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急性心肌梗死后新发心房颤动患者临床特征及危险因素

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中国当代医药 2024年第17期31卷 9-13,21页

作者：陈硕李朋方梦徐建辉武汉科技大学附属孝感医院孝感市中心医院心内二科湖北孝感432000

目的分析急性心肌梗死(AMI)后新发心房颤动(NOAF)患者的临床特征及危险因素。方法选取2021年5月至2022年2月孝感市中心医院收治的230例AMI患者作为研究对象,根据AMI后NOAF的发生情况,将患者分为研究组(NOAF组,25例)和对照组(无NOAF,205... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)后新发心房颤动(NOAF)患者的临床特征及危险因素。方法选取2021年5月至2022年2月孝感市中心医院收治的230例AMI患者作为研究对象,根据AMI后NOAF的发生情况,将患者分为研究组(NOAF组,25例)和对照组(无NOAF,205例)。收集两组患者的临床特征,如年龄、性别、吸烟史、高血压病史等;收集实验室检查结果,如肌钙蛋白I(CTNI)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、CRP与血清白蛋白的比值(CRA)等;收集影像学检查结果,如左房舒张末期内径(LAED)、左室舒张末期内径(LVEDD)等;采用多因素logistic回归分析AMI后NOAF的危险因素。结果单因素分析结果显示,NOAF组和对照组患者的高血压病史比例、BNP、KILLIP分级、CRP、CRA、LAED比较,差异有统计学意义(P1)。结论BNP、KILLIP分级≥Ⅱ级、CRP、CRA、LAED是AMI后NOAF的危险因素。

关键词：急性心肌梗死新发心房颤动危险因素

GATA结合蛋白3和粘蛋白1在近端和远端胃癌组织中的表达及其临床意义

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成都医学院学报 2024年

作者：许艳东魏卓李蕾李光署钟碧波寇继光孝感市中心医院消化内科

目的探究GATA结合蛋白3（GATA3）和粘蛋白1（MUC1）在近端胃癌（PGC）和远端胃癌（DGC）组织中的表达及临床意义。方法收集孝感市中心医院2014年2月至2016年3月收治的121例确诊胃癌患者经手术切除的胃癌组织及其癌旁组织标本，根据肿瘤... 详细信息

目的探究GATA结合蛋白3（GATA3）和粘蛋白1（MUC1）在近端胃癌（PGC）和远端胃癌（DGC）组织中的表达及临床意义。方法收集孝感市中心医院2014年2月至2016年3月收治的121例确诊胃癌患者经手术切除的胃癌组织及其癌旁组织标本，根据肿瘤发生位置将患者分为PGC组（n=62）和DGC组（n=59），采用实时荧光定量PCR检测两组胃癌组织及癌旁组织中GATA3和MUC1的表达水平；免疫组织化学法检测GATA3和MUC1在各样本中的阳性表达情况，对二者与PGC和DGC临床病理特征的关系进行分析；Pearson法分析PGC和DGC胃癌组织中GATA3和MUC1表达相关性；Kaplan-Meier曲线分析GATA3和MUC1表达与两组患者5年生存率的关系。结果相较于癌旁组织，PGC组和DGC组胃癌组织中GATA3和MUC1的表达水平及阳性表达率均显著增加（P＜0.05），且PGC组胃癌组织中二者的表达水平及阳性表达率要明显高于DGC组胃癌组织（P＜0.05）；两组胃癌组织中GATA3和MUC1的表达呈显著正相关（P＜0.05）；PGC和DGC胃癌组织中GATA3和MUC1阳性表达水平与患者年龄、性别及肿瘤大小无关（P＞0.05），而与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、分化程度以及浸润程度有关（P＜0.05）；GATA3和MUC1的阳性表达与PGC和DGC患者5年生存率密切相关（P＜0.05）。结论GATA3和MUC1在PGC和DGC患者胃癌组织中的表达水平显著增加，且二者与患者临床病理特征及预后有关。

关键词：远端胃癌近端胃癌 GATA结合蛋白3 粘蛋白1

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1983-1987页

作者：刘晓霞邓亚芳杨志勇李旋肖金燕! 黄冈市中心医院病案科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院肿瘤科湖北黄冈438000

目的为探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108... 详细信息

目的为探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108例为研究对象,根据患者是否发生CRBSI分为感染组31例和未感染组77例,比较两组外周血炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β]、外周血T细胞亚群水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白及mRNA(TGF-β1、Smad3、Smad2)表达水平,采用Pearson相关分析胃癌化疗PICC置管CRBSI患者CD。+及TGF-β1蛋白与炎性因子的相关性。结果相较于未感染组患者,感染组患者TNF-α、IL-1β、CD_(8)^(+)及TGF-β1、Smad3、Smad2蛋白及mRNA表达水平均上升,而CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均降低(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,胃癌化疗PICC置管CRBSI患者的TGF-β1与其TNF-α及IL-1β呈正相关(P<0.05),而CD_(3)^(+)与其TNF-α及IL-1β呈负相关(P<0.05)。结论胃癌化疗PICC置管患者在发生CRBSI后会导致外周血T细胞亚群水平失调及TGF-β1/Smads信号通路被激活,影响患者的免疫状态。

关键词：胃癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉导管导管相关性血流感染 T细胞亚群 TGF-β1/Smads信号通路

积极心理学护理对改善肛瘘患者心理状态及照顾者负担的应用研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 701-704页

作者：王一村段曦华河南省驻马店市中心医院肛肠科 463000

目的观察积极心理学护理对改善肛瘘患者心理状态及照顾者负担的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,选择驻马店市中心医院2021年1月至2023年3月收治的115例肛瘘患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组(57例)和试验组(58例),常... 详细信息

目的观察积极心理学护理对改善肛瘘患者心理状态及照顾者负担的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,选择驻马店市中心医院2021年1月至2023年3月收治的115例肛瘘患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组(57例)和试验组(58例),常规组实施常规护理,试验验证实施积极心理学护理,比较2组患者的健康认知水平、心理健康状况以及主要照顾者的心理负担。结果在不同护理模式下,试验组患者对于肛瘘相关病理知识、注意事项、个人护理要点等维度的认知评分分别为(25±5)分、(30±5)分、(30±5)分,均高于常规组[(23±5)分、(27±5)分、(27±6)分];试验组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(20±5)分、(20±5)分,均低于常规组[(23±5)分、(24±5)分];试验组患者的一般自我效能感(GSES)评分、Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分分别为(28±5)分、(85±10)分,均高于常规组[(26±5)分、(80±10)分];试验组内主要照顾者的Zarit负担量表(ZBI)中个人负担、角色负担、总负担评分分别为(20.4±5.2)分、(10.4±2.3)分、(2.3±0.3)分,均低于常规组[(23.5±5.2)分、(12.2±3.1)分、(3.0±0.8)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理学护理能有效提升肛瘘患者的健康认知水平,对改善患者心理健康状况,并缓解主要照顾者负担均有重要意义。

关键词：直肠瘘积极心理学认知照顾者负担心理状态

急诊科危重症患者院内转运不良事件的风险预测模型构建

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军事护理 2024年第2期41卷 51-55页

作者：姚小云李玉肖陈亚玲傅保国丁娟郑艳荆州市中心医院急诊科湖北荆州434020 荆州市中心医院护理部

目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受... 详细信息

目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型预测效果。结果英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、血氧饱和度、急诊B超、血管活性药物、机械通气是急诊科危重症患者发生病情不良事件的独立风险因素;血氧饱和度、携氧装置、Ⅲ类管路、护工参与转运是技术不良事件的独立风险因素(均P科危重症患者院内转运不良事件风险预测模型具有一定的参考价值。

关键词：急诊科危重症患者院内转运不良事件预测模型

2型糖尿病老年病人心肌纤维化T1-Mapping与左心室应变参数的相关性分析

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安徽医药 2024年第9期28卷 1866-1870页

作者：王玲鲁国卫章宏尹成俊陈凤田荣华孝感市中心医院、武汉科技大学附属孝感医院放射科湖北孝感432000

目的探究2型糖尿病(T2DM)老年病人心肌纤维化T1-Mapping参数与左心室应变参数之间的相关性。方法以2019年8月至2022年8月在孝感市中心医院就诊的T2DM病人82例为研究对象,根据病人的病程分为短期T2DM组40例(病程<5年)和长期T2DM组42例(... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)老年病人心肌纤维化T1-Mapping参数与左心室应变参数之间的相关性。方法以2019年8月至2022年8月在孝感市中心医院就诊的T2DM病人82例为研究对象,根据病人的病程分为短期T2DM组40例(病程<5年)和长期T2DM组42例(病程≥5年),以同期招募的健康志愿者40例为对照组。比较各组间左心室应变参数及T1-Mapping参数。采用多元线性逐步回归法分析T1-Mapping参数的影响因素。采用相关性分析T1-Mapping参数与左心室应变参数的相关性。结果短期T2DM组病人左室周向峰值舒张应变率(PDSR)[1.25(0.95,1.50)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]较对照组降低(P<0.05),细胞外体积(ECV)[31.00(29.00,33.50)%比29.00(27.00,32.00)%]较对照组升高(P<0.05)。与对照组比较,长期T2DM组病人左室纵向峰值应变(PS)[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.60,−18.30)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.32±0.88)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.38)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比29.00(27.00,32.00)%]升高(P<0.05)。与短期T2DM组比较,长期T2DM组病人左室纵向PS[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.45,−18.38)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.61±0.76)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.25(0.95,1.50)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.30)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比31.00(29.00,33.50)%]升高(P<0.05)。多元线性回归分析结果示,糖尿病病程是T2DM病人ECV的独立影响因素(β=0.29,P<0.05)。Spearman相关性分析结果示,T2DM病人ECV与左室纵向PS(r_(s)=0.35,P<0.05)、纵向峰值收缩应变率(PSSR)(r_(s)=0.31,P<0.05)呈显著正相关,与左室周向PDSR(r_(s)=−0.29,P<0.05)、纵向PDSR(r_(s)=−0.43,P<0.05)呈显著负相关。结论心脏磁共振T1-Mapping可能发现T2DM病人早期心肌纤维化,T1-Mapping参数与左心室应变参数显著相关。

关键词：糖尿病,2型心脏磁共振心肌纤维化心肌应变 T1-Mapping参数

小组体育游戏干预对孤独症谱系障碍儿童社交能力及生活质量的影响

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 110-114,120页

作者：刘丽胡孙裔汪天华刘贞贞郭鑫崔建梅中北大学体育学院山西太原030000 湖北省襄阳市中心医院儿童神经康复科

目的探讨小组体育游戏干预方法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力及生活质量的影响,为ASD儿童社交及生活质量的改善提供参考。方法于2021年9月至2022年1月,筛选襄阳市中心医院儿童康复科72名4~6岁ASD儿童,随机分为试验组(36名)和对照组... 详细信息

目的探讨小组体育游戏干预方法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力及生活质量的影响,为ASD儿童社交及生活质量的改善提供参考。方法于2021年9月至2022年1月,筛选襄阳市中心医院儿童康复科72名4~6岁ASD儿童,随机分为试验组(36名)和对照组(36名)。对照组进行常规康复训练(其中包括体育游戏个训课训练),试验组在常规康复训练的基础上将体育游戏个训课替换为小组体育游戏课,课程内容主要包括课前热身、小组体育游戏、课后放松3个部分。课程将社交技能与体育游戏相结合,以小组形式开展(共分12组,每组3人),每周5次,60 min/次,为期12周。观察两组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、社交反应量表(SRS)、儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL 4.0)得分情况。采用t检验与χ^(2)检验进行统计学分析。结果干预前,试验组与对照组的SRS量表评分差异无统计学意义(t=-0.63,P>0.05)。干预后,试验组总有效率为83.33%,高于对照组的41.67%(χ^(2)=13.33,P<0.05);试验组与对照组SRS量表得分均降低(t值分别为17.75,8.71,P值均<0.05),且试验组社交知觉(17.67±4.12)、社交认知(30.33±4.99)、社交沟通(50.33±9.39)、社交动机(24.25±6.78)评分及总分(152.67±25.82)均低于对照组(22.17±5.34,36.00±4.13,62.58±11.07,34.42±7.13,186.33±29.03)(t值分别为-4.88,-2.03,-2.13,-3.58,-3.01,P值均<0.05);干预后,试验组PedsQL 4.0量表中社会功能(53.33±18.01)及总分(283.83±51.83)两个维度得分高于对照组(23.33±15.13,218.00±39.01)(t值分别为4.42,3.52,P值均<0.05);试验组ATEC量表得分(44.33±14.72)低于对照组(59.33±16.95)(t=-2.32,P<0.05)。结论小组体育游戏干预能够显著改善ASD儿童的社交能力及生活质量。

关键词：体育和训练孤独性障碍信息交流干预性研究生活质量儿童学龄前

肝动脉插管化疗栓塞术+仑伐替尼+程序性死亡受体1联合治疗对不可切除肝癌的影响

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中国医学工程 2024年第6期32卷 65-69页

作者：陈志文高恒毅锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 孝感市中心医院普外科湖北孝感432000

目的探索肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)+仑伐替尼+程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合治疗对不可切除肝癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月在孝感市中心医院被临床诊断为肝癌晚期患者50例的临床资料,根据治疗... 详细信息

目的探索肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)+仑伐替尼+程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合治疗对不可切除肝癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月在孝感市中心医院被临床诊断为肝癌晚期患者50例的临床资料,根据治疗方案分为观察组25例(接受TACE+仑伐替尼+PD-1单抗治疗,以下称“三联疗法”),对照组25例(接受TACE+仑伐替尼,以下称“两联疗法”)。比较两组患者的疗效、生存情况以及免疫功能指标。结果两组患者的一般资料指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素回归分析显示治疗方案及门静脉癌栓与肝癌患者的预后相关,多因素回归分析显示治疗方案及门静脉癌栓是肝癌预后的独立影响因素。观察组的客观缓解率(ORR)也优于对照组(36%vs.16%,P<0.001)。观察组对不可切除肝癌患者的免疫调节功能强于对照组。观察组的中位总生存期(OS)(19.80个月vs.16.10个月,P=0.035)与中位无进展生存期(PFS)(10.10个月vs.6.70个月,P=0.041)均优于对照组。结论本研究结果显示三联疗法的疗效优于两联疗法,可延长不可切除肝癌患者的OS和PFS,对此类患者免疫功能的影响较小,可有效改善患者预后,也为肝癌的治疗提供了新的思路以及理论依据。

关键词：肝动脉化疗栓塞仑伐替尼程序性死亡受体1 不可切除肝癌免疫