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8种口服中成药联合奥司他韦治疗儿童流感的网状Meta分析

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中药药理与临床 2024年第9期 93-101页

作者：赵晓娟王永静黄光亮崔文彦赵永红李丹曾思锐刘秀菊河北医科大学第二医院

目的:基于网状Meta分析评价8种口服中成药联合奥司他韦治疗流感的有效性和安全性，为临床用药提供循证医学证据。方法:检索相关数据库搜集口服中成药联合奥司他韦治疗流感的随机对照试验(RCTs),根据纳入排除标准筛选文献、提取资料信息... 详细信息

目的:基于网状Meta分析评价8种口服中成药联合奥司他韦治疗流感的有效性和安全性，为临床用药提供循证医学证据。方法:检索相关数据库搜集口服中成药联合奥司他韦治疗流感的随机对照试验(RCTs),根据纳入排除标准筛选文献、提取资料信息、进行质量评价，并采用Stata 16.0及RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入研究63篇，总样本量7 537例。网状Meta分析结果显示，临床总有效率累积排序曲线下面积(SUCRA)累积概率排序为：小儿牛黄清心散>板蓝根颗粒>小儿豉翘清热颗粒>蓝芩口服液>连花清瘟>蒲地蓝消炎口服液>抗感颗粒>四季抗病毒合剂；发热缓解时间SUCRA累积概率排序为：板蓝根颗粒>蒲地蓝消炎口服液>小儿豉翘清热颗粒>小儿牛黄清心散>四季抗病毒合剂>蓝芩口服液>连花清瘟>抗感颗粒；咳嗽缓解时间SUCRA累积概率排序为：四季抗病毒合剂>蓝芩口服液>板蓝根颗粒>小儿豉翘清热颗粒>连花清瘟>小儿牛黄清心散>蒲地蓝消炎口服液；安全性事件SUCRA累积概率排序为：小儿豉翘清热颗粒>小儿牛黄清心散>蒲地蓝消炎口服液>蓝芩口服液>四季抗病毒合剂>连花清瘟。结论:8种口服中成药联合应用奥司他韦均能有效治疗儿童流感，各有特点及侧重。

关键词：口服中成药流行性感冒儿童网状Meta分析

左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘经食管超声心动图表现1例

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 260-262页

作者：张旭倩朱家莉武柏林王娟王梦肖尹晨尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院医学影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超... 详细信息

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超声显示其内未见明显血流,不除外血栓,建议治疗后复查(图1)。患者口服利伐沙班抗凝治疗2个月后复查经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见一个大小约14 mm×9 mm宽基底中等回声团块,无明显活动,其内可见较丰富血流信号,并与左心房相通,频谱多普勒可测及连续性分流信号(图2)。为进一步明确左心房团块性质,患者接受心脏磁共振检查:延迟增强可见房间隔左心房侧结节影,大小约13 mm×14 mm,有轻度强化。考虑黏液瘤可能性大(图3A)。CT胸部强化示:房间隔左心房面占位大小约15 mm×8 mm,轻度强化(图3B)。冠状动脉造影检查:左冠状动脉回旋支的分支血管向左心房团块供血,且可见造影剂从占位瘘入左心房(图4)。患者转入心脏外科行左心房肿瘤切除术,术中可见左心房肿物基底位于房间隔上部及左心房顶,大小约20 mm×10 mm×7 mm,无包膜,胶冻状(图5A);术后病理证实为血管较丰富的黏液瘤,并可见出血坏死组织(图5B,C)。患者最终诊断为左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘,经手术治疗后痊愈出院。

关键词：房间隔左心房频谱多普勒心脏外科利伐沙班心血管内科卵圆窝黏液瘤

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基因重排辅助诊断眼内淋巴瘤一例

中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 833-834页

作者：耿玉欣郝玉华安建斌赵可人河北医科大学第二医院眼科石家庄050000

患者,男,68岁,因左眼视物不清半年于2020年5月就诊于河北医科大学第二医院。既往史:高血压10余年,目前口服药物血压控制可,否认糖尿病、冠心病,否认手术史。患者半年前无明显诱因出现左眼视物不清,并缓慢加重,1周前就诊当地医院发现左... 详细信息

患者,男,68岁,因左眼视物不清半年于2020年5月就诊于河北医科大学第二医院。既往史:高血压10余年,目前口服药物血压控制可,否认糖尿病、冠心病,否认手术史。患者半年前无明显诱因出现左眼视物不清,并缓慢加重,1周前就诊当地医院发现左眼球内占位。眼科查体:视力左眼0.04,右眼0.5;眼压左眼10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼10 mmHg;双眼晶状体轻度混浊,余眼前节正常;左眼玻璃体轻度混浊,以后部为甚,右眼玻璃体透明。

关键词：眼玻璃体眼前节周前基因重排辅助诊断口服药物手术史血压控制

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超声诊断或治疗用微/纳泡的研究进展

药学学报 2024年第3期59卷 581-590页

作者：安青青李晨曦杨少坤何晓明王岳恒何朝星向柏河北医科大学药学院河北石家庄050017 河北医科大学第二医院河北石家庄050000

过去几十年中,微泡作为超声造影剂广泛应用于肿瘤成像领域,随着研究的逐渐深入,超声靶向微泡破坏技术结合载药微泡能够实现药物的精准释放,发挥治疗作用。微泡作为微米级载体难以透过肿瘤内皮细胞间隙,纳米级递药系统——纳泡应运而生,... 详细信息

过去几十年中,微泡作为超声造影剂广泛应用于肿瘤成像领域,随着研究的逐渐深入,超声靶向微泡破坏技术结合载药微泡能够实现药物的精准释放,发挥治疗作用。微泡作为微米级载体难以透过肿瘤内皮细胞间隙,纳米级递药系统——纳泡应运而生,两者结构特征相似,但尺寸上的差异突显出纳泡在药物递送方面独特的优势。本综述以外壳材料为分类原则,对用作超声诊断或治疗的微/纳泡进行归纳总结,并探讨其未来可能的发展方向,为微/纳泡的后续开发提供参考。

关键词：超声造影剂微泡纳泡超声靶向微泡破坏诊断治疗

计算机建模在口服缓控释片体外释放曲线预测中的应用

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药学学报 2024年第6期59卷 1593-1600页

作者：陈潇郑海花潘新彤向柏潘振华党云洁河北医科大学药学院河北石家庄050017 河北医科大学第二医院河北石家庄050000

缓控释制剂是能降低药物毒副作用、提高患者依从性和增强疗效的理想制剂,其中口服缓控释片的应用最为广泛。制剂体外释放与药物的体内吸收密切相关,然而目前的体外释放实验均为劳动密集型和破坏性的,大数据的缺乏也导致难以建立良好的... 详细信息

缓控释制剂是能降低药物毒副作用、提高患者依从性和增强疗效的理想制剂,其中口服缓控释片的应用最为广泛。制剂体外释放与药物的体内吸收密切相关,然而目前的体外释放实验均为劳动密集型和破坏性的,大数据的缺乏也导致难以建立良好的体内外相关性。计算机建模作为一种可将客观原理转化为数学模型的技术手段,在数据预测方面有很大的前景。本综述探讨了可用于口服缓控释片体外释放曲线预测的计算机建模手段,并进一步讨论了可提高模型准确度的辅助技术,为药物的开发提供了新的思路。

关键词：口服缓控释片计算机建模体外释放曲线数学建模机器学习

用LC-MS/MS法测定人血浆中环泊酚与丙泊酚的浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第21期 3158-3162页

作者：路明霍许花高金贵李文利褚文昊张志清河北医科大学第二医院药学部河北医科大学第二医院麻醉科

目的建立人血浆中环泊酚与丙泊酚浓度的测定方法，并应用于全麻择期手术患者血浆中药物浓度的检测。方法血浆样本经乙腈沉淀，Symmetry C18（4.6 mm×150.0 mm, 3.5μm）色谱柱；流动相：A相为0.01%氨水溶液(含5 mmol·L-1乙酸铵),B... 详细信息

目的建立人血浆中环泊酚与丙泊酚浓度的测定方法，并应用于全麻择期手术患者血浆中药物浓度的检测。方法血浆样本经乙腈沉淀，Symmetry C18（4.6 mm×150.0 mm, 3.5μm）色谱柱；流动相：A相为0.01%氨水溶液(含5 mmol·L-1乙酸铵),B相为乙腈；梯度洗脱；流速：0.70 mL·min-1;内标为D6-环泊酚。用电喷雾电源，多反应监测的负离子模式。考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稳定性及基质效应。结果人血浆中环泊酚质量浓度在15～2 000 ng·mL-1内呈线性关系，标准曲线方程y=1.94×10-3x+8.17×10-3;人血浆中丙泊酚质量浓度在30～4 000 ng·mL-1内呈线性关系，标准曲线方程y=3.29×10-3x+6.90×10-2。环泊酚和丙泊酚的日内和日间精密度的相对标准偏差均小于9%,绝对回收率均在90%以上，分析物的基质效应在±7%内。21例手术患者血浆中环泊酚和丙泊酚质量浓度范围分别为388.82～1 135.66 ng·mL-1和1 015.98～2 796.43 ng·mL-1。结论本方法准确高效，符合生物样本分析要求，可同时测定人血浆中环泊酚和丙泊酚的浓度，适用于临床血药浓度监测和人体药代动力学研究。

关键词：环泊酚丙泊酚液相色谱-质谱法血药浓度

连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎疗效及安全性的系统评价和Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 142-149页

作者：哈雁翔刘欣康世威王烁首都医科大学附属北京中医医院北京100010 河北医科大学第二医院石家庄050000

目的:探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验,时间为从建库至2023... 详细信息

目的:探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验,时间为从建库至2023年2月,制订纳排标准并对检索结果进行筛选,采用风险评估工具(ROB)量表对最终纳入研究的方法学质量进行评价,使用R软件进行数据合并及Meta分析。结果:共纳入30篇文献,包含2800例患者,在使用抗生素等常规治疗的基础上联合使用连花清瘟,结果显示加用连花清瘟可以提高治愈率[相对危险度(RR)=1.32,95%置信区间(95%CI)[1.23,1.42],P<0.0001]并缩短退热时间[均数差(MD)=-1.45,95%CI[-1.93,-0.97],P<0.0001],以患者群体将退热时间分为普通人群及特殊人群亚组,结果均显示加用连花清瘟可以缩短退热时间(普通人群MD=-1.51,95%CI[-2.07,-0.94],P<0.0001,特殊人群MD=-1.22,95%CI[-2.16,-0.29],P=0.0106),且不会增加不良反应发生率(RR=0.85,95%CI[0.62,1.15],P<0.0001)。使用剪补法补充9篇阴性结果虚拟文献后,加用连花清瘟仍然可以提高CAP的治愈率(RR=1.20,95%CI[1.13,1.29],P<0.0001),结果稳定。结论:CAP治疗中使用抗生素的基础上加用连花清瘟可以提高治愈率并缩短退热时间。

关键词：连花清瘟社区获得性肺炎抗生素治疗疗效安全性系统评价

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儿童磷代谢及磷稳态

中国实用儿科杂志 2024年第10期 752-755页

作者：崇禾萌邢雨彤张会丰河北医科大学第二医院儿科

磷是体内含量丰富的元素，对细胞能量代谢、细胞信号传导、骨骼矿化及机体内环境维持等多种关键的生物过程至关重要。磷酸盐依赖的骨形成在生命早期尤为重要。儿童血磷总体较高，从儿童期到青春期呈逐渐下降趋势，直到成人阶段的低水平... 详细信息

磷是体内含量丰富的元素，对细胞能量代谢、细胞信号传导、骨骼矿化及机体内环境维持等多种关键的生物过程至关重要。磷酸盐依赖的骨形成在生命早期尤为重要。儿童血磷总体较高，从儿童期到青春期呈逐渐下降趋势，直到成人阶段的低水平。磷稳态的维持需通过肠道磷酸盐吸收、肾磷酸盐处理及细胞内液体和骨磷池之间复杂的磷酸盐交换来实现。自然界中广泛存在富磷食物，肠道吸收膳食磷，1,25-二羟维生素D可促进磷吸收，而甲状旁腺素及成纤维细胞生长因子-23则抑制肾小管磷重吸收，增加尿磷排泄，进而维持血磷在生理范围内波动。肾小管磷重吸收对磷代谢至关重要，肾小管磷重吸收能力和肾磷阈的计算对研究磷稳态及鉴别磷代谢紊乱病因具有重要意义。

关键词：磷成纤维细胞生长因子-23 甲状旁腺素维生素D 肾磷阈

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儿童遗传性低磷血症相关疾病的诊断和治疗

中国实用儿科杂志 2024年第10期 756-759页

作者：张亚男邢雨彤张会丰河北医科大学第二医院儿科

正常情况下，由于膳食磷丰富，机体不会像缺钙那样出现因摄入量不足而缺乏磷。儿童磷缺乏大多是遗传因素所致。儿童遗传性低磷血症相关疾病主要涉及了成纤维细胞生长因子23(FGF23)介导的低磷血症和非FGF23介导的低磷血症。临床评估包括... 详细信息

正常情况下，由于膳食磷丰富，机体不会像缺钙那样出现因摄入量不足而缺乏磷。儿童磷缺乏大多是遗传因素所致。儿童遗传性低磷血症相关疾病主要涉及了成纤维细胞生长因子23(FGF23)介导的低磷血症和非FGF23介导的低磷血症。临床评估包括全面的病史询问、体格检查、实验室检测、遗传分析和影像学检查，以确定病因。伴随基因检测技术的普及，为低磷血症及低磷性佝偻病精准诊断奠定了基础。FGF23单抗（布罗索尤单抗）为儿童遗传性低磷性相关疾病的靶向治疗创造了条件。

关键词：磷成纤维细胞生长因子23 低磷血症佝偻病