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西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例

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中国急救医学 2024年第5期44卷 459-460,F0003页

作者：柏勇杨凯赵延波张淑敏张振高静湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)重症医学科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)急诊科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)消化内科3病区湖北十堰442000

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当... 详细信息

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。

关键词：西维来司他钠一氧化氮百草枯中毒病例报道血液净化洗胃

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双侧第四鳃裂畸形1例并文献复习

口腔疾病防治 2024年第7期32卷 532-538页

作者：田禾刘玉铰张昊喻学洲十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨第四鳃裂畸形的诊断与治疗方法。方法对1例颈部双侧第四鳃裂畸形的患者临床资料进行总结与文献回顾分析。结果患者,17岁,男性,颈部无痛性肿块10年,专科检查:颈前偏右皮下可触及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清楚,形态规则,... 详细信息

目的探讨第四鳃裂畸形的诊断与治疗方法。方法对1例颈部双侧第四鳃裂畸形的患者临床资料进行总结与文献回顾分析。结果患者,17岁,男性,颈部无痛性肿块10年,专科检查:颈前偏右皮下可触及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清楚,形态规则,质软,触有波动感,无明显压痛。颈前偏左可见一大小约0.5 cm×0.5 cm的瘘口,瘘口可见黄色清亮液体流出,周围皮肤局部红肿,皮肤表面温度升高;计算机断层扫描检查示:右侧锁骨上区、颈前区见类圆形囊性低密度影,大小约4.4 cm×3.4 cm,其内片絮状等密度影,边缘见结节状钙化,周围脂肪间隙模糊,增强扫描囊壁轻度强化,内容物未见明显强化;其左侧可见直径约1.4 cm类圆形结节影,增强扫描环形强化,周围皮肤增厚,皮下脂肪间隙模糊;双侧颈部见多发小淋巴结显示,较大者短径约0.8 cm;甲状腺大小、形态未见明显异常,其内未见明显异常密度影。入院诊断为右颈部第四鳃裂囊肿,左颈部第四鳃裂瘘管。在全麻静脉复合麻醉下行右侧鳃裂囊肿切除术+左侧鳃裂瘘管切除术。术后病理检查提示为右鳃裂囊肿,左鳃裂瘘管。伤口I期愈合,术后随访6个月无复发。文献回顾复习结果表明,第四鳃裂畸形是鳃器的先天性发育异常,发生率仅占所有鳃裂畸形的1%,常发生于左侧。解剖学位置常位于颈根部、锁骨上区,表现为与甲状腺相毗邻的囊肿或窦道。通过其解剖学位置、影像学检查或喉镜检查结合术后病理结果明确诊断,需要与颈部肿块如甲状舌管囊肿、淋巴结转移瘤等相鉴别。主要治疗手段为外科手术和内窥镜烧灼内瘘口,预后一般较好,有复发风险,但很少发生癌变。结论第四鳃裂畸形十分罕见,应早期识别,避免过多无效的手术引流,减少切除时的潜在并发症并彻底切除病变防止复发。

关键词：第四鳃裂鳃裂囊肿鳃裂瘘管外科手术鳃器内窥镜烧灼癌变囊肿

经典名方散偏汤标准汤剂及颗粒剂工艺优化与评价

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3619-3625页

作者：刘佳瑶胡恩洁李欧张晓燕高小康湖北医药学院药学院武当特色中药研究湖北省重点实验室十堰442000 十堰市人民医院十堰442000

目的:优化并评价经典名方散偏汤标准汤剂及颗粒剂制备工艺,为实际应用提供技术支持。方法:建立散偏汤HPLC特征图谱,对色谱信息进行主成分分析,选择指标成分进行含量测定,结合Box-Behnken响应面法综合优化散偏汤制备工艺。后依据制粒难... 详细信息

目的:优化并评价经典名方散偏汤标准汤剂及颗粒剂制备工艺,为实际应用提供技术支持。方法:建立散偏汤HPLC特征图谱,对色谱信息进行主成分分析,选择指标成分进行含量测定,结合Box-Behnken响应面法综合优化散偏汤制备工艺。后依据制粒难易程度、相关性检查、成本等要求筛选合适制粒工艺,进行中试批量生产。结果:确定最优提取工艺为加10倍量水,先浸泡0.5h,加热回流提取2次,每次提取1h。制粒工艺:浓缩至密度为1.20~1.30g/mL稠浸膏,加可溶性淀粉制软材,药辅比1:1.6,摇摆制粒机过筛干燥整粒即得。颗粒剂相关检查符合《中华人民共和国药典》规定,指标成分量值传递均在70%以上。结论:特征图谱质量概貌结合有关指标性成分可作为散偏汤制备工艺的质量评控方法,得出的汤剂及颗粒剂制备工艺简单可行,为散偏汤复方制剂进一步研究与开发奠定了基础。

关键词：经典名方散偏汤 Box-Behnken响应面法制粒工艺主成分分析

富白细胞-血小板纤维蛋白在大鼠牙髓修复中的应用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1941-1946页

作者：王婷何俐十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-P... 详细信息

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-PRF+iRoot BP PLUS组。直接盖髓14 d后取标本行显微CT(Micro-CT)扫描、苏木精-伊红(HE)及Masson染色、定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测,观察牙髓炎症及硬组织形成程度。结果Micro-CT示:LPS组未见硬组织形成,L-PRF组冠髓内可见斑块状钙化物,BP组及联合组在穿髓孔处见较完整的钙化桥。组织学染色示:LPS组炎症最重、无硬组织形成;联合组炎症最轻,硬组织形成最完整、连续,两组差异有统计学意义(P0.05)。qRT-PCR结果示:各实验组牙髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达水平相较于LPS组均有所降低,但L-PRF组与LPS组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-PRF联合iRoot BP PLUS作为复合盖髓材料,可用于大鼠牙髓炎牙髓组织修复以及牙髓炎症调节。

关键词：富白细胞-血小板纤维蛋白牙髓炎直接盖髓炎症反应修复性牙本质

宫颈癌患者HPV感染现状及miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A的诊断效能

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 85-89页

作者：况漫肖祖文闫益芬孙雪十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)妇科湖北十堰442000

目的研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈... 详细信息

目的研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈癌患者36例、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者41例和宫颈炎患者47例,分别纳入A组、B组和C组,比较三组HPV表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A对宫颈癌的诊断效能。结果A组HPV阳性表达率、HPV E6/E7信使核糖核酸(mRNA)高载量率及宫颈组织CIP2A表达水平均高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05),A组宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p表达水平均低于B组、C组,且B组低于C组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别0.937、94.44%和85.23%。结论宫颈癌患者HPV阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率较高,宫颈组织miRlet-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A表达异常,三者联合检测诊断宫颈癌的诊断效能较高。

关键词：宫颈癌宫颈鳞状上皮内病变宫颈炎微小核糖核酸-let-7d-5p 微小核糖核酸-3607-3p 蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子人乳头瘤病毒诊断效能

溃结灌肠液联合西医对溃疡性结肠炎患者的疗效

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 240-244页

作者：刘记施斌曾雪利十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)中医科十堰442000

目的探讨中医方剂溃结灌肠液联合西医对溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法采取临床前瞻性随机试验,将十堰市人民医院2018年1月至2022年12月收治的107例溃疡性结肠炎患者纳入研究,按随机数字表法分为联合组(54例)和对照组(53例),两组患... 详细信息

目的探讨中医方剂溃结灌肠液联合西医对溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法采取临床前瞻性随机试验,将十堰市人民医院2018年1月至2022年12月收治的107例溃疡性结肠炎患者纳入研究,按随机数字表法分为联合组(54例)和对照组(53例),两组患者均采用相同的基础治疗方案,联合组在此基础上加用中医方剂溃结灌肠液治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后的血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]、Mayo评分、内镜黏膜评分、中医证候评分、临床治疗效果差异。结果治疗后两组患者的血清TNF-α、IL-6、MCP-1水平均较治疗前下降,IL-10水平均上升,且联合组上述炎症因子水平变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者Mayo评分、内镜黏膜评分均较治疗前下降(均P<0.05),且联合组患者的Mayo评分、内镜黏膜评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前下降(均P<0.05),且联合组患者的腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、肛门灼热评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均连续治疗4周,联合组患者的总体疗效分布优于对照组(Z=-2.274,P=0.023)。结论中医方剂溃结灌肠液联合西医治疗溃疡性结肠炎患者能更有效地减轻患者炎症反应程度,缓解临床症状,提高临床治疗效果。

关键词：结肠炎,溃疡性溃结灌肠液中医药疗法

纳吸棉鼻腔填塞对内镜下泪囊鼻腔吻合术的影响

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1336-1340页

作者：刘珍凯余波李德坤余锦强柯峰兰姗湖北医药学院附属人民医院眼科湖北省十堰市442000 温州医科大学附属眼视光医院浙江省温州市325027 湖北医药学院附属人民医院放射科湖北省十堰市442000

目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手... 详细信息

目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手术的成年患者101例101眼,随机分成两组:填塞组49眼手术结束时用修剪后的可吸收材料纳吸棉填塞在吻合口周边鼻腔,非填塞组52眼术后则不做处理。术后随访9 mo,比较两组患者术后再出血情况、鼻腔舒适度及术后成功率(包括解剖成功率和功能成功率)。结果:所有患者均顺利完成常规En-DCR手术。填塞组4眼,非填塞组3眼术后未完成随访,最终共纳入患者94例94眼,其中填塞组45例45眼,非填塞组49例49眼。术后解剖成功率填塞组为93%(42/45)、非填塞组为88%(43/49)(P>0.05);术后功能成功率:填塞组为89%(40/45)、非填塞组为86%(42/49)(P>0.05)。填塞组1眼(2%),非填塞组9眼(18%)术后发生再出血情况(P<0.05)。填塞组2例(4%),非填塞组9例(18%)术后鼻腔不适(P<0.05)。所有患者均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害、视物重影等其他并发症。结论:En-DCR手术结束时鼻腔填塞可吸收材料纳吸棉可减少术后再出血及患者术后不适感,对术后成功率无明显影响。

关键词：内镜下泪囊鼻腔吻合术纳吸棉术后出血不适感成功率

肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统

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咪达唑仑调节YAP/TAZ信号通路对骨肉瘤细胞增殖凋亡和侵袭的影响

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河北医学 2024年第1期30卷 1-8页

作者：奥婷婷涂梦佳张熙湖北省十堰市人民医院麻醉科湖北十堰442099

目的:探究咪达唑仑(MDZ)调节Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路对骨肉瘤(OS)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:qRT-PCR、Western blot检测人正常成骨细胞系、OS细胞系YAP、TAZ mRNA和蛋白的表达,筛选最佳干预... 详细信息

目的:探究咪达唑仑(MDZ)调节Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路对骨肉瘤(OS)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:qRT-PCR、Western blot检测人正常成骨细胞系、OS细胞系YAP、TAZ mRNA和蛋白的表达,筛选最佳干预细胞系;以不同浓度的MDZ(0、12.5、25、50、100、200μmoL/L)干预OS细胞,MTT法检测细胞增殖活性,筛选最佳干预浓度;将OS细胞随机分成control组、MDZ组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-YAP/TAZ组,qRT-PCR法检测转染效率;EdU染色、流式细胞仪和Transwell小室分别检测细胞增殖、凋亡和侵袭;Western blot方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及YAP、TAZ蛋白表达;构建OS裸鼠模型,分为对照组和MDZ组,免疫组化法检测移植瘤组织Ki-67、YAP、TAZ蛋白表达,TUNEL染色检测凋亡。结果:OS细胞系中YAP、TAZ mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);MDZ显著降低PCNA、N-cadherin、YAP、TAZ表达,抑制MG63、U20S细胞增殖和侵袭,升高Bax、E-cadherin表达,促进细胞凋亡。过表达YAP/TAZ可逆转MDZ对MG63、U20S细胞增殖和侵袭的抑制作用,对MG63、U20S细胞凋亡的促进作用(P<0.05);体内实验表明,MDZ显著降低移植瘤质量、体积及Ki-67、YAP、TAZ表达水平,促进移植瘤细胞凋亡(P<0.05)。结论:MDZ可能通过抑制YAP/TAZ信号通路,抑制OS细胞增殖和侵袭,促进凋亡。

关键词：咪达唑仑 YAP/TAZ 骨肉瘤增殖凋亡侵袭