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突发性感音神经性耳聋患者精神心理状态分析

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 216-220页

作者：蒋吴限肖其珍王立宇刘淑云殷泽登西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 简阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同分型、预后、年龄和职业的突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者精神心理状态的差异。方法采用横断面研究,选取2018年2月—2019年1月简阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科SSNHL住院患者115例,... 详细信息

目的探讨不同分型、预后、年龄和职业的突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者精神心理状态的差异。方法采用横断面研究,选取2018年2月—2019年1月简阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科SSNHL住院患者115例,按照职业将患者分为脑力组(医生、公务员、白领、学生、公关、教师、程序员等)59例和体力组56例;按照SSNHL分型将患者分为低频型组35例,平坦型组38例,高频型组17例,全聋型组25例;根据治疗效果分为痊愈组44例,显效组4例,有效组19例,无效组48例。采用症状自评量表调查评估患者治疗前后精神心理状态的变化情况,分析不同分型、预后、年龄及职业SSNHL患者的精神心理状态的差异。结果不同分型SSNHL患者总均分、抑郁因子、其他因子比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SSNHL患者普遍存在失眠、抑郁等消极情绪;全聋与无效组患者在精神及心理方面的问题更为突出,体力劳动者和脑力劳动者不良精神心理问题存在差异。

关键词：突发性感音神经性聋精神状态职业分型预后

女性健康体检人群乳腺结节和甲状腺结节检出情况及相关影响因素分析

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中国疗养医学 2024年第3期33卷 109-112页

作者：关若萍戴国奎叶传江罗利利李丹娜广州市干部和人才健康管理中心广州市第十一人民医院医学检验科广东广州510530

目的研究在广州市干部和人才健康管理中心健康体检的女性人群中乳腺结节和甲状腺结节检出情况及影响因素,为乳腺和甲状腺疾病的早期防治提供科学依据。方法选取2020年在广州市干部和人才健康管理中心健康体检并行乳腺和甲状腺彩超检查的... 详细信息

目的研究在广州市干部和人才健康管理中心健康体检的女性人群中乳腺结节和甲状腺结节检出情况及影响因素,为乳腺和甲状腺疾病的早期防治提供科学依据。方法选取2020年在广州市干部和人才健康管理中心健康体检并行乳腺和甲状腺彩超检查的8175例女性受检人员作为研究对象,进行回顾性分析,了解女性健康体检人群中乳腺结节和甲状腺结节检出情况,采用SPSS 23.0统计学软件进行卡方检验和多分类Logistic回归分析,分析结节与年龄、体质量指数、血压、血糖、血脂、尿素、肌酐、尿酸等影响因素之间的关系。结果在8175例女性受检者中乳腺结节检出率为38.42%(3141/8175);甲状腺结节检出率为52.78%(4315/8175),且检出率随年龄增长升高;乳腺结节合并甲状腺结节检出率为21.44%(1753/8175)。多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺结节的发生与身高(OR=1.011,P<0.05)、BMI(OR=0.980,P<0.05)、舒张压(OR=1.071,P<0.05)及甲状腺结节(OR=1.361,P<0.001)独立相关。而甲状腺结节的发生与年龄(OR=1.065,P<0.001)、身高(OR=1.013,P<0.01)、BMI(OR=1.033,P<0.01)、舒张压(OR=1.092,P<0.05)及乳腺结节(OR=1.327,P<0.001)独立相关。结论女性健康体检人群乳腺结节的发病年龄高峰为40~<50岁组,而甲状腺结节检出率随年龄增长而增加;较高身高、低BMI、高舒张压和甲状腺结节是发生乳腺结节的独立相关因素。年龄增加、较高身高、高BMI、高舒张压和乳腺结节是女性发生甲状腺结节的独立相关因素。

关键词：乳腺结节甲状腺结节健康体检影响因素

肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度的预测价值

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中国现代医生 2024年第5期62卷 20-24页

作者：黄佩佩徐琦张翔宋夏子温州市人民医院温州市妇女儿童医院超声科浙江温州325000 温州市人民医院温州市妇女儿童医院新生儿科浙江温州325000

目的探讨肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析温州市人民医院2021年7月至2022年7月新生儿监护病房确诊的NRDS患儿65例临床资料,将65例患儿纳入NRD... 详细信息

目的探讨肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析温州市人民医院2021年7月至2022年7月新生儿监护病房确诊的NRDS患儿65例临床资料,将65例患儿纳入NRDS组,同期选择其他常见肺部疾病(如新生儿湿肺、感染性肺炎)患儿40例作为其他肺部疾病组,所有患儿均经肺脏超声及X线检查,观察两组患儿肺部情况:胸膜线异常、A线消失、孤立B线、融合B线、弥漫性B线、肺实变、伴或不伴有支气管充气征等肺脏超声表现。比较两组患儿肺脏超声评分,分析NRDS组患儿X线分级分布情况,采用Pearson相关性分析肺脏超声评分与X线分级的相关性。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线图分析肺脏超声评分鉴别诊断NRDS及病情严重程度的临床价值。结果NRDS组患儿胸膜线异常、A线消失、融合B线、弥漫性B线、肺实变、支气管充气征比例明显高于其他肺部疾病组,孤立B线、双肺点检出比例明显低于其他肺部疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。NRDS组患儿双肺、左肺、右肺、双侧肺、双肺底肺部超声评分明显高于其他肺部疾病组(P<0.05)。随着X线分级的增加,肺超声评分逐渐升高,各级别组间比较差异有统计学意义(P<0.05),经Pearson相关性分析结果显示,肺超声评分与X线分级呈明显正相关(r=0.704,P<0.05)。肺超声评分鉴别诊断NRDS与常见肺部疾病的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.907,敏感度、特异性分别为89.0%、92.5%;肺超声评分鉴别诊断NRDS轻度与中度、中度与重度的AUC分别为0.914、0.933,均具有较高的临床价值。结论肺脏超声评分在鉴别NRDS方面具有一定的价值,可量化评估NRDS的病情变化,与X线分级具有较好的一致性,具有无辐射、快速、直观等优点,可作为早期诊断NRDS及评估病情严重程度的有效方法。

关键词：肺脏超声新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度预测价值

小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性评价

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 774-779页

作者：刘军王孟清靳秀红池永学马春英刘小会滕懿群辛美云孙飞刘明路苓彭新平郭咏霞俞蓉陈全景王斌沈彤李岚刘萍萍李雄李明王桂兰徐保平国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心长沙410007 河南省儿童医院郑州儿童医院呼吸科郑州451161 延边大学附属医院儿科延边133099 三门峡市中心医院普通儿科一病区三门峡472000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 嘉兴市第二医院儿科嘉兴314000 济宁医学院附属医院儿科济宁272007 嘉兴市第一医院儿科嘉兴314000 萍乡市人民医院小儿呼吸科萍乡337055 枣庄市立医院小儿内科枣庄277100 邵阳学院附属第一医院儿科邵阳422000 佛山复星禅诚医院小儿呼吸科佛山528031 无锡市第八医院小儿呼吸科无锡214007 湖北医药学院附属国药东风总医院儿科十堰442008 南方医科大学珠江医院儿科广州510280 厦门大学附属妇女儿童医院儿科厦门361003 江西省儿童医院呼吸内科南昌330200 南京市江宁医院儿科南京211100 桂林医学院附属医院儿科桂林541001 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650103 中山市博爱医院小儿呼吸内科中山528405

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359... 详细信息

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359例3~7岁受试患儿,按3︰1比例随机分配至试验组和安慰剂组。分别服用小儿黄金止咳颗粒和小儿黄金止咳颗粒模拟剂。以用药7 d后咳嗽消失/基本消失率作为主要疗效观察指标。结果:1.治疗7 d,试验组咳嗽消失/基本消失率为73.95%,安慰剂组为57.61%,2组间差异有统计学意义(P=0.001)。2.治疗7 d咳嗽消失/基本消失中位天数,试验组与安慰剂组分别为5 d、6 d,2组间差异有统计学意义(P=0.006)。咳嗽症状严重度-时间的曲线下面积,试验组为7.20±3.79,安慰剂组为8.20±4.42,2组间差异有统计学意义(P=0.039)。3.治疗7 d,试验组中医证候积分与基线之间的差值为-16.0(-20.0,-15.0)分,安慰剂组为-15.0(-18.0,-12.0)分,2组间差异有统计学意义(P=0.004)。中医症候疗效:试验组临床控制49.04%,显效28.35%,有效16.48%,无效6.13%;安慰剂组临床控制38.04%,显效26.09%,有效29.35%,无效6.52%;2组间差异有统计学意义(P=0.014)。4.药物临床试验期间不良事件及不良反应发生情况,2组间差异均无统计学意义。偶见呕吐、腹泻不良反应。无与药物相关严重不良事件及不良反应。5.试验药物依从性良好,与安慰剂相比差异无统计学意义。结论:小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证),有较好的安全性、有效性和依从性。

关键词：儿童小儿黄金止咳颗粒急性支气管炎痰热阻肺证随机双盲

多模态监测在急性缺血性卒中神经介入术后评估中的应用

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局解手术学杂志 2024年第10期33卷 915-918页

作者：穆珊珊李弘刘泽民王洋王彦唐山市人民医院神经内一科河北唐山063000 华北理工大学附属医院神经重症病房河北唐山063000

目的探讨多模态监测在急性缺血性卒中患者神经介入术后评估中的应用价值。方法选取2021年12月至2022年12月唐山市人民医院神经内一科神经重症监护室收治的急性缺血性卒中神经介入患者86例,采用1∶1随机分组将患者分为常规组和多模态组,... 详细信息

目的探讨多模态监测在急性缺血性卒中患者神经介入术后评估中的应用价值。方法选取2021年12月至2022年12月唐山市人民医院神经内一科神经重症监护室收治的急性缺血性卒中神经介入患者86例,采用1∶1随机分组将患者分为常规组和多模态组,每组43例。常规组患者进行常规监测。多模态组患者在常规监测基础上,给予无创颅内压监测、经颅多普勒监测以及脑电图监测,并根据监测结果调整相应治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损改善情况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者90 d预后情况,并记录24 h内颅内出血的发生率、24 h内症状性颅内出血的发生率、去骨瓣减压手术率以及病死率以评价预后。结果2组患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、入院时NIHSS评分、入院时mRS评分、静脉溶栓比例、发病至血管开通时间、术后血流分级情况、闭塞部位及TOAST分型相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多模态组患者90 d mRS评分明显低于常规组(P0.05)。经Spearman相关性分析显示,90 d mRS评分与NIHSS评分自基线至14 d的变化呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论对急性缺血性卒中神经介入患者进行多模态监测,结合多模态监测指标指导临床个体化治疗,可改善患者神经功能预后,降低并发症发生率以及病死率。

关键词：多模态监测急性缺血性卒中神经介入术术后评估

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产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇术后的影响

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 309-311页

作者：朱进美周雯珺季晔南京医科大学附属无锡人民医院产科江苏省无锡市214000

目的:探讨产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇下床活动依从性及并发症情况的影响。方法:选取2021年2月—2022年9月在我院行二次剖宫产的产妇96例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各48例。对照组入住单号病房,采用... 详细信息

目的:探讨产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇下床活动依从性及并发症情况的影响。方法:选取2021年2月—2022年9月在我院行二次剖宫产的产妇96例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各48例。对照组入住单号病房,采用产后采用常规管理;研究组入住双号病房,在对照组基础上实施产后体位管理及多模式分层心理干预。比较两组术后下床活动依从性、术后恢复时间、并发症发生率。术前及术后1d、3d采用状态焦虑量表(SAI)评估产妇焦虑情绪。出院时采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估产妇护理服务满意度。结果:研究组术后下床活动依从性优于对照组(P0.05)。结论:产后体位管理及多模式分层心理干预应用于二次剖宫产产妇,可提高术后下床活动依从性,减轻产妇焦虑情绪,促进术后恢复。

关键词：产后体位管理多模式分层心理干预二次剖宫产下床活动依从性并发症

非小细胞肺癌患者调强适形放疗致急性放射性肺损伤风险列线图模型的建立及验证

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临床肺科杂志 2024年第8期29卷 1187-1192页

作者：颜世娇丁莉莉李伟淮安市第二人民医院放疗科江苏淮安223000

目的建立非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强适形放疗致急性放射性肺损伤(RILT)风险的列线图预测模型,并验证模型的预测效能。方法纳入2020年1月~2023年2月期间本院收治的225例调强适形放疗的NSCLC患者为研究对象,收集临床资料,根据患者是... 详细信息

目的建立非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强适形放疗致急性放射性肺损伤(RILT)风险的列线图预测模型,并验证模型的预测效能。方法纳入2020年1月~2023年2月期间本院收治的225例调强适形放疗的NSCLC患者为研究对象,收集临床资料,根据患者是否并发急性RILT分为对照组164例和急性RILT组61例。采用多因素Logistic回归分析筛选NSCLC患者调强适形放疗致急性RILT的影响因素;采用Bootstrap法做内部验证,Hosmer-Lemeshow检验、一致性指数(CI)、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能。结果急性RILT组年龄≥60岁、合并慢阻肺、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、淋巴结转移患者比例高于对照组,卡氏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、合并慢阻肺、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、卡氏评分低、淋巴结转移是NSCLC患者调强适形放疗致急性RILT的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型内部验证结果显示,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=2.142,P=0.354,校正曲线与标准曲线拟合较好。ROC曲线评估结果显示曲线下面积为0.980(95%CI=0.965~0.996),敏感度为95.13%,特异度为91.51%。结论基于独立危险因素构建的列线图预测模型对于NSCLC患者调强适形放疗致急性RILT具有较高的预测效能,可为改善患者预后提供参考。

关键词：非小细胞肺癌调强适形放疗急性放射性肺损伤列线图影响因素

ICU大便失禁患者失禁性皮炎的影响因素及预测模型构建

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护理实践与研究 2024年第8期21卷 1171-1177页

作者：蒋楠茜柳莹王芸唐佩徐林侍学舒心刘艳江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院江苏省南京市210029

目的通过分析重症监护病房(ICU)大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的影响因素,建立ICU患者大便失禁性皮炎的列线图风险预测模型。方法以南京市某三级甲等医院综合ICU 2021年8月—2022年8月收治的159例大便失禁患者为调查对象,将其中71例... 详细信息

目的通过分析重症监护病房(ICU)大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的影响因素,建立ICU患者大便失禁性皮炎的列线图风险预测模型。方法以南京市某三级甲等医院综合ICU 2021年8月—2022年8月收治的159例大便失禁患者为调查对象,将其中71例IAD患者作为病例组,88例非IAD患者作为对照组,通过单因素及二分类Logistic回归分析筛选大便失禁患者发生IAD的影响因素,并据此构建预测大便失禁患者发生IAD的列线图模型。分别使用校准曲线、霍斯默(H-L)偏差度检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测模型的准确度和区分度。结果本次研究中ICU大便失禁患者的IAD发生率为44.65%。单因素分析显示,PAT评分、大便失禁频率、水样便、使用止泻药物、约束是ICU大便失禁患者发生IAD的影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,PAT评分、是否水样便、是否使用止泻药物为ICU大便失禁患者发生IAD的影响因素(P<0.05),其中高PAT评分、水样便和未使用止泻药物的ICU大便失禁患者发生IAD的风险越高。考虑统计学意义及临床意义,基于PAT评分、大便失禁频率、水样便及使用止泻药物构建列线图模型,列线图模型验证结果显示,校准曲线为斜率接近1的直线、H-L偏差度检验(χ^(2)=1.826,P=0.986)、AUC=0.993均显示该模型具有良好的准确度和区分度。结论ICU大便失禁患者IAD的发生率较高,本研究基于4项影响因素构建ICU大便失禁患者IAD的风险预测模型具有良好的准确度和区分度,有利于医护人员尽早筛查高风险患者和采取个性化的干预策略,从而降低大便失禁性皮炎的发生率。

关键词：重症监护病房大便失禁失禁性皮炎影响因素预测模型

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ICU患者并发导管相关血流感染预测模型的构建与验证

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河北医药 2024年第10期46卷 1478-1482页

作者：黎朝政苗玉吴珍黄绮华欧阳菊英广东省第二人民医院重症医学科广州市510317

目的探讨重症监护病房(ICU)患者并发导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,并构建其预测模型。方法选取2021年2月至2023年2月广东省第二人民医院收治的402例ICU住院患者,其中2021年2月至2022年9月的280例患者作为训练集构建预测模型,2022... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者并发导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,并构建其预测模型。方法选取2021年2月至2023年2月广东省第二人民医院收治的402例ICU住院患者,其中2021年2月至2022年9月的280例患者作为训练集构建预测模型,2022年10月至2023年2月的122例患者作为验证集进行外部验证。单因素和多因素logistic回归分析患者发生CRBSI的危险因素,构建基于危险因素的联合预测模型并绘制列线图,验证其准确性。结果训练集280例患者中有15例发生CRBSI(5.4%),验证集122例患者中有8例发生CRBSI(6.6%),2组CRBSI发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.227,P=0.634)。训练集中多因素分析显示,导管留置时间、导管滑动/滑出、白细胞、白蛋白是ICU患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型验证结果显示,训练集与验证集的C-index分别为0.904和0.877,曲线下面积分别为0.845和0.822。决策曲线分析显示,列线图在训练集和验证集有较好的临床获益性。结论基于CRBSI危险因素构建的列线图可预测ICU患者发生CRBSI风险,能帮助医护人员及时采取有效的干预措施。

关键词：重症监护病房导管相关血流感染列线图预测模型