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子宫颈高级别鳞状上皮内病变术后盆腔转移性鳞癌2例报告并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1054-1056页

作者：周静王丹相龙全王长河山东省济宁市第一人民医院妇科山东省济宁市第一人民医院病理科

盆腔转移性鳞癌最常见于子宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移，而子宫颈无恶性病变，盆腔肿物证实为转移性鳞癌的病例非常罕见。现报道济宁市第一人民医院妇科收治的盆腔转移性鳞癌患者2例，既往均有子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squam... 详细信息

盆腔转移性鳞癌最常见于子宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移，而子宫颈无恶性病变，盆腔肿物证实为转移性鳞癌的病例非常罕见。现报道济宁市第一人民医院妇科收治的盆腔转移性鳞癌患者2例，既往均有子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）手术史，但子宫颈无癌变证据，并进行文献复习，以期为该类疾病的诊疗提供参考。

关键词：盆腔转移性鳞癌子宫颈高级别鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒

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卒中相关性肺炎危险因素Meta分析

当代医学 2024年第16期30卷 109-113页

作者：黄维黄骥湖北省天门市第一人民医院湖北天门431700

目的评价卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBMDISC)、维普中文期刊服务平台、中国期刊全文数据库... 详细信息

目的评价卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBMDISC)、维普中文期刊服务平台、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)等数据库检索“卒中相关性肺炎”“危险因素”“脑卒中”“肺炎”等关键词,评价卒中相关性肺炎的危险因素,通过应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果通过检索数据库共获得542篇文献,排除不符合标准的文献,最终纳入文献10篇。所有纳入文献均发表于正式期刊。累计脑卒中患者2991例,其中SAP患者803例。采用固定或随机效应模型进行Meta分析,年龄、意识障碍、鼻饲治疗、糖尿病、吞咽障碍、房颤、使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)制剂、气管插管或切开、机械通气、脱水治疗、使用抗生素为脑卒中并发SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、意识障碍、鼻饲治疗、糖尿病、吞咽障碍、房颤、使用PPI制剂、气管插管或气管切开、机械通气、使用脱水剂、预防使用抗生素是SAP的独立危险因素,为SAP早期治疗的制订提供临床依据。

关键词：卒中相关性肺炎危险因素 Meta分析

超声引导下骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的比较

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 326-330页

作者：李盼韦登飞乔克坤李熊刚湖北省天门市第一人民医院麻醉科 431700 湖北省天门市第一人民医院儿科 431700

目的探讨超声引导的骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床效果。方法随机选取2021年10月至2022年10月在湖北省天门市第一人民医院因腹股沟疝住院进行手术的患儿80例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),根... 详细信息

目的探讨超声引导的骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床效果。方法随机选取2021年10月至2022年10月在湖北省天门市第一人民医院因腹股沟疝住院进行手术的患儿80例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),根据麻醉方式不同将患儿分为Ⅰ组(骶管阻滞组)和Ⅱ组(髂腹股沟及髂腹下神经阻滞组)。监测围手术期各时间节点2组患儿的心率、平均动脉压(MAP)的变化;记录围手术期麻醉效果以及术后不良反应发生情况;在患儿苏醒时,术后4、8、12 h进行疼痛评分和躁动评分。结果2组患儿在各时间点的心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后苏醒后2组患儿在各时间点的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组麻醉起效时间更快[(3.64±0.86)min比(12.47±2.75)min],手术结束后患儿躁动发生率Ⅱ组明显更少(7.5%比30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞均可安全用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,后者起效更快,患儿躁动发生更少,更能满足小儿手术要求。

关键词：骶管阻滞髂腹股沟及髂腹下神经阻滞腹腔镜疝囊高位结扎术儿童超声引导

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第21期17卷 58-61页

作者：韩涛罗劲勇邢海武湖北省天门市第一人民医院 431700

目的观察左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭(DHF)患者的临床疗效。方法选取2023年1—12月天门市第一人民医院收治的DHF患者90例,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组与联合治疗组,每组45例。患者均接受常规治疗,常规治疗组在此基础上给... 详细信息

目的观察左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭(DHF)患者的临床疗效。方法选取2023年1—12月天门市第一人民医院收治的DHF患者90例,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组与联合治疗组,每组45例。患者均接受常规治疗,常规治疗组在此基础上给予米力农注射液、盐酸贝那普利片;联合治疗组基于常规治疗组用药方案加用左西孟旦注射液。2组患者治疗时间均为7 d。比较2组治疗前后改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)、中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗7 d后,2组mMRC、MSAS-HF评分降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P均<0.01);2组LVEF升高,SV增加,LVESD、LVEDD减小,且联合治疗组变化幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组血清CK-MB、LDH、cTnI、BNP水平均降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01);2组MLHFQ评分下降,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。结论左西孟旦治疗DHF不仅能显著缓解患者呼吸困难等症状、减轻心肌损伤,还可明显改善患者心功能,提高其生活质量。

关键词：失代偿性心力衰竭左西孟旦心功能心肌损伤生活质量

七氟烷复合舒芬太尼在颅内动脉瘤患者介入栓塞术麻醉中的应用效果评价

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中国现代手术学杂志 2024年第4期28卷 322-327页

作者：向志雄周本健李熊刚毛进鹏天门市第一人民医院麻醉科湖北天门431700 天门市第一人民医院神经外科湖北天门431700

目的探讨七氟烷复合舒芬太尼在颅内动脉瘤患者介入栓塞术麻醉中的应用效果。方法选择2020年10月~2022年10月我院收治的80例行血管介入栓塞术的颅内动脉瘤患者,利用随机数字表法分为研究组(40例,采用七氟烷复合舒芬太尼麻醉)与对照组(40... 详细信息

目的探讨七氟烷复合舒芬太尼在颅内动脉瘤患者介入栓塞术麻醉中的应用效果。方法选择2020年10月~2022年10月我院收治的80例行血管介入栓塞术的颅内动脉瘤患者,利用随机数字表法分为研究组(40例,采用七氟烷复合舒芬太尼麻醉)与对照组(40例,采用舒芬太尼麻醉)。收集患者的临床资料并比较两组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、苏醒时间、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平及不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组术前无明显意识障碍患者的拔管时间、呼吸恢复时间及苏醒时间均明显缩短,分别为(5.83±1.16)min vs.(8.15±2.18)min,(4.03±0.88)min vs.(5.25±1.04)min,(4.84±1.05)min vs.(6.35±1.47)min(P0.05);麻醉后(T2)、手术开始时(T3)、术后6 h(T4),研究组HR、MAP、NSE水平均低于对照组(P0.05);两组NSE水平均随时间显著升高(P0.05);术后2周,两组患者的NIHSS评分均降低,且研究组降低得更为明显(P0.05)。结论七氟烷复合舒芬太尼在颅内动脉瘤患者介入栓塞术麻醉中效果确切,可提高患者的麻醉苏醒质量,降低患者血清NSE水平,并有助于维持血流动力学稳定。

关键词：七氟烷舒芬太尼颅内动脉瘤神经元特异性烯醇化酶

MRI预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 510-516页

作者：张铭张莉华喻晓庆钱金锋盛美红南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)影像科南通226001 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)病理科南通226001

目的探讨MRI诊断乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值,以及进一步评估乳腺癌的生物侵袭性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2014年10月至2020年12月在南通大学第二附属医院病理诊断为乳腺癌的92例患者的临床及影像资料。患者均为女性,年... 详细信息

目的探讨MRI诊断乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值,以及进一步评估乳腺癌的生物侵袭性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2014年10月至2020年12月在南通大学第二附属医院病理诊断为乳腺癌的92例患者的临床及影像资料。患者均为女性,年龄32~82(56±11)岁,均接受MRI,包括T 1WI、T 2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI。根据免疫组化结果将患者分为转录因子E2F2高表达组和E2F2低表达组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较2组患者的临床资料、MRI特征及病理学特征。将单因素分析中P≤0.1的特征纳入多因素logistic回归筛选预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素。结果92例患者中E2F2高表达组68例、E2F2低表达组24例。2组在瘤周水肿、时间-信号强度曲线类型构成比、雌激素受体表达、人表皮生长因子受体2表达、脉管内癌栓及分子分型构成比方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅瘤周水肿(OR=7.061,95%CI 1.837~27.144,P=0.004)是预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素。结论MRI上显示瘤周水肿是预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素,其与乳腺癌的侵袭性有关。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像 E2F2转录因子侵袭性瘤周水肿

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2例华支睾吸虫感染病例分析

寄生虫与医学昆虫学报 2024年第3期31卷 177-179页

作者：朱名超朱娅舒玲陈琴陈艳丽天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700 天门市第一人民医院妇产科湖北天门431700 天门市第一人民医院护理部湖北天门431700

华支睾吸虫是一种食源性寄生虫,因生食或半生食含囊蚴的淡水鱼虾而感染,常常因起病隐匿、临床症状不典型而误诊、漏诊。本文报道了2例轻度感染华支睾吸虫病例的诊治过程,进行了流行病学调查,并分析了该病的临床症状、实验室诊断特点、... 详细信息

华支睾吸虫是一种食源性寄生虫,因生食或半生食含囊蚴的淡水鱼虾而感染,常常因起病隐匿、临床症状不典型而误诊、漏诊。本文报道了2例轻度感染华支睾吸虫病例的诊治过程,进行了流行病学调查,并分析了该病的临床症状、实验室诊断特点、流行病学特征及其致病因,以提高临床医生对华支睾吸虫病的诊治认识,做到早预防、早诊断、早治疗。

关键词：华支睾吸虫钩虫混合感染

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隧道法行腹腔镜下脾切除术的临床研究

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第3期18卷 319-322页

作者：吴鹏许维王壮郑世海宋劲松湖北省天门市第一人民医院普外科湖北天门431700

目的探讨隧道法行腹腔镜下脾切除术的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析同一术者团队在2022年1月至2022年12月期间行腹腔镜下脾切除术48例患者的临床资料,按照离断脾蒂的方式分为A组(隧道法腹腔镜下脾切除术,n=23)和B组(常规法腹... 详细信息

目的探讨隧道法行腹腔镜下脾切除术的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析同一术者团队在2022年1月至2022年12月期间行腹腔镜下脾切除术48例患者的临床资料,按照离断脾蒂的方式分为A组(隧道法腹腔镜下脾切除术,n=23)和B组(常规法腹腔镜下脾切除术,n=25)。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,围手术期各项指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。结论隧道法行腹腔镜下脾切除术是可行、安全、有效的。

关键词：脾切除术腹腔镜隧道法手术后并发症

保守治疗与微创穿刺术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的对比分析

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黑龙江医学 2024年第11期48卷 1308-1310页

作者：刘备黄骥王娜天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700 天门市第一人民医院NICU 湖北天门431700

目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每... 详细信息

目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受脑出血传统治疗,观察组患者接受微创穿刺手术治疗。对比两组患者疗效差异以及治疗前后患者认知功能[蒙特利尔认知量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)]变化,观察两组患者各项并发症发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P0.05)。结论:与保守治疗相比,微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中疗效更高,能够有效促进患者认知功能及神经功能恢复。

关键词：脑出血锥体束损伤微创穿刺手术保守治疗认知功能神经功能