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黄芩苷-甘草蛋白纳米粒的制备及其体内药动学研究

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2095-2100,2114页

作者：章丹阮清锋熊鑫程璐武汉市第一医院药学部湖北武汉400033

目的:制备黄芩苷-甘草蛋白纳米粒(baicalin encapsulated glycyrrhiza protein nanoparticles,b-GP NP),并考察其体内药动学。方法:pH-凝聚法制备b-GP NP,以黄芩苷用量、甘草蛋白用量以及pH值为影响因素,药物包封率和纳米粒的粒径大小... 详细信息

目的:制备黄芩苷-甘草蛋白纳米粒(baicalin encapsulated glycyrrhiza protein nanoparticles,b-GP NP),并考察其体内药动学。方法:pH-凝聚法制备b-GP NP,以黄芩苷用量、甘草蛋白用量以及pH值为影响因素,药物包封率和纳米粒的粒径大小为评价指标,通过Box-Behnken响应面法优化制备方案。测定纳米粒形貌、药物包封率、载药量、粒度分布、多分散性等。并对b-GP NP的体内药动学进行研究,将黄芩苷对照品和b-GP NP分别灌胃至大鼠体内,通过高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS)测定不同时间点大鼠体内黄芩苷的血药浓度。结果:最优处方制备的b-GP NP呈球状,粒径为212.3 nm,大小均一,具有良好的分散性,载药量和包封率分别达到9.1%和81.8%。b-GP NP和黄芩苷对照品在大鼠体内均符合药动学二室模型,且相比于黄芩苷对照品,纳米粒Cmax、AUC0-t显著升高,CL降低(P<0.01),口服生物利用度增加至2.36倍。结论:甘草蛋白纳米粒制备工艺简单,载药量高,可提高黄芩苷成药性和口服吸收效率。

关键词：黄芩苷甘草蛋白纳米粒 pH-凝聚法体内药动学

高尔基运输1A蛋白促进甲状腺癌细胞的增殖和转移

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 69-75页

作者：柯淑红徐朱俊周杨郑承红武汉市第一医院内分泌科湖北武汉430030 武汉市第一医院肿瘤科湖北武汉430030

【目的】探讨高尔基运输1A蛋白(GOLT1A)在甲状腺癌细胞中的表达水平及其对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化(EMT)的影响。【方法】利用在线数据库肿瘤免疫评估资源(TIMER)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析(UALCAN)... 详细信息

【目的】探讨高尔基运输1A蛋白(GOLT1A)在甲状腺癌细胞中的表达水平及其对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化(EMT)的影响。【方法】利用在线数据库肿瘤免疫评估资源(TIMER)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析(UALCAN)和表达谱交互分析2(GEPIA2)在线分析GOLT1A在甲状腺癌织中的表达。采用实时荧光定量PCR方法和Western blot检测人甲状腺癌细胞中GOLT1A的表达水平,CCK-8实验、集落形成实验和Transwell实验检测GOLT1A表达对人甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,Western blot检测EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达的影响。【结果】TIMER、UAL⁃CAN及GEPIA2在线数据库分析显示,与甲状腺癌癌旁正常组织相比,GOLT1A在甲状腺癌组织中表达升高;qPCR和Western blot结果显示,与正常对照细胞相比,GOLT1A在甲状腺癌细胞系中的表达显著上调。敲低人甲状腺乳头状癌细胞TCP1细胞GOLT1A表达后,抑制细胞增殖、细胞迁移侵袭。敲低GOLT1A后TCP1细胞E-cadherin表达升高,N-cadherin和vimentin表达降低。过表达人甲状腺乳头状癌细胞BCPAP细胞GOLT1A,促进细胞增殖、迁移和侵袭。过表达GOLT1A后BCPAP细胞E-cadherin表达降低,N-cadherin和vimentin表达增加。【结论】GOLT1A在甲状腺癌中高表达,可促进甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：甲状腺癌高尔基运输1A蛋白增殖迁移侵袭

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基于倾向评分匹配分析药学营养门诊服务模式对腹膜透析患者营养状况的影响

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 570-575页

作者：杨香瑜李璐璐丁艳琼罗庆万胜张韶辉武汉市第一医院药学部湖北武汉430022 武汉市第一医院肾病内科湖北武汉430022

目的:探讨药学营养门诊服务模式对腹膜透析患者营养状况的影响。方法:武汉市第一医院腹膜透析药学营养门诊由肾病内科专科临床药师、肠外肠内营养专科临床药师共同坐诊,依托武汉市腹膜透析质控中心信息化平台,建立药学营养信息版块,进... 详细信息

目的:探讨药学营养门诊服务模式对腹膜透析患者营养状况的影响。方法:武汉市第一医院腹膜透析药学营养门诊由肾病内科专科临床药师、肠外肠内营养专科临床药师共同坐诊,依托武汉市腹膜透析质控中心信息化平台,建立药学营养信息版块,进行药学评估和营养评估。开发出肾病营养微信小程序,结合特色指导,实现门诊高效服务。本研究采用回顾性队列研究方法,选择2022年1月至2022年12月在该院规律接受腹膜透析的门诊患者为研究对象。将患者按照是否就诊药学营养门诊分为药学营养门诊组和普通门诊组。采用倾向性评分匹配方法,按1∶1比例匹配,卡钳值设置为0.03。分别统计2组患者匹配后基线资料,对2组患者半年内各项指标均值进行评价。同时采用logistic回归分析腹膜透析患者白蛋白水平达标的影响因素。结果:药学营养门诊组患者血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于普通门诊组,SGA评分低于普通门诊组。标准化蛋白分解代谢率高于普通门诊组。C-反应蛋白水平低于普通门诊组。多因素回归分析显示,就诊药学营养门诊、总蛋白水平≥60 g·L^(-1)是患者白蛋白达标的保护因素,透析龄≥60月是白蛋白达标的危险因素。结论:该院腹膜透析药学营养门诊有助于腹膜透析患者白蛋白水平达标,改善腹膜透析患者营养状况。该服务模式充分体现了药师在门诊慢病患者营养管理中的价值,值得推广应用。

关键词：药学门诊腹膜透析倾向评分匹配

从胡希恕《伤寒论》六经辨证刍议肺肠同为阳明证

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 147-148页

作者：周婧吴家顺武汉市中医医院湖北武汉430017 武汉市第一医院湖北武汉430022

《伤寒论》为六经辨证体系,肺在六经辨证中当如何归属?笔者分析胡希恕《伤寒论》六经辨证方法,结合脏腑辨证体系中肺与大肠相表里的理论,认为肺肠同属阳明证。文章尝试从中医传统医学及现代西医医学的双视角来对“肺肠相关”的理论内涵... 详细信息

《伤寒论》为六经辨证体系,肺在六经辨证中当如何归属?笔者分析胡希恕《伤寒论》六经辨证方法,结合脏腑辨证体系中肺与大肠相表里的理论,认为肺肠同属阳明证。文章尝试从中医传统医学及现代西医医学的双视角来对“肺肠相关”的理论内涵进行新的阐述,对六经辨证中肺的归属问题进行新的猜想。

关键词：伤寒论阳明证肺肠相关中医内涵现代机理

柚皮素激活SHH-GLI1信号通路对OGD/R诱导的神经元损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 861-866页

作者：单萍张继龙武汉市第一医院神经内科湖北武汉430022 武汉市第一医院急诊科湖北武汉430022

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(O... 详细信息

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(OHdG)、丙二醛(MDA)水平;TUNEL染色观察神经元凋亡;Western印迹检测声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路及脑源性神经营养因子(BDNF)、c-AMP反应元件结合蛋白(CREB)水平;免疫荧光染色观察GLI1的核移位。结果CCK-8法分析显示,40 mg/L NAR为最佳作用浓度。相较于正常组,OGD/R组神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量、SHH、GLI1、Ptch1、BDNF、CREB蛋白及核/质GLI1水平明显增加(P0.05)。结论NAR可以减轻OGD/R诱导的神经元氧化损伤,其作用机制与激活SHH-GLI1通路有关。

关键词：柚皮素糖氧剥夺/复氧复糖神经元声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路凋亡

情景模拟联合微课教学方法在武汉市某医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用

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医学与社会 2024年第9期37卷 115-121页

作者：贾奕娟龚世雄王冬花吴春林李灵武汉市第一医院妇科湖北武汉430022

目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考。方法:选取2021年1月-2023年1月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共10... 详细信息

目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考。方法:选取2021年1月-2023年1月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共108名临床专业硕士作为研究对象,其中58名2019级住院医师采用传统教学方法(对照组),50名2020级住院医师在传统教学基础上融入情景模拟联合微课教学方法(实验组)。统计两组综合实训理论成绩、综合实训操作成绩、批判性思维倾向、学习积极主动性,以及对新教学方法的满意度。结果:采用情景模拟联合微课教学方法培训教学后,实验组综合实训理论、综合实训操作、综合实训总分均高于对照组,P<0.05;实验组批判性思维倾向总分高于对照组,P<0.05;实验组学习积极主动性总分高于对照组,P<0.05;实验组住院医师对新教学方法的满意度较高。结论:将情景模拟联合微课教学方法应用在妇科住院医师规范化培训内镜教学中,可有效提高住院医师理论及实践成绩,还可提高住院医师批判性思维能力和学习积极主动性,同时显著提升妇科规培住院医师对教学的满意度。

关键词：住院医师规范化培训情景模拟微课教学内镜教学妇科

经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术6例报告

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 788-795页

作者：陶龙阮剑湖北省武汉市第一医院甲乳外科湖北武汉430030

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程... 详细信息

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程度的颏部麻木感、下唇运动功能减退、水肿变形、颏部瘢痕增生变硬等不适,于是团队后期采用5 mm内镜进行经口腔甲状腺手术,并加入腋窝通道辅助手术和取出标本,即经口腔联合腋窝入路全内镜甲状腺手术(AcaTOETVA),当面对颏骨过于突出的患者,口腔观察孔隧道比较难建立时,采用颏下5 mm切口建立观察孔隧道,行经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术(SaAcaTOETVA)。本文通过总结行该术式的有限病例,初步探讨该术式的可行性及优缺点。方法:回顾性分析6例武汉市第一医院甲乳外科2020年9月—11月完成SaAcaTOETVA患者的临床资料。结果:6例患者均顺利完成手术,其中3例行甲状腺左侧腺叶切除术+左侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶切除术+右侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶近全切除术,1例行甲状腺双侧叶近全切除术,手术时间100~155 min,术中出血量10~20 mL,术后住院时间3 d,患者无喉返神经损伤,无皮下血肿、颏神经损伤、颏部及嘴唇麻木、颏部肿胀、低钙血症、吞咽困难、CO_(2)气体栓塞、切口感染延迟愈合等并发症发生,1例患者出现颏部小范围瘀青,为操作孔穿刺所致,于1周内恢复。术后1个月随访,患者颏下切口愈合良好,正常站立位时,切口隐藏于颏下及腋窝,相对隐蔽不易被发现,患者对颏下及腋窝切口满意,术后复查未发现肿瘤种植、复发或转移。结论:采用SaAcaTOETVA安全可行,是AcaTOETVA的特殊情况的重要补充,具有切口较隐蔽、美观的特点,但5 mm内镜的清晰度问题以及初始建腔空间较小的问题,可能会影响该术式的推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜经口腔入路

清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 115-118页

作者：王质邹璟辛欢石小榕兰美娟张晶武汉市第一医院湖北武汉430030

目的探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及妊娠结局的影响。方法选取2018年2月—2020年12月于武汉市第一医院中医科和妇产科就诊的82例ICP患者,随机数字表法分为熊去氧胆酸组(41例)、联合组(41例)。两组均予以熊去氧胆酸片口服治疗,联合组在此基础上予以清瘀利胆汤治疗,均治疗14 d。比较两组的疗效,瘙痒、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,血生化指标、新生儿不良事件及妊娠结局。结果联合组总有效率为92.68%(38/41),高于熊去氧胆酸组总有效率为68.29%(28/41)(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,DBIL)水平,瘙痒、PSQI评分均较治疗前降低,且联合组低于熊去氧胆酸组(P<0.05)。联合组分娩孕周长于熊去氧胆酸组,产后出血量低于熊去氧胆酸组(P<0.05);联合组阴道分娩率为60.98%(25/41),高于熊去氧胆酸组的34.15%(14/41)(P<0.05);联合组不良事件发生率为19.51%(8/41),低于熊去氧胆酸组的56.10%(23/41)(P<0.05)。结论清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片可有效降低ICP患者血清TBA、ALT、AST水平,改善其瘙痒、黄疸等症状及妊娠结局,疗效显著,值得推广。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症清瘀利胆汤熊去氧胆酸片瘙痒血生化指标妊娠结局

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公立医院资产管理的数字化转型研究

卫生经济研究 2024年第10期41卷 86-89,93页

作者：胡玮楠陈韵西武汉市第一医院湖北武汉430022

资产管理数字化转型是助力公立医院高质量发展的高能引擎,是实现资产运营系统化、规模化、立体化管理的必由之路,呈现分工清晰、运行高效、效益提升的良好状态。通过解析公立医院资产管理数字化转型的内涵与运行机制,明确其实现路径:破... 详细信息

资产管理数字化转型是助力公立医院高质量发展的高能引擎,是实现资产运营系统化、规模化、立体化管理的必由之路,呈现分工清晰、运行高效、效益提升的良好状态。通过解析公立医院资产管理数字化转型的内涵与运行机制,明确其实现路径:破除数据交流壁垒、激发数据利用价值、供应商全过程动态管理、加强经济合同内部管控、数字赋能实现思维切换。

关键词：公立医院资产管理数字化转型