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基于患者感知的家庭医生团队医防融合度评价研究

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中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 51-58页

作者：李怡霖崔文荟龙雨晨房慧妍陈玮琢肖雯琪陈晶叶婷华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的:构建患者感知的家庭医生团队服务融合度调查工具,分析医防融合服务现状。方法:通过文献检索和半结构化访谈初步构建调查工具;通过专家咨询修改和完善调查工具;实证研究验证调查工具的适用性并分析医防融合度现状。结果:构建了包括... 详细信息

目的:构建患者感知的家庭医生团队服务融合度调查工具,分析医防融合服务现状。方法:通过文献检索和半结构化访谈初步构建调查工具;通过专家咨询修改和完善调查工具;实证研究验证调查工具的适用性并分析医防融合度现状。结果:构建了包括服务综合性、服务闭环、服务深度、关系连续性、以患者为中心和服务协调性共6个维度、18个条目的调查工具;患者感知家庭医生团队医防融合度总得分为(54.30±12.45)分。结论:本研究构建的调查工具为基层家庭医生团队医防融合度评估提供了患者视角。患者感知医防融合度总体水平较高,但服务协调性和深度欠佳。建议优化服务流程、明晰服务路径、细化服务管理、构建医防融合激励机制,迈向医防深度融合。

关键词：医防融合患者感知调查工具

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按病种分类的疾病诊疗难度测度及应用研究

中国卫生政策研究 2024年第2期17卷 17-22页

作者：段磊张翔张研华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算。采用七县(市)区2017年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制“病例数—诊疗难度系数”... 详细信息

本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算。采用七县(市)区2017年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制“病例数—诊疗难度系数”分布图与拟合曲线,结果符合病种发生的实际状况。对其中两个样本县分别计算相同病种的诊疗难度系数,并进行配对资料秩和检验,计算结果不存在显著差异(P=0.73),提示该算法结果稳健,能够较好地描绘病种的发生与分布规律。测度结果能够用于明确医疗机构病种诊疗范围,刻画医疗服务供给与需求行为,但也存在较为依赖样本量、权重确定较为主观等问题。

关键词：病种诊疗难度测算模型效用评价

环状RNA在非小细胞肺癌发生发展和诊疗作用中的进展

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中国综合临床 2024年第4期40卷 307-311页

作者：杜薇黄大伟吴晓薇汪洁伊雪福建医科大学公共卫生学院福州350122 厦门医学院基础医学部厦门361023

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,其病死率位居首位。非小细胞肺癌的发生发展与多基因调节有关。环状RNA是一种反向拼接而成的非编码RNA,在许多类型的生物细胞中均有广泛表达。环状RNA缺乏5′和3′末端,与线性RNA相比,环状RNA对... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,其病死率位居首位。非小细胞肺癌的发生发展与多基因调节有关。环状RNA是一种反向拼接而成的非编码RNA,在许多类型的生物细胞中均有广泛表达。环状RNA缺乏5′和3′末端,与线性RNA相比,环状RNA对核酸外切酶和核糖核酸酶具有更好的稳定性。随着高通量测序和生物信息学技术的发展,越来越多的环状RNA与肿瘤的相关性逐渐被认识。现就环状RNA在非小细胞肺癌发生发展和诊疗中的作用进行相关综述,旨在为进一步研究其机制提供新的思路。

关键词：非小细胞肺癌环状RNA 生物学功能

基于Nrf2/SLC7A11/GPX4通路探讨首乌丸对卵巢早衰大鼠铁死亡的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：加秀凤周勇张超陈刚湖北中医药大学基础医学院湖北中医药大学湖北省中医院湖北中医药高等专科学校中医系

目的探讨首乌丸调节卵巢早衰（POF）大鼠铁死亡抑制蛋白1（FSP1）、铁蛋白（Ferritin）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、线粒体铁蛋白（MtFt）的表达调控细胞及其线粒体... 详细信息

目的探讨首乌丸调节卵巢早衰（POF）大鼠铁死亡抑制蛋白1（FSP1）、铁蛋白（Ferritin）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、线粒体铁蛋白（MtFt）的表达调控细胞及其线粒体内铁的储存与代谢平衡及过氧化损伤对铁死亡的影响。方法将60只成熟SD雌鼠随机分为空白组（阴性对照组）、首乌丸4周组、首乌丸6周组、首乌丸预防组、补佳乐组（西药对照组）及模型组（阳性对照组）。以去氧乙烯基环己烯（VCD）(160mg·kg-1)腹腔注射建立POF大鼠模型，予首乌丸灌胃治疗后，采用ELISA检测各组大鼠血清性激素水平；电镜观察卵巢颗粒细胞（GCs）超微结构改变；生化检测活性铁、丙二醛（MDA）的含量；分别采用实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测各相关因子之基因与蛋白表达水平。结果与空白组比较，模型组大鼠血清性激素水平明显紊乱，卵巢颗粒细胞（GCs）超微结构被破坏，均可见胞质内线粒体明显减少，线粒体肿胀、嵴减少或者消失而出现空泡性改变，部分出现核染色质凝聚、边集、核固缩等细胞凋亡现象，而部分核染色质未见明显异常；大鼠卵巢组织内MDA和活性铁浓度明显增加（P<0.01）；Ferritin、SLC7A11、GPX4和FSPmRNA表达均显著下降（P<0.01），Nrf2、SLC7A11、GPX4和FSP1蛋白表达均显著降低（P<0.01），而MtFtmRNA及蛋白表达显著增加（P<0.01）。而与模型组比较，首乌丸干预组上述改变均得到明显改善，首乌丸预防组作用更显著。结论首乌丸可能通过调控MtFt与FSP1及Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路相关因子的表达，调节细胞内及线粒体内铁的储存与代谢平衡、减轻卵巢过氧化损伤等多途径抑制铁死亡，改善POF进展。

关键词：首乌丸卵巢早衰大鼠铁死亡 Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路

铜过载调控的细胞死亡方式在骨骼肌衰老萎缩中的作用

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第8期40卷 1102-1111页

作者：杨威邓云锋范晶晶武汉体育学院运动医学院武汉430079 运动训练监控湖北省重点实验室武汉430079 长沙卫生职业学院公共教学部长沙410100

骨骼肌衰老是机体衰老的相关生物学事件,以质量丢失和功能衰退为显著特征,金属组学尤其是铜金属组学在其中的功能角色正日益得到关注。铜金属组学在衰老状态下表现为铜过载,其触发的毒理效应具有激活骨骼肌细胞中发生凋亡、焦亡、铁死... 详细信息

骨骼肌衰老是机体衰老的相关生物学事件,以质量丢失和功能衰退为显著特征,金属组学尤其是铜金属组学在其中的功能角色正日益得到关注。铜金属组学在衰老状态下表现为铜过载,其触发的毒理效应具有激活骨骼肌细胞中发生凋亡、焦亡、铁死亡、铜死亡及并促进α突触核蛋白聚集的特异性分子潜力,相关的信号级联最终可诱导衰老肌纤维中蛋白质、线粒体和卫星细胞等内容物代谢失衡及裂解丢失,同时可触发神经肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)退化和异常,是骨骼肌衰老萎缩的新型病理生理机制。本综述首次系统地解码骨骼肌衰老萎缩调控网络中铜的分子生物学功能、衰老骨骼肌中铜过载的潜在机制,以及铜过载诱导的多种细胞死亡形式例如凋亡、焦亡、铁死亡及铜死亡的信号转导途径在骨骼肌衰老萎缩中的新角色,为临床上应用铜螯合改善和治疗骨骼肌衰老萎缩提供潜在分子靶点和方案选择。

关键词：细胞死亡铜金属组学骨骼肌衰老萎缩铜死亡 α突触核蛋白

SGLT2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的作用研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：徐纯想蔡晓霞邱星宇赵亮浙江大学医学院附属儿童医院肾内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心红河卫生职业学院基础医学院浙江大学基础医学院生理学系浙江省新生儿疾病(诊治)重点实验室

代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群，其全球发病率不断升高，严重威胁人类的健康，但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物，它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸... 详细信息

代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群，其全球发病率不断升高，严重威胁人类的健康，但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物，它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄，以非胰岛素依赖方式降低血糖，还可以通过改善胰岛β细胞功能、降低炎症反应、抑制氧化应激来降低血糖。此外，SGLT2抑制剂还可以通过渗透性利尿、增加脂肪代谢以减轻体重；通过抑制交感神经系统过度激活、改善血管功能等作用降低血压；通过增加甘油三酯降解进而改善血脂；通过促进肾脏及肠道尿酸排泄和减少尿酸合成来降低血尿酸。本文就SGLT2抑制剂对MS相关代谢紊乱的改善作用及其相关调控机制进行综述。

关键词：钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂代谢综合征糖尿病体重减轻高血压血脂异常高尿酸血症综述

组织支持对公立医院医生职业满意度的影响研究——基于角色压力的中介效应分析

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中国医院管理 2024年第3期44卷 57-61页

作者：周婧涵胡银环漆振刘莎华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省妇幼保健院湖北武汉430070

目的探究组织支持对公立医院医生职业满意度的影响,角色压力在其中发挥的中介效应。方法使用2022年湖北省武汉市、湖北省咸宁市、广西壮族自治区玉林市、山西省太原市4地9所医疗机构523名公立医院医生调查数据,通过OLS线性回归模型分析... 详细信息

目的探究组织支持对公立医院医生职业满意度的影响,角色压力在其中发挥的中介效应。方法使用2022年湖北省武汉市、湖北省咸宁市、广西壮族自治区玉林市、山西省太原市4地9所医疗机构523名公立医院医生调查数据,通过OLS线性回归模型分析组织支持对职业满意度的影响,采用Bootstrap检验探讨角色压力的中介效应。结果组织支持对公立医院医生职业满意度具有正向影响,组织支持得分每增加1个单位,职业满意度得分将提升0.528分。角色压力发挥了遮掩效应,对公立医院医生职业满意度具有负向影响。结论组织管理者应该采取措施促进组织支持对公立医院医生职业满意度的正面影响,减轻医生的角色压力,不断提升职业满意度。

关键词：组织支持角色压力职业满意度

2018-2021年湖北省<3岁儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗与轮状病毒疫苗联合接种不良反应评价

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中国疫苗和免疫 2024年第2期30卷 191-197页

作者：孙芯蕊杨帆王齐王雷魏晟华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖北武汉430030 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079 南方科技大学公共卫生及应急管理学院广东深圳518055

目的评价<3岁儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)与轮状病毒疫苗(Rotavirus vaccine,RV)联合接种的不良反应。方法通过湖北省和中国免疫规划信息管理系统分别收集湖北省2018-2021年<3岁儿童PCV13和RV... 详细信息

目的评价湖北省和中国免疫规划信息管理系统分别收集湖北省2018-2021年<3岁儿童PCV13和RV接种剂次数和不良反应报告数据。采用Poisson回归模型计算经年龄、性别和季度调整的PCV13和RV联合/单独接种不良反应报告发生率及其95%CI。结果PCV13与RV联合接种、PCV13单独接种、RV单独接种不良反应报告发生率及其95%CI(/10万剂)分别为61.64(44.28-85.79)、57.13(51.49-63.37)、23.88(21.66-26.33),其中一般反应分别为57.82(40.94-81.66)、52.76(47.36-58.78)、21.17(19.08-23.48),异常反应分别为2.69(0.66-10.97)、3.65(2.42-5.49)、1.70(1.18-2.45)。结论<3岁儿童PCV13和RV联合或单独接种不良反应报告发生率均在预期范围内,联合接种未增加不良反应发生风险。

关键词： 13价肺炎球菌多糖结合疫苗轮状病毒疫苗联合接种不良反应

照顾负担对重性精神疾病患者家庭照顾者生活质量的影响:家庭复原力和压力知觉的链式中介模型

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 802-807页

作者：张冬翌蔡春凤武汉大学护理学院湖北武汉430071 湖北理工学院医学院肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石435003

目的:调查重性精神疾病(SMI)患者家庭照顾者的生活质量并基于ABC-X模型探讨SMI家庭照顾者照顾负担对生活质量的影响,以及家庭复原力与压力知觉在其中的作用。方法:便利抽样法选取272名武汉市精神卫生中心的SMI家庭照顾者进行问卷调查。... 详细信息

目的:调查重性精神疾病(SMI)患者家庭照顾者的生活质量并基于ABC-X模型探讨SMI家庭照顾者照顾负担对生活质量的影响,以及家庭复原力与压力知觉在其中的作用。方法:便利抽样法选取272名武汉市精神卫生中心的SMI家庭照顾者进行问卷调查。采用一般情况问卷、SF-36健康调查简表、Zairt照顾者负担量表、家庭复原力评定量表和压力知觉量表调查研究对象,运用SPSS 23.0和Mplus软件对数据进行描述分析并构建中介效应模型。结果:家庭照顾者生活质量平均得分为(54.26±16.94)分,照顾负担、家庭复原力、压力知觉平均得分分别为(46.85±15.05)分、(146.33±37.23)分、(33.40±6.03)分。生活质量与照顾负担、压力知觉呈负相关(P<0.01),与家庭复原力呈正相关(P<0.01)。中介效应检验结果显示,照顾负担对生活质量有直接影响(β=-0.412,95%CI:-0.565~-0.259),且家庭复原力(β=-0.098,95%CI:-0.112~-0.074)和压力知觉(β=-0.084,95%CI:-0.104~-0.061)在照顾负担和生活质量间分别起中介作用,家庭复原力、压力知觉的链式中介作用(β=-0.056,95%CI:-0.074~-0.030)也成立。结论:SMI家庭照顾者生活质量水平较正常人群低,照顾负担不仅直接预测SMI家庭照顾者的生活质量,还通过家庭复原力和压力知觉的独立中介作用及二者的链式中介作用影响生活质量。

关键词：重性精神疾病生活质量照顾负担家庭复原力压力知觉