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以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎8例诊治体会

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中国现代医学杂志 2012年第31期22卷 108-109页

作者：赵玉生周培华湖北医药学院附属东风医院胃肠外科湖北十堰442008

目的探讨以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析1990年1月～2010年12月该院收治的8例以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎患者的临床资料。结果术前确诊率低（1/8）,CT检查帮助术前确诊1例。均采用下腹正中探... 详细信息

目的探讨以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析1990年1月～2010年12月该院收治的8例以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎患者的临床资料。结果术前确诊率低（1/8）,CT检查帮助术前确诊1例。均采用下腹正中探查切口,术中探查发现阑尾解剖异常：全内脏转位1例,盲肠游离程度过大至左下位阑尾3例,阑尾过长达脊柱左侧4例。均行阑尾切除术,手术时间70~150 min,平均100 min。住院天数8~25 d,平均13 d。结论以左下腹疼痛阑尾炎术前确诊率低,CT有助与诊断,以手术治疗为主。手术时采用下腹正中探查切口。

关键词：左下腹阑尾炎诊断治疗

基于快速康复外科的中医适宜技术在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者中的应用

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 1944-1947页

作者：鲁铭冯晨陈云杨诗师顾晞谢添武汉市中医医院湖北中医药大学附属国医医院湖北武汉430000 湖北中医药大学护理学院湖北武汉430000

目的探究基于快速康复外科理念的中医适宜技术在老年腰椎压缩性骨折患者围手术期管理中的应用及效果。方法选取腰椎压缩性骨折需实施经皮椎体后凸成形术的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理,观... 详细信息

目的探究基于快速康复外科理念的中医适宜技术在老年腰椎压缩性骨折患者围手术期管理中的应用及效果。方法选取腰椎压缩性骨折需实施经皮椎体后凸成形术的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采用基于快速康复外科理念的中医适宜技术干预,比较两组治疗效果。结果观察组干预后患者的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及皮质醇水平均优于对照组(P外科理念的中医适宜技术干预能有效降低手术应激反应,缩短住院时间,减轻胃肠道反应,改善患者疼痛,有利于老年患者的术后恢复。

关键词：快速康复外科中医护理中医适宜技术骨质疏松腰椎压缩性骨折疼痛管理胃肠道功能临床研究

BMSCs移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响

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中华显微外科杂志 2013年第3期36卷 265-268页

作者：李兵奎常巍王达义温国宏杨棋郭振鹏刘涛湖北医药学院附属太和医院脊柱外科湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属太和医院病理科

目的探讨骨髓问充质干细胞（BMSCs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（SCI）后神经功能恢复的影响。方法从2011年3月至7月，采用全骨髓差速贴壁培养法进行SD大鼠BMSCs的体外分离与培养；利用多中心急性脊髓损伤打击器（MASCISh impacto... 详细信息

目的探讨骨髓问充质干细胞（BMSCs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（SCI）后神经功能恢复的影响。方法从2011年3月至7月，采用全骨髓差速贴壁培养法进行SD大鼠BMSCs的体外分离与培养；利用多中心急性脊髓损伤打击器（MASCISh impactor）建立大鼠T11脊髓损伤模型，建模成功后将大鼠随机分为4组：对照组（A组）、电针组（B组）、BMSCs移植组（C组）、联合组（D组）。SCI后1周，C组与D组大鼠自尾静脉注射移植BMSCs悬液0．1ml，A组与B组白大鼠尾静脉注射无血清的DMEM／F12培养液0．1ml，B组与D组接受督脉电针治疗，1次／天。于SCI后1、2、4、8周采用BBB评分法进行后肢运动功能评分；于SCI后8周采用SEP检测脊髓传导功能，采用HE染色观察脊髓空洞大小，采用免疫组化染色检测神经丝蛋白（NF200）的表达。实验中获得的数据采用单因素方差分析。结果SCI后2、4、8周，与A组比较，B、C、D组BBB评分均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与B、C组比较，D组BBB评分升高更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。SCI后8周，与A组比较，B、C、D组SEP潜伏期缩短、波幅增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与B、C组比较，D组SEP潜伏期更短，波幅更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。SCI后8周，4组大鼠脊髓组织损伤区均可见组织结构紊乱，细胞肿胀，空泡变性，且损伤区均可见瘢痕组织及空洞形成，其中A组脊髓空洞最大，B组和C组次之，D组最小。SCI后8周，4组大鼠脊髓组织均有NF200阳性表达，与A组比较，B、C、D组NF200阳性表达增强，差异有统计学意义（P〈0．05）；与B、C组比较，D组NF200阳性表达更强，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BMSCs移植联合督脉电针对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的促进作用更为显著，优于单纯BMSCS移植和督脉电针治疗。

关键词：脊髓损伤督脉电针骨髓间充质干细胞移植体感诱发电位

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基底动脉顶端动脉瘤的显微外科治疗体会

中华神经外科杂志 2021年第6期37卷 562-566页

作者：牟磊秦军雷军荣陈志明冯池罗杰付锐十堰市太和医院神经外科(湖北医药学院附属医院) 湖北442000

目的探讨不同手术入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤的手术治疗策略及其效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月十堰市太和医院神经外科采用显微手术治疗的19例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。其中未破裂动脉瘤4例,余15例均为破裂动脉... 详细信息

目的探讨不同手术入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤的手术治疗策略及其效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月十堰市太和医院神经外科采用显微手术治疗的19例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。其中未破裂动脉瘤4例,余15例均为破裂动脉瘤。根据动脉瘤的形态及其与后床突的关系等情况采用不同的手术入路,其中10例采用经额眶颧入路,5例采用经翼点入路,4例采用经颞下入路。术中采用吲哚箐绿荧光造影观察手术夹闭的效果,术后次日行CT血管成像复查;术后6个月开始进行随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果19例患者中,动脉瘤完全夹闭17例,动脉瘤包裹加固2例。术后6例患者出现动眼神经麻痹,2例因小脑梗死导致眩晕和小脑性共济失调,1例偏瘫,1例昏迷。其中3例破裂动脉瘤患者术后2个月因脑积水行脑室-腹腔分流术。围手术期无死亡患者。19例患者均获得随访,随访时间为(20.0±8.1)个月(6〜50个月),1例患者于术后37d因肺部感染死亡。18例患者6个月随访时的mRS0〜1分10例,2分3例,3分3例,4分2例。结论开颅夹闭手术是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式,临床根据动脉瘤的具体形态学特征选择不同的手术入路,可获得良好的治疗效果。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉显微外科手术治疗结果

真性膜部瘤型室间隔缺损封堵失败一例并文献复习

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介入放射学杂志 2013年第8期22卷 679-682页

作者：胡要飞李涛杨敏肖玉席世兵湖北十堰湖北医药学院附属太和医院儿科 442000

目的提高对真性膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的认识,总结经导管封堵治疗失败的教训。方法回顾1例真性膜部瘤型VSD患儿经导管封堵失败病例的术中和术后资料,结合文献资料进行分析。结果术前检查无经导管封堵治疗手术禁忌证,术中共更换3枚不... 详细信息

目的提高对真性膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的认识,总结经导管封堵治疗失败的教训。方法回顾1例真性膜部瘤型VSD患儿经导管封堵失败病例的术中和术后资料,结合文献资料进行分析。结果术前检查无经导管封堵治疗手术禁忌证,术中共更换3枚不同直径国产膜部VSD封堵器进行4次封堵均未成功,术后结合外科手术所见,回顾造影图像诊断为真性膜部瘤Ⅱ型VSD。结论真性膜部瘤型VSD瘤壁比较薄弱,进行封堵治疗时破口可以增大。充分认识真性膜部瘤型VSD,提高术前彩色多普勒超声的诊断水平,有助于预估手术风险,减少手术严重并发症。

关键词：室间隔缺损室间隔膜部瘤治疗

覆膜支架与裸支架TIPS比较治疗门脉高压症疗效的Meta分析

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中国循证医学杂志 2018年第1期18卷 35-42页

作者：付焱张超杜恩辅李恒十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)普外科湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)循证医学与临床研究中心湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)影像中心湖北十堰442000

目的系统评价覆膜支架和裸支架经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Clinical ***,搜集覆膜支架和裸支架比较治疗门脉高压症的随机对照试验(RCT)和队列... 详细信息

目的系统评价覆膜支架和裸支架经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Clinical ***,搜集覆膜支架和裸支架比较治疗门脉高压症的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2017年1月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT和11个队列研究,包括2 422例患者,其中覆膜支架组1 070例,裸支架组1 352例。Meta分析结果显示:与裸支架组相比,覆膜支架组能明显改善肝内分流道通畅率[HR=0.38,95%CI(0.31,0.47),P<0.000 01],提高生存率[HR=0.59,95%CI(0.44,0.79),P=0.000 5],减少术后门脉高压症并发症(消化道出血、腹水)的复发率[HR=0.44,95%CI(0.33,0.58),P<0.000 01]和肝性脑病发生率[HR=0.76,95%CI(0.57,0.99),P=0.05]。结论 TIPS治疗门静脉高压症中采用覆膜支架较裸支架能增加肝内分流道通畅率,减少门脉高压症并发症和肝性脑病发生率,改善生存率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

关键词：门脉高压经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术分流道功能障碍肝性脑病 Meta分析系统评价随机对照试验队列研究

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生患者的多中心、前瞻性研究

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医学新知 2024年第4期34卷 381-390页

作者：李飞耿杰陈洪波周治军刘孝华石洪波杜丹朱涛张景宇李晓东却辉宋洪飞姚启盛窦中岭阮建中郑江祝子清任选义黄桥龚侃刘同族贺大林曾宪涛武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 随州市中心医院泌尿外科湖北随州441300 恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科湖北恩施445000 湖北省天门市第一人民医院泌尿外科湖北天门431700 湖北民族大学附属医院泌尿外科湖北恩施445000 湖北文理学院附属医院泌尿外科湖北襄阳441100 宜昌市第二人民医院泌尿外科湖北宜昌443000 武汉市第六医院泌尿外科武汉430015 武汉市第三医院泌尿外科武汉430060 河南大学淮河医院泌尿外科河南开封475000 黄冈市中心医院泌尿外科湖北黄冈438000 潜江市中心医院泌尿外科湖北潜江433100 湖北医药学院附属太和医院泌尿外科湖北十堰442000 河南科技大学第一附属医院泌尿外科河南洛阳471000 孝感市第一人民医院泌尿外科湖北孝感432000 荆州市第一人民医院泌尿外科湖北荆州434000 华润武钢总医院泌尿外科武汉430080 开封市中心医院泌尿外科河南开封475000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术良性前列腺增生高危患者心血管疾病

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症疗效Meta分析

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中华实验外科杂志 2014年第8期31卷 1837-1839页

作者：王永安李军熊敏曾云唐冰张霜洁湖北医药学院附属东风医院骨科研究所十堰442008 湖北医药学院附属太和医院泌尿外科

目的系统评价椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性.方法对2004年1月至2014年1月中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国知网、PubMed Central（PMC）数据库中相关文献进行电子检索以及手工检索,纳入椎间盘镜与... 详细信息

目的系统评价椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性.方法对2004年1月至2014年1月中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国知网、PubMed Central（PMC）数据库中相关文献进行电子检索以及手工检索,纳入椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量.采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果共纳入12个随机对照试验,合计1 338例患者,其中椎间盘镜组672例,开放手术组666例.Meta分析显示：椎间盘镜与开放手术比较,前者平均手术时间多于后者（P＜0.01）,术中出血量及平均住院天数少于后者（P＜0.01）,术后腰腿痛视觉模拟评分（VAS）明显优于后者（P＜0.01）,两组总有效率、术后肌酸磷酸激酶（CPK）水平、术后功能障碍指数（ODI）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症都取得了良好疗效,在术中出血量、平均住院天数、术后腰腿痛改善方面椎间盘镜优于后者,但手术时间长于后者,总体疗效并无显著差异.

关键词：椎间盘镜开放手术腰椎间盘突出症 Meta分析

Mir-145在肝癌细胞及肝癌组织中的表达及其意义

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中华实验外科杂志 2011年第5期28卷 707-709页

作者：严斌李艳兵吕兴曾少波江斌湖北医药学院附属太和医院肝胆外科湖北十堰442000

目的观察微小RNA（miRNA）mir-145在正常胚肝细胞株11）2、肝癌细胞株MHCC97和SMMC7721中的表达，同时检测该miRNA在正常肝组织及肝细胞癌组织中的表达，探讨其在肝癌发生发展中的作用和意义。方法应用实时定量聚合酶链反应（PCR）方法... 详细信息

目的观察微小RNA（miRNA）mir-145在正常胚肝细胞株11）2、肝癌细胞株MHCC97和SMMC7721中的表达，同时检测该miRNA在正常肝组织及肝细胞癌组织中的表达，探讨其在肝癌发生发展中的作用和意义。方法应用实时定量聚合酶链反应（PCR）方法检测mir-145在正常细胞株及肝癌细胞株中的表达，同时收取肝细胞癌手术患者正常组织、癌周组织、癌组织，检测其表达并分析其意义。结果mir-145在肝癌细胞（MHCC97、SMMC7721）中的表达比正常肝细胞L02显著降低（0．312±0．025、0．396±0．076、0．954±0．037，P〈0．05），在癌组织中表达显著低于正常组织与癌周组织（0．162±0．002、0．972±0．054、0．956±0．018，P〈0．05），正常组织及癌周组织比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论mir-145在肝癌细胞及肝癌组织中的低表达，可能与肝癌发生发展密切相关，并可能作为肝癌的诊断及预后的指标。

关键词： miR-145 肝细胞癌实时定量PCR