检索结果-南通市图书馆

中国城乡慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 833-837页

作者：方肖肖许婉纯卢珊张驰张亮张翔华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的了解中国城乡慢性非传染性疾病(慢性病)患者的健康相关生命质量及其影响因素,为改善慢性病患者健康状况以及促进慢性病患者的健康管理提出针对性建议。方法于2018年7—8月采用多阶段分层随机抽样方法在广东省深圳市福田区、湖北省... 详细信息

目的了解中国城乡慢性非传染性疾病(慢性病)患者的健康相关生命质量及其影响因素,为改善慢性病患者健康状况以及促进慢性病患者的健康管理提出针对性建议。方法于2018年7—8月采用多阶段分层随机抽样方法在广东省深圳市福田区、湖北省宜昌市西陵区和当阳市、贵州省铜仁市思南县抽取13362名≥15岁居民进行问卷调查,分析其中4052例慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素。结果中国4052例慢性病患者中,城市1474例(36.38%),农村2578例(63.62%)。城市和农村慢性病患者存在行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁问题比例分别为12.89%和27.85%、8.07%和19.16%、12.21%和29.09%、24.90%和55.97%、4.95%和28.67%;中国城乡慢性病患者总体健康效用值为(0.939±0.105),其中城市慢性病患者的健康效用值为(0.966±0.090),高于农村慢性病患者健康效用值的(0.924±0.110),差异有统计学意义(t=13.629,P健康相关生命质量较高,女性、患多重慢性病和困难户的中国城市慢性病患者健康相关生命质量较低;已婚、在业、家庭最高文化程度为高中/职高/中专/技校及以上和家庭人均年收入≥8000元的中国农村慢性病患者健康相关生命质量较高,年龄≥25岁、签约家庭医生、患多重慢性病和困难户的中国农村慢性病患者健康相关生命质量较低。结论中国城市慢性病患者健康相关生命质量高于农村慢性病患者,是否患多重慢性病和是否困难户是城乡慢性病患者健康相关生命质量的共同影响因素。

关键词：健康相关生命质量影响因素慢性非传染性疾病(慢性病)患者城乡

基于时空加权logistic回归模型的细菌性痢疾时空分布特征与影响因素研究

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现代预防医学 2023年第15期50卷 2695-2701+2736页

作者：毕圣贤陈迎春杨松浩华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的从时空相关性与时空异质性两个方面分析2014—2019年中国细菌性痢疾的时空分布特征及其受宏观因素的影响机制，为细菌性痢疾的防治提供科学参考。方法从公开统计年鉴中收集数据，通过时空自相关分析与时空加权logistic回归模型(CT... 详细信息

目的从时空相关性与时空异质性两个方面分析2014—2019年中国细菌性痢疾的时空分布特征及其受宏观因素的影响机制，为细菌性痢疾的防治提供科学参考。方法从公开统计年鉴中收集数据，通过时空自相关分析与时空加权logistic回归模型(CTWLR)分别探究细菌性痢疾的时空聚集性特征与时空非平稳性，并与地理加权logistic回归模型(GWLR)与普通logistic回归模型(LR)估计结果相比较。结果中国细菌性痢疾发病率呈现显著的时空相关性（P重点关注北京、天津等省份的防控工作，做好疫情低发地区的监测。

关键词：细菌性痢疾时空加权logistic回归地理加权logistic回归 Bootstrap算法

我国新型城镇化与医疗服务水平耦合协调度及空间相关性分析

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中国卫生事业管理 2022年第1期39卷 4-9页

作者：董林玉张霖张翔华中科技大学医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的:探索我国新型城镇化和医疗服务水平两系统之间的耦合协调发展关系,研究其协调发展的空间特征,以促进两系统均衡发展。方法:以2019年我国城镇化和医疗服务水平状况为研究对象,综合利用熵值法和耦合协调模型,结合空间自相关进行分析... 详细信息

目的:探索我国新型城镇化和医疗服务水平两系统之间的耦合协调发展关系,研究其协调发展的空间特征,以促进两系统均衡发展。方法:以2019年我国城镇化和医疗服务水平状况为研究对象,综合利用熵值法和耦合协调模型,结合空间自相关进行分析。结果:城镇化和医疗服务水平之间存在耦合关系,其耦合协调度呈显著空间相关性。其中5个地区处于勉强协调和濒临失调状态,26个地区处于失调状态;东部地区的耦合协调度较好。结论:我国新型城镇化和医疗服务水平的耦合协调程度总体上较低,且耦合协调状态存在地区间发展不平衡;地区之间两系统耦合协调度存在显著的空间相关性。应根据不同的区域空间集聚特点,因地制宜制定发展策略以促进两系统协调发展。

关键词：城镇化医疗服务水平耦合协调空间相关

基于集聚度的湖北省基层卫生资源配置公平性研究

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中国卫生事业管理 2023年第2期40卷 117-121,127页

作者：陈鑫琳张研陈鑫岚张云钒陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地—农村健康服务研究中心

目的:分析湖北省基层卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,为优化基层卫生资源配置提供依据。方法:运用熵权-TOPSIS法评价湖北省执业(助理)医生、注册护士、全科医生、床位等基层关键卫生资源按地理、按人口及按经济配置的集聚特征... 详细信息

目的:分析湖北省基层卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,为优化基层卫生资源配置提供依据。方法:运用熵权-TOPSIS法评价湖北省执业(助理)医生、注册护士、全科医生、床位等基层关键卫生资源按地理、按人口及按经济配置的集聚特征,通过三维图呈现综合评价结果。结果:湖北省2019年基层卫生资源按人口分布配置集聚度为0~1,按地理面积分布配置集聚度为0.2215~1,按经济分布配置集聚度为0.0035~0.9625。基层卫生资源配置区域性差异显著,根据三个维度的高、中低三级评分可将17个市(州)划分为六类地区。结论:基层卫生事业规划一方面应向资源匮乏地区及重点资源倾斜;另一方面需综合考虑人口、地理、经济等因素进行资源配置。

关键词：基层卫生资源集聚度公平性

县域医疗卫生共同体药品统一管理制度的扩散路径与机制分析

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中华医院管理杂志 2023年第2期39卷 81-86页

作者：郑佩瑶高红霞胡西子陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省高校人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

目的:分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制,为该制度的深化落实提供参考。方法:以"医共体""药品管理""县乡村一体化""中心药房"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政... 详细信息

目的:分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制,为该制度的深化落实提供参考。方法:以"医共体""药品管理""县乡村一体化""中心药房"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政府颁布的政策文件,运用政策扩散理论,从时间、空间、层级3个维度明确县域医共体药品统一管理制度扩散的路径,从竞争、行政指令、学习、模仿4个角度归纳该制度扩散的作用机制。结果:共收集有效政策文件36份。县域医共体药品统一管理制度的时间扩散呈"S"型曲线特征,截至2022年底,实施县域医共体药品统一管理制度的省份为30个,政策扩散进入饱和停滞阶段;空间扩散显示"邻近效应";层级扩散呈现"领导者-追随者"模式。其扩散过程中竞争机制、行政指令机制、学习机制和模仿机制共同存在,但政策扩散不同阶段的主导机制存在差异。结论:县域医共体药品统一管理制度得到了广泛扩散,建议从促进配套政策出台、优化制度考核体系、综合运用各扩散机制促进制度优化的角度着手,促进该制度的深化落实和长效运行。

关键词：卫生政策政策扩散县域医疗卫生共同体药品管理统一管理

中国医疗服务水平与经济发展水平耦合协调分析--基于2009〜2019年中国及省域面板数据

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中国卫生事业管理 2022年第4期39卷 250-255,274页

作者：张霖董林玉张翔华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的:掌握我国2009〜2019年间医疗卫生服务水平与经济发展水平之间的协调发展程度、相对发展程度及其变化趋势,以促进两个系统之间的协调发展。方法:利用熵值法计算我国医疗服务水平和经济发展水平的综合指数,再利用耦合协调函数分析过... 详细信息

目的:掌握我国2009〜2019年间医疗卫生服务水平与经济发展水平之间的协调发展程度、相对发展程度及其变化趋势,以促进两个系统之间的协调发展。方法:利用熵值法计算我国医疗服务水平和经济发展水平的综合指数,再利用耦合协调函数分析过去11年间各地区医疗服务水平与经济发展水平的耦合协调和相对发展度。结果:我国以及我国地方各省、市、自治区的医疗服务水平与经济发展水平整体趋向协调发展。2019年底有1个地区达到中级协调,2个地区达到良好协调,15个地区为初级协调,13个地区为勉强协调。结论:我国总体医疗服务水平与经济发展水平初步协调,且趋向协调发展;东部地区整体协调情况、耦合协调发展速度优于中、西部地区,经济优势明显;中部地区整体协调水平较低,耦合协调发展速度最缓,经济优势不明显;西部地区耦合协调水平较低,耦合协调发展速度较好,缺乏经济优势。

关键词：医疗服务经济发展耦合协调度

分级诊疗的治理逻辑与农村居民认知偏差效应分析

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中国卫生政策研究 2022年第12期15卷 24-30页

作者：张研王晨舟卢珊李涛华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

自分级诊疗政策实施以来,部分地区农村基层首诊率不增反降,在自由择医的政策环境下,农村居民在无法确定疾病严重程度时倾向于选择高级别医疗机构就诊。本文从政策视角梳理了我国农村分级医疗服务体系的发展历程、剖析了分级诊疗的适配... 详细信息

自分级诊疗政策实施以来,部分地区农村基层首诊率不增反降,在自由择医的政策环境下,农村居民在无法确定疾病严重程度时倾向于选择高级别医疗机构就诊。本文从政策视角梳理了我国农村分级医疗服务体系的发展历程、剖析了分级诊疗的适配逻辑以及当前分级诊疗治理的政策困境。并在此基础上剖析了疾病不确定感对居民首诊选择的影响,界定了农村居民认知偏差效应。最后提出了推进互联网首诊服务的发展、加强基层医疗卫生机构宣传,以提升基层首诊意愿的建议。

关键词：分级诊疗疾病不确定感医疗机构选择决策行为农村居民

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基于多组结构方程模型疟疾防治KAP模型

中国公共卫生 2020年第5期36卷 826-830页

作者：贺哲纪磊唐尚锋付谦李远庆冯占春华中科技大学医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地—农村健康服务研究中心

目的了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为(KAP)相互影响程度。方法采取多级分层抽样,于2016年9月—2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省(市)所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每... 详细信息

目的了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为(KAP)相互影响程度。方法采取多级分层抽样,于2016年9月—2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省(市)所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每一类县抽取3个县共9个县作为样本县;每个样本县随机抽取3个乡镇,共抽取27个乡镇作为样本乡镇;在每个乡镇随机抽取3个村,共81个村作为样本村,随机抽取1358位居民进行入户调查,回收有效问卷1321,有效率97.3%。问卷内容包括居民家庭条件,个人特征,疟疾防治知识,态度,行为等相关问题,对结果采用KAP量化和多组结构方程模型(SEM)分析。结果KAP量化得分上,行为得分最高(0.63±0.25)分,态度(0.61±0.32)分,知识得分最低(0.47±0.22)分;结构方程模型潜在因子之间的总效应上,疟疾知识对行为的总效应为0.4439,疟疾态度对行为的影响效应为0.19,呈“知而趋于行”的特征;不同类别县的知识态度行为相互作用参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国消除疟疾行动已进入防治疟疾复发阶段,应当加大对偏远地区疟疾防治的卫生宣教,形成良好的态度和行为习惯。

关键词：疟疾防治 KAP 结构方程模型

我国疾病预防控制机构卫生人力资源配置的时空分异研究

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中国卫生事业管理 2022年第5期39卷 353-358页

作者：董林玉张霖张翔华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的:描述我国省级层面近十年疾病预防控制机构卫生人力资源在时间和空间上的变化特征,探索其主要影响因素及空间溢出效应,以促进疾控机构卫生人力配置的优化。方法:采用《中国卫生健康统计年鉴》的空间面板数据,运用空间自相关、LISA... 详细信息

目的:描述我国省级层面近十年疾病预防控制机构卫生人力资源在时间和空间上的变化特征,探索其主要影响因素及空间溢出效应,以促进疾控机构卫生人力配置的优化。方法:采用《中国卫生健康统计年鉴》的空间面板数据,运用空间自相关、LISA检验、热点分析等对疾控机构卫生人力资源的时间、空间分布及变化趋势进行描述分析,并构建空间杜宾模型探索其影响因素。结果:2009-2019年我国疾控机构卫生人员数呈下降趋势;空间自相关结果显示呈现显著空间正相关,且莫兰指数呈下降趋势,地区差异缩小;热点分析显示西北地区为热点区域,中部及东南地区为冷点区域;空间杜宾模型估计结果显示疾控机构卫生人力配置具有空间溢出效应,其中经济发展水平、城镇化程度及行业工资水平是影响疾控机构人力配置的重要因素。结论:空间分布结果显示我国疾控机构地区差异在不断缩小,但卫生人员数总量不足,且仍在下降趋势;应促进区域联动发展,整合碎片化资源促进人才有序流动,同时推进地区经济水平和卫生行业协同发展,在稳定内部人才的基础上吸引外部人才。

关键词：疾控机构卫生人力时空分布热点分析空间杜宾模型