼠脑皮质CO组的AQP1表达量与BC组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。CO组在6 h、12 h、24 h各时间点的p-p38 MAPK表达量与BC组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),其在24 h时间点的p-p38 MAPK的表达量最多,达峰值。CO组大鼠在造模后6 h、12 h、24 h各个观察时间点的皮质区AQP1光密度值均高于BC组(均P <0. 05)。结论大鼠急性CO中毒后脑皮质AQP1蛋白表达的上调,可能参与了CO中毒后脑水肿的病理生理过程。CO中毒后,大鼠脑皮质AQP1表达的变化伴随GFAP、p-p38 MAPK的改变,其机制可能是通过激活p-p38MAPK信号传导通路,上调AQP1、GFAP的表达,引起脑组织水肿。AQP1可能成为急性CO中毒脑损伤机制研究的新靶点。

关键词：急性一氧化碳中毒脑水肿水通道蛋白1 GFAP p38 MAPK

乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响

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中南医学科学杂志 2022年第2期50卷 276-278,301页

作者：徐薇薇易宗艳彭登发恩施土家族苗族自治州中心医院小儿内科湖北省恩施土家族苗族自治州445000 恩施土家族苗族自治州中心医院普外科湖北省恩施土家族苗族自治州445000

目的研究乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎(CAP)重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响。方法选取社区获得性肺炎重症患儿100例,将其均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗加机械通气,观察组在对照组基础上使用乌司他丁治疗。... 详细信息

目的研究乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎(CAP)重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响。方法选取社区获得性肺炎重症患儿100例,将其均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗加机械通气,观察组在对照组基础上使用乌司他丁治疗。比较两组临床有效率、并发症、临床症状消退时间、治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对CAP严重程度评估。结果与对照组比较,观察组总有效率明显升高,咳嗽、发热、呼吸困难、肺部湿性啰音消退时间缩短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组动脉血气指标及炎症因子水平明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组CAP严重程度均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合机械通气治疗CAP重症患儿能提高临床治疗有效率,改善血气指标,降低炎症因子水平,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

关键词：乌司他丁机械通气社区获得性肺炎动脉血气指标炎症因子

选择性消融Marshall韧带减少缺血再灌注损伤诱导的室性心律失常

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第2期32卷 161-165页

作者：胡慧慧马瑞松秦智亮余小梅鲁志兵李元红江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所湖北省心血管病重点实验室湖北武汉430060 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院心内科湖北恩施445000

目的研究选择性消融Marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉... 详细信息

目的研究选择性消融Marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min和再灌注2h完成心肌I/R损伤模型。LOM组与LSG组进行LOM或LSG消融后30 min,同I/R组缺血30 min再灌注2h。分别记录LOM组与LSG组开胸后基础状态以及结扎前消融后30 min的心率变异性[(HRV,包括低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值],三组行持续心电图记录,观察各组室性心律失常发生情况。分别于开胸后基础状态、结扎前以及消融LOM或LSG后30min、再灌注2h后经颈内静脉取血,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果与开胸后基础状态相比,LOM组与LSG组消融后LF值和LF/HF值明显降低(P<0.05),对HF值的提高无显著性差异。LOM组及LSG组,缺血30min再灌注2h内室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于I/R组(P均<0.05),心室颤动的发生有降低趋势。与LOM组相比,LSG组对室性心动过速的发生次数及持续时间也有降低趋势。与同组基础状态比较,I/R组再灌注2h后NE、E增加,LOM组与LSG组则无差异。与I/R组比较,LOM组或LSG组再灌注2h后血清NE、E的水平升高被显著减弱(P<0.05),而LOM组与LSG组无显著性差异。结论消融LOM或LSG均可以降低I/R损伤后室性心律失常的发生,其机制可能与抑制交感神经活性有关。

关键词：心血管病学 Marshall韧带缺血再灌注损伤室性心律失常左侧星状神经节

白藜芦醇诱导大肠癌SW480细胞发生铁死亡及机制研究

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蚌埠医学院学报 2022年第3期47卷 289-292页

作者：杨艳华张自雄湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科 445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院科教部 445000

目的:研究白藜芦醇对大肠癌SW480细胞铁死亡的激活,并探讨其可能的作用机制。方法:利用不同剂量白藜芦醇(0、10、20、40、80、160μmol/L)干预SW480细胞24、48、72 h后,CCK8法分析白藜芦醇对细胞增殖抑制率的影响;不同剂量白藜芦醇(0、2... 详细信息

目的:研究白藜芦醇对大肠癌SW480细胞铁死亡的激活,并探讨其可能的作用机制。方法:利用不同剂量白藜芦醇(0、10、20、40、80、160μmol/L)干预SW480细胞24、48、72 h后,CCK8法分析白藜芦醇对细胞增殖抑制率的影响;不同剂量白藜芦醇(0、20、40、80μmol/L)干预SW480细胞48 h后,采用蛋白质印迹法分析谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、胱氨酸-谷氨酸反向转运体亚基xCT蛋白及二价金属离子转运体1(DMT1)的表达水平,流式细胞仪分析细胞内荧光强度用于监测活性氧(ROS)含量的变化。结果:白藜芦醇处理SW480细胞后,细胞增殖抑制率明显升高,表现出时间和浓度依赖性(P<0.05);白藜芦醇能够显著抑制细胞内xCT、GPX4蛋白表达,促使DMT1蛋白表达(P<0.05);还能诱导SW480细胞内ROS的积累(P<0.05)。结论:白藜芦醇通过抑制xCT、GPX4蛋白表达使SW480细胞中ROS大量累积,细胞发生铁死亡,DMT1的激活可能是其机制之一。

关键词：大肠肿瘤白藜芦醇铁死亡二价金属离子转运体1

二尖瓣关闭不全对经导管主动脉瓣置换术的影响

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华西医学 2022年第4期37卷 604-609页

作者：唐睿徐承义孙梦琪宋丹恩施土家族苗族自治州中心医院超声影像二科湖北恩施445000 武汉科技大学医学院武汉430081 武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)指南适应证的不断扩大,临床中常遇到联合瓣膜病,现有相关研究表明术前伴有中-重度二尖瓣反流与较高的死亡率相关。在这些患者中,TAVR与循证心力衰竭治疗、TAVR... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)指南适应证的不断扩大,临床中常遇到联合瓣膜病,现有相关研究表明术前伴有中-重度二尖瓣反流与较高的死亡率相关。在这些患者中,TAVR与循证心力衰竭治疗、TAVR与经导管二尖瓣介入联合治疗或分期经导管治疗的最佳治疗策略尚不明确。因此,对主动脉瓣和二尖瓣解剖和功能的全面评估,以及对患者基线风险状况的深入评估,是个体化治疗方法的基础。该文将综述报告相关研究结果,以期更好地帮助临床医生诊治相关患者。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣修复

富硒治疗对大鼠急性一氧化碳中毒性脑病的作用

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神经损伤与功能重建 2018年第1期13卷 1-5页

作者：李金兰刘群会曹学兵贾敏谭明会聂淑科陈贵勤恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科湖北恩施445000 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科武汉430032 武汉大学人民医院神经内科Ⅰ科武汉430060

目的:研究富硒治疗对急性一氧化碳(CO)中毒性脑病模型大鼠的作用及其作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组(BC组)、急性CO中毒组(CO组)、低硒治疗组(L-Se组)、中硒治疗组(M-Se组)、高硒治疗组(H-Se组)各12只。腹腔注射CO制备急... 详细信息

目的:研究富硒治疗对急性一氧化碳(CO)中毒性脑病模型大鼠的作用及其作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组(BC组)、急性CO中毒组(CO组)、低硒治疗组(L-Se组)、中硒治疗组(M-Se组)、高硒治疗组(H-Se组)各12只。腹腔注射CO制备急性CO中毒模型。造模前30 d及造模后每天分别给予各组纯水或不同剂量富硒药物灌胃治疗。造模后第7天、第14天分别取脑及外周脏器,HE染色观察组织变化;对脑皮质行小白蛋白(PV)免疫组化染色,Western Blotting检测皮质PV和Caspase-3的蛋白表达水平。结果:硒对急性CO中毒大鼠模型的肝脏、肾脏无明显的毒性损伤。H-Se组在造模后第7天、第14天的皮质PV阳性细胞数均高于CO组(P0.05);H-Se组的PV阳性细胞数与BC组无明显差异(P>0.05)。H-Se组在造模后第7天、第14天的PV表达量高于CO组(P0.05);L-Se组、M-Se组在造模后第7天、第14天的PV和Caspase-3蛋白表达量与CO组无明显差异(P>0.05)。结论:高剂量的硒治疗可明显上调PV,减少Caspase-3的活化。

关键词：急性一氧化碳中毒小白蛋白 Caspase-3 硒钙超载

以恶心、呕吐为首发症状确诊为小细胞肺癌1例

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临床荟萃 2012年第22期27卷 1963-1963页

作者：郑晓丽贺建华向兴朝恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北恩施445000

患者,女,66岁,于2011年5月8日因＂上腹胀痛伴恶心、呕吐2天＂入住我院消化内科,既往无特殊病史,无药物过敏史。查体：血压120/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,全身未触及浅表淋巴结肿大,颈软,双肺叩诊呈清... 详细信息

患者,女,66岁,于2011年5月8日因＂上腹胀痛伴恶心、呕吐2天＂入住我院消化内科,既往无特殊病史,无药物过敏史。查体：血压120/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,全身未触及浅表淋巴结肿大,颈软,双肺叩诊呈清音,无干湿性啰音,心率80次/min,

关键词：癌小细胞体征和症状

消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响

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中国内镜杂志 2021年第2期27卷 76-82页

作者：张吉桂周翔禹恩施土家族苗族自治州中心医院内镜中心湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北恩施445000

目的比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料... 详细信息

目的比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料,根据内镜下使用的止血夹不同,分为观察组(和谐夹,n=74)与对照组(Olympus金属钛夹,n=93)。经倾向评分匹配,得到观察组与对照组各48例,比较两组即时止血率、止血有效率、再出血率、钛夹使用数量、住院期间平均输血量、术后住院时间、止血夹开始脱落时间和治疗前后ALB、HGB、PLT的变化,记录两组外科再手术率、并发症发生率和病死率。结果观察组即时止血率为100.00%,与对照组93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05);止血有效率为97.92%,高于对照组85.42%(P0.05);两组外科再手术率、并发症发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论消化内镜下和谐夹止血用于上消化道出血治疗,较常规金属钛夹可提高患者止血有效率、降低再出血率,具有良好的应用前景。

关键词：上消化道出血消化内镜止血金属钛夹可旋转重复开闭软组织夹止血有效率再出血率

CT联合MRI对直肠癌临床术前分期的评估价值

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中国实验诊断学 2021年第6期25卷 879-882页

作者：邹小琴向海波覃大明唐伟华余永江李祚雯恩施市一脉阳光医学影像诊断中心放射影像科湖北恩施445000 恩施慧宜中西医结合风湿医院放射影像科恩施土家族苗族自治州中心医院西医部放射科

直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其病因尚未明确,主要与饮食、环境、遗传等因素有关,可导致便血、腹泻、便秘、局部腹痛等,外科手术、放疗、化疗等是其有效的治疗方法,因此如何有效评估患者的病情对指导治疗具有重要的临床意义[1]。... 详细信息

直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其病因尚未明确,主要与饮食、环境、遗传等因素有关,可导致便血、腹泻、便秘、局部腹痛等,外科手术、放疗、化疗等是其有效的治疗方法,因此如何有效评估患者的病情对指导治疗具有重要的临床意义[1]。目前,计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)是直肠癌临床术前分期常用的方法,且随着医疗技术的发展与成熟,其检查价值逐渐提高并受到人们的关注和重视,但关于CT、MRI联合评估直肠癌临床术前分期的报道较少[2-3]。对此,本研究通过给予直肠癌患者CT、MRI检查,并分析CT、MRI及二者联合对直肠癌临床术前分期的评估价值,现报道如下。

关键词：临床术前分期 MRI检查评估价值外科手术直肠癌患者 CT 消化系统