纳吸棉鼻腔填塞对内镜下泪囊鼻腔吻合术的影响

作     者：刘珍凯 余波 李德坤 余锦强 柯峰 兰姗 Liu Zhenkai;Yu Bo;Li Dekun;Yu Jinqiang;Ke Feng;Lan Shan

作者机构：湖北医药学院附属人民医院眼科湖北省十堰市442000 温州医科大学附属眼视光医院浙江省温州市325027 湖北医药学院附属人民医院放射科湖北省十堰市442000 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2024年第24卷第8期

页      面：1336-1340页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：内镜下泪囊鼻腔吻合术 纳吸棉 术后出血 不适感 成功率 

摘      要：目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手术的成年患者101例101眼,随机分成两组:填塞组49眼手术结束时用修剪后的可吸收材料纳吸棉填塞在吻合口周边鼻腔,非填塞组52眼术后则不做处理。术后随访9 mo,比较两组患者术后再出血情况、鼻腔舒适度及术后成功率(包括解剖成功率和功能成功率)。结果:所有患者均顺利完成常规En-DCR手术。填塞组4眼,非填塞组3眼术后未完成随访,最终共纳入患者94例94眼,其中填塞组45例45眼,非填塞组49例49眼。术后解剖成功率填塞组为93%(42/45)、非填塞组为88%(43/49)(P0.05);术后功能成功率:填塞组为89%(40/45)、非填塞组为86%(42/49)(P0.05)。填塞组1眼(2%),非填塞组9眼(18%)术后发生再出血情况(P0.05)。填塞组2例(4%),非填塞组9例(18%)术后鼻腔不适(P0.05)。所有患者均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害、视物重影等其他并发症。结论:En-DCR手术结束时鼻腔填塞可吸收材料纳吸棉可减少术后再出血及患者术后不适感,对术后成功率无明显影响。