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帕金森病患者的语音声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 134-138页

作者：文鹏程张峪涵文贵华湖北民族学院恩施444500 东莞市松山湖中心医院神经内科华南理工大学

目的分析帕金森病(PD)患者的语音声学特征,初步探索声学指标与PD的相关性。方法共纳入2021年1月至2022年1月于东莞市松山湖中心医院确诊的PD患者83例作为PD组,健康体检者87例作为正常对照组。对帕金森病患者根据统一帕金森病综合评分... 详细信息

目的分析帕金森病(PD)患者的语音声学特征,初步探索声学指标与PD的相关性。方法共纳入2021年1月至2022年1月于东莞市松山湖中心医院确诊的PD患者83例作为PD组,健康体检者87例作为正常对照组。对帕金森病患者根据统一帕金森病综合评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)进行评估。采集所有研究对象的声音样本,利用语音处理软件提取声学特征指标。按照性别分组比较研究对象的声学特征指标,并分析PD患者声学特征指标与UPDRS评分的相关性。结果共收集受试者语音样本3 720个,其中PD组1 895个,对照组1 825个。PD组的最大基频、基频范围及基频周期变化率低于正常对照组,振幅扰动高于正常对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。女性PD患者基频周期变化率与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关(r=-0.617,P<0.05)。结论 PD患者语音声学变化主要表现为最大基频、基频范围及基频周期变化率降低,振幅扰动增高;基频周期变化率可能用于协助评估女性PD患者病情变化。

关键词：帕金森病语音障碍言语声学

差异表达基因CDCA8、CDC20与肾母细胞瘤患者预后及免疫细胞浸润的关系

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医学信息 2024年第8期37卷 1-9页

作者：杨迪黄业华黄和松蒙菲黄靓岑琴覃花杏张东虎右江民族医学院附属医院小儿外科右江民族医学院附属医院急诊科右江民族医学院附属医院呼吸重症科右江民族医学院附属医院百东院区普通外科

目的探讨差异表达基因CDCA8及CDC20在肾母细胞瘤中的表达，以及与肾母细胞瘤患者预后及免疫细胞浸润的关系。方法登录并下载GEO数据库及Target数据库中与肾母细胞瘤相关的基因表达谱数据；利用R语言筛选出差异表达基因，筛选出与肾母... 详细信息

目的探讨差异表达基因CDCA8及CDC20在肾母细胞瘤中的表达，以及与肾母细胞瘤患者预后及免疫细胞浸润的关系。方法登录并下载GEO数据库及Target数据库中与肾母细胞瘤相关的基因表达谱数据；利用R语言筛选出差异表达基因，筛选出与肾母细胞瘤预后有关的基因；利用R语言中的CIBERSORT计算方法计算出肾母细胞瘤中免疫细胞浸润的表达；利用SPSS分析肾母细胞瘤预后有关的基因与免疫细胞浸润的相关性。结果 GEO表达谱数据GSE66405、GSE73209、GSE11151筛选出共同差异表达基因1260个，其中高表达398个，低表达862个；蛋白互作网络筛选出15个核心蛋白，包括CDK1、CCNA2、TOP2A、CCNB2、KIF11、BUB1、BUB1B、ASPM、NUSAP1、CDC20、CDCA8、KIF20A、DLGAP5、TPX2、CENPF，其中CDCA8及CDC20与肾母细胞瘤患者预后有关；T cells CD4 memory activated (P=0.026)、T cells follicular helper (P=0.031)、Macrophages M0(P=0.005)、Dendritic cells activated(P=0.025)的表达高于正常对照组，而Plasma cells(P=0.023)、T cells CD4 memory resting (P=0.002)、NK cells resting (P=0.045)、Monocytes (P=0.013)在肾母细胞瘤中低表达。相关性分析显示，CDCA8与6个免疫细胞浸润具有相关性，CDC20与5个免疫细胞浸润具有相关性。结论 CDCA8及CDC20有可能成为肾母细胞瘤患者治疗的新潜在靶点。

关键词：肾母细胞瘤 CDCA8 CDC20 免疫细胞浸润

直肠癌术后导尿管相关尿路感染病原学及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 73-76页

作者：段娜郑玲刘战涛唐玉洁叶霖湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院药学部湖北襄阳441000 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北武汉430000

目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集... 详细信息

目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集患者中段尿标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,多因素Logistic回归分析直肠癌患者术后CAUTI的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病均是直肠癌患者术后发生CAUTI的影响因素(P<0.05);38例感染患者中共检出56株病原菌,其中革兰阴性菌24株,革兰阳性菌14株,真菌18株;耐药性分析结果表明大肠埃希菌对头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林等的耐药性较低,鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、替加环素、氨苄西林的耐药性较低,屎肠球菌对庆大霉素、替加环素的耐药性较低;白假丝酵母和光滑假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等的耐药性均较低。结论直肠癌患者术后发生CAUTI与合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病等有关,感染的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌耐药性有差异。

关键词：直肠癌尿路导管感染影响因素病原菌分布耐药性

经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 527-535页

作者：中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会黄中英陈秀婉黄秋环姚媛淑俞静娴朱英娥不详中山大学肿瘤防治中心护理部广州510060 厦门大学附属第一医院右江民族医学院附属医院复旦大学附属中山医院

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域... 详细信息

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会,开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会,对共识初稿进行讨论与修订,最终形成终定稿.结果该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见.结论该共识形成了经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理的推荐意见,建立综合的围手术期管理模式,以供国内同行参考.

关键词：肝肿瘤介入治疗经桡动脉入路管理专家共识

基于集成机器学习构建胰十二指肠术后胰瘘风险预测模型及其验证

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 929-937页

作者：程诗博赵传兵吴遒勾善淼熊炯炘杨明王春友吴河水殷涛华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

目的构建并验证预测胰十二指肠切除术后患者发生临床相关术后胰瘘(CR-POPF)的集成机器学习模型。方法本研究为预测模型研究。回顾性收集2020年6月至2023年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科接受胰十二指肠切除术的421例... 详细信息

目的构建并验证预测胰十二指肠切除术后患者发生临床相关术后胰瘘(CR-POPF)的集成机器学习模型。方法本研究为预测模型研究。回顾性收集2020年6月至2023年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科接受胰十二指肠切除术的421例患者的临床资料。其中男性241例(57.2%),女性180例(42.8%),年龄(59.7±11.0)岁(范围:12~85岁)。通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分为训练集(315例)和测试集(106例)。使用递归特征消除算法对特征进行筛选,运用9种机器学习算法分别建模,挑选拟合能力较优的三组模型,通过Stacking算法进行模型融合构建集成模型。通过多种指标评估模型性能,并使用Shapley Additive Explanations(SHAP)方法对最优模型进行可解释性分析。根据替代胰瘘风险评分系统(a-FRS)的预测概率(P)将测试集患者分为不同风险组,对a-FRS评分进行验证并比较其与所建模型的预测效能。结果421例患者中,发生CR-POPF 84例(20.0%)。在测试集中,Stacking集成模型表现最佳,其受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.823,准确率为0.83,F1分数为0.63,Brier得分为0.097。SHAP总结图显示,影响胰十二指肠切除术后发生CR-POPF的前9位因素依次为胰管直径、CT值比值、术后血清淀粉酶、IL-6水平、体重指数、手术时间、术前术后白蛋白差值、降钙素原及IL-10。各个因素对胰十二指肠切除术后CR-POPF发生的影响均呈现出复杂的非线性关系。当胰管直径150 U/L、IL-6水平>280 ng/L、手术时间>350 min、白蛋白降低超过10 g/L时,发生CR-POPF的风险增加。a-FRS在测试集中的AUC为0.668,预测效能低于Stacking集成机器学习模型。结论本研究构建的Stacking集成机器学习模型能够预测胰十二指肠切除术后CR-POPF的发生,有潜力成为胰十二指肠切除术后个性化诊疗的有效工具。

关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症临床相关胰瘘预测模型机器学习集成学习

腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术的围手术期疗效研究

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 671-676页

作者：尹韬远汪小祥张航郭兴军王敏秦仁义华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

目的比较腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(LDPPHR)与腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰头交界性肿瘤及良性疾病的围手术期效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2020年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰... 详细信息

目的比较腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(LDPPHR)与腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰头交界性肿瘤及良性疾病的围手术期效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2020年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科通过LDPPHR或LPD治疗的87例胰头交界性肿瘤及良性疾病患者的围手术期资料。男性49例, 女性38例, 年龄[M(IQR)]57.0(16.5)岁(范围:20~75岁)。其中40例接受LDPPHR, 47例接受LPD。正态分布的定量资料采用Student′st检验进行比较, 非正态分布的定量资料采用Mann-WhitneyU检验进行比较, 分类变量的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Logistic回归分析估计与并发症发生相关的危险因素。结果 LDPPHR组和LPD组患者的再手术率、总住院时间、术后住院时间、90 d病死率、30 d及90 d再入院率和2年肿瘤复发率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LDPPHR组的围手术期并发症发生率高于LPD组[80.0%(32/40)比51.1%(24/47);χ^(2)=7.89, P=0.005], 但两组Clavien-Dindo并发症分级系统≥Ⅲ级并发症发生率的差异无统计学意义[10.0%(4/40)比12.8%(6/47);χ^(2)0.05)。单因素Logistic回归分析结果表明, LDPPHR(参照LPD, OR=3.83, 95%CI:1.46~10.04, Z=2.73, P=0.006)和术前胆管支架置入(参照不使用胆管支架, OR=5.30, 95%CI:1.13~25.00, Z=2.11, P=0.035)是总体并发症发生的危险因素, 但两者均不是总体并发症发生的独立危险因素(P值均>0.05)。结论初步研究结果显示, 在治疗胰头交界性及良性疾病方面, LDPPHR可获得与LPD相当的围手术期安全性和有效性。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术胰腺交界性肿瘤腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术腹腔镜胰十二指肠切除术

单中心20年先天性巨结肠根治术后再次手术经验及效果分析

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 334-339页

作者：王培李丹丹尹晔牛永华贺颖焦春雷颛孙迪迪方二虎朱天琦冯杰雄华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030

目的探究先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)根治术后患儿再次行手术治疗的原因,总结临床经验和患儿再次手术近远期效果。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HSCR根治术后接受再次手术... 详细信息

目的探究先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)根治术后患儿再次行手术治疗的原因,总结临床经验和患儿再次手术近远期效果。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HSCR根治术后接受再次手术的151例患儿临床资料,总结所有患儿的再次手术病因、手术方式、随访结果。根据首次手术时患儿年龄将患儿分为≤3个月组(8例)和>3个月组(143例),比较两组患儿性别、首次手术方式、HSCR病理分型、再次手术原因、再次手术方式的差异,组间比较采用卡方检验。结果151例再次手术的患儿,主要原因为便秘复发97例(97/151,64.24%),其他原因包括污粪和(或)大便失禁、反复小肠结肠炎、吻合口狭窄、吻合口瘘等。151例患儿再次手术方式以Soave术式为主(60/151,39.7%),其次为"心形"吻合术及Rehbein术式。6例患儿再次手术后失访,其余患儿再次术后随访6个月至5年,4例患儿死亡,其余141患儿症状好转或仍存在症状。年龄分组的两组患儿病理分型中,年龄3个月组差异有统计学意义(50.00%比6.29%,P3个月组中以便秘复发为主,与≤3个月组患儿差异有统计学意义(37.50%比71.76%,P=0.041)。两组患儿预后相比,年龄≤3个月组患儿总体预后较年龄>3个月组差(好转率62.50%比88.32%,P=0.035)。其余指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HSCR根治术后再次手术的原因主要是便秘复发,再次手术方式的选择主要根据首次手术方式、再次手术原因和手术者经验综合判断,近远期临床效果尚可。

关键词：先天性巨结肠手术入路疗效

miR-454-3p通过靶向STAT3调控CNE-2人鼻咽癌细胞上皮-间质转化

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海南医学院学报 2024年第9期30卷 665-673页

作者：胡玉琳农丰靖林世童罗丽霞陈荣彬刘津右江民族医学院研究生院广西百色533000 右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西百色533000

目的:探讨miR-454-3p和STAT3在鼻咽癌组织中的表达情况,以及miR-454-3p靶向STAT3对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响。方法:收集2023年6月~8月右江民族医学院附属医院和百色市人民医院的鼻咽癌组织和正常组织各5例,采用qRT-PCR检测各样本... 详细信息

目的:探讨miR-454-3p和STAT3在鼻咽癌组织中的表达情况,以及miR-454-3p靶向STAT3对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响。方法:收集2023年6月~8月右江民族医学院附属医院和百色市人民医院的鼻咽癌组织和正常组织各5例,采用qRT-PCR检测各样本中miR-454-3p与STAT3的表达情况;以未处理的鼻咽癌细胞CNE-2作为空白对照组(blank group),采用LipofectamineTM3000将miR-454-3p mimics、mimics NC(negative control)、miR-454-3p inhibitor、inhibitor NC(negative control)分别转染CNE-2细胞作为miR-454-3p mimics组、mimics NC组、miR-454-3p inhibitor组、inhibitor NC组;利用Targetscan预测miR-454-3p与STAT3的靶向关系并用双荧光素酶实验验证;分别采用qRT-PCR检测转染效率及转染后STAT3的mRNA水平变化;划痕愈合实验、Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力;Western blot检测STAT3和上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果:鼻咽癌组织的miR-454-3p表达量较正常组织降低,而STAT3表达量升高(P<0.001);双荧光素酶实验提示miR-454-3p靶向调控STAT3表达(P<0.001);与空白组和mimics NC组相比,miR-454-3p mimics组的STAT3、N-cadherin、Vimentin蛋白表达下调,Ecadherin蛋白表达上调,细胞的侵袭和迁移能力均减弱(P<0.05);与空白组和inhibitor NC组相比,miR-454-3p inhibitor组的STAT3、N-cadherin、Vimentin蛋白表达上调,E-cadherin蛋白表达下调,细胞的侵袭和迁移能力均增强(P<0.05)。结论:在鼻咽癌组织中miR-454-3p表达下调,而STAT3表达上调,在CNE-2人鼻咽癌细胞中miR-454-3p可以显著降低STAT3的活性,有效抑制细胞的侵袭和迁移。

关键词：鼻咽癌 miR-454-3p STAT3 上皮-间质转化

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局部晚期甲状腺癌新辅助治疗进展和思考

肿瘤防治研究 2024年第4期51卷 290-295页

作者：樊倩妤黄秋艺陈健华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院头颈外科武汉430079

绝大多数甲状腺癌预后良好,但局部晚期甲状腺癌的治疗却是一个棘手的问题。随着靶向和免疫治疗的广泛应用,将其用于局部晚期甲状腺癌的新辅助治疗成为新的治疗方向。本文对不同病理类型甲状腺癌相关的新辅助化疗、放疗、靶向及免疫治疗... 详细信息

绝大多数甲状腺癌预后良好,但局部晚期甲状腺癌的治疗却是一个棘手的问题。随着靶向和免疫治疗的广泛应用,将其用于局部晚期甲状腺癌的新辅助治疗成为新的治疗方向。本文对不同病理类型甲状腺癌相关的新辅助化疗、放疗、靶向及免疫治疗研究进行总结,重点阐述了新辅助治疗中应用靶向及免疫治疗药物的最新进展和思考,为局部晚期甲状腺癌的临床治疗提供更多选择。

关键词：甲状腺癌新辅助治疗分子靶向治疗免疫治疗