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“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对脂质蓄积水平的影响

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中国针灸 2025年

作者：傅成伟王丽华陈霞张艳佶张英溶黄伟王华周仲瑜湖北省中医院针灸科湖北中医药大学附属医院针灸科湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试... 详细信息

目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试验组在对照组基础上采用“标本配穴”艾灸，穴取中脘、关元及双侧天枢、足三里，每次20 min，隔日1次，每周3次，共治疗8周。观察两组患者治疗前后腰围、臀围、体质量、体质量指数（BMI），检测两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，计算两组患者治疗前后LAP和CMI。结果：治疗后，两组患者腰围、体质量、BMI均较治疗前下降（P＜0.05），试验组上述指标下降幅度大于对照组（P＜0.05）。治疗后，试验组臀围、TC含量、TG含量、LAP和CMI均较治疗前下降（P＜0.05），HDL-C含量较治疗前升高（P＜0.05）；试验组TC含量、TG含量、LAP和CMI下降幅度大于对照组（P＜0.05），HDL-C含量升高幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：“标本配穴”艾灸可以减轻腹型肥胖患者的肥胖程度，调节血脂水平，改善脂质蓄积。

关键词：腹型肥胖标本配穴艾灸心脏代谢指数脂质蓄积指数随机对照试验

地榆-槐花通过调节PI3K/Akt信号通路抑制溃疡性结肠炎小鼠血管生成

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：魏余灼刘丽卜树王咏琪缪志伟徐艺南京中医药大学附属医院南京中医药大学张家港附属医院

目的：采用网络药理学方法，并结合分子对接技术探讨地榆-槐花配伍治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制。方法：通过网络药理学分析预测地榆-槐花（DH）治疗溃疡性结肠炎（UC）的相关靶点，建立3%葡萄糖硫酸钠（DSS）构建小鼠溃疡性结肠炎... 详细信息

目的：采用网络药理学方法，并结合分子对接技术探讨地榆-槐花配伍治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制。方法：通过网络药理学分析预测地榆-槐花（DH）治疗溃疡性结肠炎（UC）的相关靶点，建立3%葡萄糖硫酸钠（DSS）构建小鼠溃疡性结肠炎（UC）模型进行实验验证，实验分组为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组(100mg·kg-1)、地榆槐花低、中、高剂量组(1.2g、2.4、4.8 g·kg-1)。通过小鼠一般情况、组织病理学分析、结肠炎症因子的表达等探究药效，通过结肠血管生成相关介质的信使RNA（mRNA）检测、血管生长内皮因子（VEGF）免疫组化、微血管密度（MVD）检测、透射电镜等探究地榆-槐花对血管生成的影响；通过免疫印迹法对磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）-蛋白质激酶B（Akt）信号通路中的关键蛋白进行了定量分析，研究地榆-槐花抑制病理学血管生成是否与该通路相关。结果：网络药理学分析得出地榆-槐花治疗溃疡性结肠炎的潜在核心治疗靶点112个，其中核心靶点为肿瘤蛋白53（TP53）、JUN、白细胞介素-6（IL-6）、蛋白激酶B（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）等。与正常组相比，模型组小鼠的体重明显减轻、结肠缩短、DAI评分升高；炎症因子IL-6、白细胞介素-1β（IL-1β）、TNF-α表达增加，血管生成相关介质VEGF、血管细胞粘附分子1（VCAM1）、血管紧张素1（Ang1）、基质金属蛋白酶1（MMP1）、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶9（MMP9）等mRNA的表达水平上升，结肠组织CD31及VEGF阳性表达量增加，PI3K/Akt通路蛋白表达增高（P＜0.05）；结肠黏膜及结肠血管内皮细胞损伤严重。与模型组相比，DH治疗组小鼠体重减轻、结肠缩短情况显著缓解、DAI评分降低；炎症因子及血管生成相关介质mRNA表达量显著下降；结肠组织CD31及VEGF阳性表达降低；PI3K/Akt通路蛋白表达降低（P＜0.05）。结论：应用网络药理学、分子对接及实验验证探讨地榆-槐花药对治疗UC的作用机制，发现地榆-槐花药对能够改善UC小鼠结肠炎症状、抑制其病理性血管增生，其作用可能影响PI3K/Akt通路相关。

关键词：地榆槐花网络药理学溃疡性结肠炎血管生成

中文版肌萎缩侧索硬化多域功能障碍量表信效度分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：万石磊杨丹刘念荃蒋千平徐丹丹赵焰周晶湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院推拿科/康复医学科

目的：汉化肌萎缩侧索硬化多域功能障碍量表（amyotrophic lateral sclerosis impairment multidomain scale,AIMS），并验证其在肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者中的信度和效度。方法：纳入2023年8月至2024年7月在湖北省中医院运动神经元病中西医结合诊疗中心注册登记系统中的161例ALS患者作为研究对象，采用经翻译、修订后的中文版AIMS进行调查。使用Rasch模型对问卷进行单维性检验以及内部一致性、内容效度、结构效度、效标关联效度评价，依据经典测量理论进行项目分析、重测信度分析、效标关联效度分析。结果：单维度检验显示AIMS的3个维度均具备良好的单维性；除条目18以外，加权的均方拟合统计量（information-weighted fit statistic mean square,Infit MNSQ）和未加权的均方拟合统计量（outlier-sensitive fit statistic mean square,Outfit MNSQ）均在0.5～1.5，条目总分相关性（point-measure correlation,PT-Measure）在0.63～0.87；各条目相邻两选项的阈值>1.4 logit；怀特图显示条目难度在-2.24～2.08 logit；项目功能差异分析显示不同特征亚组患者差异值的绝对值均0.9，个体信度均>0.7，除呼吸维度分离指数为1.56外，总量表和其余维度分离指数均>2；项目分析显示各维度的条目与其所在维度的相关系数在0.622～0.865(P<0.01)；总量表与延髓、运动、呼吸3个维度的重测信度分别为0.994、0.970、0.990、0.972(P<0.01)；效标关联效度分析结果显示中文版AIMS与修订版肌萎缩侧索硬化功能评分量表（amyotrophic lateral sclerosis impairment multidomain scale,ALSFRS-R）总分和相应维度分数的相关系数分别为0.863、0.829、0.876、0.755(P<0.01)。结论：中文版AIMS具有良好的拟合度和较高的信效度，其条目难度适中，选项设置合理，整体质量良好，适用于我国ALS患者的功能评估。

关键词：肌萎缩侧索硬化 Rasch模型经典测量理论信度效度

英夫利昔单抗对肛周瘘管克罗恩病疗效及安全性的真实世界研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：吴健方笑丽李明陈浩高家荣安徽中医药大学第一附属医院药学部安徽中医药大学第一附属医院肛肠科

目的：评估英夫利昔单抗对肛周瘘管克罗恩病长期维持治疗的疗效及安全性。方法：回顾性收集2020年11月至2023年10月我院肛肠科收治的使用英夫利昔单抗（IFX）治疗的肛周瘘管克罗恩病（PFCD）患者共24例的病例资料，通过观察用药54周的... 详细信息

目的：评估英夫利昔单抗对肛周瘘管克罗恩病长期维持治疗的疗效及安全性。方法：回顾性收集2020年11月至2023年10月我院肛肠科收治的使用英夫利昔单抗（IFX）治疗的肛周瘘管克罗恩病（PFCD）患者共24例的病例资料，通过观察用药54周的临床资料对临床有效性和安全性进行评估，计算患者瘘管缓解率、临床缓解率、内镜缓解率；统计患者用药前后实验室指标变化情况；logistic回归分析瘘管缓解的相关因素；记录IFX治疗期间出现的所有不良反应。结果：使用IFX治疗54周后，患者瘘管缓解率、临床缓解率、内镜缓解率分别为37.5%、45.83%、33.33%；用药14周瘘管有应答反应（OR=19.419，95%Cl：1.267～297.559，P=0.033）是瘘管在用药54周实现缓解的预测因素；炎症指标和营养指标与用药前相比显著改善（P＜0.01）；PDAI、CDAI、SES-CD评分与用药前相比差异有统计学意义（P＜0.01）；5例（20.83%）患者出现不良反应，给予对症处理后症状消失或好转，无患者出现严重不良反应。结论：IFX能够有效地促进PFCD瘘管的闭合，改善肠粘膜慢性炎症反应，缓解临床症状，改善患者的生活质量，IFX对于PFCD维持治疗的有效性和安全性良好。

关键词：肛周瘘管克罗恩病英夫利昔单抗疗效评价

益脑复健方改善缺血性中风后神经损伤的作用机制

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中国医院药学杂志 2025年

作者：卢靖唐晓雷杨兰张予心王健孙立伟丛德毓长春中医药大学附属医院中医药研究中心长春中医药大学附属医院脑病中心长春中医药大学附属医院推拿科

目的：从小胶质细胞极化和AMPK/NLRP3炎性小体通路探讨益脑复健方对大脑中动脉阻塞（MCAO）模型大鼠和脂多糖诱导的BV2细胞的影响。方法：采用高效液相色谱分析法对益脑复健方（Yinao Fujian Formula，YNFJ）的化学成分进行分析。Zea-Lo... 详细信息

目的：从小胶质细胞极化和AMPK/NLRP3炎性小体通路探讨益脑复健方对大脑中动脉阻塞（MCAO）模型大鼠和脂多糖诱导的BV2细胞的影响。方法：采用高效液相色谱分析法对益脑复健方（Yinao Fujian Formula，YNFJ）的化学成分进行分析。Zea-Longa评分和平衡木行走实验评价YNFJ对MCAO大鼠神经缺损程度的影响；应用Elisa法检测脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量；应用免疫荧光法观察小胶质细胞中Caspase 1、NLRP3荧光强度；流式细胞术检测BV2细胞CD32和CD206荧光强度；qPCR法检测TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β mRNA的表达；应用Western blot法检测脑组织中Iba1、CD206、iNOS、NLRP3等蛋白表达。结果：HPLC结果表明，10批YNFJ相似性在97%～99%之间，说明其具有较好的稳定性；在MCAO模型中，YNFJ显著改善大鼠Zea-Longa和平衡木行走实验评分；YNFJ治疗显著降低Iba1表达；YNFJ治疗显著降低IL-6、IL-1β和TNF-α含量；YNFJ促进CD206表达、抑制iNOS表达；此外，YNFJ显著抑制NLRP3、Cleaved Caspase1和IL-1β的表达。在LPS诱导的BV2模型中，YNFJ治疗后，CD206、IL-10和TGF-β表达显著增加，CD32、TNF-α、IL-6的表达显著减少；YNFJ降低NLRP3、ASC、Cleaved Caspase1、IL-18、IL-1β和Cleaved-GSDMD的表达。此外，YNFJ治疗显著上调p-AMPK的表达，而AMPK抑制剂Compound C显著抑制了YNFJ的调控作用。结论：YNFJ可能通过影响小胶质细胞从M1到M2极化和调节AMPK/NLRP3炎症小体途径，有效地减少缺血性中风引起的脑损伤。

关键词：缺血性中风小胶质细胞极化 NLRP3炎症小体 AMPK 益脑复健方

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糖尿病肾脏疾病预后评估方法研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：李安岚盛梅笑南京中医药大学附属医院肾内科

糖尿病肾脏疾病（DKD）已成为我国慢性肾脏病（CKD）的首位住院病因，也是终末期肾脏病（ESRD）和新增血液透析的主要原因。DKD具有起病隐匿，知晓率低，病情持续进展，预后差等特点，目前仍缺乏治疗的特效药物及方法，准确评估和识别DK... 详细信息

糖尿病肾脏疾病（DKD）已成为我国慢性肾脏病（CKD）的首位住院病因，也是终末期肾脏病（ESRD）和新增血液透析的主要原因。DKD具有起病隐匿，知晓率低，病情持续进展，预后差等特点，目前仍缺乏治疗的特效药物及方法，准确评估和识别DKD临床预后不良的高风险患者，及早进行干预，对提高DKD患者生存率和生活质量、改善预后具有重要意义。目前DKD预后评估的方法主要包括病理分型、临床指标、数学模型以及生物标志物。多种方法为DKD预后的早期预测及干预提供了手段，但各有利弊，本文对近年研究进展进行综述，深入剖析各种DKD预后评估方法在临床实践中的应用情况，并进一步探讨不同方法间的联合潜能，为优化诊疗流程及未来DKD预后评估方法的探索与发展提供理论依据。

关键词：糖尿病肾脏疾病预后评估方法学综述

槟榔碱通过上调PI3K/Akt/mTOR信号通路促进口腔黏膜下纤维化的体内外实验研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：刘寻周婷婷朱紫冰谭劲李群湖南中医药大学第一附属医院

目的：基于磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路关键因子探讨槟榔碱促进口腔黏膜下纤维化的潜在作用机制。方法：取SD大鼠随机分为槟榔碱低剂量组、槟榔碱中剂量组、槟榔碱高剂量组（5、10、1... 详细信息

目的：基于磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路关键因子探讨槟榔碱促进口腔黏膜下纤维化的潜在作用机制。方法：取SD大鼠随机分为槟榔碱低剂量组、槟榔碱中剂量组、槟榔碱高剂量组（5、10、15 mg/mL），对其口腔颊黏膜注射相应浓度的槟榔碱（ANE）溶液诱导建立口腔黏膜下纤维化（OSF）模型，每组8只，另取8只未造模大鼠作为空白组，分组给药干预8周后检测大鼠张口度变化；HE、Masson染色观察口腔颊黏膜组织病理变化，测量上皮钉突长度及计算胶原容积分数；Western blot法、qRT-PCR法检测大鼠口腔颊黏膜组织上皮及纤维化相关蛋白Ⅰ型胶原（collagen-Ⅰ，COL-I）、上皮型钙粘素（E-cadherin）、纤连蛋白（fibronectin，FN）及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白及mRNA表达情况；ELISA检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α、白介素（interleukin，IL）-1β、转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1水平。对人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞系）体外培养后，采用CCK-8法考察不同浓度的槟榔主要药效提取成分槟榔碱、PI3K激活剂、PI3K抑制剂对HaCaT细胞存活率的影响；依据CCK-8结果选择75 μg/mL的槟榔碱浓度、10 μmol/L的PI3K激活剂浓度、2 μmol/L的PI3K抑制剂浓度作为后续实验浓度；将细胞设为空白组、槟榔碱组、PI3K激活剂组、PI3K抑制剂组、槟榔碱+PI3K抑制剂组；采用qRT-PCR法检测各组细胞中COL-I、E-cadherin、FN、PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达水平；ELISA检测各组细胞中TNF-α、IL-1β、TGF-β1水平。结果：与空白组相比，槟榔碱低剂量组、槟榔碱中剂量组、槟榔碱高剂量组大鼠张口度显著降低，上皮钉突长度显著缩短，胶原容积分数显著增高，炎性细胞浸润，病理损伤严重，COL-I、FN、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平上调，E-cadherin蛋白表达水平下调，COL-I、FN、PI3K、Akt、mTOR mRNA表达均显著升高，E-cadherin mRNA表达显著降低，TNF-α、IL-1β、TGF-β1水平显著升高（P<0.05或P<0.01）。与空白组相比，槟榔碱组、PI3K激活剂组细胞中COL-I、FN、PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达水平上调，E-cadherin 的mRNA表达水平下调；与空白组相比，PI3K抑制剂组细胞中COL-I、FN、PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达水平下调，E-cadherin的mRNA表达水平上调；与PI3K抑制剂组相比，槟榔碱+PI3K抑制剂组细胞中COL-I、FN、PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达水平上调，E-cadherin的mRNA表达水平下调，TNF-α、IL-1β、TGF-β1水平显著升高（P<0.05或P<0.01）。结论：槟榔碱能够显著促进口腔黏膜下纤维化，可能通过上调PI3K/Akt/mTOR信号通路从而发挥其促纤维化的作用。

关键词：口腔黏膜下纤维化槟榔碱 PI3K/Akt/mTOR 信号通路

KRT18与mRNA及长链非编码RNA互作调控椎间盘髓核细胞损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 312-321页

作者：刘钟元李扬张志文湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北省武汉市430061 湖北中医药大学附属医院、湖北省中医院、湖北省中医药研究院湖北省武汉市430061

背景:椎间盘中差异表达的RNA结合蛋白在椎间盘退变中发挥着关键作用,其中RNA结合蛋白KRT18水平的降低与椎间盘退行性病变相关,但其在椎间盘髓核细胞中的具体作用尚未完全确定。目的:探讨KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合互作对椎间盘髓... 详细信息

背景:椎间盘中差异表达的RNA结合蛋白在椎间盘退变中发挥着关键作用,其中RNA结合蛋白KRT18水平的降低与椎间盘退行性病变相关,但其在椎间盘髓核细胞中的具体作用尚未完全确定。目的:探讨KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合互作对椎间盘髓核细胞的影响及机制。方法:对因腰部骨折或椎间盘退行性病变而接受椎间融合术的患者进行人体髓核组织取样获得正常髓核细胞和退变髓核细胞,并进行iRIP-seq、功能富集分析以及DNA微阵列分析,随后根据分析结果在髓核细胞中敲低KRT18,通过蛋白免疫印迹及qRt-PCR在蛋白和RNA水平检测相关基因水平的表达。结果与结论:通过iRIP-seq分析发现GUAAUC和AGCCUC序列中存在大量的KRT18结合位点,表明KRT18可参与调控RNA的转录、翻译、稳定性或在细胞信号传导途径中发挥作用。其能够与成熟的mRNA稳定结合,其中表达较高的基因包括CRLF1及IGFBP4等,同时与其结合的长链非编码RNA的峰值基因包括SNHG25、SNHG12、NEAT1、USP32、EIF4A2和CDH4,这些基因多涉及细胞凋亡、炎症等多种生物过程,并且能介导细胞外基质代谢的相关通路,KRT18能够调控它们的稳定性、转运、翻译、剪接等多个方面的功能,进而影响基因的表达和细胞功能。实验结果验证了在髓核细胞中敲低KRT18,细胞外基质代谢水平被抑制出现失衡,导致体外椎间盘退变。该研究首次从KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合的角度探讨其调控机制,并推测了KRT18在椎间盘退变发病机制中的潜在功能,为今后KRT18关键功能的研究奠定了基础。

关键词：椎间盘退行性变 RNA结合蛋白 KRT18 iRIP-seq mRNA 长链非编码RNA

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针灸治疗脑出血的机制研究进展

世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：浦怡婷冯瑶婷吕鹤群马顾全彭拥军南京中医药大学附属医院

本文以针灸治疗脑出血的机制研究进展为切入点，从原发性脑损伤和继发性脑损伤两大方面探讨近20年来国内外关于脑出血病变机制及针灸干预效果的研究。归纳发现针灸对于血肿压迫、脑水肿、氧化应激、神经细胞死亡、脑血流改变等多个环节... 详细信息

本文以针灸治疗脑出血的机制研究进展为切入点，从原发性脑损伤和继发性脑损伤两大方面探讨近20年来国内外关于脑出血病变机制及针灸干预效果的研究。归纳发现针灸对于血肿压迫、脑水肿、氧化应激、神经细胞死亡、脑血流改变等多个环节都有干预作用，但是目前研究还存在活体研究较少、缺乏辨证论治思维以及针灸的量效和整体调节研究不足等问题。

关键词：脑出血针灸干预机制综述